Hepatitis A - apa itu dan bagaimana penularannya

Pengobatan

Hampir setiap orang akrab dengan hepatitis A (penyakit Botkin). Kartu rawat jalan rawat jalan diberi label dengan simbol-simbol khusus, dan kemudian selama bertahun-tahun seseorang diperiksa ulang untuk keberadaan virus di dalam tubuh. Meskipun yang terakhir ini tidak diperlukan setelah semua, setelah infeksi telah dipindahkan, orang-orang dengan program kronis tidak. Namun demikian, Anda perlu tahu tentang penyakit karena beberapa fitur dari kursus.

Hepatitis A - apa itu dan bagaimana cara penularannya? Apa perbedaan antara jenis kerusakan hati virus ini? Apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit dan perawatannya?

Apa itu hepatitis A

loading...

Para ilmuwan telah menghitung bahwa di antara semua kasus kerusakan hati oleh virus, hepatitis A adalah sekitar 40%. Hampir setiap detik! Infeksi tidak termasuk dalam kategori yang sangat berbahaya, ia berlangsung relatif baik dan hampir selalu berakhir dengan pemulihan total.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis A?

  1. Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, kadang-kadang dalam 4-6 minggu hanya tanda-tanda pertama yang akan muncul.
  2. Seseorang menginfeksi orang lain sekitar hari-hari terakhir masa inkubasi, ketika bahkan pasien sendiri tidak tahu tentang penyakitnya. Selama waktu ini, Anda dapat mengatur untuk menginfeksi ratusan orang.
  3. Agen penyebab hepatitis A adalah virus yang stabil di lingkungan, pada permukaan pada suhu hanya 4 ° C, itu berlangsung selama beberapa tahun.
  4. Mikroorganisme mentolerir paparan radiasi ultraviolet, deterjen, formalin.
  5. Hanya mendidih membunuh virus selama 5 menit.
  6. Itu mempengaruhi semua anak dan orang dewasa, kerentanan umum terhadap virus.
  7. Sejumlah besar bentuk penyakit tersembunyi atau anicteric.

Jadi apa penyakit ini - hepatitis A? Ini adalah infeksi hati yang disebabkan oleh virus tipe A. Rute penularan yang sederhana, kerentanan populasi yang tinggi, dan banyak bentuk penyakit yang tidak biasa adalah ciri khasnya. Bahkan metode pencegahan modern terbaik tidak akan menyelamatkan orang dari infeksi ini. Hepatitis A beredar di seluruh dunia dan secara berkala mempengaruhi populasi. Karena itu, perlu untuk mengingatnya.

Penyebab Virus Hepatitis A

loading...

Di alam, virus hanya ditemukan di antara manusia. Ini ditularkan dari orang ke orang, hewan tidak terinfeksi dan tidak menginfeksi mereka. Ini adalah infeksi antroponik yang ketat (hanya beredar antar orang).

Cara-cara penularan virus hepatitis A adalah sebagai berikut.

  1. Cara kontak-rumah tangga, melalui objek yang terinfeksi di lingkungan sekitar orang. Bahaya adalah orang sakit pada tahap isolasi virus hepatitis A.
  2. Alimentary path - dalam kasus menelan mikroorganisme melalui makanan yang terinfeksi di dalamnya.
  3. Salah satu rute infeksi utama adalah air. Infeksi hepatitis A paling sering terjadi karena masuknya virus ke dalam sistem pembuangan kotoran, badan air alami dan sumber lain.
  4. Rute penularan yang kontroversial, tetapi sangat mungkin adalah parenteral, yang terjadi lebih jarang daripada yang lain, tetapi dokter mencatat kasus-kasus yang terisolasi dari virus hepatitis A yang masuk ke tubuh melalui suntikan, droppers.

Semua ini hanya dijelaskan oleh kemampuan virus untuk bertahan hidup dalam kondisi apa pun dan ketidakmampuan untuk menetralisirnya dengan cara dapat diakses oleh semua orang.

Bagaimana hepatitis A ditularkan dari orang ke orang? Mekanisme transmisi adalah fecal-oral, yang direalisasikan jika patogen terletak dan berkembang biak di usus. Dengan urine, muntahan atau feses, virus memasuki lingkungan, dengan ketidakpatuhan atau pelanggaran norma higienis - itu tetap pada objek di sekitarnya. Orang terinfeksi dengan menyentuh mereka, menyebabkan mikroorganisme menginfeksi orang berikutnya.

Epidemi yang paling tidak menguntungkan adalah negara-negara dengan tingkat perkembangan rendah, di mana mereka menjadi terinfeksi sebagai akibat dari penyebaran virus yang luas dan karena rendahnya tingkat perkembangan standar sanitasi dan epidemi.

Tahapan perkembangan virus hepatitis A

loading...

Ada beberapa pilihan untuk jalannya hepatitis A. Penyakit ini dapat terjadi dengan gambaran klinis yang khas dan asimtomatik.

Dalam kasus manifes (terjadi dengan gejala-gejala cerah) terbentuk dalam perkembangan penyakit ada beberapa tahapan.

  1. Masa inkubasi virus hepatitis A dimulai dari saat patogen memasuki tubuh manusia dan sampai manifestasi awal. Ini bisa berlangsung dari 1 hingga 7 minggu, tetapi rata-rata adalah 21-28 hari.
  2. Periode prodromal berlangsung sekitar 7 hari, kadang-kadang tiga minggu. Ini menyerupai onset penyakit virus pada saluran pernapasan bagian atas.
  3. Ketinggian penyakit atau periode manifestasi klinis yang biasa terjadi berlangsung sekitar dua atau tiga minggu, tetapi dalam kasus khusus datang ke dua bulan.
  4. Rekonstruksi ulang atau pemulihan.

Setelah infeksi ditransfer, kekebalan seumur hidup yang gigih terbentuk. Bisakah saya mendapatkan hepatitis A lagi? Ini mungkin, setelah pengalihan penyakit tubuh menghasilkan sel-sel yang melindungi terhadap infeksi ulang.

Tanda-tanda pertama dari penyakit ini

loading...

Masa inkubasi tidak menghasilkan dirinya sendiri. Dari sudut pandang epidemiologi, ini adalah periode paling berbahaya, karena pada akhirnya seseorang sudah menulari orang-orang di sekitarnya, tetapi dia masih belum tahu tentang itu. Karena itu, hepatitis A dianggap berbahaya.

Tahap berikutnya dalam perkembangan penyakit ini adalah prodromal. Orang itu menular sepanjang panjangnya.

Manifestasi periode prodromal hepatitis A adalah sebagai berikut:

  • penyakit ini mulai akut dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-40 ° C, yang diamati setidaknya selama tiga hari;
  • Tanda-tanda pertama hepatitis A termasuk kemerahan pada tenggorokan, sakit kepala, sedikit hidung tersumbat;
  • mual, kehilangan nafsu makan, muntah mungkin, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi;
  • mungkin munculnya rasa sakit di perut atau ketidaknyamanan;
  • setelah sekitar dua hari, urin menjadi berwarna gelap, banyak yang menggambar analogi dengan warna bir gelap atau teh kuat, bangku menjadi berubah warna dan menjadi cair;
  • selama periode hepatitis A inilah hati dan limpa tumbuh dan menjadi sakit saat palpasi.

Pada tahap awal, periode prodroma menyerupai infeksi pernapasan dan hanya di bagian akhir, sebelum ketinggian, apakah gejalanya menjadi lebih jelas.

Gejala Hepatitis A

loading...

Hingga dua bulan tahap ini berlangsung, dan dengan kursus yang khas diagnosis hampir tidak pernah menimbulkan pertanyaan. Perjalanan penyakit moderat kira-kira sebagai berikut.

  1. Hepatitis A tersebut dimanifestasikan oleh ikterus: dimulai pada saat mereda atau menurunnya suhu tubuh ke nomor sub-radang, segera selaput lendir mulut dan sklera menjadi kuning, kemudian kulit. Poin penting - tingkat menguningnya kulit sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
  2. Semua gejala dispepsia (mual, nyeri di perut, muntah) menetap dan meningkat pada kasus hepatitis A berat.
  3. Nyeri juga terjadi di hipokondrium kanan, secara signifikan diperparah setelah makan, terutama dengan kesalahan diet (makanan berlemak dan pedas, alkohol).
  4. Kelemahan umum meningkat, kelesuan muncul, keletihan cepat berkembang, yang berhubungan dengan gangguan hati dan kerusakan sel-selnya (hepatosit).
  5. Bagaimana lagi hepatitis A terjadi? - Tekanan darah dan denyut jantung menurun, selama pemeriksaan lidah dilapisi dengan mekar putih, dan hati membesar.
  6. Pada sekitar 30% kasus, limpa membesar.

Penyakit kuning, pembesaran hati dan gejala dispepsia adalah tanda khas khas penyakit Botkin.

Fitur dari jalannya hepatitis A pada anak-anak dan orang dewasa

loading...

Pada orang dewasa dan anak-anak, kadang-kadang penyakit berlanjut dengan beberapa fitur yang bergantung pada kekebalan dan pada organisme itu sendiri.

Apa perbedaan antara hepatitis A pada anak-anak?

  1. Paling sering, anak-anak yang berusia 3 hingga 12 tahun sakit, terutama mereka yang berada dalam kelompok anak-anak yang terorganisir: di taman kanak-kanak, sekolah, pesantren.
  2. Pada anak-anak di bawah satu tahun, dalam banyak kasus, kekebalan ibu atau pasif dipertahankan.
  3. Gejala hepatitis A pada anak-anak: keracunan parah, peningkatan ukuran hati terlihat tidak hanya pada palpasi, tetapi juga secara visual, sebagai suatu peraturan, dengan tingkat keparahan yang sedang.
  4. Perjalanan penyakit yang berlarut-larut hanya diamati pada 3% kasus.
  5. Apa tanda-tanda hepatitis A pada anak kecil? - Anak menjadi gugup, menangis, menolak untuk makan, tidak tidur nyenyak, setelah makan di sana adalah muntah, tidak memungkinkan dirinya untuk diperiksa, karena selama palpasi perut terasa sakit, infeksi kronis sering diperburuk dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya dan yang baru sering bergabung.

Bagaimana hepatitis A terjadi pada orang dewasa? Tingkat keparahan rata-rata penyakit sepenuhnya konsisten dengan gambaran klinis di atas. Aliran mudah atau berkepanjangan sedikit berbeda.

  1. Pada kebanyakan orang dewasa, pada usia 35 atau 40, kekebalan aktif terbentuk, kadang-kadang dikaitkan dengan bentuk laten infeksi.
  2. Infeksi campuran bersifat agresif dan tahan lama, misalnya, jika seseorang mengidap hepatitis A dan B pada saat yang bersamaan.
  3. Gejala hepatitis A pada orang dewasa bervariasi - suhu pada awal penyakit dapat meningkat atau meningkat tajam; gejala dispepsia dinyatakan: ketidaknyamanan pada perut, mual, muntah berulang, dan penyakit kuning dapat bermanifestasi dalam bentuk ringan.
  4. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan kematian akibat hepatitis A meningkat, pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun, jumlah komplikasi tersebut adalah 4 kali tingkat kematian pada anak-anak.

Hepatitis A pada awal, selama manifestasi aktif, lebih menyerupai penyakit saluran pernapasan, oleh karena itu, selama infeksi berkepanjangan, untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk diperiksa secara menyeluruh.

Diagnosis Hepatitis A

loading...

Hepatitis A didiagnosis berdasarkan beberapa penelitian.

  1. Data epidemiologis dikumpulkan: ditentukan apakah orang tersebut tinggal di tempat di mana nidus didirikan, yang dihitung setelah waktu penyakit muncul setelah kontak dengan pasien dengan hepatitis A.
  2. Dokter memeriksa orang tersebut dan bertanya kepada pasien apa keluhan yang spesifik terhadap infeksi.
  3. Tempat penting dalam diagnosis adalah diagnosis laboratorium. Tes-tes darah biokimiawi ini (enzim hati) menunjukkan aktivitas sel-sel kelenjar pencernaan utama, menunjukkan peradangannya. Bahkan dalam kasus bentuk anicteric, indikator ini membantu untuk membuat diagnosis.
  4. Dalam analisis urin normal, urobilinogen muncul, yang mewarnai dalam warna gelap.
  5. Untuk akhirnya memastikan adanya penyakit hati virus, analisis spesifik hepatitis A harus dilakukan - diagnostik laboratorium khusus dilakukan. Darah diuji untuk keberadaan antibodi terhadap virus. Antibodi kelas M berbicara tentang infeksi baru atau proses akut. Kelas G ditemukan dalam kasus infeksi yang ditransfer sebelumnya.
  6. Pada tahap awal penyakit dalam mempelajari tinja. Deteksi fragmen protein atau RNA virus hepatitis A membantu menegakkan diagnosis bahkan selama masa inkubasi.
  7. Ultrasonografi hati dan organ dalam juga dilakukan.

Komplikasi Hepatitis A

loading...

Perjalanan penyakit yang menguntungkan tidak berarti bahwa tidak ada konsekuensinya. Satu-satunya hal yang menyenangkan setelah pengalihan hepatitis A adalah bahwa tidak ada penyakit kronis, yaitu, setelah pernah sakit, seseorang tidak akan terinfeksi.

Perubahan apa yang menyebabkan virus hepatitis A setelah penyakit akut?

  1. Dalam 90% kasus, penyakit ini berakhir dengan pemulihan penuh mutlak tanpa efek residual. Sisa 10% kurang beruntung.
  2. Perjalanan yang panjang dan kekambuhan gejala selama periode kepunahan infeksi terkadang mengindikasikan infeksi tambahan dengan tipe hepatitis lain atau kekebalan lemah.
  3. Setelah penyakit, tanda-tanda lesi pada saluran empedu ditemukan: peradangan, diskinesia.
  4. Kadang-kadang penyakit ini rumit oleh manifestasi ekstrahepatik: pneumonia, radang otot jantung, gangguan produksi sel-sel darah.
  5. Angka kematian tidak lebih dari 0,04% kasus.

Perawatan Hepatitis A

loading...

Terapi untuk infeksi hati di tempat pertama termasuk kepatuhan dengan rejimen. Tidur nyenyak, jalan udara segar dan tidur siang hari adalah norma untuk pasien dengan hepatitis A.

  1. Dalam kasus keracunan, peningkatan suhu yang diucapkan seseorang dikirim ke departemen rumah sakit penyakit menular dan melakukan terapi detoksifikasi.
  2. Tetapkan vitamin untuk merangsang proses metabolisme.
  3. Untuk melindungi sel-sel hati dari efek berbahaya dari virus hepatitis A, persiapan asam ursodeoxycholic diresepkan.
  4. Sisa dari perawatan simtomatik - tergantung pada indikasi, obat choleretic, obat penghilang rasa sakit yang digunakan.

Berapa lama Anda harus memperhatikan orang sakit dan orang-orang yang telah melakukan kontak dengan mereka? Pasien diisolasi selama 30 hari, dan karantina untuk hepatitis A untuk orang yang dapat dihubungi setidaknya 35 hari.

Diet Hepatitis A

Dasar perawatan semua penyakit pada sistem pencernaan adalah diet seimbang.

Diet hepatitis A dimulai selama perkembangan penyakit dan berlanjut setelah beberapa bulan pemulihan.

Bagaimana orang sakit makan?

  1. Anda tidak bisa mengurangi kandungan kalori makanan, kalori harus memenuhi norma fisiologis.
  2. Anda tidak dapat mengurangi jumlah protein, lemak dan karbohidrat, rasio mereka harus benar. Hanya beberapa lemak hewani yang sulit dicerna terbatas: daging sapi, babi dan daging kambing.
  3. Anda perlu minum jumlah cairan yang optimal - 2-3 liter air per hari.
  4. Lima kali sehari dalam porsi kecil direkomendasikan untuk pasien dengan hepatitis A.

Diet ini harus diikuti selama enam bulan setelah pemulihan. Kita tidak boleh lupa bahwa semua makanan berbahaya dan tajam dilarang agar tidak membuat beban pada hati.

Pencegahan Hepatitis A

loading...

Perlindungan terhadap perkembangan penyakit atau pencegahan hepatitis A dilakukan dalam fokus deteksi infeksi. Pasien diisolasi, dan di tempat kediamannya, perawatan permukaan dengan agen yang mengandung klorin dilakukan. Hal-hal pasien tunduk pada perlakuan khusus - disinfeksi ruang.

Selain langkah-langkah di atas, setelah setahun, anak-anak divaksinasi terhadap hepatitis A. Beberapa vaksin dapat diberikan hanya tiga tahun setelah kelahiran anak.

Siapa yang terbukti divaksinasi terhadap hepatitis A?

  1. Mulai tahun ini, vaksin hepatitis A diberikan kepada anak-anak yang tinggal di negara-negara dengan tingkat insiden yang tinggi.
  2. Menurut indikasi epidemi, vaksinasi dilakukan kepada semua orang yang dapat dihubungi dalam fokus infeksi.
  3. Imunisasi juga dilakukan kepada orang-orang dari kelompok risiko.

Obat ini diberikan dua kali intramuskular di otot deltoid. Vaksinasi ulang dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah suntikan pertama vaksin. Skema ini memberikan perlindungan lengkap terhadap penyakit setidaknya selama 20 tahun.

Vaksinasi terhadap hepatitis A dilakukan dengan obat-obat berikut:

  • Algavak M, yang diproduksi di Rusia, diizinkan untuk semua orang dewasa dan anak-anak dari tiga tahun;
  • "Havriks 720" dan "Havriks 1440" untuk anak-anak dan orang dewasa, masing-masing, produksi Smith Claim Bichem (Inggris);
  • "Avaxim" (dari dua tahun), "Avaxim 80" (dari tahun ke 15), "Avaxim 160" (digunakan dari 16 tahun) - Vaksin Prancis untuk kelompok usia yang berbeda;
  • vaksin "Vakta" diproduksi di Amerika Serikat.

Kekhasan vaksinasi hepatitis A adalah bahwa mereka semua ditolerir dengan baik, memberikan perlindungan dini, dan setelah pengenalan mereka praktis tidak ada komplikasi.

Seberapa berbahayakah hepatitis A? Itu termasuk kategori infeksi paru-paru, yang bisa didapatkan semua orang, dan hampir 100% dari orang yang sakit dapat disembuhkan. Tapi ini semua "momen positif." Penyakit ini memakan waktu lama, rumit oleh kerusakan organ tetangga dan bahkan kematian mungkin terjadi. Tidak mungkin untuk bersembunyi dari hepatitis A, tetapi pencegahan tepat waktu menyelamatkan bahkan anak-anak kecil.

Hepatitis aktif kronis: apa itu?

loading...

Hepatitis aktif kronis adalah penyakit virus yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati. Istilah ini pertama kali diperkenalkan pada akhir abad kedua puluh.

Setiap tahun jumlah orang yang menderita penyakit ini hanya meningkat, dan ada kasus mematikan. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan segera.

Klasifikasi histologis, mekanisme pembangkitan dan perkembangan hepatitis kronis

loading...

Hepatitis kronis aktif sering terjadi dalam dua bentuk:

  • virus kronis aktif;
  • autoimun kronis.

Menurut data medis, hepatitis virus aktif kronis paling sering terjadi pada anak-anak, orang muda, wanita, dan wanita hamil (sebagian besar waktu, kehamilan adalah normal, tetapi ada risiko yang cukup tinggi untuk mengontraksi anak).

Mempertimbangkan kejadian hepatitis, dapat dicatat bahwa bentuk penyakit ini ada pada 29% kasus yang terdaftar.

Hepatitis virus terdiri dari dua jenis: D dan C.

Deskripsi virus hepatitis D

Jenis penyakit ini dibedakan oleh karakteristik berikut:

  1. Perkembangan penyakit terjadi sebagai akibat dari paparan virus hepatitis Delta.
  2. Manifestasi: ada perjalanan penyakit yang kompleks dengan sinyal kerusakan yang jelas pada sel-sel hati (kehilangan kekuatan, kantuk yang terus-menerus, hemofilia). Kebanyakan pasien menunjukkan menguningnya kulit dan kudis. Dengan perjalanan lebih lanjut dari penyakit, pembentukan awal sirosis hati, hepatomegali, dysphoria ascematous-ascitic diperhatikan.
  3. Penelitian medis: di hadapan penyakit, dysproteinemia hadir, tingkat sedimentasi eritrosit lebih tinggi dari normal, ada kelebihan sepuluh kali lipat jumlah bilirubin dan ALT (alanine aminotransferase). Spidol virus - HDV RNA (Virus delta Hepatitis) dan anti-penanda - kelas IgM HDV; penanda integrasi - HBsAg dan anti-HBe.

Bentuk aktif hepatitis C - apa itu

Untuk jenis penyakit yang disajikan, faktor-faktor berikut adalah karakteristik:

  1. Penelitian medis - penyakit ini ditandai dengan perkembangan dysphoria kelelahan dan hepatomegali. Alirannya tidak merata, berkepanjangan, ada peningkatan level ALT. Dalam 10 tahun pertama penyakit, atrofi hati terjadi pada 45% pasien.
  2. Metode pengobatan: untuk pemulihan lengkap diperlukan untuk mengikuti diet. Pada fase akut penyakit, istirahat di tempat tidur diresepkan (mencegah pendarahan di hati), penggunaan glukosa, persiapan vitamin, hepatoprotektor dan laktosa. Dalam hal ini, transplantasi hati dilarang.

Tidak termasuk jenis penyakit di atas, mereka juga mencatat kehadiran jenis hepatitis seperti autoimun, alkoholik dan reaktif kronis.

Kehadiran antibodi dan autoantibodi terhadap virus merupakan karakteristik dari jenis penyakit ini.

Ada dua macam penyakit:

  • diwujudkan dari usia muda, hasil dalam bentuk parah;
  • terjadi pada kelompok usia yang lebih tua, hasil dalam bentuk ringan.

Paling sering, penyakit ini dimanifestasikan pada wanita (usia 10 hingga 30 tahun dan setelah 50 tahun) dibandingkan pada pria. Menurut statistik dari ICD (International Classification of Diseases), rasio kejadian virus ini pada wanita dan pria adalah 16: 2.

Permulaan perjalanan penyakit ini ditandai dengan peningkatan kelelahan, memburuknya kondisi umum, nyeri pada hipokondrium kanan. Pada 40% pasien, penyakit itu membuat dirinya sendiri sakit kuning dan berenergi tinggi.

Pada 50% pasien dengan jenis virus ini, manifestasi berikut ini hadir: patologi kelenjar tiroid, radang sendi, penyakit dermatologis, radang selaput lendir usus besar, diabetes mellitus, lichen planus, rambut rontok.

Hepatitis alimentari atau alkohol

Dengan nama itulah penyakit menjadi fokus yang jelas.

Hepatitis alimentari - apa itu? Ini adalah penyakit hati yang terbentuk sebagai akibat dari pengenalan unsur-unsur beracun dan kimia ke dalam tubuh manusia.

Hepatitis alimenter adalah:

Penyakit ini bisa rumit dengan secara teratur mengambil dosis alkohol tertentu (untuk wanita - 100 gram vodka, untuk pria - 200 gram vodka).

Reactive Chronic Hepatitis

Kehadiran infeksi semacam itu merupakan ancaman ganda terhadap jaringan hati.

Fokus penyakit adalah penyakit berikut:

  • tukak;
  • radang pankreas;
  • radang kantung empedu;
  • radang selaput lendir usus besar;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • pengembangan patologi di bidang kelenjar endokrin;
  • lebih dari 50 penyakit menular;
  • Tumor yang berbeda sifatnya.

Sayangnya, penyakit jenis ini tidak memiliki gejala khas dan mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama. Untuk menentukan adanya penyakit ini dapat selama pemeriksaan ultrasound organ internal oleh peningkatan yang ditandai dalam hati.

Bentuk dan faktor penyakit

loading...

Hepatitis aktif kronis adalah penyakit yang mengancam jiwa, oleh karena itu, untuk mencegah efek yang sangat buruk seperti sirosis hati, Anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan bentuk-bentuk penyakit dan faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan mereka.

Tiga bentuk hepatitis aktif kronis dibedakan:

  1. Bentuk minimum adalah bentuk ringan dari penyakit, yang terbatas pada perkembangan dalam tubuh proses inflamasi.
  2. Hepatitis aktif kronis adalah bentuk yang dibedakan oleh gejala hepatitis yang jelas, efek pada hati bermanifestasi sebagai nekrosis dan fibrosis.
  3. Bentuk lobular. Ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di hati, yang tanpa adanya pengobatan yang tepat mengalir ke nekrosis.

Pada gilirannya, berikut ini dapat menjadi penyebab hepatitis aktif kronis:

  • banyak penyakit menular;
  • infeksi yang disebabkan oleh kolagen;
  • transisi dari bentuk akut hepatitis menjadi kronis;
  • makan berlebihan dan pola makan yang buruk;
  • pengaruh varietas hepatotropik racun dan persiapan medis.

Gejala dan fitur perawatan

loading...

Agar tidak memicu pembentukan hepatitis aktif, diperlukan untuk melakukan perawatan pada tahap awal perjalanannya. Tapi ada "tapi" besar. Mendiagnosis penyakit pada tahap awal tidak mungkin, karena penyakit itu sendiri tidak menampakkan diri sama sekali. Pada tahap awal, penyakit ini masih tidak aktif.

Gejala umum penyakit yang disajikan adalah keadaan umum kelambanan tubuh, kelemahan. Dengan penyakit pada wanita dewasa, hasrat seksual untuk lawan jenis menurun, perkembangan bintang dari pembuluh diamati, dan peningkatan tingkat aliran darah hadir. Hepatitis C memiliki suhu tinggi.

Tetapi gejala yang paling jelas dari memiliki hepatitis adalah hati yang membesar. Ada beberapa kasus ketika perjalanan penyakit asimtomatik tidak lolos ke tahap aktif dan penyakit berlalu tanpa pengobatan, tetapi untuk ini perlu memiliki sistem kekebalan yang kuat.

Gejala hepatitis kronis:

  • ketidakberdayaan;
  • kelelahan;
  • insomnia;
  • mobilitas emosional dan psikologis;
  • organ yang terkena memiliki ukuran yang meningkat.

Selain itu, penyakit ini memprovokasi kerontokan rambut di pubis dan ketiak, pada pria ada peningkatan kelenjar susu, peningkatan limpa, adanya demam, lesi vaskular yang ditandai.

Juga, pasien dapat melihat gelapnya urin (dalam penampilan itu identik dengan bir atau teh), dan massa feses, sebaliknya, mencerahkan (menjadi berwarna krem), kulit menjadi coklat.

Setiap orang memiliki penyakit dengan cara yang berbeda, jadi Anda harus mencari bantuan dari dokter sampai ada komplikasi, terutama yang berkaitan dengan perjalanan penyakit pada seorang anak.

Untuk secara akurat menentukan kondisi pasien, dokter meresepkan pasien untuk lulus tes dan melakukan pemeriksaan mekanis hati. Di hadapan bentuk hepatitis kronis, indikator bilirubin dianalisis (mereka meningkat), transaminase melebihi norma hampir 10 kali.

Pada saat penelitian medis sedang dilakukan pada perkembangan hepatitis, ada peningkatan gamma globulin (hampir 2 kali).

Penyakit progresif membutuhkan istirahat di tempat tidur dan diet (nomor meja 5). Selain itu, wajib untuk mengambil obat yang dibuat atas dasar interferon. Obat yang berbeda diresepkan untuk setiap jenis penyakit. Untuk hepatitis B - Intron A atau Reaferon. Satu dosis obat mengandung 5 juta IU (unit internasional). Perawatan dilakukan setidaknya selama 6 bulan.

Dengan hepatitis C, pengobatan akan efektif jika Anda menggunakan obat-obatan seperti:

Harus diingat bahwa tindakan pencegahan akan membantu melindungi kesehatan Anda, khususnya, hati. Di hadapan kerusakan terkecil pada hati, penting untuk memastikan pasien beristirahat. Ini akan mengurangi laju perkembangan penyakit.

Setiap orang harus minum vitamin untuk menjaga kesehatan tubuh. Untuk keselamatan Anda sendiri di institusi medis, periksa penanganan instrumen.

Mereka yang menggunakan narkoba berada dalam bahaya besar, karena penyakit ini dapat ditularkan melalui penggunaan jarum suntik tunggal.

Hepatitis

loading...

Statistik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa lebih dari 30% populasi orang dewasa di Bumi menderita penyakit hati tertentu. Di Rusia, penyakit seperti itu membunuh sekitar 400.000 orang setiap tahun. Pada saat yang sama, jumlah kematian akibat hepatitis, sirosis dan hepatosis terus meningkat.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang hepatitis virus, karena mereka mewakili bahaya terbesar bagi generasi masa depan penduduk negara kita. Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati akut dan kronis. Penyebab hepatitis berbeda, yang menentukan distribusi luas dan berbagai bentuk. Tanpa menghiraukan etiologi, tanda-tanda hepatitis selalu menunjukkan perkembangan proses peradangan di hati manusia. Untuk alasan ini, penyakit ini sering disebut sebagai "penyakit kuning" oleh gejala yang paling khas dari semua jenis hepatitis.

Klasifikasi hepatitis

loading...

Hepatitis A adalah hepatitis virus yang paling umum dan paling tidak berbahaya. Masa inkubasi untuk infeksi adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Infeksi terjadi melalui penggunaan makanan berkualitas rendah. Selain itu, hepatitis A akut ditularkan melalui kontak langsung dengan hal-hal dari orang yang sakit dan tangan kotor. Dalam kebanyakan kasus, infeksi berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pasien diberi resep droppers, yang mengurangi intensitas efek toksik pada hati.

Hepatitis B ditularkan melalui darah, selama hubungan seksual, dengan suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril. Bentuk ini sangat berbahaya karena menyebabkan kerusakan hati yang parah dan disertai dengan gejala berat: demam, pembesaran hati dan limpa, mual, muntah, nyeri hebat pada persendian. Hepatitis B memerlukan perawatan yang rumit di rumah sakit dengan penggunaan obat-obatan kekebalan, hormon, antibiotik, dan hepatoprotektor.

Hepatitis C adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah, sering menyebabkan sirosis, kanker hati dan, sebagai akibatnya, kematian pasien. Rute infeksi yang paling mungkin adalah melalui darah selama transfusi, tetapi juga hepatitis C dapat ditularkan selama hubungan seksual dan dari ibu yang sakit ke janin. Insiden di Rusia dan di luar negeri terus berkembang, oleh karena itu, dalam diagnosis hepatitis C, pengobatan dan pencegahan menyarankan pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah, pemantauan darah donor secara hati-hati, dan penyebaran agitasi visual di antara penduduk. Bahaya bentuk ini adalah bahwa hepatitis C sering dikombinasikan dengan bentuk-bentuk hepatitis virus lainnya, dan, di samping itu, saat ini tidak ada vaksin yang efektif yang dapat melindungi seseorang yang sehat dari infeksi.

Hepatitis D - ditemukan dan diselidiki pada tahun 1977. Belakangan, para ilmuwan membuktikan bahwa hepatitis virus "Delta" adalah sejenis hepatitis B, yang muncul sebagai hasil dari kombinasi strain utama virus dan agen delta.

Hepatitis E - tanda-tanda infeksi mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus-kasus penyakit yang parah, tidak hanya hati, tetapi juga ginjal yang rusak. Prognosis perawatan hampir selalu baik. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%. Pencegahan hepatitis E mirip dengan tindakan profilaksis yang diambil terhadap hepatitis A.

Hepatitis akut dan kronis

loading...

Bentuk akut penyakit ini paling khas untuk semua hepatitis virus. Para pasien mencatat: deteriorasi kesehatan, keracunan parah pada tubuh, gangguan fungsi hati, perkembangan penyakit kuning, peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah. Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan sempurna pasien.

Jika penyakit ini berlangsung selama lebih dari 6 bulan, maka pasien didiagnosis dengan hepatitis kronis. Bentuk ini disertai dengan gejala berat (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolisme) dan sering mengarah ke sirosis hati, perkembangan tumor ganas. Kehidupan seseorang terancam ketika hepatitis kronis, gejala yang mengindikasikan kerusakan organ vital, diperparah oleh pengobatan yang tidak tepat, kekebalan tubuh berkurang, ketergantungan alkohol.

Tanda-tanda hepatitis dan gambaran klinis infeksi

loading...

Salah satu gejala hepatitis yang paling khas adalah ikterus. Ini terjadi pada saat ketika empedu, yang diproduksi oleh hati, memasuki darah manusia dan menyebar ke seluruh tubuh, memberi warna kulit kekuningan. Perhatikan juga bahwa beberapa bentuk penyakit terjadi tanpa ikterus, sehingga cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis virus adalah tes laboratorium untuk hepatitis.

Gejala umum hepatitis:

  • peningkatan suhu;
  • perubahan pigmentasi kulit;
  • sakit kepala;
  • sendi sakit;
  • malaise umum;
  • dalam beberapa kasus - munculnya lesi pada kulit;
  • kehilangan nafsu makan.

Intensitas gejala tergantung pada bentuk infeksi. Hepatitis A ditandai dengan perjalanan cepat, sehingga tanda-tanda hepatitis diucapkan dan berkembang hanya dalam beberapa jam. Hepatitis B dan hepatitis C berkembang secara bertahap. Pada tahap awal, mereka dapat terbatas pada kelemahan dan kehilangan nafsu makan, dan rasa sakit, mual, muntah, urin gelap dan gejala lainnya hanya muncul setelah beberapa hari. Perhatikan juga bahwa setelah munculnya ikterus, kondisi pasien biasanya membaik. Pengecualiannya adalah hepatitis C, di mana proses nekrosis jaringan hati paling sering kronis.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan yang sangat besar dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut seperti itu berakhir dengan kematian.

Ketika kronis, gejala hepatitis berubah. Gejala penyakit ini bervariasi, itulah sebabnya mengapa banyak orang tidak membayar perhatian yang cukup. Ini adalah pendekatan yang salah. Seorang dokter harus dikonsultasikan dalam semua kasus di mana ada alasan untuk mencurigai hepatitis kronis. Biasanya disertai dengan:

  • malaise konstan dan perasaan lemah, yang meningkat pada akhir hari;
  • mual, muntah;
  • nyeri sendi dan otot;
  • sakit perut;
  • penggelapan urin;
  • pruritus;
  • penurunan berat badan;
  • pendarahan

Gejala di atas adalah alasan yang jelas untuk pergi ke klinik, di mana dokter harus melakukan analisis untuk hepatitis, menentukan penyebab pasti terjadinya fenomena yang tidak menyenangkan dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Komplikasi Hepatitis

loading...

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
  • Sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanker hati;
  • pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal berikutnya;
  • akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Jumlah komplikasi berat terbesar berasal dari hepatitis C pada tahap perkembangan kronis. Masalahnya diperparah oleh kurangnya metode efektif pengobatan bentuk ini, oleh karena itu, untuk setiap gejala yang merugikan, orang harus berkonsultasi dengan dokter. Tidak ada gunanya mengabaikan kunjungan ke klinik, karena sangat mungkin bahwa perawatan yang diresepkan tepat waktu akan menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Hepatitis A, B, C - pengobatan dan prognosis

loading...

Perawatan hepatitis A didasarkan pada terapi dasar, istirahat di tempat tidur dan diet ketat. Jika indikasi diberikan, pasien diberikan terapi simtomatik dan detoksifikasi (intravena atau oral). Dalam banyak kasus, virus hepatitis A dapat disembuhkan tanpa masalah khusus dan tidak memiliki komplikasi serius.

Situasi serupa diamati dalam kasus bentuk-B infeksi. Dengan perawatan yang memadai, hepatitis B berakhir dengan pemulihan lengkap pasien dalam 80% kasus. Sangat penting untuk mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan perkembangan sirosis. Pasien diresepkan terapi dasar, mengambil obat yang meningkatkan proses metabolisme, jika diindikasikan, terapi antiviral (rekombinan interferon alfa). Hepatitis B membutuhkan pengobatan jangka panjang. Dalam beberapa situasi, ada kebutuhan untuk terapi berulang.

Hepatitis C sering menjadi kronis dan menyebabkan perkembangan sirosis dan kanker hati pada setiap pasien ke-7. Dengan demikian, dalam diagnosis hepatitis C, perawatan memiliki dua tujuan penting:

  • mengurangi intensitas proses inflamasi di hati untuk mengurangi risiko sirosis;
  • menghilangkan virus dari tubuh (secara keseluruhan atau sebagian). Arah prioritas lagi adalah pekerjaan dengan hati.

Metode utama pengobatan melibatkan penggunaan interferon alfa. Obat ini mencegah munculnya sel terinfeksi baru, tetapi memiliki efek samping (demam, kelemahan, kehilangan nafsu makan), yang hilang 1,5-2 minggu setelah dimulainya kursus. Perhatikan bahwa interferon alfa tidak menjamin pembebasan total dari hepatitis C, bagaimanapun, itu mengurangi risiko mengembangkan sirosis dan meningkatkan kualitas hidup. Untuk meningkatkan efek positif dari obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin.

Setelah akhir perawatan, pasien harus menyumbangkan darah setiap bulan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan kembali hati secara tepat waktu.

Pencegahan hepatitis

Untuk mencegah hepatitis akut atau kronis menjadi kenyataan bagi Anda, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • jangan minum air yang tidak dimasak;
  • selalu mencuci buah dan sayuran;
  • mencuci tangan sebelum makan;
  • jangan berbagi barang kebersihan pribadi dengan orang lain;
  • berjaga-jaga, mengambil tes hepatitis secara teratur untuk deteksi dini infeksi;
  • menahan diri dari tindik tubuh dan tato;
  • gunakan hati-hati saat menggunakan jarum suntik dan jarum (penting untuk orang yang memakai narkoba);
  • memilih pasangan seksual dengan hati-hati;
  • waktu untuk divaksinasi.

Hepatitis kronis

Hepatitis kronis adalah penyakit peradangan yang ditandai dengan perubahan fibrous dan nekrotik di jaringan dan sel hati tanpa mengganggu struktur lobulus dan tanda-tanda hipertensi portal. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, mual, muntah, anoreksia dan tinja, kelemahan, penurunan kinerja, penurunan berat badan, ikterus, kulit gatal. Tindakan diagnostik adalah melakukan analisis biokimia darah, ultrasound pada organ perut, biopsi hati. Terapi ditujukan untuk menetralisir penyebab patologi, memperbaiki kondisi pasien dan mencapai remisi yang stabil.

Hepatitis kronis

Hepatitis kronis adalah lesi inflamasi dari parenkim dan stroma hati, yang berkembang di bawah aksi berbagai penyebab dan berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Patologi adalah masalah sosio-ekonomi dan klinis yang serius karena peningkatan insiden yang stabil. Menurut statistik, ada 400 juta pasien dengan hepatitis B kronis dan 170 juta pasien dengan hepatitis C kronis, dengan lebih dari 50 juta yang baru didiagnosis hepatitis B dan 100-200 juta hepatitis C setiap tahun ditambahkan. 70% dalam struktur keseluruhan proses patologis hati. Penyakit ini terjadi dengan frekuensi 50-60 kasus per 100.000 penduduk, kejadian ini lebih rentan terhadap laki-laki.

Selama 20-25 tahun terakhir, banyak informasi penting tentang hepatitis kronis telah terakumulasi, mekanisme perkembangannya menjadi jelas, oleh karena itu terapi yang lebih efektif telah dikembangkan yang terus ditingkatkan. Peneliti, terapis, gastroenterologists, dan spesialis lain sedang mempelajari masalah ini. Hasil dan efektivitas terapi secara langsung tergantung pada bentuk hepatitis, kondisi umum dan usia pasien.

Klasifikasi hepatitis kronis

Hepatitis kronis diklasifikasikan menurut beberapa kriteria: etiologi, tingkat aktivitas patologi, data biopsi. Untuk alasan terjadinya, hepatitis virus B kronis, C, D, A, obat, autoimun dan kriptogenik (etiologi tidak jelas) diisolasi. Tingkat aktivitas proses patologis dapat berbeda:

  • minimum - AST dan ALT 3 kali lebih tinggi dari biasanya, peningkatan tes timol menjadi 5 U, peningkatan gamma globulin hingga 30%;
  • moderat - konsentrasi ALT dan AST meningkat 3-10 kali, tes timol 8 U, gamma globulin 30-35%;
  • berat - AST dan ALT lebih dari 10 kali lebih tinggi dari normal, tes timol lebih dari 8 U, gamma globulin lebih dari 35%.

Berdasarkan pemeriksaan histologis dan biopsi, 4 tahap hepatitis kronis dibedakan.

Stadium 0 - tidak ada fibrosis

Stadium 1 - fibrosis periportal minor (proliferasi jaringan ikat di sekitar sel hati dan saluran empedu)

Stadium 2 - fibrosis sedang dengan septa porto-portal: jaringan ikat, berkembang, membentuk partisi (septa) yang menyatukan saluran portal yang berdekatan yang dibentuk oleh cabang-cabang vena porta, arteri hepatika, saluran empedu, pembuluh limfatik dan saraf. Saluran portal terletak di sudut lobulus hati, yang memiliki bentuk segi enam

Stadium 3 - fibrosis kuat dengan septa port-portal

Tahap 4 - tanda-tanda gangguan arsitekonik: proliferasi jaringan ikat yang signifikan dengan perubahan struktur hati.

Penyebab dan patogenesis hepatitis kronis

Patogenesis berbagai bentuk hepatitis kronis dikaitkan dengan kerusakan pada jaringan dan sel-sel hati, pembentukan respon imun, masuknya mekanisme autoimun agresif yang berkontribusi pada pengembangan peradangan kronis dan mendukungnya untuk waktu yang lama. Tetapi para ahli mengidentifikasi beberapa fitur dari patogenesis, tergantung pada faktor etiologi.

Penyebab hepatitis kronis seringkali adalah virus hepatitis B yang sebelumnya ditransfer, C, D, kadang-kadang A. Setiap patogen memiliki efek yang berbeda pada hati: virus hepatitis B tidak menyebabkan kerusakan hepatosit, mekanisme pengembangan patologi dikaitkan dengan respon imun terhadap mikroorganisme, yang aktif bereproduksi di sel hati dan jaringan lain. Virus hepatitis C dan D memiliki efek toksik langsung pada hepatosit, menyebabkan kematian mereka.

Penyebab umum kedua patologi dianggap sebagai intoksikasi tubuh, yang disebabkan oleh paparan alkohol, obat-obatan (antibiotik, obat-obatan hormon, obat anti-tuberkulosis, dll.), Logam berat dan bahan kimia. Racun dan metabolitnya, terakumulasi dalam sel-sel hati, menyebabkan kerusakannya, akumulasi gangguan empedu, lemak dan metabolisme, yang menyebabkan nekrosis hepatosit. Selain itu, metabolit adalah antigen yang sistem kekebalannya secara aktif merespon. Juga, hepatitis kronis dapat terbentuk sebagai hasil dari proses autoimun yang terkait dengan inferioritas penekan-T dan pembentukan sel-T yang beracun bagi sel.

Gizi tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang tidak tepat, penyakit menular, malaria, endokarditis, berbagai penyakit hati yang menyebabkan gangguan metabolisme pada hepatosit dapat memicu perkembangan patologi.

Gejala hepatitis kronis

Gejala hepatitis kronis bervariasi dan bergantung pada bentuk patologi. Tanda dengan proses aktif (persisten) rendah diekspresikan atau tidak ada sama sekali. Kondisi umum pasien tidak berubah, tetapi kemerosotan kemungkinan terjadi setelah penyalahgunaan alkohol, intoksikasi, defisiensi vitamin. Mungkin ada rasa sakit ringan di hipokondrium kanan. Selama pemeriksaan, pembesaran moderat hati terdeteksi.

Tanda-tanda klinis dalam bentuk hepatitis kronis aktif (progresif) diucapkan dan bermanifestasi secara penuh. Kebanyakan pasien memiliki sindrom dispepsia (perut kembung, mual, muntah, anoreksia, distensi abdomen, perubahan tinja), sindrom asthenovegetative (kelemahan berat, kelelahan, penurunan kinerja, penurunan berat badan, insomnia, sakit kepala), sindrom gagal hati (penyakit kuning, demam, munculnya cairan di rongga perut, perdarahan jaringan), sakit perut berkepanjangan atau berulang di sebelah kanan. Terhadap latar belakang hepatitis kronis, ukuran limpa dan kelenjar getah bening regional meningkat. Karena pelanggaran aliran jaundice empedu berkembang, gatal. Juga pada kulit dapat ditemukan spider veins. Selama pemeriksaan mengungkapkan peningkatan ukuran hati (berbagi satu menyebar atau menarik). Hati padat, nyeri saat palpasi.

Virus hepatitis D kronis sangat sulit, ditandai dengan kegagalan hati yang diucapkan. Kebanyakan pasien mengeluhkan sakit kuning, gatal pada kulit. Selain tanda-tanda hati, ekstrahepatik didiagnosis: kerusakan pada ginjal, otot, sendi, paru-paru, dll.

Keunikan hepatitis C kronis adalah kursus persisten jangka panjang. Lebih dari 90% hepatitis C akut dilengkapi dengan kronisasi. Pasien mencatat sindrom asthenic dan sedikit peningkatan pada hati. Perjalanan patologi bergelombang, dalam beberapa dekade, berakhir dengan sirosis dalam 20-40% kasus.

Hepatitis kronis autoimun terjadi pada wanita 30 tahun dan lebih tua. Patologi dicirikan oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, kekuningan pada kulit dan selaput lendir, rasa sakit di sisi kanan. Pada 25% pasien, patologi meniru hepatitis akut dengan sindrom dispepsia dan asthenovegetative, demam. Gejala ekstrahepatik terjadi pada setiap pasien kedua, mereka berhubungan dengan kerusakan pada paru-paru, ginjal, pembuluh darah, jantung, tiroid dan jaringan dan organ lainnya.

Obat hepatitis kronis ditandai dengan beberapa gejala, tidak adanya gejala spesifik, kadang-kadang patologi terselubung sebagai proses akut atau penyakit kuning mekanis.

Diagnosis hepatitis kronis

Diagnosis hepatitis kronis harus tepat waktu. Semua prosedur dilakukan di departemen gastroenterologi. Diagnosis akhir dibuat atas dasar gambaran klinis, pemeriksaan instrumen dan laboratorium: tes darah untuk penanda, ultrasound pada organ perut, reoepathography (studi suplai darah ke hati), biopsi hati.

Tes darah memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk patologi dengan mendeteksi penanda khusus - ini adalah partikel dari virus (antigen) dan antibodi, yang terbentuk sebagai hasil dari perjuangan melawan mikroorganisme. Untuk virus hepatitis A dan E, hanya satu jenis penanda yang khas - anti-HAV IgM atau anti-HEV IgM.

Pada hepatitis B virus, beberapa kelompok penanda dapat dideteksi, jumlah dan rasionya menunjukkan tahap patologi dan prognosis: antigen permukaan B (HBsAg), antibodi terhadap antigen nuklir Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (hanya muncul setelah penyelesaian proses), Anti-HBs (dibentuk oleh adaptasi kekebalan terhadap mikroorganisme). Virus Hepatitis D diidentifikasi berdasarkan Anti-HDIgM, Total Anti-HD dan RNA dari virus ini. Penanda utama hepatitis C adalah Anti-HCV, yang kedua adalah RNA dari virus hepatitis C.

Fungsi hati dievaluasi berdasarkan analisis biokimia, dan lebih tepat, menentukan konsentrasi ALT dan AST (aminotransferase), bilirubin (pigmen empedu), alkalin fosfatase. Terhadap latar belakang hepatitis kronis, jumlah mereka meningkat secara dramatis. Kerusakan sel-sel hati menyebabkan penurunan tajam dalam konsentrasi albumin dalam darah dan peningkatan yang signifikan dalam globulin.

Ultrasound pada organ perut - cara yang tidak menyakitkan dan aman untuk didiagnosis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ internal, serta untuk mengidentifikasi perubahan yang terjadi. Metode penelitian yang paling akurat adalah biopsi hati, ini memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk dan tahapan patologi, serta untuk memilih metode terapi yang paling efektif. Berdasarkan hasil, seseorang dapat menilai sejauh mana proses dan tingkat keparahannya, serta kemungkinan hasilnya.

Pengobatan hepatitis kronis

Pengobatan hepatitis kronis bertujuan untuk menghilangkan penyebab patologi, mengurangi gejala dan memperbaiki kondisi umum. Terapi harus komprehensif. Kebanyakan pasien diresepkan kursus dasar yang bertujuan mengurangi beban pada hati. Semua pasien dengan hepatitis kronis perlu mengurangi aktivitas fisik, mereka menunjukkan gaya hidup yang rendah aktif, mode semi-tidur, jumlah minimum obat, serta diet lengkap yang diperkaya dengan protein, vitamin, mineral (diet No. 5). Sering digunakan dalam vitamin: B1, B6, B12. Anda harus mengecualikan makanan berlemak, digoreng, diasapi, kalengan, rempah-rempah, minuman keras (teh dan kopi), serta alkohol.

Ketika konstipasi terjadi, pencahar ringan ditampilkan, untuk meningkatkan pencernaan - persiapan enzim bebas empedu. Untuk melindungi sel-sel hati dan mempercepat proses pemulihan, hepatoprotectors diresepkan. Mereka harus diambil hingga 2-3 bulan, itu diinginkan untuk mengulangi perjalanan mengambil obat tersebut beberapa kali setahun. Pada sindrom asteno-vegetatif berat, multivitamin, adaptogen alami digunakan.

Hepatitis kronis virus tidak dapat menerima terapi, peran besar dimainkan oleh imunomodulator, yang secara tidak langsung mempengaruhi mikroorganisme, mengaktifkan kekebalan pasien. Dilarang menggunakan obat-obatan ini sendiri, karena mereka memiliki kontraindikasi dan fitur.

Tempat khusus di antara obat-obatan ini menempati interferon. Mereka diresepkan dalam bentuk suntikan intramuskular atau subkutan hingga 3 kali seminggu; itu dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, oleh karena itu, perlu untuk mengambil obat antipiretik sebelum injeksi. Hasil positif setelah pengobatan interferon diamati pada 25% kasus hepatitis kronis. Pada anak-anak, kelompok obat ini digunakan dalam bentuk supositoria rektal. Jika kondisi pasien memungkinkan, terapi intensif dilakukan: persiapan interferon dan agen antivirus digunakan dalam dosis tinggi, misalnya, mereka menggabungkan interferon dengan ribavirin dan rimantadine (terutama untuk hepatitis C).

Pencarian konstan untuk obat baru telah menyebabkan perkembangan interferon pegilasi, di mana molekul interferon terhubung ke polietilena glikol. Karena ini, obat dapat tinggal di tubuh lebih lama dan melawan virus untuk waktu yang lama. Obat-obatan tersebut sangat efektif, mereka dapat mengurangi frekuensi asupan mereka dan memperpanjang periode remisi hepatitis kronis.

Jika hepatitis kronis disebabkan oleh intoksikasi, maka terapi detoksifikasi harus dilakukan, serta penetrasi racun ke dalam darah harus dicegah (penghentian obat, alkohol, penarikan dari produksi kimia, dll.).

Hepatitis kronis autoimun diobati dengan glukokortikoid dalam kombinasi dengan azathioprine. Obat hormonal diambil secara lisan, setelah onset efek dosis dikurangi hingga minimum yang dapat diterima. Dengan tidak adanya hasil, transplantasi hati ditentukan.

Pencegahan dan prognosis hepatitis kronis

Pasien dan pembawa virus hepatitis tidak menimbulkan bahaya besar bagi orang lain, karena infeksi oleh tetesan udara dan rumah tangga dikecualikan. Anda dapat terinfeksi hanya setelah kontak dengan darah atau cairan tubuh lainnya. Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi, Anda perlu menggunakan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, jangan mengambil barang kebersihan orang lain.

Imunoglobulin manusia digunakan untuk profilaksis hepatitis B darurat pada hari pertama setelah kemungkinan infeksi. Vaksinasi hepatitis B juga diindikasikan, profilaksis spesifik dari bentuk lain dari patologi ini belum dikembangkan.

Prognosis hepatitis kronis tergantung pada jenis penyakit. Bentuk-bentuk dosis hampir sepenuhnya sembuh, autoimun juga merespon dengan baik terhadap terapi, viral jarang teratasi, paling sering mereka berubah menjadi sirosis hati. Kombinasi beberapa patogen, misalnya, hepatitis B dan D, menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang paling parah, yang dengan cepat berkembang. Kurangnya terapi yang memadai pada 70% kasus menyebabkan sirosis hati.