Nilai ALT dan AST pada hepatitis

Gejala

Tingkat zat hati enzim ALT dan AST pada hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena paling akurat menunjukkan seberapa besar pengaruh hati dan bagaimana perlu menyesuaikan terapi untuk membantu orang tersebut semaksimal mungkin. Pada saat yang sama, penting untuk memahami bahwa peningkatan nilai-nilai ini tidak berarti kehadiran patologi hati dalam setiap situasi - mungkin ada masalah dengan organ lain. Informasi lebih lanjut tentang zat enzimatik hati, serta bagaimana mempersiapkan tes dan apa yang harus dilakukan dengan peningkatan tingkat hasil yang diperoleh - dalam bahan ini.

Apa itu?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah zat enzimatik yang terlibat dalam konversi asam amino yang diperlukan untuk tubuh. Mereka dapat diproduksi hanya oleh organ internal tubuh manusia, dan jumlah terbesar dari enzim ini disintesis oleh hati. Itu sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap hati.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu indikator yang paling informatif dalam patologi hati, karena terletak di dalam sel-sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, itu memasuki aliran darah, sehingga menandakan proses destruktif yang terjadi di organ. Selain itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan asam amino alanin, yang sangat diperlukan untuk tubuh manusia: itu adalah salah satu senyawa yang memastikan fungsi normal dari sistem saraf dan kekebalan tubuh dan diperlukan dalam pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim ini ditemukan di jaringan otot, paru-paru, miokardium, pankreas, dan ginjal.

Dalam kasus hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat dan pada semua pasien. Dengan virus hepatitis A, tingkatnya meningkat sekitar 2 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, dan untuk periode yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum indikator mencapai sekitar 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal setelah 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasilnya dari 500 hingga 3000 U / l. Jika tingkat ALT tetap tinggi lebih lama dari periode yang ditentukan, ini menunjukkan bahwa penyakit telah berlalu dari kronis ke kronis.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase, lebih terkonsentrasi di sel-sel saraf dan jaringan otot, dan kurang begitu di ginjal, pankreas dan paru-paru. Tingkatnya kurang informatif, karena dapat meningkatkan baik pada nekrosis hati dan kerusakan jaringan miokard.

AST meningkat tidak hanya pada kekalahan hepatosit, tetapi juga pada kasus mononucleosis, jaundice, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aspartat aminotransferase lebih tinggi daripada ALT. Biasanya, rasio mereka adalah 1,33. Dalam kasus masalah dengan hati, itu selalu lebih rendah dari indikator ini, dengan patologi jantung, koefisien meningkat.

Ketika sebuah penelitian diresepkan

Analisis tingkat zat enzim hati dilakukan tidak hanya pada kasus dugaan hepatitis. Darah untuk memeriksa konsentrasi AST dan ALT di dalamnya dalam kasus kecurigaan bahwa pasien memiliki patologi berikut:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • kerusakan pada kantong empedu dan saluran empedu;
  • hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
  • ikterus hemolitik;
  • lesi pankreas;
  • gagal ginjal;
  • infark miokard;
  • penyakit autoimun;
  • distrofi dan gangguan metabolik pada otot skeletal;
  • myocarditis.

Sebagai tindakan pencegahan, sebuah penelitian dapat diresepkan:

  • mereka yang telah berhubungan dengan seseorang dengan hepatitis virus;
  • donor, sebelum menyumbangkan darah;
  • menderita diabetes;
  • dalam kasus obesitas dan hepatosis lemak hati, pankreatitis kronis, dalam kasus mengambil obat hepatotoksik (misalnya, antibiotik);
  • dengan hereditas berat yang terkait dengan patologi hati.

Indikasi ALT dan AST juga diverifikasi sebagai bagian dari persiapan pra operasi.

Jika salah satu penyakit yang terdaftar dicurigai, dokter meresepkan rujukan kepada pasien untuk donor darah untuk memeriksa enzim hati. Gejala dan tanda-tanda yang menyertai tingkat mereka meningkat adalah:

  • nyeri di hipokondrium kanan (dari hati), disertai dengan kerusakan usus, distensi abdomen, mual dan muntah;
  • warna kuning pada kulit dan selaput lendir, munculnya pembuluh laba-laba, pembuluh darah yang membesar di daerah perut, penggelapan urin dan perubahan warna tinja;
  • nyeri di hipokondrium kiri (pada bagian pankreas), memanjang ke punggung bawah, dan dikombinasikan dengan kelemahan berat dan diare;
  • membakar (hati) sakit di dada, memancar ke tulang belikat, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kasus - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pasien mencatat bahwa pada saat-saat seperti itu mereka ditutupi dengan rasa takut yang kuat akan kematian;
  • regurgitasi yang tidak menyenangkan;
  • kelemahan otot dan atrofi.

Selain ALT dan AST, daftar tes untuk hepatitis tentu termasuk penelitian lain yang dapat membantu untuk secara akurat menentukan tingkat dan sifat kerusakan pada hati, jantung dan pankreas. Ini termasuk:

  • Memeriksa tingkat gamma-glutamyltransferase - enzim yang ditemukan terutama di hati, pankreas dan ginjal dan terlibat dalam transportasi asam amino esensial. Dalam proses nekrotik, zat ini dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki aliran darah.
  • Studi tentang tingkat alkali fosfatase, yang hadir dalam jaringan banyak organ dan bertanggung jawab untuk proses hidrolisis. Sedikit peningkatan fosfatase pada anak-anak dianggap norma dan karena pertumbuhan cepat tubuh anak.
  • Periksa bilirubin. Ini terbentuk selama pemecahan sel darah merah selama pemrosesan hemoglobin.
  • Tes laktat dehidrogenase. Jika nilainya meningkat, ini menunjukkan perjalanan sirosis dan hepatitis.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Untuk mendapatkan data penelitian yang paling akurat tentang tingkat ALT dan AST, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter berikut sebelum donor darah:

  • menolak makan setidaknya 8 jam sebelum mengambil sampel darah;
  • Jangan mengonsumsi alkohol dan makanan berlemak selama 3 hari sebelum analisis;
  • dalam batas waktu yang sama untuk membatasi aktivitas fisik;
  • 14 hari sebelum penelitian, berhenti minum obat yang mempengaruhi hati. Jika tidak mungkin menolak obat-obatan, dokter harus mempertimbangkan hal ini ketika mengartikan data;
  • Dianjurkan untuk menunda kemungkinan intervensi bedah, perawatan gigi, diagnosa ultrasound, sinar X dan pemeriksaan dubur sampai donor darah.
  • Pada hari analisis, pasien perlu berhenti merokok, cukup tidur dan tidak mengalami tekanan emosi.

Darah untuk mempelajari tingkat zat hati enzimatik diambil dari vena (5-10 ml). Sebagai aturan, data siap dalam sehari.

Bagaimana menguraikan hasil analisis

Tergantung pada tingkat peningkatan transaminase, ada 3 bentuk enzymemia:

  • moderat - norma terlampaui 1,5–5 kali;
  • sedang - tingkat enzim meningkat 6-10 kali;
  • berat (hiperfermentemia) - dengan hepatitis, tingkat darah ALT dan AST meningkat 11 kali atau lebih.

Penguraian data dilakukan oleh ahli hepatologi, dokter penyakit menular atau seorang gastroenterologist. Faktor-faktor penting dalam memproses hasilnya adalah jenis kelamin dan usia pasien, di mana nilai normal bergantung:

  • untuk pria: ALT - hingga 40 U / l, AST - hingga 31 U / l. Ambang batas bawah adalah 15 unit. Penting untuk diingat bahwa dalam kasus aktivitas seorang pria yang terkait dengan kerja fisik yang keras, tingkat enzim hati cenderung meningkat secara alami. Gambaran yang sama khas bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil obat hepatotoksik yang kuat.
  • untuk wanita: tingkat ALT - hingga 32 U / l, AST - hingga 40 U / l. Angka minimum adalah 20 unit.
  • untuk anak-anak: pada pasien kecil, tingkat enzim hati yang normal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah sekitar 49 U / l, pada tahun pertama kehidupan - hingga 56 U / l, hingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam studi sampel darah bayi yang baru lahir, perlu memperhitungkan penyakit menular yang ditransfer oleh ibu selama pembawa, penggunaan obat-obatan dan penggunaan alkohol olehnya.

Selain patologi yang terdaftar di salah satu bagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat secara signifikan mempengaruhi tingkat ALT dan AST:

  • minum berlebihan;
  • Kemoterapi;
  • peningkatan tajam dalam stres mental dan fisik;
  • stres berat dan syok;
  • penggunaan narkoba;
  • keracunan timah;
  • menggunakan kontrasepsi oral tertentu, aspirin dan warfarin.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan hati

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengurangi ALT dan AST pada hepatitis. Secara alami, kembalinya total tingkat enzim hati ke normal hanya akan terjadi setelah pemulihan atau transisi hepatitis ke keadaan kurang aktif, tetapi hasil tes juga dapat ditingkatkan secara signifikan dengan diet khusus.

Langkah pertama adalah melepaskan makanan berlemak dan makanan yang mengandung protein dalam jumlah besar. Selain itu, "daftar hitam" termasuk:

  • bawang merah dan bawang putih;
  • buah asam dan coklat kemerah-merahan;
  • lobak dan bayam;
  • produk susu dengan persentase lemak yang tinggi;
  • cokelat dan muffin;
  • sayuran asin dan acar;
  • minuman berkarbonasi, kopi dan teh yang kuat;
  • alkohol

Disarankan untuk memberikan preferensi pada makanan yang mudah dicerna. Bagian utama diet harus:

  • sereal gandum utuh;
  • sayuran dan buah-buahan;
  • ikan tanpa lemak

Diet harus dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kekebalan, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien diresepkan terapi antibiotik.

ALT dan SAT untuk hepatitis adalah indikator yang paling penting, karena pada mereka itulah dokter dipandu saat meresepkan dan menyesuaikan jalannya pengobatan. Hal utama adalah secara teratur melakukan tes untuk memeriksa kadar zat enzim hati ini dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk mengurangi kandungan mereka dalam darah.

Apa analisis untuk ALT dan AST?

Kandungan ALT dan AST pada hepatitis dalam aliran darah meningkat karena pelanggaran integritas membran hepatosit (sel hati) dan kehancuran mereka. Indikator menunjukkan lesi kelenjar yang memungkinkan Anda mendiagnosa patologi pada tahap ketika tidak ada gejala klinis.

Namun, perlu diingat bahwa tingkat enzim dapat berubah tidak hanya dengan disfungsi hati, tetapi juga penyakit pada jantung, ginjal dan pankreas. Transaminase dapat menentukan tingkat keparahan penyakit dan memantau efektivitas pengobatan.

Selain AST dan ALT untuk hepatitis, biokimia mencakup indikator lain yang membantu untuk lebih akurat menentukan sifat dan tingkat kerusakan organ. Ini termasuk:

  • gamma-glutamyltransferase, yang merupakan enzim yang terlibat dalam pengangkutan asam amino. Itu kebanyakan ditemukan di hati, pankreas, dan ginjal. Mengingat kerusakan fisiologis sel, sejumlah kecil enzim hadir dalam aliran darah. Dengan peningkatannya, penting untuk mencurigai adanya nekrosis jaringan besar-besaran, akibatnya ia masuk ke dalam darah;
  • alkalin fosfatase adalah enzim penting yang terlibat dalam hidrolisis. Ia hadir di banyak jaringan, khususnya, di usus, hati, struktur tulang, plasenta dan kelenjar susu (selama menyusui). Aktivitas maksimum fosfatase diamati dalam medium basa. Perhatikan bahwa pada anak-anak peningkatan kecil dalam enzim adalah norma, yang disebabkan oleh pertumbuhan anak yang cepat;
  • bilirubin adalah produk dari pemecahan sel darah merah, yang terbentuk sebagai hasil dari pemrosesan hemoglobin;
  • dehidrogenase laktat adalah indikator hepatitis dan sirosis.

Apa itu ALT dan AST?

Salah satu indikator informatif penyakit hati adalah alanine aminotransferase. Dalam aliran darah, itu terkandung dalam jumlah kecil, karena terutama intraseluler. Dengan kematian hepatosit yang masif, tingkat enzim yang tinggi dalam darah dicatat.

Ini mengambil bagian dalam metabolisme protein, khususnya sintesis asam amino alanin, yang sangat diperlukan untuk tubuh kita. Hal ini diperlukan untuk fungsi normal dari sistem saraf, memperkuat pertahanan kekebalan tubuh, produksi limfosit dan pengaturan metabolisme.

ALT ditemukan di hati, ginjal, paru-paru, pankreas, miokardium, dan otot.

AST pada hepatitis adalah transaminase yang kurang informatif, karena tingkat peningkatannya mungkin menunjukkan kerusakan hepatosit dan nekrosis miokard. Selain itu, enzim ini terletak di sel-sel saraf dan serat otot, di mana proses metabolisme paling aktif.

Dalam volume yang lebih kecil itu terkandung dalam jaringan ginjal, pankreas dan paru-paru. Ketika kerusakan sel terjadi, aspartate aminotransferase meninggalkan sel-sel dalam aliran darah. Semakin aktif proses penghancuran, semakin besar nilai enzim dalam aliran darah.

Di mana penyakit selain hepatitis adalah analisis yang ditentukan?

Studi tentang tingkat alanine aminotransferase dilakukan jika Anda menduga:

  1. penyakit saluran hepatobiliari, ketika proses patologis tidak hanya melibatkan hati, tetapi juga kandung kemih dan saluran empedu;
  2. lesi pankreas;
  3. hepatitis virus;
  4. ikterus hemolitik;
  5. infark miokard;
  6. kerusakan hati sirosis;
  7. penyakit otot skelet (distrofi otot progresif, gangguan metabolisme);
  8. myocarditis.

Untuk tujuan profilaksis, analisis dapat diresepkan:

  • orang-orang yang telah kontak dengan pasien dengan hepatitis virus;
  • donor yang merencanakan donor darah;
  • menderita diabetes;
  • pasien obesitas;
  • orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • saat mengambil obat hepatotoksik;
  • di hadapan hereditas terbebani untuk penyakit hati.

Indikasi untuk analisis biokimia dengan penentuan tingkat AST meliputi:

  1. penyakit hati (cirrhosis, steatosis, echinococcosis);
  2. patologi dari sistem peredaran darah (ikterus hemolitik);
  3. penyakit jantung;
  4. insufisiensi ginjal;
  5. Sindrom Jaundice dan kolestasis pada latar belakang ikterus obstruktif;
  6. penyakit autoimun;
  7. encephalopathy untuk menentukan penyebab disfungsi CNS;
  8. pankreatitis kronis;
  9. patologi kanker asal mula ganas;
  10. penggunaan obat hepatotoksik jangka panjang (antibiotik, obat kemoterapi);
  11. persiapan pra operasi;
  12. kontrol atas dinamika pengobatan.

Analisis biokimia untuk menentukan tingkat transaminase ditugaskan di hadapan keluhan:

  1. nyeri hati di hipokondrium kanan, dispepsia dalam bentuk mual, muntah, distensi abdomen dan gangguan usus (sembelit, diare). Mungkin juga ada kekuningan pada kulit dan selaput lendir, spider veins, perubahan warna tinja, penggelapan urin dan munculnya vena melebar pada perut;
  2. nyeri pankreas di hipokondrium kiri dengan iradiasi ke daerah lumbar, muntah berulang, perut kembung, kelemahan parah dan diare sebagai akibat dari pelanggaran pencernaan makanan;
  3. jantung membakar karakter nyeri dada yang meluas ke skapula, lengan dan leher. Ada kemungkinan pelanggaran irama jantung dan menurunkan tekanan darah. Pasien menggigil dan takut mati;
  4. otot skeletal, kelemahan ditandai dan perubahan bentuk tubuh karena atrofi otot.

Hasil dekode

Penentuan komposisi kualitatif dan kuantitatif dari enzim hati dilakukan di laboratorium. Adapun interpretasi langsung dari hasil analisis, ini harus dilakukan oleh seorang ahli hepatologi, spesialis penyakit menular atau seorang gastroenterologist.

Mengingat tingkat peningkatan transaminase, ada beberapa bentuk enzymemia:

  1. sedang, ketika indikator melebihi norma dengan 2-5 kali;
  2. tingkat keparahan moderat 6-10 kali;
  3. ALT parah dan AST pada hepatitis adalah 11 kali atau lebih dari konten normal.

Alanine aminotransferase secara praktis tidak ada dalam aliran darah, sehingga peningkatan tingkat enzim langsung tergantung pada tingkat keparahan proses destruktif dalam sel.

Peningkatan kandungan ALT adalah karakteristik penyakit dan proses patologis seperti:

  1. sirosis;
  2. fase akut peradangan pankreas;
  3. degenerasi hati ganas asal primer atau metastasis;
  4. ikterus obstruktif ketika kolestasis (stagnasi empedu) disebabkan oleh adanya obstruksi duktus;
  5. hepatitis infeksi akut, alkoholik atau yang diinduksi obat;
  6. disintegrasi konglomerat tumor;
  7. infark miokard luas;
  8. miokarditis dan penyakit jantung lainnya, disertai dengan kematian kardiomiosit;
  9. membakar;
  10. kerusakan otot yang luas.

Sedikit peningkatan alanin aminotransferase dapat diamati:

  • pada periode pasca operasi, ketika selama operasi cardiomyocytes (sel-sel jantung) rusak;
  • dengan infark miokard di area kecil;
  • mononucleosis;
  • fatty hepatosis ketika lipid terakumulasi dalam sel-sel hati;
  • hepatitis ketika peradangan kronis.

Alanine aminotransferase adalah salah satu indikator penyakit hati. Sebulan sebelum munculnya tanda-tanda klinis pertama patologi dalam analisis biokimia, perubahan tingkat enzim dicatat. Dalam bentuk akut penyakit, itu meningkat lima kali. Jika indikator tersebut bertahan untuk jangka waktu yang lama, ada baiknya berbicara tentang patologi yang parah dan kematian sel masif.

Perubahan tingkat ALT dapat mendiagnosis sirosis pada tahap praklinis.

Penurunan kandungan alanin aminotransferase dalam aliran darah dapat menunjukkan hipovitaminosis, ketika tubuh kekurangan asam folat dan elemen bermanfaat lainnya. Penting untuk diingat bahwa penurunan yang signifikan dalam tingkat enzim pada sirosis adalah pertanda buruk. Ini menunjukkan pelestarian sejumlah kecil hepatosit yang berfungsi normal.

Biokimia dapat menunjukkan peningkatan ALT bahkan tanpa adanya proses patologis dalam tubuh. Untuk alasan fisiologis untuk meningkatkan tingkat enzim harus termasuk:

  1. minum obat tertentu, misalnya, antibakteri, imunostimulasi, anti-inflamasi nonsteroid, obat penenang, dan kontrasepsi hormonal;
  2. pengerahan tenaga fisik yang berat;
  3. mengonsumsi suplemen makanan yang memiliki efek hepatotoksik;
  4. trimester pertama kehamilan;
  5. pola makan yang tidak benar ketika seseorang menyalahgunakan makanan cepat saji, makanan yang nyaman, berlemak, merokok, makanan kaleng, soda, dan bumbu pedas.

Analisis ditugaskan untuk:

  1. menetapkan tingkat kerusakan hepatosit dan konfirmasi sirosis, hepatitis dan penyakit hati lainnya;
  2. tentukan penyebab penyakit kuning;
  3. evaluasi efektivitas terapi;
  4. diagnosa penyakit jantung;
  5. kontrol atas keadaan hati pada pasien yang menerima obat hepatotoksik.

Alasan untuk meningkatkan aspartat aminotransferase termasuk:

  • serangan jantung akut;
  • hepatitis;
  • miokarditis (autoimun, menular);
  • penyakit jantung rematik;
  • neoplasma ganas dari hati asal primer atau metastatik;
  • penyakit hati alkoholik;
  • leukemia myeloid;
  • hepatosis berlemak;
  • cedera myocardial atau hati;
  • myositis dan myodystrophy;
  • pankreatitis akut;
  • angina pektoris

Selain itu, peningkatan enzim diamati selama intoksikasi alkohol, tromboemboli vaskular, stroke panas, luka bakar dan aktivitas fisik yang berat.

Kenaikan maksimum AST dicatat dalam patologi hati akut.

Lebih dari dua kali lipat peningkatan aspartat aminotransferase dianggap signifikan secara diagnostik. Avitaminosis, serta kondisi patologis seperti pecahnya hati dan sirosis tahap akhir, dapat mengurangi kandungan enzim dalam darah.

Indikator untuk pria

Ketika mengartikan analisis biokimia, perlu memperhatikan jenis kelamin pasien. Jadi, untuk perwakilan dari setengah populasi yang kuat, tingkat ALT hingga 40 U / liter, dan konten aspartat aminotransferase tidak boleh melebihi 31 U / liter. Batas bawah indikator berada pada level 15 unit. Selain itu, perlu untuk memperhatikan profesi pasien, karena kerja fisik yang keras dapat meningkatkan tingkat enzim hati.

Jangan lupa tentang informasi anamnestic, karena penyalahgunaan alkohol dan mengambil obat hepatotoksik dapat secara signifikan mengubah komposisi kuantitatif transaminase dalam aliran darah.

Indikator untuk wanita

Jika analisis biokimia ditugaskan untuk seorang wanita, hasilnya harus dibandingkan dengan indikator berikut:

  1. tingkat normal ALT hingga 32 U / l;
  2. Konten AST tidak boleh melebihi 40 U / liter. Batas bawah 20 unit.

Penguraian analisis juga dapat mencakup koefisien Ritis. Ini adalah rasio alanine aminotransferase ke AST dan diukur dalam u / liter. Normalnya adalah fluktuasi indeks dari 1,33 menjadi 1,75. Ketika hasilnya sama dengan satu, perlu dicurigai adanya penyakit hati kronis yang bersifat inflamasi atau distrofik.

Jika rasionya kurang dari satu, itu menunjukkan hepatitis yang menular. Kelebihannya 2 unit / liter menunjukkan kerusakan pada otot jantung, memberikan konten normal albumin dalam darah.

Fatty hepatosis - gejala dan pengobatan, diet, komplikasi, pencegahan hepatosis hati

Hepatosis lemak atau obesitas hati, distrofi lemak, disebut proses kronik hati yang reversibel, yang terjadi sebagai akibat akumulasi lipid (lemak) yang berlebihan dalam sel hati.

Saat ini, ada pertumbuhan yang cepat dari penyakit ini karena pelanggaran sistematis dalam diet, serta gaya hidup yang tidak tepat dari seseorang. Adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hepatosis berlemak. Perubahan yang lebih baik diamati setelah satu bulan dalam hal perawatan tepat waktu.

Fatty hepatosis: apa itu?

Hepatosis lemak adalah penyakit kronis di mana degenerasi sel hati fungsional (hepatosit) menjadi jaringan adiposa terjadi.

Dalam kasus hepatosis berlemak, sel-sel hati (hepatosit) kehilangan fungsinya, secara bertahap mengumpulkan lemak sederhana dan dilahirkan kembali ke dalam jaringan lemak. Dengan steatosis atau infiltrasi lemak, massa lemak melebihi 5%, kelompok kecilnya tersebar, inilah bagaimana hepatosis lemak difus dari hati terlihat. Dengan kandungan lebih dari 10% dari total berat hati, lebih dari separuh dari hepatosit sudah mengandung lemak.

Pelajari hepatosis lemak pada awalnya hampir tidak mungkin. Sayangnya, gejalanya paling jelas pada tahap terakhir, ketika penyakit sudah berkembang. Pasien muncul:

  • perasaan berat di hati;
  • ruam kulit dan warna kusam;
  • gangguan pencernaan, sering mual, muntah mungkin;
  • penglihatan kabur.

Salah satu gejala yang menjadi ciri perubahan menyebar di hati oleh jenis hepatosis lemak adalah peningkatan ukurannya - hepatomegali. Hati yang sakit mengambil tempat besar di rongga internal seseorang, menyebabkan ketidaknyamanan. Alasan peningkatan ukuran adalah:

  • peningkatan jumlah sel untuk melawan zat beracun;
  • perkalian jaringan untuk mengembalikan fungsi yang hilang;
  • sel-sel lemak berlebih.

Alasan

Berdasarkan alasan yang menyebabkan hepatosis, penyakit ini dapat dibagi menjadi dua kelompok: keturunan dan akibat dari pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Penyebab utama hepatosis lemak meliputi:

  • kegemukan;
  • penyakit metabolik;
  • hypodynamia;
  • makan berlebihan;
  • vegetarianisme yang melanggar metabolisme karbohidrat;
  • diet penurunan berat badan;
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu:
  • cordarone, diltiazem, tetrasiklin kadaluarsa, tamoxifen;
  • defisiensi dalam tubuh alpha-antitrypsin;
  • pengobatan antiviral untuk HIV;
  • overdosis vitamin A;
  • penyakit organ-organ sekresi internal;
  • penyalahgunaan alkohol secara sistematis;
  • paparan radiasi;
  • penyakit pada sistem pencernaan.

Perkembangan distrofi sel menyebabkan proses inflamasi, dan pada gilirannya menyebabkan kematian dan jaringan parut (sirosis). Pada saat yang sama, patologi bersamaan dari saluran pencernaan, sistem kardiovaskular, gangguan metabolisme berkembang:

  • diabetes mellitus;
  • batu empedu;
  • kekurangan enzim pencernaan;
  • tardive empedu;
  • radang pankreas;
  • hipertensi;
  • iskemia jantung.

Dalam kasus hepatosis lemak pada hati, pasien sangat menderita karena infeksi, cedera dan intervensi.

Ada faktor risiko untuk pembentukan hepatosis lemak, di antaranya:

  • tekanan darah tinggi;
  • jenis kelamin perempuan;
  • trombosit yang berkurang;
  • peningkatan alkalin fosfatase dan THG;
  • Polimorfisme gen PNPLA3 / 148M.

Berdasarkan alasannya, kita dapat mengatakan bahwa perkembangan hepatosis dapat dicegah. Mengubah gaya hidup tidak hanya akan mencegah munculnya penyakit, tetapi juga menghilangkannya pada tahap awal.

Derajat

Dengan akumulasi lemak, hepatosis lemak hati dibagi menjadi tiga tingkat perkembangan:

  1. Tingkat pertama ditandai oleh akumulasi kecil sel-sel lemak sederhana. Jika akumulasi ini ditandai dalam jumlah beberapa fokus dan jarak besar didiagnosis di antara mereka, maka ini adalah hepatosis lemak difus.
  2. Derajat kedua dimasukkan ke dalam kasus ketika volume lemak di hati meningkat, dan juga dalam struktur organ ada area jaringan ikat.
  3. Derajat ketiga yang paling parah dari penyakit ini dicatat ketika area-area pertumbuhan sel hati yang berlebihan dengan jaringan ikat dan deposit besar lemak terlihat dengan jelas.

Gejala hepatosis berlemak pada orang dewasa

Hepatosis hati adalah penyakit diam. Seringkali sampai proses menjadi terabaikan seseorang mengembangkan sirosis hati, tidak ada yang terlihat. Namun, ini hanyalah sebuah penampilan. Jika Anda hati-hati mendengarkan tubuh Anda sendiri, Anda akan melihat sesuatu yang sebelumnya tidak diamati. Gejala pertama hepatosis lemak hati meliputi:

  • Rasa sakit di sisi kanan.
  • Hati membesar, terlihat pada palpasi.
  • Gangguan pencernaan: muntah, diare, mual atau konstipasi.
  • Memburuknya kulit dan rambut.
  • Predisposisi terhadap masuk angin, kekebalan tubuh yang buruk dan reaksi alergi.
  • Disfungsi reproduksi, kemustahilan konsepsi.
  • Pada wanita, ada penyimpangan siklus menstruasi, perdarahan berat atau tidak teratur.
  • Degradasi pembekuan darah.

Biasanya, gejala kecemasan tidak muncul sekaligus, tetapi meningkat seiring waktu. Pada awalnya, pasien mengeluh sakit dan tidak nyaman, kemudian gejala keracunan pada tubuh muncul, karena organ yang terkena berhenti berfungsi.

Jika perawatan tidak dilakukan pada tahap awal, gejala karakteristik dari berbagai tahap kegagalan hati mulai muncul:

  • ditandai dengan mual dan kelemahan, mengantuk,
  • penurunan kapasitas kerja
  • ada rasa jijik untuk makanan
  • koordinasi memburuk;
  • penyakit kuning,
  • bengkak
  • gangguan pencernaan
  • diatesis,
  • kelemahan umum muncul
  • perut yang encer bisa berkembang
  • ditandai dengan perubahan organ internal,
  • gangguan metabolik.

Dalam kasus yang parah adalah mungkin:

Jika hepatosis hati tidak diobati, gejala sirosis hati dan gagal hati muncul:

  • perubahan perilaku; penyakit kuning;
  • monoton bicara;
  • kelemahan;
  • keengganan terhadap makanan;
  • asites;
  • pelanggaran koordinasi.

Penting untuk mendiagnosis hepatosis lemak hati pada tahap awal - gejala dan pengobatan ditentukan dan ditentukan hanya oleh dokter. Maka semakin tinggi probabilitas untuk sepenuhnya mengembalikan fungsinya. Pasien dapat mempersingkat waktu penyembuhan jika dia mengamati semua resep. Sayangnya, pada tahap awal, gejala hepatosis berlemak tidak muncul.

Orang yang berisiko harus diuji secara berkala untuk mendeteksi perubahan yang menyebar dan memulai perawatan.

Komplikasi

Hepatosis lemak mengarah ke disfungsi hati, yang mematikan bagi pasien. Keracunan tubuh yang berangsur-angsur mempengaruhi kerja jantung, ginjal dan bahkan paru-paru, menyebabkan kerusakan permanen. Paling sering, hepatosis berkembang menjadi sirosis, dan penyakit ini sama sekali tidak dapat diobati.

Efek untuk tubuh:

  • Stagnasi muncul di kantong empedu, menyebabkan kolesistitis, pankreatitis, dan pembentukan batu. Akibatnya, makanan berhenti sepenuhnya dicerna, itu membebani usus dan memprovokasi dysbacteriosis.
  • Kinerja yang tidak memadai dari hati menyebabkan kekurangan elemen jejak penting. Akibatnya, aktivitas jantung dan kondisi pembuluh darah memburuk, hipertensi, varises terjadi, ketajaman visual menurun.
  • Selain itu, ada penurunan kekebalan, yang menyebabkan sering masuk angin, penyakit infeksi dan jamur.

Diagnostik

Pada pemeriksaan dan palpasi oleh dokter, hati tidak membesar, tanpa fitur. Hanya ketika lemak terakumulasi dalam jumlah besar, hati dapat menjadi membesar dengan tepi yang lunak, bulat, menyakitkan untuk disentuh. Pada tahap awal hepatosis lemak, gejala yang diucapkan biasanya tidak terdeteksi. Pada pasien dengan diabetes karena hepatosis.

Daftar tindakan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat meliputi:

  • Ultrasound hati. Secara tradisional, pemeriksaan ultrasound dari hati membantu untuk mengungkapkan peningkatannya, dan ini hampir selalu berbicara tentang masalah dengan organ.
  • Studi tomografi. MRI memungkinkan Anda menilai struktur hati. Jika lemak tubuh disimpan, itu akan terlihat pada MRI.
  • Analisis biokimia darah. Indikator ALT dan AST dievaluasi. Ketika mereka dibangkitkan, itu adalah penyakit hati.
  • Biopsi. Itu jarang diadakan. Memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah lemak hadir dalam struktur tubuh.

Cara mengobati perlemakan hati

Pengobatan utama hepatosis lemak ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit, meningkatkan kemampuan regeneratif hati, meningkatkan metabolisme, dan detoksifikasi. Dalam kasus hepatosis berlemak, perlu tidak hanya minum obat, tetapi juga untuk menyesuaikan gaya hidup, diet. Obat-obatan digunakan dalam kombinasi - suatu sarana yang efektif untuk menstabilkan sifat-sifat membran dan antioksidan yang diperlukan.

Terapi obat untuk hepatosis berlemak termasuk mengonsumsi obat untuk memperbaiki fungsi hati dan sel-selnya:

  • Fosfolipid esensial (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • kelompok asam sulfat (taurin atau metionin),
  • persiapan herbal-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, ekstrak artichoke),
  • mengambil vitamin antioksidan - tokoferol atau retinol,
  • mengambil preparat selenium,
  • obat golongan B secara intramuskular atau tablet.

Phytotherapy telah terbukti dengan baik - obat-obatan digunakan sebagai holagol, gepabene, ekstrak kunyit, milk thistle, keriting keriting.

  • Berlition diresepkan dalam dosis hingga 300 mg (1 tab.) Dua kali sehari selama hingga 2 bulan. Dengan dinamika berat, Berlition diberikan secara intravena hingga 600 mg dalam dua minggu, diikuti dengan beralih ke 300–600 mg pil setiap hari.
  • Essentiale diresepkan hingga 2 kapsul (600 mg) 3 kali sehari. Durasi perawatan hingga 3 bulan. Secara bertahap menurunkan dosis menjadi 1 kapsul 3 kali sehari.
  • Obat penstabil membran efektif adalah artichoke - Hofitol. Tetapkan sebelum makan (3 kali sehari) untuk tiga tablet dalam jangka waktu 3 minggu.

Sebelum digunakan, konsultasikan dengan dokter Anda, seperti ada kontraindikasi.

Rekomendasi untuk pasien

Pasien di rumah harus:

  1. Untuk diet, tidak termasuk lemak, tetapi kaya protein;
  2. Pimpin gaya hidup aktif yang akan mendorong penurunan berat badan, jika diperlukan, serta mempercepat metabolisme;
  3. Minum obat yang diresepkan oleh dokter, termasuk asam folat, vitamin B12, dll. Untuk meningkatkan pencernaan;
  4. Kunjungi dokter;
  5. Makanlah makanan rebus dan kukus, jika memungkinkan, cincang halus atau digiling menjadi puree.

Diet

Seseorang yang telah ditemukan mengalami hepatosis lemak harus benar-benar mempertimbangkan kembali gaya hidup dan pola makan mereka, di mana perlu untuk menghilangkan konsumsi lemak hewani. Pada saat yang sama, makanan harus mencakup makanan yang membantu melarutkan lemak yang tersimpan di hati. Makan harus 5 kali sehari, dalam porsi kecil, untuk mengurangi beban pada hati.

  • sayuran rebus dan kukus segar;
  • sup vegetarian dan borscht (tanpa daging);
  • sup susu;
  • keju rendah lemak dan tidak pedas;
  • telur rebus (1 per hari);
  • omelet kukus;
  • oatmeal, soba, semolina dan bubur beras;
  • susu;
  • keju cottage rendah lemak atau rendah lemak;
  • kefir, yogurt rendah lemak.
  • Ganti cocoa dan kopi dengan teh tanpa pemanis.
  • kaldu daging,
  • daging dan ikan berlemak,
  • bawang segar dan bawang putih,
  • buncis dan kacang,
  • tomat,
  • jamur,
  • lobak
  • makanan kaleng
  • produk asin dan asap,
  • keju cottage lemak dan krim asam.

Pasien dengan hepatosis juga harus mengonsumsi produk berikut dalam jumlah berapa pun:

  • artichoke untuk menstabilkan proses yang terjadi di hati;
  • kacang pinus untuk membantu memperbaiki sel-sel jaringan;
  • coklat kemerah-merahan, melakukan fungsi komponen penstabil dan menghilangkan formasi lemak di organ yang terkena;
  • kayu manis, yang juga memecah timbunan lemak;
  • kunyit, yang menetralkan gula dan radikal bebas, yang terbentuk dalam darah selama hepatosis dan mempengaruhi fungsi hati.

Menu untuk hari dengan hepatosis

Menu contoh untuk hari itu harus memenuhi persyaratan diet dan termasuk:

  • Sarapan pertama - oatmeal di air dengan susu, keju cottage rendah lemak, teh hitam.
  • Sarapan kedua - buah kering, apel, plum.
  • Makan siang - sup sayuran dengan minyak sayur (jagung, zaitun), bubur gandum, kolak.
  • Snack - roti, biskuit gurih, kaldu dari pinggul.
  • Makan malam - kentang tumbuk dengan ikan kukus, salad bit, kefir rendah lemak.

Obat tradisional untuk hepatosis

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.

  1. Ini meredakan mual dan berat teh dengan mint dan melissa, yang diseduh dan diminum simtomatik, yaitu. ketika gejala langsung mengganggu.
  2. Milk thistle (atau milk thistle). Ini dirancang untuk meningkatkan aliran empedu, menormalkan tidak hanya hati, tetapi juga kantong empedu. Ia juga memiliki fungsi pembentuk-furnitur, membantu memulihkan sel-sel hati dan membantu mensintesis protein.
  3. Seringkali dengan hepatosis membantu infus berdasarkan peppermint. Satu sendok makan tanaman kering seperti itu (biasanya daun mint yang dihancurkan) dituangkan dengan 100 gram air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari, infus disaring, setelah itu harus dibagi menjadi tiga bagian yang sama. Setiap porsi diminum sebelum makan sepanjang hari.
  4. Pinggul mawar. Mereka membantu membuang racun dari tubuh, memperkayanya dengan unsur mikro dan vitamin. Sekitar 50 g rosehip bersikeras dalam 500 ml air mendidih selama 12 jam. Minum tiga kali sehari, 150 ml.
  5. Koleksi hati dirancang untuk perawatan dalam 2 bulan. Terdiri dari: St. John's wort, pisang raja, lobak, muslinitsa (dalam 3 bagian), immortelle, eleutherococcus (2 bagian), chamomile (bagian 1). 1 sdm. l Koleksi tuangkan segelas air mendidih, setelah 30 menit - saring. Minumlah 30 ml sebelum makan, tidak diberi pemanis, tiga kali sehari.

Pencegahan

Jika Anda ingin menghindari terjadinya penyakit ini, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Lalu, apa yang akan relevan?

  • Nutrisi yang tepat.
  • Menjaga berat badan adalah hal yang normal.
  • Perlu menjalani gaya hidup aktif. Berjalan sangat penting di udara segar, serta latihan moderat pada tubuh.
  • Di hari Anda harus minum setidaknya dua liter air.
  • Anda juga harus melepaskan kebiasaan buruk. Terutama dari minum alkohol.
  • Penting untuk memonitor kadar gula darah.

Hepatosis lemak adalah penyakit hati reversibel. Patologi ini dapat berhasil diobati pada tahap awal. Tidak ada obat yang pasti. Semuanya bermuara pada perubahan gaya hidup, revisi nutrisi, penghapusan faktor etiologi (sebab-akibat).

Hepatosis berlemak

A. Demkin

Fatty hepatosis: pengobatan, nutrisi dan gaya hidup.

Hepatosis berlemak

Hepatosis lemak (degenerasi lemak pada hati, steatosis hati, perlemakan hati, perlemakan hati) adalah penyakit hati distrofik reversibel yang disebabkan oleh steatosis (akumulasi lipid yang tidak normal di dalam sel-sel hati). Hepatosis lemak adalah penyakit yang paling umum di dunia modern karena kekurangan gizi dan gaya hidup. Pembalikan hepatosis berlemak dimungkinkan dengan identifikasi faktor-faktor yang tepat waktu yang berkontribusi terhadap terjadinya hepatosis berlemak, dan penghentian tindakan mereka.

Apa yang terjadi di hati selama hepatosis lemak (steatosis): di dalam sel-sel hati (hepatosit), vakuola besar trigliserida (lemak netral) menempel, serat kolagen muncul, tanda-tanda peradangan. Meskipun banyak penyebab fatty liver, fatty hepatosis dapat dianggap sebagai salah satu penyakit yang terjadi pada orang dengan konsumsi alkohol yang berlebihan dan mereka yang mengalami obesitas (dengan atau tanpa efek resistensi insulin) atau yang disebut "sindrom metabolik" - kompleks termasuk obesitas sentral (obesitas organ internal), tekanan darah tinggi, peningkatan kadar lipid plasma dan mengurangi toleransi glukosa. Steatosis hati juga terkait dengan penyakit lain yang memengaruhi metabolisme lemak. Kriteria morfologi hepatosis lemak (dengan biopsi hati) adalah kandungan trigliserida di hati lebih dari 10% berat kering. Morfologi hepatosis alkohol dan hepatosis lemak nonalkoholik tidak dapat dibedakan.

4 derajat distrofi lemak hati secara morfologis dibedakan: derajat nol distrofi lemak hati - tetesan kecil lemak yang memisahkan kelompok sel hati; Saya derajat degenerasi lemak hati - menengah fokal sedang dan obesitas kelompok sel hati; II derajat hati berlemak - cukup berdifusi kecil, sedang, tetesan besar, sebagian besar obesitas intraseluler; Grade III fatty liver - diucapkan menyebar obesitas besar dengan obesitas ekstraseluler dan pembentukan kista lemak. [Podymova S.D. Hepatosis lemak, steatohepatitis nonalkohol. Gambaran klinis dan morfologi. Prakiraan. Perawatan Kanker Payudara]

Hepatosis lemak dapat asimtomatik dan hanya dapat ditentukan dengan diagnostik ultrasonik, peningkatan enzim hati (ALT, AST - indikator dapat berfluktuasi dan meningkat hanya pada 50% kasus. Rasio AST hingga ALT 2 pada hepatosis lemak beralkohol. Pada 20-50 % meningkatkan tingkat feritin) dan biopsi. Di Amerika Serikat dengan biopsi hati, hepatosis fatal ditemukan pada donor potensial di 33% dari mereka yang diteliti [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, P Nuremberg, Horton J, Cohen J, et al. Prevalensi steatosis hati pada populasi perkotaan di Amerika Serikat: dampak etnis. Hepatologi 2004; 40: 1387-95. ] dan di 31% dari mereka yang diperiksa menggunakan spektroskopi resonansi magnetik. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. Seratus biopsi hepatik hati untuk transplantasi hati. Hati Transpl 2002; 8: 1114-22. ]. USG hati menunjukkan tanda-tanda hepatosis berlemak pada 12-16% populasi. [Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, dkk. Rev. dan faktor risiko steatosis hati di Italia utara. Ann Intern Med2000; 132: 112-7. ]. Pria berusia 40-56 tahun paling sering menderita (data dari penulis asing - menurut data domestik wanita menderita hepatosis lemak), orang yang menderita obesitas (76% mengalami hepatosis lemak) atau kelebihan berat badan (56% -79%), diabetes (50% mengalami hepatosis berlemak) atau sindrom metabolik (30%), menjalani gaya hidup menetap, minum alkohol, cenderung makan berlebih.

Di antara mereka yang tidak menderita diabetes atau obesitas, faktor risiko adalah hiperglikemia, hipertrigliseridemia, hiperurisemia, obesitas sentral, hipertensi, dan rendahnya tingkat high-density lipoprotein (HDL). [Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK, dkk. Signifikansi metabolik dari perlemakan hati nonalkoholik pada orang dewasa nonobese dan nondiabetes. Arch Intern Med2004; 164: 2169-75.]

Akumulasi lemak di hati dapat (tetapi tidak harus) disertai dengan peradangan hati yang progresif (hepatitis), dalam hal ini disebut steatohepatitis. Peradangan berkepanjangan dapat menyebabkan kehancuran hepatosit, fibrosis progresif dan sirosis hati. Kasus-kasus karsinoma hepatoseluler juga telah dijelaskan [Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD mungkin merupakan karsinoma sel hati di Amerika Serikat..Hepatology2002; 36: 1349-54.]

Jika gejala hepatosis berlemak diucapkan, maka pasien mungkin merasa berat dan tidak nyaman di hipokondrium kanan. Pembesaran hati yang moderat dapat ditentukan (hati menonjol dari bawah lengkungan kosta ke 3-5 cm). Studi ultrasound dengan hepatosis lemak menunjukkan hati yang "terang" dengan peningkatan echogenicity. Sonografi Doppler menunjukkan penurunan aliran darah. Dengan computed tomography, hati berlemak kurang padat dibandingkan limpa. Lemak di hati diucapkan dalam gambar T1-weighted dengan MRI.

Ketika membuat diagnosis, perlu untuk mengecualikan hepatitis virus melalui penelitian serologis.

Kemungkinan penyebab hepatosis berlemak

Penyebab pasti dari hepatosis lemak belum ditentukan. Namun, asosiasi hepatosis berlemak dengan faktor-faktor berikut ini terungkap:

Kemungkinan patogenesis hepatosis berlemak

Patogenesis hepatosis lemak tidak dipahami dengan baik. Agaknya, dasar patogenesis hepatosis lemak adalah konsumsi lemak dan makanan tinggi kalori yang berlebihan, gangguan metabolisme lemak dalam tubuh manusia, yang mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan akumulasi dan konsumsi energi mereka. Resistensi insulin dapat menjadi kemungkinan penyebab hepatosis berlemak, yang mengakibatkan peningkatan pengangkutan asam lemak dari jaringan adiposa ke hati. Juga, penghambatan reseptor yang mengontrol enzim yang bertanggung jawab untuk oksidasi dan sintesis asam lemak, yang mengarah ke akumulasi lemak, dapat berkontribusi pada terjadinya hepatosis berlemak. Alkohol, racun dan obat-obatan mampu merusak mitokondria seluler dan struktur seluler lainnya, yang mengakibatkan memburuknya penggunaan asam lemak. Salah satu faktor dalam pengembangan hepatosis lemak adalah dysbiosis usus kronis.

Perawatan hepatosis berlemak

Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatosis berlemak. Strategi pengobatan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan degenerasi lemak pada hati, koreksi metabolisme, peningkatan regenerasi hati, detoksifikasi dan perlindungannya dari faktor-faktor yang merusak. Seiring dengan pengobatan dalam pengobatan hepatosis lemak memainkan perubahan dalam gaya hidup pasien dan koreksi perilaku makannya. Pertimbangkan komponen utama dari pengobatan hepatosis lemak.

Perawatan obat dari hepatosis berlemak

Digunakan stabilisasi membran dan obat antioksidan untuk pengobatan hepatosis lemak dapat dibagi menjadi tiga kelompok

1. Persiapan yang mengandung fosfolipid penting dalam komposisi mereka, kolin fosfatidietanol memainkan peran khusus dalam persiapan ini. Berkat obat-obatan fosfolipid ini memiliki kemampuan untuk melindungi hepatosit. (Essentiale, Essliver Forte, phosphogliv).
2. Persiapan yang berkaitan dengan asam sulfo-amino (metionin, ademetionine (Heptral), taurin (Dibikor).
3. Persiapan mengandung ekstrak dari bahan mentah nabati, seringkali dengan mekanisme aksi yang tidak teridentifikasi (Kars, Liv.52).

Berlition (obat alpha-lipoic atau thioctic acid) atau diresepkan dengan dosis 300 mg (1 tab.) - 1-2 kali per hari selama 1-2 bulan. Dalam kasus yang lebih parah, Berlition diberikan secara intravena dengan dosis 600 mg selama 2 minggu. dengan asupan berikutnya 300-600 mg / hari. dalam pil. Anda dapat menggunakan obat lain Asam tiositik, yang meningkatkan metabolisme energi dalam sel hati, memiliki efek metabolik dan hepatoprotektif.

Heptral disarankan untuk diberikan secara intravena pada awal perawatan.

Essentiale diresepkan 2 kapsul (600 mg) 3 kali sehari. Durasi pengobatan dengan Essentiale Forte setidaknya 2-3 bulan. Setelah 3-4 minggu perawatan dengan Essentiale Forte, pindahkan ke dosis pemeliharaan (1 kapsul 3 kali sehari).

Zat penstabil membran yang efektif adalah obat artichoke - Hofitol. Efek farmakologis dari obat ini adalah karena kompleks zat aktif biologis pada daun artichoke. Tsinarin dalam kombinasi dengan asam fenolik memiliki efek choleretic dan hepatoprotective. Asam askorbat, karoten, vitamin B1 dan B2, inulin, yang terkandung dalam artichoke, berkontribusi pada normalisasi proses metabolisme. 3 tablet diberikan secara oral 3 kali sehari sebelum makan - kursus 3 minggu.

Perhatian khusus harus dibuat dari taurin (tablet Dibikor, kapsul Taufon). Penyusunan taurin yang berharga dalam pengobatan fatty liver dalam hal ini memiliki secara bersamaan beberapa mekanisme aksi: pada membran: taurin mempromosikan pembentukan hepatosit mebrany fosfolipid sel utama (fosfatidiletanholina dari fosfatidiletanoamina), antioksidan (karena penghapusan ksiloroda spesies reaktif (ROS) dan mengurangi peroksidasi membran lipid tidak jenuh ).

Selain itu, taurin meningkatkan aliran darah hepar, berkontribusi terhadap kelarutan asam empedu [Elizarova E.P. Dasar pemikiran untuk penggunaan Dibikor dalam gastroenterologi, yaitu dengan penyakit hati www.dibikor.ru], ekskresi empedu, meningkatkan aktivitas hepatosit [Miyata K, Ikawa O, Izumi H, Shimomura K, Matsumura H, Kakihara N, Katoh Y, Ohgaki M, Izyuka R, Fujii K, Shimotsuma M, Tkenaka A. yang disebabkan oleh UFT untuk kanker kolon. Gan To Kagaku Ryoho. 2006 Mei; 33 (5): 671-3], secara andal mengurangi total kolesterol darah (X), X-LDL dan trigliserida, meningkatkan X-HDL, memperbaiki metabolisme gula (mengurangi glikemia ramping dan pascaprandial, mengurangi hemoglobin terglikasi), mengurangi ALT dan aktivitas AST. [Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M.Sh. Pengalaman menggunakan Dibikor pada diabetes tipe 2. Sugar Diabetes, 2007, 1.]. Juga taurin memiliki efek hipotensi dan anti-sklerotik sedang. Dengan demikian, penunjukan taurin dalam pengobatan hepatosis lemak secara bersamaan memecahkan banyak masalah yang terkait dengan etiologi penyakit. Selain itu, taurin jauh lebih murah daripada, misalnya, Geptral. Dalam pengobatan hepatosis lemak, taurin diresepkan dalam dosis harian 2-4 gram, dibagi menjadi 2-3 dosis dalam 1-2 bulan.

Untuk mengurangi kepadatan empedu, meningkatkan alirannya (yang mengarah pada penurunan atau hilangnya rasa berat dan meledak di hipokondrium kanan), obat herbal (sangat lezat), Holosas digunakan - 30 menit sebelum makan, 1 sendok teh. Sambil mempertahankan rasa berat - Anda juga dapat mengambil 1 tablet allohol setelah makan. Perhatian! Allohol merupakan kontraindikasi di hadapan penyakit batu empedu!

Vitamin: Detoksifikasi hati membantu niasin (asam nikotinat, vitamin PP) dan ribovlavin (vitamin B2). Ada bukti efektivitas inklusi dalam pengobatan pengobatan betaine, yang meningkatkan konsentrasi S-adenosyl-methionine - zat yang melawan stres oksidatif di hati. Betaine diambil setiap hari dengan dosis 20 g (dua puluh gram) selama 12 bulan. [Abdelmalek M, Schuyler O, Angulo P, dan lain-lain: Betaine untuk Penyakit Hati Lemak Nononalcoholic: Hasil dari Uji Coba Acak Plasebo Acak. Hepatologi 2009; Epub] Sayangnya, betaine memiliki efek samping gastrointestinal.

Perhatikan bahwa dalam pengobatan hepatosis lemak, vitamin E sering diresepkan sebagai antioksidan. Namun, penelitian terbaru (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, M. Leshno, Y. Dotan, 2009) telah menunjukkan bahwa penggunaan vitamin E dalam dosis tinggi dapat menurunkan kualitas hidup (periode kehidupan tanpa penyakit) dengan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Penelitian dilakukan oleh Sackler Medical School dan Tel Aviv University atas dasar analisis 300.000 kasus di Amerika Serikat, Eropa dan Israel. Asupan vitamin E tidak berarti bahwa masa hidup pasti akan berkurang, tetapi jelas bahwa mengambilnya mungkin lebih mungkin menyebabkan kerusakan daripada kebaikan. [Arteriosklerosis, Trombosis Biologi Vaskular. 2009 Sep; 29 (9): 1304-9.] Selenium dapat digunakan sebagai alternatif untuk vitamin E.

Herbal penyembuhan untuk hepatosis berlemak

Kayu manis Penggunaan kayu manis secara konstan dalam makanan mengurangi akumulasi sel-sel lemak di hati. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Ekstrak kayu manis. J Nutr 2009; 139: 482-7]. Juga, kayu manis mengurangi nafsu makan, menurunkan gula darah dan kolesterol.

Kunyit (Kunyit) atau Curcuma (Curcuma). Keluarga jahe. Ia memiliki aktivitas antioksidan, mempromosikan produksi empedu, drainase saluran lacrimal, melembutkan batu kantung empedu. Menurunkan gula. Tersedia dalam bentuk HOLAGOL obat. Tetapkan 5-10 tetes obat (pada sepotong gula) 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah 3-6 minggu.

Artichoke - Sertakan artichoke dalam diet Anda dan selesaikan dengan Hofitol, yang kami tulis di atas.

Gaya hidup dan diet dengan hepatosis berlemak

Salah satu alasan untuk pengembangan hati berlemak adalah hypodynamia dan detraining, disertai dengan transmisi. Hal ini diperlukan untuk mengurangi berat badan normal pada tingkat 500 g per minggu. Penurunan berat badan pada tingkat lebih dari 1600 gram per minggu lebih cenderung mengarah pada pengembangan peradangan hati [Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, dkk. J Hepatol 1991; 12: 224–9.]. Penurunan berat badan 5–10% sudah mengarah pada peningkatan hati. [Naniwadekar A.S. Rekomendasi Gizi untuk Pasien dengan Penyakit Hati Lemak Non-Alkohol: Berdasarkan Bukti Ulasan / Praktis Gastroentrologi - 2010. - Februari.] Latihan intensitas sedang harian 30 menit -1 jam per hari diperlukan (misalnya, sepeda latihan). Disarankan untuk berjalan sebanyak mungkin (termasuk tangga). Diet sangat penting, dan dalam beberapa kasus memimpin dalam pengobatan pasien dengan hepatosis lemak. Penelitian telah menunjukkan bahwa memperbaiki kondisi pasien dengan hepatosis lemak berkontribusi baik untuk diet dengan jumlah lemak yang berkurang, dan diet rendah kalori dengan penurunan jumlah lemak. Kebanyakan diet yang telah menjalani uji klinis dalam pengobatan hepatosis lemak, menawarkan pengurangan total konten kalori dari hidangan hingga 25-30 kcal / kg berat badan ideal (dan tidak nyata) / per hari. Misalnya, untuk wanita setinggi 165 cm pada usia 40 tahun, perkiraan batas atas untuk berat badan ideal adalah 165 cm - 100 = 65 kg. Batas atas asupan kalori dari diet harian untuk wanita tersebut harus 65 kg x 30 kkal = 1950 kkal per hari.

Studi klinis telah menunjukkan efektivitas penggunaan obat Orlistat, yang membantu dalam mengurangi berat badan karena penghambatan lipase gastrointestinal, yang mengarah pada penurunan penyerapan asam lemak dan kolesterol sekitar 1/3. Selama pengobatan dengan Orlistat dengan dosis 120 mg tiga kali sehari, berat pasien menurun rata-rata 2,9 kg, indikator tekanan darah membaik, tingkat ALT dan kolesterol dalam plasma darah menurun. [Naniwadekar A.S. Rekomendasi Gizi untuk Pasien dengan Penyakit Hati Lemak Non-Alkohol: Bukti Berdasarkan / Praktis Gastroentrologi - 2010. - Februari.]

Pedoman nutrisi umum untuk hepatosis berlemak:

Buah-buahan dan sayuran dari keluarga silangan berguna, seperti kubis, kembang kol, brokoli, kubis Brussel.

Daging harus lebih memilih ikan dan makanan laut (kaya taurin). Masak rebus, bukan makanan yang digoreng. Batasi asupan ayam dari peternakan unggas - ayam seperti itu mengandung jejak antibiotik, hormon dan pestisida dari umpan industri, yang menciptakan beban tambahan pada hati. Gunakan kayu manis sebagai bumbu untuk semua hidangan.

Minumlah setidaknya 2 liter air murni per hari.

Batasi ke minimum (kecualikan) penggunaan produk yang mengandung lemak trans (semua kue pabrik), sirup glukosa-fruktosa jagung (madu "palsu", permen, minuman berkarbonasi manis dan jus), produk susu berlemak seperti susu, krim, meleleh keju dan keju secara umum (kandungan lemaknya sangat tinggi). Anda dapat mengonsumsi produk susu rendah lemak (airan, cokelat).

Sepenuhnya menghilangkan alkohol (jika Anda tidak dapat berhenti minum alkohol - encerkan alkohol dengan air atau minum banyak air dan tidak pernah minum alkohol murni), limun manis, kue putih, manisan, sarapan siap saji (sereal), pasta, nasi putih, dan tepung lainnya produk, lemak, mayones, margarin, dll. Minum teh tanpa pemanis dan, jika mungkin, hapus gula dari makanan. (Gula - penyebab banyak penyakit "peradaban"). Idealnya, hilangkan semua jenis makanan "industri" dari diet Anda - semua yang disiapkan di pabrik makanan. Gunakan hanya produk alami (organik).

Kendalikan gula darah dan kolesterol Anda. Detoksifikasi hati dibantu oleh kunjungan ke sauna suhu rendah (55-60 ° C) dengan kelembaban tidak lebih dari 15-20% (tanpa adanya kontraindikasi). Sauna inframerah ideal, sebagai pilihan paling aman ketika mode sesi sauna yang dipilih dengan benar.

Jangan menjalankan hepatosis berlemak - dan dia akan mundur dengan ketekunan dan kemauan Anda. Ingat bahwa jika Anda kemudian kembali ke gaya hidup Anda sebelumnya dengan alkohol, makan berlebihan dan aktivitas fisik, penyakit Anda kemungkinan besar akan kembali.

Perhatian! Semua artikel bersifat informatif dan dalam keadaan apa pun tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit sendiri, tanpa partisipasi dokter. Artikel mungkin mengandung kesalahan dan ketidaktepatan dan mencerminkan pendapat subjektif dari penulis. Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda sakit: silakan berkonsultasi dengan dokter daripada mengobati sendiri!