Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase, ALP) adalah parameter dari tes darah biokimia, yang biasanya pasien acuh tak acuh dengan mata mereka karena "tidak dapat dimengerti". Lebih banyak perhatian diberikan pada parameter dengan nama akrab yang dikenal - total protein, urea, glukosa, total cholesta
rin Sementara itu, analisis biokimia fase alkali fosfat adalah penanda yang sangat penting yang dapat memberi tahu banyak kepada ahli diagnostik tentang kondisi kesehatan pasien.
Alkaline phosphatase adalah enzim (zat khusus, yang tanpanya reaksi biokimia dalam tubuh manusia akan menjadi tidak mungkin, dalam kimia anorganik istilah lain digunakan dalam pengertian yang sama - katalis). ALP adalah enzim dari kelompok hidrolase. Hidrolase adalah keluarga besar enzim yang kemampuan khasnya adalah pemecahan ikatan intramolekul dari berbagai senyawa organik dengan bantuan molekul air. Secara total, ada 6 kelompok besar hidrolase: fosfatase, glikosidase, esterase, lipase, peptidase, nuklease.
Dalam biokimia, fosfatase dibagi menjadi dua jenis - asam dan basa. Titik tengah kondisional dari indeks konsentrasi ion hidrogen dalam larutan "PH" untuk seseorang adalah 5.5 (nilai absolutnya adalah 5.0). Kurang dari 5,5 adalah media asam, lokasi aktivitas asam fosfatase. Lebih dari 5,5 - lingkungan basa, lokasi aktivitas alkali fosfatase. Fosfat basa manusia menunjukkan aktivitas terbesar dalam kisaran indeks pH 8,5-10,0.
ALP adalah enzim yang paling umum di tubuh manusia, dapat ditemukan di jaringan tubuh manusia. Alkaline fosfatase seseorang bukan merupakan enzim yang homogen, tetapi sekelompok zat aktif biologis, memiliki afiliasi generik umum, pada saat yang sama mereka berbeda satu sama lain oleh selektivitas paparan jenis sel tertentu.
Subspesies (isoform) dari alkali fosfatase manusia:
Meskipun tes darah biokimia mampu menentukan subspesies alkali fosfatase, metode analisis alternatif lain, metode kolorimetri kinetik, dapat digunakan dalam studi klinis. Keuntungan yang tidak diragukan akan menjadi diferensiasi yang jelas dari enzim ke dalam kelas dan isoform. Tidak perlu menentang metode, masing-masing metode memiliki kelebihannya sendiri.
Fungsi utama ALP adalah untuk berpartisipasi dalam metabolisme fosfor-kalsium, enzim mempromosikan pengangkutan fosfor ke dalam jaringan tubuh, sehingga mengatur kandungan kalsium dalam tubuh manusia.
Fungsi sekunder alkalin fosfatase adalah partisipasi dalam kerja sekresi hati dan pertumbuhan jaringan tulang. Empedu yang dihasilkan oleh sel-sel hati mengandung molekul fosfolipid, alkaloid, protein, nukleotida - senyawa organik yang memiliki fosfatase. Mereka masuk ke empedu karena tubuh tidak punya waktu untuk menggunakan dan melindungi mereka. Alkaline phosphatase membantu memisahkan fosfatase dari senyawa-senyawa ini, memisahkan mereka, melakukan fungsi ganda yang berguna - menetralisir dan memanfaatkan zat-zat ini. Sel-sel osteoblas yang bertanggung jawab untuk "konstruksi" jaringan tulang mengandung sel-sel fosfatase paling alkali dalam tubuh setelah hati. Alkaline fosfatase dibutuhkan oleh sel-sel ini untuk penstrukturan molekul kalsium dalam jaringan tulang - fosfatase yang dipasok oleh alkalin fosfatase bertindak sebagai katalis untuk proses ini.
Kalsium dan Fosfor adalah dua unsur kimia yang tidak terpisahkan dalam tubuh manusia. Hubungan mereka bersifat dialektik - satu elemen menentukan daya cerna yang lain. Vitamin D, alkalin dan asam fosfatase, bertindak sebagai mediator dalam proses ini. Perkiraan rasio fosfor terhadap kalsium dalam tubuh adalah 1: 3,5 (untuk orang dewasa itu adalah 650 g fosfor dan 2200 g kalsium).
Unsur kimia ini adalah bahan bangunan yang paling penting dari mana tubuh manusia membangun dirinya sendiri. Kalsium adalah bagian dari tulang, gigi, jaringan otot. Dengan bantuan kalsium, kuku terbentuk, otot polos pembuluh darah diperkuat. Di alam, ada struktur ganda kalsium - strontium. Logam ini, dalam hal kekurangan kalsium, menjadi penggantinya. Sebagai bahan bangunan, strontium secara signifikan lebih rendah daripada kalsium, dan karenanya jaringan yang terdiri dari strontium akan lebih rendah daripada yang dibuat atas dasar pembuluh kalsium, kuku, gigi akan menjadi rapuh dan rapuh, otot akan kehilangan sebagian nada, tulang akan muncul pada berbagai tulang. Dalam pengendapan yang disebut "garam" di tulang, itu bukan kelebihan kalsium yang harus disalahkan, tetapi, sebaliknya, kekurangan - tubuh mengkompensasi kalsium yang hilang dengan strontium, yang, sebagai suatu peraturan, selalu berlebih.
Perhatian! Fosfor diperlukan untuk penyerapan kalsium, kurangnya fosfor menyebabkan penurunan penyerapan kalsium dan, karenanya, tingkat unsur kimia ini dengan cepat menurun di dalam tubuh. Untuk asimilasi strontium fosfor Anda membutuhkan lebih sedikit daripada untuk penyerapan kalsium. Oleh karena itu, tubuh, dalam hal kurangnya fosfor, beralih ke mode ekonomis, membentuk jaringannya dari apa yang ada, dan bukan dari apa yang dibutuhkan.
Setelah kalsium, fosfor adalah bahan bangunan yang paling penting. Unsur kimia ini adalah bagian dari tulang, gigi, lemak (fosfolipid), enzim dan protein.
Fosfor adalah peserta paling penting dalam metabolisme energi di tubuh manusia. Senyawa organik seperti ATP, membelah menjadi ADP, memberikan tubuh manusia energi yang diperlukan untuk keberadaannya.
Molekul DNA dan RNA yang bertanggung jawab untuk penyimpanan dan transfer informasi temporal dan herediter memiliki gugus fosfat dalam komposisi mereka yang menjamin stabilitas strukturnya.
Perhatian! Fosfor normal dalam tubuh akan mengurangi risiko faktor rheumatoid, mengurangi kemungkinan artritis dan arthrosis, memberikan kejelasan dan kemurnian berpikir, mengurangi ambang rasa sakit.
Untuk memahami angka-angka apa yang berarti dalam hal alkalin fosfatase dalam analisis biokimia darah, Anda perlu mengetahui kisaran norma, yang menurutnya akan mungkin untuk menentukan peningkatan dan penurunan nilai kandungan enzim ini.
Sebelum melanjutkan ke ikhtisar kemungkinan penyebab perubahan pada tingkat ALP dalam analisis biokimia, kami mencatat beberapa fitur penting yang perlu diketahui pasien.
Alkaline fosfatase meningkat pada anak-anak. Proses metabolisme bersemangat yang terkait dengan pertumbuhan organisme terjadi di tubuh anak-anak. Mengingat peran yang dilakukan alkalin fosfatase dalam tubuh manusia - pertumbuhan jaringan tulang, stabilisasi hati - tidak mengherankan bahwa enzim ini sangat banyak dalam darah seorang anak. Secara alami, semakin kecil usia anak, semakin banyak proses seperti itu. Setelah selesainya penyesuaian hormon tubuh pada usia 17-19 tahun (laki-laki) dan 15-17 tahun (perempuan), tingkat fosfat alkali dalam tubuh manusia mulai menurun. Setelah 24-25 tahun, alkalin fosfatase dalam tubuh manusia digunakan tidak begitu banyak untuk pertumbuhan jaringan seperti untuk menjaga kesehatan mereka.
Alkalin fosfatase meningkat pada wanita selama kehamilan - pembentukan janin dalam tubuh wanita membutuhkan sejumlah besar berbagai zat - mikro, protein, lemak, yang, karenanya, menyebabkan peningkatan jumlah enzim yang bertanggung jawab untuk daya cerna mereka. Oleh karena itu, tingkat alkalin fosfatase dalam darah wanita hamil meningkat.
Itu penting! Tingkat alkalin fosfatase yang tinggi pada anak-anak dan wanita hamil cukup alami, kami tidak berbicara tentang patologi dalam kasus-kasus seperti itu.
Mempertimbangkan fakta bahwa alkalin fosfatase paling banyak ditemukan di tulang dan sel-sel hati, peningkatan kadar enzim ini akan menunjukkan kemungkinan yang tinggi bahwa ada masalah dengan hati dan jaringan tulang - kematian sel-sel hati, kerusakan jaringan tulang akan melepaskan kelebihan enzim ini ke dalam darah. Berbagai penyakit hati (hepatitis berbagai etiologi, cedera hati) dan jaringan tulang (ostites berbagai etiologi, cedera tulang dan patah tulang) akan menjadi tersangka utama dari diagnosa yang melihat tingkat AP yang tinggi dalam hasil analisis pasien. Selain patologi yang diindikasikan, tingkat alkalin fosfatase yang tinggi dalam darah pasien dapat memiliki penyebab yang cukup umum, misalnya, kurangnya fosfor dan kalsium dalam makanan.
Tingkat rendah alkalin fosfatase paling sering dikaitkan dengan gangguan metabolisme dan pemakaian tubuh:
Menentukan kandungan kuantitatif zat dalam plasma dan serum.
Darah terdiri dari fase cair (55%) - plasma, dan sel-sel (elemen yang terbentuk) dari darah (45%) - eritrosit, trombosit, leukosit (OAK).
Plasma adalah cairan biologis yang kompleks. Residu padatnya terdiri dari mineral dan organik (protein, hormon, enzim) zat.
Serum - plasma darah, tanpa protein fibrinogen.
Analisis biokimia yang dikembangkan dari deciphers darah lebih dari 60 indikator.
R.S. Ketika menggunakan metode diagnostik dan unit pengukuran yang berbeda, mungkin ada beberapa ketidaksesuaian dalam nilai normal.
Norma 35 - 50 g / l.
Pengurangan albumin dalam analisis biokimia darah pada wanita hamil adalah norma fisiologis.
Sedikit peningkatan bilirubin dalam darah ibu hamil mungkin karena stagnasi empedu, karena pertumbuhan janin.
Peningkatan yang signifikan - tindakan darurat diperlukan. Bilirubin beracun bagi otak anak.
Produk penghancuran hemoglobin dari eritrosit yang mati, kuning. Dengan kuantitasnya, fungsi ekskresi hati dan patensi saluran empedu ditentukan.
virus (organik) merusak sel-sel hati (hepatitis, sirosis), penyakit batu empedu, penyakit darah, stres (sindrom Gilbert). Kelebihan bilirubin level 27 μmol / l disertai dengan penyakit kuning.
- Jauh lebih tinggi dari biasanya - mungkin abrupsi plasenta.
- di bawah norma mungkin kurangnya perkembangan plasenta
aspartate aminotransferase. Enzim yang terlibat dalam pemecahan asam amino hati.
Di atas norma: penyakit hati, gangguan metabolisme protein.
alanin aminotransferase. Enzim yang diproduksi oleh sel hati.
Di atas norma: penyakit hati.
alkali fosfatase. Enzim yang ditemukan di membran sel, banyak - di dalam sel-sel hati, jaringan tulang. Berpartisipasi dalam fosfat, metabolisme kalsium.
cholestasis (pelanggaran sekresi empedu dari saluran hati). Setiap penyimpangan parameter alkalin fosfatase dari norma mencerminkan gangguan dalam fungsi tubuh (pemeriksaan hati-hati pasien diperlukan).
pelanggaran fungsi ekskresi ginjal.
penurunan fungsi filtrasi ginjal.
Gagal ginjal: hingga 20 mmol / l - ringan, hingga 35 mmol / l - sedang, lebih dari 50 mmol / l - akut, kondisi serius.
Disintesis di hati, juga berasal dari makanan. Terkandung dalam membran semua sel tubuh.
risiko aterosklerosis.
Kolesterol "Bad" - disimpan di dinding pembuluh darah, membentuk plak aterosklerotik.
Kolesterol "baik", memperkuat membran sel, memperbaiki kondisi kulit, "menambal" jaringan yang rusak.
Formula untuk menghitung risiko aterosklerosis pada manusia
Ko - koefisien aterogenik
Glukosa kuantitatif dalam plasma darah.
defisiensi nutrisi, ketegangan alat insulin pankreas, penyakit hati, kelenjar adrenal, kerusakan hipotalamus (diperlukan pemeriksaan pasien).
kesalahan dalam diet, stres, olahraga. Untuk mengecualikan (mengkonfirmasi) kehadiran diabetes mellitus pada pasien, perlu untuk menentukan:
Indikator yang mencerminkan fluktuasi dinamis dalam tingkat glukosa dalam darah selama tiga bulan terakhir.
Sama dengan 5,7-6,4%: diabetes yang dicurigai (perlu lebih banyak tes). Di atas 6,4%: diabetes tipe kedua.
di bawah 80% - ada risiko pendarahan (alasan penunjukan koagulan)
di atas 100% - pertanyaan penunjukan antikoagulan.
indikator proses inflamasi akut dalam tubuh.
Kinerja sistem pembekuan darah. Ditentukan sebelum operasi, persalinan.
risiko pendarahan.
Menurut standar baru, pengambilan sampel darah "untuk biokimia" dilakukan pada pasien dari pembuluh darah, ketat pada perut kosong (jangan minum, jangan makan).
Ketika memeriksa darah pasien, dokter menentukan sejumlah indikator penting untuk diagnosis, di antaranya adalah alkalin fosfatase (alkalin fosfatase, alp).
Phosphatase adalah enzim khusus dan sangat penting yang terkandung di hampir semua jaringan tubuh dan bertanggung jawab untuk banyak proses. Identifikasi penyimpangan dari indikator ini memungkinkan untuk mencurigai adanya banyak penyakit.
Bahkan, di bawah nama umum alkalin fosfatase, sejumlah enzim disajikan, di mana tanggung jawab tertentu dikenakan dalam tubuh, terutama terdiri dari penghapusan residu asam fosfat dari senyawa organik ester. Dengan demikian, enzim ini secara aktif terlibat dalam pertukaran fosfor dan kalsium.
Secara total, ada 11 isoenzim fosfatase dalam tubuh manusia, tetapi di antaranya enzim saluran empedu, jaringan tulang, tumor, usus, hati, dan isoenzim plasenta pada wanita yang menunggu bayi sangat penting untuk diagnosis.
Studi tingkat alkalin fosfatase sering diresepkan untuk anak-anak selama pemeriksaan medis rutin, karena indikator ini memungkinkan kita untuk menentukan kebenaran perkembangan dan pertumbuhan tulang. Karena kenyataan bahwa pada anak-anak jaringan tulang dalam pertumbuhan aktif konstan, tingkat elemen ini selalu meningkat.
Dalam setiap pelanggaran proses metabolisme kalsium-fosfor dalam tubuh, ada perubahan dalam aktivitas dan fosfatase. Dari sini dapat disimpulkan bahwa tingkat alkalin fosfatase menunjukkan patologi yang berbeda dalam keadaan sistem skeletal.
Pada anak-anak, aktivitas enzim ini secara signifikan lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi hanya sampai usia tertentu, pada saat ada perkembangan aktif tulang dan pertumbuhan semua jaringan. Pada orang dewasa, enzim hati paling aktif.
Enzim ini sangat penting untuk berfungsinya sistem pencernaan, sehingga studi tingkatnya paling sering ditentukan ketika ada kecurigaan penyakit dan gangguan pada GIT.
Sekarang Anda tahu apa fosfatase dalam analisis biokimia darah, peran apa yang dimainkannya dalam tubuh manusia, kemudian pertimbangkan siapa yang perlu mengambil tes darah biokimia untuk alkalin fosfatase, bagaimana mempersiapkannya dengan benar, dan juga mencari tahu alasan untuk peningkatan atau penurunan yang signifikan.
Enzim memiliki nilai diagnostik yang penting, tetapi selalu memperhitungkan hasil penentuan dan indikator lainnya. Penting untuk diingat bahwa untuk diagnosis penentuan konsentrasi alkalin fosfatase tidak cukup, perlu untuk mengevaluasi hasil tes secara keseluruhan, dalam kompleks. Untuk alasan ini, jika perlu untuk menentukan fosfatase, pasien diberikan tes darah biokimia umum, yang tentu saja termasuk kandungan enzim ini.
Tes darah ditugaskan untuk orang-orang cacat dari sistem pencernaan, sistem endokrin, dan penyakit ginjal. Anak-anak menentukan tingkat enzim ketika ada kelambatan yang jelas dalam pertumbuhan dan ada masalah dengan perkembangan kerangka, yang melanggar pertumbuhan jaringan tulang dan otot, serta di hadapan patologi organ atau gangguan tertentu dalam pekerjaan mereka.
Agar hasil penelitian dapat seakurat mungkin, perlu mengikuti beberapa aturan yang cukup sederhana untuk mempersiapkan prosedur pengumpulan darah.
Untuk menentukan konsentrasi alp, pasien diberikan tes darah biokimia umum, yang menentukan kinerja banyak elemen. Ini perlu untuk benar-benar mempersiapkan prosedur, mengamati semua aturan sehingga hasil yang diperoleh memiliki nilai diagnostik dan tidak berubah menjadi salah.
Untuk lulus uji fosfatase itu penting:
Pengambilan sampel darah untuk penelitian yang dilakukan dengan cara standar di pagi hari. Darah diambil dari vena ulnaris ketika dicubit di bagian tengah bahu dengan tali pusat. Dari 5 hingga 10 ml darah vena diambil dari pasien untuk diperiksa. Untuk menentukan tingkat enzim ini, hanya serum darah yang diperlukan, yang sudah dibersihkan dari semua komponen lainnya.
Tingkat fosfatase dalam serum darah memberikan gambaran tentang keadaan dan berfungsinya banyak organ dan sistem dalam tubuh, dan juga memungkinkan Anda untuk menentukan adanya gangguan dan proses patologis, bahkan dalam kasus-kasus ketika tidak ada gejala penyakit yang diucapkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendekati persiapan untuk pengiriman tes darah biokimia untuk alp dan prosedur itu sendiri dengan tanggung jawab maksimum, karena keakuratan dan keinformatifan analisis tergantung pada ini.
Dengan peningkatan indeks, selain penyimpangan yang terdaftar, beberapa jenis proses onkologis dapat dideteksi, misalnya, adanya tumor testis ganas pada seorang pria, tumor otak, kanker serviks pada wanita, dan limfoma Hodgkin.
Tetapi tidak perlu menguraikan hasil analisis pada ALP sendiri, karena penting untuk mempertimbangkan indikator lain dari penelitian ini. Harus diingat bahwa tingkat fosfatase dapat dipengaruhi oleh jenis obat tertentu, yang harus dilaporkan ke dokter.
Sumber yang berbeda dapat memenuhi nilai yang berbeda dari norma-norma elemen ini, yang dijelaskan oleh karakteristik peralatan (analisa) dari masing-masing laboratorium. Untuk menghindari kebingungan ketika mengartikan hasil dan salah menafsirkan data, penting untuk mempertimbangkan nilai referensi dan norma yang ditetapkan di laboratorium tertentu, tempat penelitian dilakukan.
Standar indikator dapat dicetak dalam bentuk hasil atau dilampirkan sebagai lembaran tambahan. Jika, ketika menerima hasil, standar tidak melekat pada mereka, Anda harus meminta cetakan di laboratorium.
Tabel indikator normal (nilai referensi) alkalin fosfatase:
Alkaline fosfatase pada anak-anak selalu meningkat dan dapat mewakili nilai satu setengah kali lebih tinggi daripada norma untuk orang dewasa. Jika nilainya tidak melampaui normatif, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan.
Tingginya kadar alkalin fosfatase dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh seorang anak, terutama yang kecil, berada dalam keadaan pertumbuhan dan perkembangan yang konstan dan aktif. Pada saat yang sama, bagian utama alkalin fosfatase yang memasuki darah dihasilkan dalam jaringan tulang, karena di masa kanak-kanak itu berkembang sangat aktif.
Peningkatan fosfatase dapat terjadi baik untuk alasan fisiologis, yang meliputi perkembangan aktif jaringan tulang atau kehamilan pada wanita, dan untuk patologis.
Penyebab patologis peningkatan fosfatase dalam darah:
Tetapkan perawatan diri Anda sendiri tidak bisa. Hanya dokter yang memenuhi syarat setelah pemeriksaan lengkap dan diagnosis yang akurat harus terlibat dalam penunjukan tersebut.
Penurunan fosfatase mengarah pada kondisi di mana pelepasan isoenzim ini ke dalam darah menurun. Paling sering, fenomena ini dikaitkan dengan adanya gangguan dalam proses metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh pasien.
Penyebab fosfatase rendah:
Selain itu, beberapa obat, khususnya, sulfonamid dan statin, juga dapat menurunkan angka.
Program untuk meningkatkan enzim ini dalam tubuh harus diresepkan oleh dokter setelah survei dan penentuan yang tepat dari penyebab gangguan ini. Dalam beberapa kasus, pasien dapat diberikan diet khusus, sesuai dengan yang akan membantu memperbaiki situasi, tetapi paling sering pasien membutuhkan perawatan khusus.
Ketika kehamilan terjadi, pada hari ke 10 - 11 setelah konsepsi, ada peningkatan yang signifikan dalam tingkat enzim ini dalam darah seorang wanita. Secara bertahap, indikator naik ke nilai yang lebih tinggi, yang juga disebabkan oleh fakta bahwa plasenta terbentuk di tubuh seorang wanita, yang juga mampu menghasilkan enzim penting dalam jumlah yang cukup besar.
Tingkat pembatas alkalin fosfatase pada setiap wanita hamil adalah individu, dan, biasanya, dua kali nilai normal sebelum kehamilan.
Paling sering, gangguan pekerjaan atau kerusakan pada organ-organ tertentu mengarah ke situasi semacam itu. Dalam kebanyakan kasus, organ semacam itu adalah hati, yang selama periode membawa bayi sudah mengalami beban yang sangat serius. Namun, gangguan pankreas, serta berbagai lesi pada sistem skeletal, juga dapat mempengaruhi tingkat alkalin fosfatase.
Seringkali peningkatan enzim ini juga diamati ketika seseorang mengalami gagal jantung, terutama dalam bentuk kronis, serta lesi jaringan paru-paru dan jantung dalam keadaan akut. Alasan untuk ini adalah kenyataan bahwa kehadiran gagal jantung kongestif sering menyebabkan kerusakan fungsi hati, menyebabkan kegagalan organ ini.
Tetapi dengan penyakit jantung, tingkat alkalin fosfatase dapat diturunkan, yang terjadi ketika seseorang memiliki penyakit vaskular, serta takikardia. Hypothyroidism juga menyebabkan penurunan konsentrasi enzim, karena pembuluh darah mulai memecah.
Hypothyroidism sering menyebabkan penyakit jantung. Pada saat yang sama, penanda diagnostik yang penting adalah adanya hasil analisis dengan latar belakang nilai alkalin fosfatase yang rendah, penurunan kadar hormon tiroid utama dengan peningkatan tajam dalam konsentrasi kolesterol.
Suka artikel ini? Bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:
Dokter bahkan merekomendasikan bahwa orang yang sehat diuji setiap tahun untuk biokimia darah. Di antara indikator penting yang akan di decoding hasil, perlu memperhatikan tingkat ALP. Para ahli menyebutnya sebagai kunci untuk menilai kesehatan sistem hepatobilier, tulang dan hati. Tes darah biokimia pada wanita hamil atau anak sering dapat menunjukkan peningkatan indikator ALP (alkaline phosphatase) - ini adalah norma fisiologis.
Istilah ini mengacu pada seluruh kelompok isoenzim yang ditemukan di hampir semua jaringan manusia, dengan konsentrasi tertinggi di hati, saluran empedu, jaringan tulang dan plasenta. Phosphatase, menciptakan lingkungan basa, membagi asam fosfat menjadi garam (fosfat) dengan pelepasan fosfor, mampu menembus membran sel. Ketika sel-sel yang mengandung enzim dihancurkan, ia memasuki darah. Karena sel diperbarui terus menerus, tingkat konsentrasi enzim tertentu selalu ada.
Aktivitas alkalin fosfatase berhubungan dengan proses di hati, saluran empedu, usus kecil. Analisis tingkat enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran empedu di batu kandung empedu dan tumor pankreas, sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis. Peningkatan aktivitas sel-sel jaringan tulang juga mempengaruhi tingkat fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.
Peningkatan aktivitas alkalin fosfatase (singkatan medis lainnya - ALP, ALKP) selama kehamilan dianggap normal, dan dalam kasus lain, sebagai suatu peraturan, menunjukkan penyakit hati atau proses patologis pada tulang. Dalam kondisi ini, beberapa indikator terkait penting untuk diagnosis. Dengan demikian, peningkatan paralel dalam kadar bilirubin, aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) cenderung mengindikasikan kerusakan hati. Mengubah kadar mineral - kalsium dan fosfor - akan menunjukkan patologi jaringan tulang.
Mengurangi tingkat enzim alkalin fosfatase jauh lebih umum daripada meningkat. Hasil ini dapat memberikan kontrasepsi oral, transfusi darah, kekurangan magnesium dan seng dalam tubuh. Selain itu, tingkat isoenzim yang rendah adalah indikator utama hipofosfatasia, penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pembentukan tulang. Jika penyakit memanifestasikan dirinya pada anak-anak (bentuk remaja), itu ditandai dengan fraktur sering, rakhitis, kehilangan gigi.
Tingkat ALP ditentukan oleh serum, lebih sering selama analisis biokimia, kadang-kadang secara terpisah. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, penelitian dilakukan dengan perut kosong. Indikasi untuk analisis dapat berupa keluhan pasien terhadap kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, muntah atau mual, penggelapan urin dan keringanan feses, nyeri pada hipokondrium kanan, menguningnya kulit dan sklera. Dokter dari profil yang berbeda mengarahkan penelitian: dokter umum, ahli pencernaan, ahli endokrin, ahli urologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi.
Singkatan ALP mengacu pada alkalin fosfatase dalam darah. Ini adalah seluruh rangkaian enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme, pemecahan asam fosfat, penetrasi molekul fosfor melalui membran sel.
Indikator ini termasuk dalam analisis biokimia darah. Sulit untuk menyebutnya spesifik, tetapi seringkali indikator ini digunakan untuk menentukan integritas sel hati dan tulang.
ALP adalah sekelompok enzim yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia.
Alkalin fosfatase selalu ada dalam darah, karena sel-sel cenderung diperbarui, mati, melepaskan unsur-unsur isinya ke dalam darah.
Alkaline fosfatase ditemukan di hampir semua jaringan tubuh manusia, jumlah enzim terbesar ditemukan di sel-sel hati, tubulus bilier, dan sel tulang.
ALP dalam tes darah biokimia adalah indikator kesehatan atau patologi tidak hanya hati dan tulang, tetapi juga ginjal dan organ lainnya. Misalnya, indikator ini meningkat selama kehamilan, karena sejumlah besar alkalin fosfatase terkandung dalam plasenta. Selama pertumbuhan tulang, pada masa kanak-kanak dan remaja, tingkat ALP juga meningkat karena aktivitas tulang.
Tingkat enzim dalam darah bervariasi sesuai dengan usia.
Tes darah untuk ALP diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
Tingkat ALP bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin.
Analisis biokimia darah, termasuk ALP, membutuhkan persiapan standar. Untuk analisis di laboratorium mengambil darah vena. Adalah penting bahwa darah tidak mengental sebelum waktunya dan tidak berawan, yang akan membuat analisis laboratorium menjadi tidak mungkin.
Persiapan untuk analisis ALP mencakup hal-hal berikut:
Informasi lebih lanjut tentang alkaline phosphatase dapat ditemukan dalam video:
Biasanya, enzim ALP harus ada di dalam darah. Analisis dekode harus berurusan dengan dokter.
ALP normal dalam tes darah:
Penyimpangan enzim ALP dapat disebabkan oleh kedua penyebab fisiologis dan patologis.
Perlu diingat bahwa setiap penyimpangan dari norma dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Terkadang ada alasan fisiologis untuk ini. Decoding dan diagnosis harus berurusan dengan dokter, dengan mempertimbangkan semua parameter darah lainnya dan keluhan pasien.
Alasan peningkatan ALP mungkin sebagai berikut:
Peningkatan kadar ALP dapat bersifat fisiologis, atau berhubungan dengan penyakit pada usus, hati, dan tulang. Alkaline fosfatase dalam darah, atau lebih tepatnya peningkatan fisiologis dalam aktivitasnya terdeteksi pada wanita hamil, mulai dari trimester kedua, karena fosfatase alkali plasenta, pada anak yang sedang tumbuh karena fase alkali alkali tulang. Penyebab paling umum dari peningkatan aktivitas alkalin fosfatase dalam tes darah biokimia adalah penyakit pada sistem hepatobilier. Peningkatan yang signifikan dalam aktivitas alkalin fosfatase dalam darah diamati dengan kolestasis. Aktivitas alkalin fosfatase, berbeda dengan aminotransferase, tetap normal atau sedikit meningkat pada hepatitis virus. Alkalin fosfatase dalam darah, atau lebih tepatnya peningkatan aktivitasnya terdeteksi pada 1/3 pasien ikterik dengan sirosis hati. Dalam kasus penyakit hati disertai dengan kolestasis (ikterus obstruktif ekstrahepatik), peningkatan 5-10 kali lipat tingkat aktivitas ALP diamati. 90% pasien dengan hepatocarcinoma primer atau kanker hati metastasis telah meningkatkan tingkat enzim. Pada wanita yang menggunakan preparat kontrasepsi yang mengandung estrogen dan progesteron, tingkat alkalin fosfatase juga dapat ditingkatkan, karena penggunaan kontrasepsi ini dapat dipersulit oleh ikterus kolestatik.
Tes darah alkalin fosfatase juga membantu untuk mengungkapkan peningkatan indeks dalam kasus penyakit tulang primer seperti osteomalacia, kurangnya osteogenesis, defisiensi vitamin D dan tumor tulang primer. Aktivitas alkalin fosfatase juga dapat meningkat dengan metastasis tumor di tulang, multiple myeloma, acromegaly, gagal ginjal, hipertiroidisme, pengerasan ektopik, sarkoidosis, tuberkulosis tulang, serta dengan penyembuhan patah tulang. Dalam penyakit tulang seperti metastase tulang, rakhitis yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D, penyakit Paget, peningkatan aktivitas alkalin fosfatase adalah tanda yang baik dari aktivitas tulang. Aktivitas alkali fosfatase total meningkat pada beberapa penyakit tulang metabolik, seperti hiperparatiroidisme dan osteoporosis. Sekitar setengah dari pasien dengan mononukleosis menular pada minggu pertama penyakit menunjukkan peningkatan aktivitas alkalin fosfatase.
Pada wanita hamil, aktivitas alkali fosfatase (ALP) yang sangat tinggi diamati dengan eklamsia, yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada plasenta, penurunan aktivitas ALP adalah karakteristik dari perkembangan plasenta yang tidak memadai. Pada orang yang menderita alkoholisme kronis dan keracunan alkohol akut, aktivitas enzim juga sangat meningkat. Analisis biokimia dari darah Alp mengungkapkan penurunan aktivitas alkalin fosfatase dalam darah selama hypophosphatasemia turun-temurun, hipoparatiroidisme, achondroplasia, dan pada penyakit disertai adinamis (misalnya, selama iradiasi kronis, selama dialisis dan obesitas).
Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) adalah protein yang ditemukan di semua jaringan tubuh. Kain dengan kandungan alkali fosfatase tertinggi - hati, saluran empedu dan tulang.
Tingkat alkalin fosfatase dapat ditentukan dalam darah.
Sampel darah diperlukan untuk menyelesaikan tes. Biasanya diperoleh dari vena. Prosedur ini disebut venipuncture.
Anda harus menahan diri dari makan makanan atau cairan selama 6 jam sebelum tes, kecuali dokter Anda telah memberi Anda instruksi lain.
Banyak obat mempengaruhi tingkat alkalin fosfatase dalam darah. Penyedia perawatan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan tertentu sebelum tes. Jangan pernah berhenti minum obat tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Obat-obatan yang dapat mempengaruhi tingkat alkalin fosfatase:
Ketika darah diambil, ketika jarum dimasukkan ke dalam bejana, beberapa orang mungkin merasakan nyeri ringan, sementara yang lain hanya akan memiliki tembakan kecil. Setelah pengambilan sampel darah, perasaan pulsasi mungkin terjadi.
Mengapa tes ini dilakukan
Tes ini dilakukan untuk mendiagnosis penyakit tulang atau hati atau untuk menentukan efektivitas pengobatan untuk penyakit ini. Ini bisa menjadi bagian dari tes fungsi hati rutin.
Hasil normal berkisar 44 hingga 147 IU / L (satuan internasional per liter).
Hasil normal mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda. Mereka juga dapat bervariasi sesuai dengan usia dan jenis kelamin. Peningkatan kadar alkalin fosfatase biasanya diamati pada anak-anak selama pubertas dan wanita hamil.
Contoh di atas menunjukkan unit ukuran yang paling umum digunakan untuk menginterpretasikan hasil. Beberapa laboratorium mungkin menggunakan unit pengukuran lain atau mencari indikator lain.
Peningkatan kadar alkalin fosfatase mungkin disebabkan oleh:
Penurunan tingkat alkali fosfatase (hipofosfatemia) mungkin disebabkan oleh:
Penyakit lain yang digunakan untuk tes ini:
Apa itu alkalin fosfatase Ketika alkali fosfatase meningkat Aktivitas alkali fosfatase berkurang Nilai diagnostik dari alkali fosfatase - Struktur molekul alkalin fosfatase dan mekanisme kerjanya pada p-nitrophenyl fosfat premiere
Alkaline phosphatase (ALP, ALKP) adalah enzim dari kelompok hidrolase yang melakukan defosforilasi, yaitu, pembelahan fosfat (PO43-) dari molekul berbagai zat organik. Enzim ini menunjukkan aktivitas terbesar dalam medium basa - Ph 8.6–10.1 (karena itu namanya).
Alkaline phosphatase adalah salah satu enzim yang paling umum dan universal. Meskipun demikian, rincian mekanisme aksinya tidak sepenuhnya dipahami.
Molekul alkalin fosfatase adalah dimer, yang terdiri dari dua protein submolecules, masing-masing, sebagai aturan, memiliki tiga inti aktif. Seng memainkan peran penting dalam proses fungsi alkali fosfatase. Memasukkan hanya satu atom dalam komposisi masing-masing inti aktif, seng bertindak sebagai koenzim, atau katalis untuk reaksi defosforilasi. Penelitian telah menunjukkan bahwa alkalin fosfatase benar-benar kehilangan aktivitas ketika atom seng dikeluarkan darinya. Magnesium juga memainkan peran tertentu dalam berfungsinya alkali fosfatase penuh
Pada orang dewasa, rasio isoenzim dari alkalin fosfatase hepatik dan tulang adalah sekitar 1: 1
Pada manusia, alkalin fosfatase ada di semua jaringan. Ada beberapa isoenzim (spesies) alkalin fosfatase:
Alkalin fosfatase dalam serum darah orang dewasa terutama diwakili oleh isoenzim hati dan tulang dalam jumlah yang kurang lebih sama. Isoenzim lain hadir dalam jumlah kecil.
Aktivitas alkalin fosfatase biasanya diperiksa bersama dengan bilirubin, transaminase (ALT dan AST) dan probe thymol.
Alkalin fosfatase meningkat pada anak-anak dan remaja karena isoenzim tulang. Alkaline fosfatase meningkat karena isoenzim tulang pada wanita 15-20 tahun dan pada pria berusia 20-30 tahun Alkalin fosfatase meningkat karena isoenzim plasenta pada ibu hamil pada paruh pertama kehamilan.
Sumber fosfatase alkali hati adalah membran bagian dalam saluran empedu intrahepatik dan ekstrahepatik. Jelas bahwa setiap kesulitan dalam aliran empedu dalam patologi hati, serta kandung empedu dan saluran empedu ekstrahepatik, berkontribusi terhadap peningkatan aliran alkalin fosfatase ke dalam darah.
Tulang basa fosfatase terbentuk di jaringan tulang, yaitu di sel-sel tulang - osteoblas, yang memainkan peran utama dalam penciptaan struktur mineral tulang.
Peningkatan tingkat alkalin fosfatase dengan faktor 2-3 adalah normal pada anak-anak dan remaja. Dalam hal ini, peningkatan alkalin fosfatase terjadi dengan mengorbankan Ostaz - tulang isoenzim sebagai manifestasi dari aktivitas tinggi proses pembentukan tulang. Tingkat alkalin fosfatase berkurang seiring dengan perlambatan pertumbuhan organisme. Pada wanita, alkalin fosfatase datang ke indikator karakteristik orang dewasa hingga 15-20 tahun. Pada pria muda, karena kematangannya yang lebih lambat, proses ini tertunda hingga 20-30 tahun.
Pada wanita hamil, alkalin fosfatase meningkat karena isoenzim plasenta selama periode pertumbuhan plasenta (hingga 15-16 minggu kehamilan). Ini adalah fenomena fisiologis.
Alkaline phosphatase meningkat 2-3 kali dengan patologi tulang dan 3-10 kali dengan patologi sistem empedu.
Aktivitas alkalin fosfatase meningkat:
Sayangnya, harus diakui bahwa nilai diagnostik dari studi non-fraksional alkalin fosfatase rendah.
Peningkatan alkalin fosfatase sering ditemukan pada orang sehat sempurna. Sebaliknya, itu normal ketika ada alasan yang jelas untuk peningkatannya.
Namun, mengabaikan fakta peningkatannya tidak sepadan. Jika peningkatan aktivitas alkalin fosfatase dikonfirmasi pada analisis berulang, pemeriksaan rinci hati dan saluran empedu, serta sistem tulang, harus dilakukan. Peningkatan bilirubin dan transaminase langsung, serta tes thymol positif secara bersamaan dengan alkalin fosfatase tinggi, seharusnya menjadi dua kali lipat, karena ini memberi sinyal tentang masalah dengan sistem hepatobiliary.
Secara umum, dengan interpretasi yang benar dalam hubungannya dengan data lain, studi tentang enzim ini memiliki manfaat tertentu. Analisis pecahan dari isoenzim alkalin fosfatase memberikan lebih banyak informasi, namun penelitian semacam itu tidak tersedia di setiap laboratorium.
Kemungkinan melarutkan batu empedu sebagai alternatif untuk operasi adalah hal yang menarik bagi banyak orang. Ya, pembubaran mereka adalah mungkin, tetapi, bertentangan dengan stereotip yang berlaku, rakyat, dan bahkan lebih lagi, cara pseudo-populer untuk tujuan ini benar-benar tidak cocok...
Alih-alih berbicara tentang makanan dan hidangan tertentu, yang seharusnya berguna atau berbahaya setelah mengeluarkan kantong empedu (kolesistektomi), mari kita coba untuk menemukan jawaban atas pertanyaan mendasar: "Apa tujuan diet semacam itu, dan yang paling penting - apakah itu diperlukan sama sekali?"...
Tes thymol memungkinkan untuk mendeteksi bahkan deviasi kecil dalam komposisi protein serum darah dalam banyak penyakit. Sensitivitas tes thymol yang tinggi membuatnya sangat diperlukan untuk diagnosis dini hepatitis dari berbagai asal...
Studi tentang alkalin fosfatase banyak digunakan untuk diagnosis sejumlah penyakit, terutama pada bagian hati dan sistem empedu dan sistem rangka. Tapi kita tidak boleh lupa bahwa alkalin fosfatase yang sering meningkat adalah varian dari norma...
Apakah seseorang membutuhkan kantung empedu? Pertanyaan ini mengambil pikiran semua orang yang memiliki prospek yang menyedihkan untuk berpisah dengan kantong empedu mereka. Tentu saja, kantong empedu adalah organ yang penting dan berguna, tetapi hanya dengan syarat...
Anaphylactic shock adalah reaksi yang berkembang pesat dan berpotensi mengancam jiwa dari banyak sistem tubuh terhadap zat kimia - alergen. Kebingungan dan ketidakmampuan untuk memberikan pertolongan pertama adalah penyebab utama kematian...
Pankreas terlalu bergantung pada kesehatan organ tetangganya. Ini difasilitasi oleh kekhasan lokasinya dan hubungan erat dengan saluran empedu. Selain itu, enzim proteolitik dari kelenjar berbahaya baginya...
Sulit untuk menemukan seseorang yang berusia di atas 45 tahun yang tidak memiliki kolesistitis kronis dalam bentuk terang-terangan atau terselubung. Mungkin inilah mengapa banyak orang berpikir bahwa karena semua orang memiliki kolesistitis kronis, ia tidak berbahaya. Kesadaran akan kesembronoan mereka datang kemudian...
Kolesistitis kronis tidak dapat dikalahkan dengan satu pukulan. Perawatannya tidak memerlukan obat mahal, tetapi harus sistematis, bijaksana dan tepat waktu. Menjalankan kolesistitis kronis tidak menawarkan pilihan selain menjalani operasi...
Penyakit batu empedu adalah salah satu penyakit paling umum di zaman kita. Batu di kantung empedu ditemukan di setiap penduduk kelima negara maju. Migrasi batu dari kandung empedu ke kandung empedu sering menyebabkan komplikasi...
Kemampuan untuk mengeluarkan batu empedu tanpa bantuan seorang ahli bedah cukup menarik. Tetapi bertentangan dengan harapan saat ini, kemungkinan untuk menghilangkan batu cukup tipis. Keputusan yang terburu-buru untuk menggunakan perawatan yang tidak konvensional dapat menyebabkan masalah serius...
Operasi pengangkatan kandung empedu, atau kolesistektomi, adalah salah satu operasi perut yang paling umum. The laparoscopic cholecystectomy semakin populer memiliki keuntungan yang tak terbantahkan atas operasi terbuka tradisional...