Norm ALT dan AST pada wanita hamil, penyebab deviasi

Gejala

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim khusus yang mengontrol metabolisme asam amino. Mereka terletak terutama di hati (sumber signifikan AST juga sel-sel miokard). Biasanya enzim-enzim ini hanya terkandung di dalam sel dan hanya sejumlah kecil dari mereka (dengan kerusakan fisiologis sel-sel usang) menembus darah. Dalam berbagai penyakit atau cedera organ, tingkat kerusakan struktur seluler meningkat, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi ALT dan AST dalam darah. Ini memungkinkan senyawa-senyawa ini digunakan sebagai indikator integritas sel.

Norma ALT pada wanita adalah 7-34 IU / l, AST - 8-30 IU / l. Perlu dicatat bahwa angka-angka ini tidak berubah selama kehamilan, setidaknya selama perjalanan normal. Namun, selama periode penting ini dalam kehidupan ibu di masa depan, penting untuk memantau keadaan kesehatan, terutama tubuh seperti hati - untuk ini tingkat enzim dalam darah dipelajari.

Mengapa tingkat ALT dan AST pada wanita hamil berubah?

Peningkatan tingkat enzim, terutama ALT, selama kehamilan hampir secara jelas menunjukkan kerusakan hati. Ini mungkin karena patologi seperti hepatitis, obstruksi saluran empedu, pembengkakan organ. Selain itu, peningkatan tingkat enzim dibandingkan dengan gejala lain dari penyakit hati dapat menunjukkan toksisitas yang kuat - kondisi ini membutuhkan penempatan mendesak wanita hamil di rumah sakit. Pertumbuhan AST yang dominan berbicara tentang penyakit jantung - namun, pada perempuan dalam posisi itu sangat jarang.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan, bersama dengan indikator lain dari tes darah biokimia, dapat secara akurat menunjukkan kondisi hati wanita atau memungkinkan dokter untuk mengevaluasi efektivitas tindakan terapeutik yang diambil.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan dan kemungkinan kelainan

Konten

Apa itu ALT dan AST, apa norma pada wanita hamil dari parameter ini, bagaimana mendeteksi tingkat mereka? Disebut enzim penanda untuk hati, miokardium, paru-paru, ginjal, pankreas. Jika Anda menguraikan singkatannya, Anda mendapatkan yang berikut - alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Kehadiran transaminase ini di dalam darah mengganggu organ, karena fakta bahwa penghancuran sel terjadi. Peningkatan enzim ini menunjukkan perkembangan penyakit yang kompleks. Ketika mempertimbangkan hasil tes darah, ternyata di mana fokusnya.

Norma pada wanita hamil

Ketika seorang anak dilahirkan, tubuh wanita itu mengalami berbagai perubahan - dari tingkat hormon hingga pekerjaan semua sistem organ. Oleh karena itu, kinerja tes apa pun dapat berbeda dari yang dilakukan sebelum hamil anak. Apa tingkat normal ALT dan AST pada wanita hamil? Pada wanita hamil yang sehat, ALT akan dianggap normal dengan data di wilayah 31 U / ml.

Enzim ini dapat ditemukan di organ-organ berikut:

Jika gangguan terjadi dalam proses berfungsinya sel-sel ini, mereka secara besar-besaran memasuki darah.

Proses ini menunjukkan perkembangan:

  • hepatitis;
  • hepatosis;
  • kerusakan hati;
  • proses inflamasi di pankreas;
  • penyakit jantung atau penyakit ginjal.

Wanita hamil mungkin mengalami peningkatan kadar ALT pada trimester ketiga. Ini berkontribusi pada munculnya toksikosis lanjut. AST memiliki hasil serupa yang dianggap dapat diterima oleh wanita hamil. Enzim ini harus mencapai 31 u / ml.

  • dengan penyakit jantung;
  • dengan patologi hati.

Mengapa bisa meningkatkan level ALT dan AST

Apa norma ALT dan AST, yang mana meningkatkan tingkat transaminase? Pada wanita hamil, ALT dan AST dapat melebihi kisaran normal, tetapi ini adalah fenomena sementara. Jika parameter tidak kembali normal, maka ini menunjukkan perkembangan patologi.

Dalam kasus lain, alasan peningkatannya adalah sebagai berikut:

  • Jumlah enzim dapat meningkat dengan berbagai perubahan dalam jaringan hati. Alasannya mungkin adalah pengembangan hepatitis. Pada saat yang sama, pasien memiliki warna kulit kuning, rasa sakit di hipokondrium kanan, perut bengkak. Ini akan disertai dengan peningkatan bilirubin. Dengan indikator tingkat enzim dapat dinilai pada stadium penyakit.
  • Infark miokard dapat menyebabkan kematian sel otot jantung. Enzim dilepaskan ke aliran darah, pasien akan merasakan sakit di wilayah jantung dan seluruh sisi kiri tubuh. Serangan itu akan berlangsung sekitar 30 menit. Dyspnea, kelemahan umum, pusing dan rasa takut akan muncul.
  • Indikator dapat melebihi norma dalam berbagai masalah jantung. Jika penyakit ini kronis, ada peningkatan kadar AST dan ALT yang stabil dalam darah. Tekanan akan diturunkan, pasien akan bernafas lega.
  • Identifikasi peningkatan kadar enzim dalam darah dapat terjadi setelah cedera. Luka bakar atau luka berat berkontribusi pada hal ini.
  • Perkembangan pankreatitis akan disertai dengan peningkatan enzim dalam darah. Sakit perut, penurunan berat badan, dan masalah usus juga menyertai perubahan parameter darah.

Untuk mengecualikan masalah kesehatan dalam masa menggendong seorang anak tidaklah sepadan. Oleh karena itu, ketika tingkat AST dan ALT terlampaui, tes darah harus dilakukan dan penyebab sebenarnya dari perubahan parameter harus ditentukan.

Tes hati

Selama kehamilan, tes-tes hati dilakukan pada ibu yang hamil. Ini dilakukan satu kali selama 38 minggu. Prosedur ini terdiri dalam melakukan tes darah untuk mendeteksi proses patologis apa pun.

Fitur tes seperti itu pada wanita hamil:

  1. Indikator dapat bervariasi dari pra-kehamilan.
  2. Membawa seorang anak dapat menyebabkan manifestasi penyakit kronis, eksaserbasi mereka. Dalam beberapa kasus, kehamilan dapat memicu perkembangan komplikasi.
  3. Setelah bayi lahir, hasil tes kembali normal, jika perubahan mereka hanya dikaitkan dengan proses ini.
  4. Agak jarang, masa depan melahirkan dapat menyebabkan masalah hati yang parah. Tetapi patologi semacam itu dapat mempengaruhi perkembangan anak dan perjalanan kehamilan.

Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan tes darah untuk ibu hamil.

Pemeriksaan tingkat wajib adalah:

  • ALT;
  • ACT;
  • GGT (gamma-glutamyltranspeptidase);
  • alkalin fosfatase;
  • bilirubin.

Dinamika ALT dan AST dan nilai analisis

Bagaimana ALT dan AST berbeda dari norma selama kehamilan? Alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, dan setiap perubahan dalam jaringannya memprovokasi peningkatan tingkat enzim. Dengan mengidentifikasi penanda spesifik ini, penyakit kompleks diidentifikasi.

Bagaimana tingkat ALT berubah selama perkembangan kehamilan normal:

  1. Dalam 1 trimester, terjadi peningkatan dari 5 hingga 10%.
  2. Pada trimester ke-2, peningkatan dari 5 hingga 10% dapat terjadi.
  3. Pada trimester 3, tarif harus kembali normal.

Enzim AST hadir dalam tubuh dalam dua bentuk:

  • mitokondria - 70%;
  • sitoplasma - 30%.

Dengan sekresi AST, seseorang dapat menilai tingkat kerusakan pada organ. Dan selama kehamilan, peningkatan palsu dapat terjadi karena penghancuran sel darah merah.

Tingkat AST oleh trimester:

  1. Pada trimester pertama, terjadi penurunan dari 5 hingga 10%.
  2. Pada trimester kedua, level menurun dari 5 hingga 10%.
  3. Pada trimester ketiga, level kembali normal.

Ada satu kekhasan - setelah melahirkan, tingkat AST dapat meningkat secara langsung karena aktivitas kerja.

Meningkatkan tingkat enzim AST dan ALT dapat memperingatkan tentang timbulnya penyakit.

Sebagai contoh, dalam kasus serangan jantung, skor ALT akan menjadi 150% lebih tinggi dari biasanya, hasil AST akan melebihi hampir 500%. Dengan timbulnya hepatitis dengan analisis, itu dapat dideteksi bahkan 2 minggu sebelum timbulnya gejala yang jelas. Ini mengacu pada virus A atau B. Ini akan memungkinkan memulai perawatan tepat waktu, dan periode pemulihan akan memakan waktu lebih dari sebulan.

Berdasarkan hasil analisis tersebut, adalah mungkin untuk mengidentifikasi masalah kesehatan selama kehamilan dan mengambil tindakan yang diperlukan. Perawatan terjadi dengan penggunaan obat-obatan dan diet khusus. Jika tidak ada indikasi untuk operasi, aktivitas generik dilakukan secara alami.

Oleh karena itu, perlu menjalani pemeriksaan preventif dan diamati oleh dokter selama seluruh periode kehamilan.

Semua wanita yang bisa melahirkan anak perlu:

  1. Berencana untuk hamil anak.
  2. Pra-menjalani pemeriksaan medis.
  3. Jika ada tanda-tanda penyimpangan dalam hasil tes muncul, tentukan penyebab sebenarnya.
  4. Cobalah untuk menghindari infeksi dengan virus apa pun.
  5. Ikuti semua rekomendasi dari dokter.

Alasan untuk peningkatan dan penurunan ALT dan AST selama kehamilan

Salah satu periode paling menarik dan terbaik dalam kehidupan setiap wanita adalah kehamilannya. Itu saat ini di tubuh seorang wanita ada berbagai perubahan dalam kadar hormonal, serta penurunan imunitas.

Bersama-sama, ini mengarah pada pengembangan berbagai penyakit dan komplikasi yang mempengaruhi perkembangan janin. Salah satu analisis penting yang memungkinkan untuk menentukan kondisi umum wanita hamil adalah tes darah biokimia, yang berfokus pada ALT dan AST.

Fitur dari enzim ALT dan AST

Deskripsi dan norma indikator ALT dan AST

Salah satu enzim terkemuka yang secara aktif terlibat dalam pengembangan banyak kelompok asam amino adalah transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Tempat pembentukan dan lokalisasi AST adalah sel darah merah, serta jaringan otot dan hati.

Deteksi kandungan transaminase melalui pemeriksaan biokimia darah vena memungkinkan diagnosis penyakit dengan berbagai kompleksitas dalam tubuh manusia.

Indikator ALT dan AST berbeda satu sama lain dan bergantung pada:

  • Usia pasien
  • Gender
  • Massa tubuh
  • Gaya hidup

Kehadiran enzim tersebut juga dicatat dalam tubuh orang yang sehat sempurna, dan pada pria jumlah mereka sedikit lebih tinggi daripada wanita. Dalam hal ini, jika studi yang dilakukan menunjukkan peningkatan enzim ini, ini mungkin menunjukkan perkembangan berbagai penyakit dalam tubuh.

Untuk diagnosis yang akurat, spesialis melakukan tes darah biokimia berulang selama beberapa minggu, dan bersamaan dengan ini, data anamnestic sedang dikumpulkan.

Dalam praktek medis, penentuan konsentrasi ALT dan AST dilakukan sesuai dengan hasil tes biokimia.

Untuk informasi yang akurat dan obyektif, yang terbaik adalah melakukan tes darah pada paruh pertama hari dengan perut kosong.

Indikator Noram dari ALT dan AST memiliki perbedaan yang signifikan:

  • Untuk wanita, konsentrasi enzim hingga 31 U / ml dianggap hasil yang baik.
  • Pada seks kuat, nilai ALT tidak boleh melebihi 45 U / ml, dan konsentrasi AST harus berada dalam 47 U / ml.
  • Selama kehamilan, kadar ALT dalam tubuh wanita bisa mencapai 35 U / ml, dan AST - hingga 31 U / ml.

Dalam hal bahwa kinerja enzim ini meningkat secara signifikan, maka ini merupakan indikator perkembangan berbagai patologi dalam tubuh manusia.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan

Interpretasi ALT dan AST selama kehamilan

Salah satu tes utama selama kehamilan bayi adalah tes darah biokimia. Studi semacam ini harus disertai dengan evaluasi enzim - protein spesifik yang aktif terlibat dalam berbagai reaksi biokimia.

Paling sering, perhatian spesialis selama kehamilan tertarik pada enzim seperti:

ALT secara aktif terlibat dalam proses metabolisme, dan sejumlah besar ditemukan di hati dan ginjal. Selama kehamilan, kandungan ALT yang diizinkan dalam tubuh adalah hingga 35 U / ml.

Dalam hal ini, jika studi yang dilakukan mendiagnosa peningkatan enzim ini, maka ini dapat menunjukkan perkembangan dalam tubuh seorang wanita hamil seperti patologi seperti:

  • Penyakit hati yang berbeda sifatnya
  • Toksikosis kehamilan

Peningkatan konsentrasi enzim AST diamati pada organ-organ seperti:

  • Hati
  • Hati
  • Jaringan saraf
  • Ginjal
  • Limpa
  • Paru-paru
  • Pankreas

Informasi lebih lanjut tentang tes darah untuk enzim ALT dan AST dapat ditemukan dalam video.

Mendiagnosis sedikit kelebihan dari parameter AST yang diizinkan dapat menyebabkan kecurigaan pada pengembangan komplikasi seperti pada saat operasi atau atheurologi ginjal ringan atau sedang.

Selama kehamilan, kandungan enzim yang diperbolehkan ini dalam tubuh wanita mencapai 31 U / ml.

Dalam hal bahwa indeks AST sangat melebihi nilai yang diijinkan, maka spesialis dapat mencurigai perkembangan dalam tubuh wanita dari patologi seperti:

  • Infark miokard
  • Trombosis Paru
  • Cedera otot yang berbeda sifatnya
  • Kegagalan dalam proses keluarnya cairan empedu
  • Patologi pankreas akut

Mengurangi ALT dan AST

Transaminase ALT dan AST adalah salah satu indikator medis penting, yang hasilnya dapat digunakan untuk mendiagnosis kelainan pada status kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Meningkatkan kandungan enzim ini memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan tentang terjadinya penyakit menular di tubuh manusia, berbagai cedera dan kerusakan organ sebagai akibat dari perubahan yang berkaitan dengan usia.

Proses mengurangi peningkatan konsentrasi ALT dan AST dalam tubuh manusia dapat dilanjutkan secara independen dan dimulai segera setelah eliminasi penyebab utama yang menyebabkan perkembangan penyakit yang mendasarinya.

Melakukan berbagai penelitian selama kehamilan, tempat terkemuka di antara yang termasuk analisis biokimia darah, memungkinkan kita untuk mengidentifikasi patologi dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Peningkatan ALT dan AST selama kehamilan

Ast dan Alt adalah enzim endogen yang disintesis intraseluler dan jumlah mereka yang terbatas memasuki darah. Jika alt dan asth meningkat selama kehamilan, maka ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya proses patologis yang serius yang tidak mengancam kehidupan wanita dan perkembangan anak. Untuk menjaga parameter transaminase normal, perlu menjalani tes di dokter setiap dua minggu, dan menyumbangkan darah sesuai dengan jadwal yang ditetapkan.

Analisis

Ibu-ibu masa depan selama seluruh kehamilan dipaksa untuk menjalani pemeriksaan dan terus menjalani tes. Ini diperlukan agar dokter dapat dengan jelas memantau jalannya kehamilan dan menentukan apa yang salah pada tahap awal. Salah satu prosedur yang paling penting adalah tes darah biokimia. Ini termasuk berbagai indikator, yang masing-masing membawa beberapa informasi tentang keadaan organ internal.

Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong, dilarang minum kopi, juga soda. Sehari sebelum prosedur, seorang wanita hamil harus menolak makanan manis, berlemak dan kalengan. Makan malam pada malam hari harus ringan dan terdiri dari salad sayuran atau bubur susu.

Selama penelitian, darah vena dalam jumlah 15-20 ml ditarik dan diracuni ke laboratorium. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi dapat menyebabkan pusing pada beberapa wanita. Seorang wanita diikat dengan tourniquet sehingga vena perifer terlihat jelas, dan dokter dapat menusuknya pertama kali. Selanjutnya, kulit di tangan didesinfeksi dan ditusuk dengan spuit khusus. Biomaterial yang dihasilkan dikirim ke laboratorium penelitian, dan seorang wanita menempelkan pita perekat ke situs tusukan dan dikirim pulang.

Hasil analisis, sebagai aturan, tidak harus menunggu lama, karena darah diperiksa segera, jika tidak, ia mulai runtuh dan sejumlah indikator hilang. Analisis dekode dapat diperoleh pada hari berikutnya. Laboratorium menggunakan peralatan yang berbeda, sehingga kadang-kadang nilai normal untuk wanita hamil yang sama dapat berbeda tergantung pada lokasi diagnosis.

Selain pemeriksaan rutin, indikasi untuk pengujian untuk level asth dan alt dapat menjadi gejala karakteristik, seperti:

  • peningkatan protein dalam urin;
  • tekanan darah tinggi;
  • pembengkakan kaki dan lengan;
  • penyakit kuning;
  • peningkatan bilirubin dalam jumlah darah total;
  • sering bersendawa;
  • kepahitan di mulut;
  • nyeri di hipokondrium;
  • sering pusing;
  • nyeri sternum;
  • kehilangan nafsu makan;
  • sesak nafas;
  • peningkatan kelelahan;
  • ketidaknyamanan perut;
  • perubahan warna tinja dan urine;
  • mual dan tersedak di akhir bulan kehamilan.

Sebagian besar gejala di atas adalah kebiasaan untuk kehamilan, sehingga para istri tidak terburu-buru melaporkannya ke dokter, yang sangat mempersulit diagnosis dan, karenanya, menunda perawatan. Jika Anda ingin membuat bayi yang sehat, bahkan sedikit perubahan dalam keadaan biasa, seharusnya menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Menunda konsultasi, Anda dengan sengaja memancing perkembangan penyakit yang serius. Interpretasi hasil, serta pemilihan terapi korektif, harus ditangani secara eksklusif oleh spesialis yang berkualifikasi. Diagnosis diri dan pengobatan sendiri sangat dilarang, karena dapat menyebabkan janin dan keguguran membeku.

AST dan ALT - apa itu?

Asma ditemukan di berbagai organ manusia - di ginjal, hati, jantung, dan juga di otot rangka. Fungsi utama alt ast adalah sintesis asam amino, dan langsung alanin, yang berubah menjadi glukosa. Bahwa itu - sumber utama energi untuk tubuh manusia. Sementara norma alt dan asth dipertahankan dalam tubuh, jumlah enzim dalam darah seseorang minimal, tetapi ketika struktur sel organ di atas terganggu, ada fluktuasi enzim protein. Semakin rusak tubuh, semakin tinggi kandungan asma dan alt selama kehamilan.

Jika alt dan asth meningkat selama kehamilan, biasanya dikaitkan dengan perubahan pada hati, yang dapat memicu komplikasi seperti preeklamsia, kolestasis hamil dan distrofi hati berlemak akut. Jumlah terbesar minotransferase alanin ada di hati, sehingga perubahan dalam aktivitas enzim adalah tanda pertama dari patologi organ khusus ini. Aspartate aminotransferase dapat dideteksi dengan kerusakan pada otot jantung. Jika kita secara bersamaan menguji alt dan ast, kita dapat menghitung koefisien de Ritis, normalnya sama dengan 1,33. Dalam kasus penyakit hati, itu lebih rendah dari nilai ini, di hadapan penyakit jantung, angkanya akan lebih tinggi.

Alt dibangkitkan selama kehamilan mungkin karena fakta bahwa hati wanita hanya tidak mengatasi tugas yang ditugaskan kepadanya karena beban besar. Alat dan asat, yang berbeda dari norma, dapat dipicu oleh kekurangan vitamin B6. Penyebab lain yang mungkin dari peningkatan alt dan asth pada kehamilan adalah sirosis dan hepatitis.

Hepatitis E sangat berbahaya, dalam banyak kasus, itu menyebabkan keguguran. Bentuk B, C, A mungkin sama sekali tanpa gejala, dan satu-satunya indikator keberadaan mereka adalah tingkat transamilase.

Tidak mungkin untuk mendiagnosa patologi ini berdasarkan tingkat alanine aminotransferase dan indeks aspartat aminotransferase, perlu untuk melakukan tes tambahan - tes fungsi hati, serta pemeriksaan ultrasound pada hati.

Indikator norma dan alasan perbedaan

Selama kehamilan, tingkat asma hingga 31-33U / ml, alt-up hingga 31U / l. Jika asma meningkat selain komplikasi kehamilan yang tercantum di atas, dapat dipicu oleh:

  • cedera jantung tertutup;
  • infeksi autoimun;
  • kerusakan beracun pada hati dengan obat-obatan;
  • penyakit septik purulen organ internal;
  • kolestasis;
  • gangguan aliran darah hepar;
  • tumor ganas dan metastasis.

Perlu dicatat bahwa tidak semua peningkatan tarif pada wanita hamil menjadi perhatian dokter. Jika perbedaan dari norma hanya menyisakan beberapa unit - ini adalah varian dari norma, kecemasan menyebabkan keadaan ketika asth meningkat sebanyak 5 kali atau lebih.

Tingkat tertinggi alt dalam darah berbicara tentang serangan jantung, jika tingkat ini meningkat 20 kali, maka kemungkinan besar hepatitis atau pankreatitis. Pada wanita hamil, lonjakan tingkat transamilase dapat menyebabkan olahraga berlebihan, sering menggunakan makanan cepat saji, ketegangan otot, gejolak emosional, dan penyakit infeksi. Jika seorang wanita sesaat sebelum persalinan berlangsung, misalnya, kateterisasi atau prosedur lain yang melanggar integritas kulit, kadar enzim dalam darah yang tinggi dari kelompok ini dapat dicatat dalam darah.

Secara terpisah, penting untuk memperhatikan penggunaan obat-obatan selama persalinan. Faktanya adalah bahwa hati sangat rentan selama kehamilan, dan efek beracun sekecil apa pun di atasnya dapat menyebabkan kematian sel dan penyakit seperti cytolysis. Di antara obat-obatan yang paling mampu mengganggu integritas tubuh dan menyebabkan peningkatan asth dan alt, dapat dicatat:

  • antibiotik, bahkan makrolida yang disetujui selama kehamilan, dapat secara serius merusak organ dan menyebabkan hepatitis;
  • obat untuk pengobatan tuberkulosis, yang kadang-kadang diresepkan selama kehamilan;
  • obat hormonal yang dapat diresepkan untuk mencegah keguguran;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid, bahkan aspirin dapat merusak sel-sel hati;
  • obat antikonvulsan dan antiepilepsi;
  • obat antijamur;
  • diuretik yang diresepkan untuk wanita hamil untuk menormalkan kerja ginjal;
  • Obat diabetes mellitus sangat berbahaya, mereka harus dibatalkan selama kehamilan, seorang wanita sementara dipindahkan ke insulin.

Fitur perawatan

Jika tingkat asth dan alt terlalu tinggi, ini menunjukkan penghancuran sel-sel organ tertentu, jadi Anda harus serius menangani perawatannya. Tidak mungkin untuk mengurangi indikator yang diinduksi obat, gaya hidup yang sangat benar dan perawatan gejala kecemasan yang tepat waktu dapat melakukan hal ini. Ingat bahwa tingkat tinggi dalam kesehatan normal tidak, dan asth, alt bukan penyebab penyakit, tetapi sudah konsekuensinya.

Tugas pasien adalah identifikasi gejala tepat waktu dan akses ke dokter, dan tugas dokter adalah diagnosis dan terapi yang benar, yang tidak membahayakan ibu dan anak. Perlu dicatat bahwa metode pengobatan adalah individu, sejak usia ibu, durasi kehamilan dan, tentu saja, alasan untuk peningkatan enzim dalam darah diperhitungkan.

Enzim protein balap bukan alasan untuk resolusi operasi caesar kehamilan. Sebagian besar wanita melahirkan dengan cara alami. Pengecualian akan hepatitis akut dan sirosis, yang dalam proses upaya dapat menyebabkan pecahnya hati, serta gagal jantung, yang dapat menyebabkan kematian pada ibu dan anak.

Selama kehamilan, tidak hanya perubahan hormonal yang terjadi, seluruh tubuh berada di bawah tekanan, jadi sangat penting untuk memeriksanya secara serius rencana pemeriksaan di dokter. Hati dan hati selama kehamilan dipaksa bekerja dengan kekuatan ganda untuk menjaga kelangsungan hidup dua organisme. Pada saat ini perlu untuk memberi mereka perawatan dan perawatan, menyesuaikan pola makan mereka, serta melindungi diri dari stres.

Kehamilan adalah periode yang harus diingat oleh seorang wanita untuk momen-momen positif, dan bukan untuk gangguan tanpa henti di kantor dokter. Itu sebabnya, rencanakan kehamilan Anda terlebih dahulu, dan Anda akan mencegah kejutan yang tidak menyenangkan saat membawa bayi, seperti hepatitis, gagal ginjal dan gangguan otot jantung. Semua penyakit ini mudah diidentifikasi menggunakan metode diagnostik instrumental dan disajikan untuk pengobatan. Ikuti semua rekomendasi dokter selama kehamilan, dan Anda dapat melahirkan bayi yang sehat.

Norma Alt dan asth selama kehamilan

Alanine aminotransferase atau ALT adalah enzim yang ditemukan di sitoplasma sel hati dan beberapa organ lain (otot skelet, miokardium), di mana aktivitasnya jauh lebih rendah. Kerusakan pada selaput sel hati menyebabkan peningkatan kadar ALT dalam darah. ALT adalah penanda kerusakan hati inflamasi yang paling spesifik.

Mengapa memberikan tes darah kepada seorang anak

Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, tingkat ALT dalam darah dapat dikurangi 5-10%, dan pada trimester ke-3 - sepenuhnya sesuai dengan norma.

Norma ALT dalam darah 0,1 - 0,78 µkat / l.

Alasan peningkatan ALT dalam darah selama kehamilan sama dengan di luar itu.

Aspartat aminotransferase atau AST hadir di hati, miokardium, otot, ginjal, pankreas, dan sel darah merah. AST dalam dua bentuk - mitokondria (70%) dan sitoplasma (30%). Pelepasan AST sitoplasma, yang kurang, terjadi dengan kerusakan hati yang moderat. Dan mitokondria (yang 2,5 kali lebih banyak) dilepaskan dengan kerusakan yang lebih parah dan pencapaian proses patologis ke mitokondria.

Peningkatan palsu AST selama kehamilan dapat terjadi sebagai akibat dari hemolisis eritrosit, yaitu. isolasi fraksi eritrosit AST.

Norm AST dalam darah 0,60? Kat / l.

Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, tingkat AST dalam darah dapat menurun sebesar 5-10%, dan pada trimester ke-3 - harus sepenuhnya mematuhi norma. Setelah melahirkan, AST dapat tumbuh karena kerja otot yang aktif.

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma-glutamyltransferase atau GGT tumbuh dengan aliran empedu kolestasis - terganggu. GGT menurun pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, dan dalam kedua itu bisa sedikit meningkat. Dengan akut dan eksaserbasi penyakit hati kronis, GGT meningkat.

Norma GGT dalam darah adalah 0,14-0,68? Kat / l.

Alkalin fosfatase

Alkaline phosphatase atau alkalin fosfatase meningkatkan penyakit pada hati dan tulang. ALP pada orang dewasa lebih mengindikasikan cholestasis hati pada wanita hamil. Besarnya alkalin fosfatase dalam darah ibu hamil berubah setiap trimester. Di ketiga pertama - dapat menurun, dan di kedua dan ketiga meningkat. Dalam kedua - sepertiga dari norma, di ketiga - peningkatan hingga 2 kali.

Darah alkaline phosphatase norm 0,7-2,1? Kat / l. Pada trimester ketiga dapat mencapai tingkat 4,2? Kat / l.

Total bilirubin

Bilirubin terbentuk selama pertukaran hemoglobin. Diekskresikan oleh hati. Dalam darah ibu hamil, bilirubin pada trimester pertama atau kedua dapat menurun 30-100%, dan di sepertiga - oleh 10-30%. Jika seorang wanita hamil mengalami peningkatan kadar bilirubin dalam hasil tes hati, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya. Eksaserbasi yang paling mungkin dari penyakit hati kronis atau infeksi hepatitis virus.

Laju bilirubin total dalam darah adalah 3,4 - 17,1? Mol / l.

Berita terkait

  • peningkatan suhu tubuh.

IGOR MIRZOYAN DAN ENSEMBLE

Norm ALT dan AST dalam darah

Pemeriksaan biokimia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan kelainan pada kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Jika levelnya dinaikkan, apa artinya itu? Apa indikator parameter ini dianggap norma, dan penyimpangan apa?

Ketika penguraian dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0,10-0,69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma indeks ALT.

Untuk indikator AST, normalnya adalah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ini adalah indikator yang diperhitungkan dalam metode Frenkel dan Reitman, AST pada anak memiliki indikator lain.

Jika tes darah dilakukan menggunakan tes optik, maka pada 30 ° C normalnya adalah 2-25 IU, indikator akan berubah pada anak.

Peningkatan ALT terkuat adalah pada penyakit hati. Ini terutama dipengaruhi oleh munculnya hepatitis. Jika ada proses sirosis hati, maka indeks AST akan melebihi indeks ATL.

Jika tes darah menunjukkan bahwa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini dapat menunjukkan adanya infark miokard. Jika AST pertama kali meningkat, dan kemudian menurun setelah 4 hari, maka mungkin tidak ada infark.

ALT seorang anak tidak boleh lebih dari 50 unit per liter, dan AST - 55 unit per liter (hingga 9 tahun). AST bayi yang baru lahir akan dipertahankan pada 140 unit per liter (hingga 5 hari).

Alasan peningkatan ALT

Setelah decoding data selesai, dapat ditemukan bahwa ALT meningkat tidak hanya dengan penyakit hati, tetapi juga dengan masalah dengan organ lain. Namun, paling sering itu adalah penyakit hati dan hati yang mengarah pada peningkatan indikator ini. Daftar penyakit yang meningkatkan ALT adalah sebagai berikut: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati selama kehamilan, kerusakan pada hati karena kerusakan toksikologi, beberapa penyakit menular, miopati, infark miokard, miokarditis, patah tulang, patah otot. Beberapa zat dan obat-obatan juga menyebabkan ALT meningkat.

Penyebab Pengurangan ALT

Setelah decoding biokimia telah dilakukan, dapat ditemukan bahwa pada beberapa penyakit tingkat ALT dapat menurun. Anehnya, tetapi penurunan tingkat ALT sering tidak terkait dengan kerja hati. Penyakit-penyakit tersebut termasuk infeksi sistem genitourinari, neoplasma tumor di berbagai bagian tubuh manusia, hepatitis (alkohol), defisiensi B6 karena diet yang tidak tepat atau terlalu banyak alkohol.

Pengobatan peningkatan ALT dan AST

Untuk mengurangi ALT dan AST, perlu untuk memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah akan menunjukkan penyimpangan, ini akan menunjukkan adanya penyakit tertentu dalam tubuh. Untuk menurunkan tingkat ALT dan AST, Anda harus terlebih dahulu menghapus fokus onset penyakit, karena itu meningkatkan kadar ALT dan AST dalam darah.

Penting untuk mengatur pola makan yang sehat. Sangat penting untuk makan banyak buah dan sayuran, beras merah akan sangat berguna. Produk-produk ini mengandung serat. Selain itu, Anda harus minum teh hijau atau teh herbal. Mereka akan membantu tidak hanya untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisme. Teh dari dandelion, burdock, milk thistle sangat membantu. Pastikan untuk mengonsumsi makanan yang mengandung kadar tinggi vitamin C. Anda bisa minum obat-obatan yang bergemuruh. Untuk setiap kilogram berat badan Anda perlu minum setidaknya 30 ml air murni (bukan jus, minuman dan teh). Yah membantu latihan pernapasan. Penting untuk berolahraga di pagi hari atau untuk berolahraga.

Harus diingat bahwa perawatan tidak boleh dilakukan untuk memperbaiki parameter data dalam tes darah, tetapi agar orang yang sakit pulih. Dokter pertama-tama harus berpikir bukan tentang penurunan kinerja, tetapi tentang bagaimana menentukan fokus penyakit dan menghapus semua proses inflamasi. Maka indikator itu sendiri akan kembali normal.

Menimbang bahwa ATL meningkat hanya ketika sel-sel hati rusak, dokter harus meresepkan tidak hanya obat-obatan untuk perawatan organ yang rusak, tetapi juga obat-obatan yang disebut hematoprotektor. Mereka memberikan kesempatan untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif lainnya.

Selain itu, setiap dokter harus ingat bahwa hati melemah selama periode ini, itu tidak boleh beresiko, karena itu dapat rusak bahkan lebih, oleh karena itu, obat-obatan yang memiliki efek toksik pada hati sangat dilarang. Dengan kata lain, Anda tidak dapat menggunakan obat yang dapat menyebabkan sel-sel hati mati lebih cepat.

Hepatoprotektor terbaik adalah yang dikembangkan berdasarkan tanaman. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel dari kerusakan lebih lanjut. Kedua, mereka memiliki kemampuan untuk memulihkan sel-sel hati, yaitu sel-sel yang rusak tetapi belum mati, dapat dipulihkan melalui penggunaan obat-obatan ini. Selain itu, mereka tidak memiliki efek racun pada organ lain. Obat-obatan ini mengambil alih bagian dari hati, yaitu, mereka dapat melakukan fungsi sekretorik, berpartisipasi dalam metabolisme, dan juga melakukan fungsi disinfektan, menghancurkan sebagian toksin di tubuh korban.

Posting terkait:

  • K +, Na +, Cl-, Mg, P, Fe

Norma indikator analisis biokimia darah pada kehamilan

Bilirubin adalah pigmen darah yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin, perubahan konsentrasi yang secara langsung berkaitan dengan keadaan hati dan limpa.

Bilirubin terdiri dari dua jenis (fraksi): langsung (atau terkait) dan tidak langsung (bebas atau tidak terikat), dan jumlah mereka memberikan perkiraan kuantitatif dari total bilirubin dalam darah manusia. Tingkat bilirubin tidak langsung adalah 3,4-13,7 μmol / l, dan norma langsung adalah 0-7,9 μmol / l. Kemudian kandungan standar total bilirubin dalam darah berada pada kisaran 3,4-21,6 umol / l.

Sebagai aturan, dalam hasil analisis biokimia darah, total dan bilirubin langsung ditampilkan, dan perbedaan mereka, masing-masing, akan menjadi jumlah bilirubin tidak langsung dalam darah manusia.

Untuk tujuan diagnostik, tingkat bilirubin berguna dalam menentukan penyakit kuning, penyakit hati, kolestasis, anemia hemolitik, dan mononucleosis infeksi. Pada penyakit ini, terjadi peningkatan baik bilirubin langsung maupun tidak langsung.

Selama kehamilan, sering terjadi peningkatan bilirubin tidak langsung dengan hemoglobin normal, ALT, AST, GGT dan bilirubin langsung, serta dengan USG hati dan kantung empedu yang baik. Tidak ada yang mengerikan di dalamnya, fenomena seperti ini disebut sindrom Gilbert - itu adalah penyakit bawaan yang berlangsung sepanjang hidup dan tidak membawa risiko bagi perkembangan anak.

Disarankan untuk mengambil kapsul Essentiale forte N 2 3 kali sehari (dengan makanan) selama 1-2 bulan dan Enterosgel 1 sendok makan 3 kali sehari (1-2 jam sebelum atau sesudah makan, menyanyikan beberapa teguk air) di selama 10 hari, untuk membantu hati Anda mengatasi beban, dan juga untuk mematuhi nutrisi yang tepat, Anda tidak dapat kelaparan - tidak mungkin!

Alanine transaminase atau alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah enzim intraseluler yang ditemukan pada tingkat yang lebih besar di hati dan ginjal, dan dalam jumlah yang lebih kecil di otot jantung, paru-paru, pankreas, dan limpa.

Norma dari enzim ALT dalam darah seorang wanita adalah hingga 31 U / ml.

Ketika sel-sel organ-organ ini hancur, ada pelepasan ALT yang signifikan dalam darah, yang terjadi dengan hepatitis, hepatosis berlemak pada hati, penyakit kuning, kerusakan toksik pada hati, pankreatitis, penyakit jantung dan penyakit serius lainnya.

Dalam kasus toksisitas akhir (gestosis), sedikit peningkatan ALT dapat diamati selama kehamilan.

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang, seperti ALT, terlibat dalam metabolisme asam amino dan ditemukan di sel-sel berbagai organ manusia.

Norm AST dalam darah wanita - hingga 31 U / ml.

Meningkatkan tingkat enzim ini paling sering berbicara tentang masalah dengan jantung (khususnya, dengan miokardium), serta penyakit hati.

Ada penyebab hati peningkatan ALT dan AST - hati iskemia, hepatitis virus, hepatosis hati, dan penyebab nonhepatik - anemia hemolitik (hemolisis), obesitas, dll.

Sedikit peningkatan enzim ALT dan AST pada trimester pertama dan kedua kehamilan bukan merupakan konsekuensi dari penyakit.

Kreatinin adalah produk pertukaran creatine fosfat, yang terlibat dalam proses menyediakan otot manusia dengan energi.

Kreatinin disaring di ginjal, dan dalam hal pelanggaran pekerjaan mereka, peningkatan creatine dalam darah manusia diamati.

Konsentrasi standar kreatinin dalam darah seorang wanita adalah 53-97 mmol / l.

Selama kehamilan (biasanya, pada trimester pertama dan kedua) penurunan indikator ini sebesar 40% diamati karena peningkatan volume darah, peningkatan fungsi ginjal, yaitu. konten kreatinin selama kehamilan menurun menjadi 35-70 μmol / l, yang merupakan fenomena normal fisiologis.

Dengan tubuh yang sangat kurus pada wanita hamil atau dengan diet vegetarian, indikator ini juga dapat dikurangi, dalam hal ini bukan pertanda baik, Anda perlu menambah berat badan dengan menyesuaikan dan menyeimbangkan diet.

Urea adalah produk yang mengandung nitrogen yang, bersama dengan kreatinin, membuatnya jelas bagaimana sistem ekskresi ginjal bekerja.

Kandungan urea normal dalam darah orang dewasa adalah 2,5-7,1 mmol / l, tetapi selama kehamilan itu dianggap normal untuk menurunkan indikator ini karena peningkatan sintesis protein dan peningkatan filtrasi ginjal, asalkan penanda hepatic normal.

Kolesterol (atau kolesterol) adalah blok bangunan penting dari sel-sel dalam tubuh kita, sebagian besar diproduksi di hati, dan sisanya diterima dengan makanan. Juga, kolesterol terlibat dalam produksi hormon seks, jadi pantau kadar kolesterol dan jagalah secara normal adalah tugas penting dalam masa membawa anak.

Norma kolesterol menurut usia wanita, mmol / l: Dengan jumlah darah normal, peningkatan dua kali lipat kolesterol selama kehamilan adalah norma, yaitu, setiap indikator tabel ini harus dikalikan dengan 2. Peningkatan ini disebabkan oleh pelepasan aktif hormon tertentu ke dalam darah wanita yang diperlukan untuk pembentukan plasenta..

Peningkatan nilai kolesterol (yaitu, rata-rata, dengan indikasi lebih dari 12-13 mmol / l) diamati pada penyakit hati, kolestasis, pankreatitis, gagal ginjal, penyakit jantung koroner, diabetes, obesitas, dll.

Sedangkan untuk bayi, dan untuk ibu, peningkatan kolesterol adalah fenomena yang sangat tidak diinginkan, oleh karena itu perlu mengambil tindakan untuk mengurangi itu: mengubah diet menjadi diet rendah kalori, melakukan latihan untuk wanita hamil, dll.

Memang, dengan kelebihan kolesterol, risiko kelainan intrauterin dalam pengembangan sistem kardiovaskular pada janin meningkat, dan ibu sendiri dapat menderita penurunan kekuatan pembuluh darah, penyumbatan dan pembekuan darah, sementara ada kekurangan keguguran spontan atau kelahiran prematur, dan pada wanita hamil dengan penurunan kolesterol deteriorasi kesehatan.

Glukosa adalah penanda darah utama untuk menentukan diabetes pada manusia. Tingkat glukosa darah adalah 3,89-5,83 mmol / l, tetapi selama kehamilan pada wanita sehat indikator ini sering berkurang, karena janin tumbuh dan membutuhkan lebih banyak glukosa, yang dikonsumsi dari tubuh ibu.

Juga selama kehamilan, wanita hamil dihadapkan dengan diabetes gestasional, yang menghilang setelah melahirkan. Fenomena ini dianggap normal, karena disebabkan oleh pelepasan glukosa aktif oleh tubuh ibu dan konsumsinya oleh janin yang sedang berkembang.

Peningkatan glukosa darah menunjukkan diabetes, penyakit ginjal dan hati, pankreatitis.

Penurunan glukosa juga dapat dikaitkan dengan patologi endokrin, misalnya, insufisiensi adrenal.

Diastase (atau alpha-amilase) - enzim yang disintesis di pankreas dan di kelenjar ludah, hadir dalam jumlah kecil di hati dan usus, sehingga penanda darah ini digunakan terutama untuk mendiagnosis penyakit pankreas dan proses inflamasi di kelenjar ludah, baik dan tentu saja untuk memastikan penyakit liver dan gastrointestinal.

Norma untuk orang dewasa - 25-125 U / l.

Peningkatan tingkat diastasis dalam darah diamati dengan pankreatitis, kolesistitis, gagal ginjal, diabetes, dll.

Penurunan tingkat diastasis - dengan toksikosis, hepatitis, insufisiensi pancreas.

Gamma-glutamyltransferase atau gamma-glutamyltranspeptidase (GGT (GGTP) atau GGTP) adalah enzim yang terakumulasi di ginjal, hati dan pankreas.

Norma GGT untuk wanita - hingga 36 U / ml.

Selama trimester kedua kehamilan, GGT mungkin sedikit meningkat, yang berada dalam kisaran normal.

Pada penyakit hati dan sistem empedu (kolestasis, misalnya), ada peningkatan enzim serum yang signifikan. GGT juga dapat meningkatkan diabetes melitus.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang terutama terlibat dalam pertumbuhan jaringan tulang.

Tingkat alkalin fosfatase pada wanita adalah 40-150 U / ml. Itu dianggap normal untuk meningkatkan enzim ini selama pertumbuhan fraktur.

Wanita hamil di trimester kedua dan ketiga mungkin mengalami peningkatan alkalin fosfatase, yang disebabkan oleh pertumbuhan aktif jaringan tulang janin.

Peningkatan alkalin fosfatase juga dapat mengindikasikan adanya penyakit tulang atau penyakit hati (misalnya, pada kolestasis hepatik, hepatitis).

Juga dengan mononukleosis menular pada minggu pertama penyakit, peningkatan alkalin fosfatase diamati.

Mengambil antibiotik, magnesium, vitamin C dosis besar, konsumsi makanan yang tidak cukup kaya kalsium dan fosfat juga meningkatkan tingkat alkalin fosfatase dalam darah manusia.

K + (kalium), Na + (natrium), Cl- (klorin), Mg (magnesium), P (fosfor), Fe (besi) adalah zat anorganik utama yang memainkan peran penting dalam pekerjaan seluruh organisme. Masing-masing bertanggung jawab untuk proses penting tertentu: untuk kontraksi otot, konduksi impuls saraf, metabolisme dalam tubuh manusia, untuk menjaga tekanan somatik, menjaga keseimbangan asam-basa, sistem saraf, transfer oksigen, dll.

Dalam kandungan normal kalium dalam darah - 3,4-5,3 mmol / l, natrium - 135-155 mmol / l, klorin - 98-107 mmol / l, magnesium - 0,85-1,15 mmol / l, fosfor - 0,87-1,45 mmol / l, besi - 7,2-25,9 mmol / l.

Sebagai peningkatan dan penurunan kandungan makro dan mikronutrien dalam tubuh wanita hamil menyebabkan masalah kesehatan bagi ibu dan bayi yang belum lahir, oleh karena itu penting untuk mempertahankan indikator ini dalam kondisi normal dengan mengambil vitamin dan mineral kompleks yang diformulasikan khusus untuk wanita hamil.

Analisis biokimia darah harus diambil hanya di pagi hari dan dengan perut kosong, dan makanan terakhir harus 8-12 jam sebelum tes.

Penyakit hati alkoholik (ABP) adalah salah satu penyebab paling umum penyakit hati kronis di Amerika Serikat.

Ini berkembang pada pasien yang mengkonsumsi lebih dari 70-80 gram alkohol per hari (5 dosis standar "minum" per hari), dan pada wanita, 2 dosis standar per hari. Diagnosis ABP dikonfirmasi oleh peningkatan jumlah transferase dengan AST: rasio ALT minimal 2: 1. Tingkat transferase adalah tes yang berguna untuk mendeteksi penyalahgunaan alkohol. Meningkatkan AST adalah tes yang lebih spesifik untuk mendeteksi penyalahgunaan alkohol.

Dalam hal ini, deteksi GGTP juga berguna. Meningkatkan konten GGTP lebih dari 2 kali dengan AST: rasio ALT minimal 2: 1 adalah argumen serius yang mendukung penyakit hati alkoholik.

Peran obat-obatan, jamu dan zat lainnya

Koleksi anamnesis dan analisis data laboratorium yang teliti penting untuk diagnosis peningkatan aminotransferase yang dipicu oleh obat. Kerusakan akibat obat yang diinduksi oleh obat dan yang diinduksi secara kimia untuk 1-2% kasus hepatitis kronis. Kerusakan hati kronis yang terkait dengan antibiotik, obat anti-epilepsi, inhibitor hydroxymethylglutaryl-CoA reductase, NSAID dan obat anti-tuberkulosis

Cara termudah untuk membangun hubungan dengan peningkatan aminotransferase dengan obat apa pun adalah dengan membatalkannya dan mengamati bagaimana ini akan mempengaruhi levelnya. Tanpa penghentian obat, hubungan ini tidak dapat ditentukan.

Risiko tinggi hepatitis C kronis (HCV) pada pasien dengan suntikan parenteral, pecandu narkoba, individu bertato, minoritas seksual. Metode diagnostik yang paling efektif adalah deteksi antibodi terhadap virus HCV (sensitivitas lebih dari 90%), yang biasanya dikonfirmasi oleh PCR.

Pada kebanyakan pasien dengan infeksi HCV, peningkatan ALT adalah 1,5-2 kali lebih tinggi daripada AST. Dengan perkembangan sirosis pada pasien dengan hepatitis virus, rasio ALT / AST dinormalkan atau AST sedikit meningkat.

Sebuah titer DNA HBV lebih dari 105 kopi / ml dan peningkatan tingkat ALT merupakan indikasi untuk biopsi hati dan terapi antiviral.

Hepatitis autoimun (AIG) lebih sering terjadi pada wanita muda usia paruh baya. Rasio pria dan wanita adalah 4: 1. Penentuan kadar protein dalam serum darah adalah tes skrining yang bermanfaat.

Lebih dari 80% pasien dengan AIG mengalami hypergammaglobulinemia. Melebihi indikator normatif lebih dari 2 kali sangat penting untuk menegakkan diagnosis. Tes serologis tambahan termasuk definisi antibodi anti-nuklir, antibodi otot anti-halus, antibodi terhadap otot polos, antibodi mikrosomal hepato-ginjal, tetapi mereka kadang-kadang negatif, biopsi yang dapat diandalkan diperlukan untuk diagnosis yang dapat diandalkan.

Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFDI) Prevalensi NAFHD di antara populasi AS adalah 20% (.), Dan perkiraan prevalensi NASH adalah 3% Berbeda dengan pasien dengan hepatosis berlemak beralkohol, rasio AST / ALT pada pasien dengan NASH kurang dari 1: 1.

Secara tradisional, diyakini bahwa NASH lebih sering mempengaruhi wanita obesitas, diabetes, setengah baya. Sekarang ditetapkan bahwa NASH juga dapat mempengaruhi orang yang tidak gemuk tanpa diabetes.

Lesi lemak pada hati dapat dikaitkan dengan obat-obatan seperti prednisone, methotrexate, estrogen sintetik, amiodarone, tamoxifen, nifedipine, dan dithiazem. NASH dapat disebabkan oleh paparan besar-besaran terhadap pelarut organik, nutrisi parenteral jangka panjang, dan penyakit keturunan langka yang langka.

Pada beberapa pasien, NASH dapat berevolusi menjadi sirosis, dan oleh karena itu bagaimana metode diagnostik agresif yang harus kita gunakan adalah pertanyaan ambigu.

Ultrasound atau CT sering membantu mengidentifikasi perlemakan hati, tetapi saat ini tidak ada metode yang efektif untuk mengobatinya. Vitamin E, ursodiol, dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2 secara intensif diselidiki dalam hal ini.

Saat ini, perawatan dasar terdiri dalam normalisasi berat badan, kontrol diabetes dan pengobatan hiperlipidemia.

Penyebab lain yang kurang sering yaitu peningkatan aminotransferase

Mengingat adanya penyebab lain peningkatan aminotransferase, pasien harus diperiksa untuk menyingkirkan penyakit berikut. Penyakit-penyakit ini relatif jarang. Biopsi sering diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Hemochromatosis (GC). Penyakit ini terjadi pada 1 dari 300 orang di populasi umum. Ketika GC meningkatkan feritin dalam serum dan meningkatkan persentase kejenuhan besi dan dikonfirmasi oleh adanya 2 salinan gen HFE.

Manifestasi karakteristik: seorang pasien 40-50 tahun diamati kelesuan, artralgia, penurunan libido, tetapi sering ada kasus asimtomatik. Dalam hal ini, awal pengobatan terlambat. Anda perlu memikirkan GC dengan sedikit peningkatan enzim hati.

Penyakit Wilson (BV). Ditentukan secara genetik pelanggaran ekskresi tembaga biliaris. BV hanya dapat memanifestasikan dirinya dengan peningkatan enzim hati. Penyakit ini bermanifestasi pada usia 5 hingga 25 tahun, tetapi lebih sering didiagnosis pada usia 40 tahun. Terjadi pada sekitar 1 dari 30.000 orang. Gejala spesifik cincin Kaiser Fleischer, seruloplasmin rendah, meningkatkan ekskresi tembaga dalam urin, konsentrasi tinggi tembaga di hati. Defisiensi? 1 - antitripsin. Bukan penyakit keturunan langka dari orang-orang muda dari ras kulit putih, mempengaruhi hati. Penurunan? 1- antitrypsin berkontribusi hingga 20% dari norma dan penurunan 1-globulin selama elektroforesis. Diagnosis ditegakkan dengan menentukan fenotip inhibitor protease karena, pada penyakit inflamasi, ada peningkatan 1-antitrypsin, yang dapat memberikan hasil negatif palsu.

Penyakit celiac gejala-rendah (spru). Sariawan penyakit celiac adalah penyebab umum perubahan tes hati. Didiagnosis berdasarkan definisi antigliadin, dan antibodi transglutaminase jaringan. Indikator-indikator ini harus ditentukan terutama dalam kasus-kasus di mana ada penurunan berat badan, ketegangan perut, perut kembung dan steatorrhea (meskipun gejala-gejala ini mungkin tidak ada). Menurut data terbaru, penyakit celiac-sprue adalah penyebab peningkatan yang terus-menerus dalam kandungan aminotransferase pada 14 dari 140 pasien yang dirujuk ke klinik hepatologis.

Peningkatan ALT dapat diamati pada pasien dengan penyakit hepatobilier obstruktif, penyakit hati infiltratif, termasuk tumor primer dan metastatik, penyakit hati yang diinduksi obat, dan sirosis bilier primer.

Sedikit peningkatan ALT diamati pada trimester pertama kehamilan dan pertumbuhan tulang fisiologis dan tidak sering pada pasien usia lanjut lebih dari 50 tahun. Diagnosis ditentukan oleh penentuan serum 5 'nukleotida atau tingkat GGTP, yang meningkat bersamaan dengan ALT pada penyakit hati.

Peningkatan bilirubin terkonjugasi dapat terjadi dengan lesi virus, kimia, atau alkohol, serta dengan obstruksi saluran empedu dan dengan sirosis.

Sindrom Gilbert, penyebab paling umum dari peningkatan bilirubin tak terkonjugasi dalam tes hati yang normal, ditemukan pada 5% populasi. Hemolisis dapat dibedakan dari penyakit Gilbert oleh isi retikulosit, jumlah sel darah merah dan mikroskopi darah. Untuk hemolisis, retikulositosis dan mikroskopi abnormal adalah khas, sedangkan pada penyakit Gilbert parameter ini normal.

Kapan menggunakan teknik pencitraan dan biopsi? Cadangan teknik visualisasi untuk kasus-kasus di mana ALT dan / atau AST meningkat, dan semua tes lainnya normal.

Visualisasi sangat berguna ketika ALT atau GGTP meningkat. Penelitian harus diarahkan untuk mengidentifikasi obstruksi bilier dari intrahepatik (tumor hati) atau ekstrahepatik (tumor atau batu yang menghalangi saluran empedu).

Biopsi hati diindikasikan untuk pasien yang AST atau ALT lebih dari 2 kali lebih tinggi daripada normal dan sampel lebah lain atau metode pencitraan negatif.

"Jika tingkat ALT dan AST meningkat kurang dari 2 kali dibandingkan dengan batas atas norma dan penyakit hati kronis tidak teridentifikasi, hanya observasi yang dianjurkan"

Dasar untuk catatan ini adalah artikel:

MARSHALL M. KAPLAN, EMMET B. KEEFFE. Apa hasil tes fungsi hati yang abnormal benar-benar berarti. diterbitkan dalam Patient Care For The Nurse Practitioner, Mei 2003.

Artikel Sebelumnya

Air seni warna jingga