Alpha-fetoprotein (alpha-OP)

Gejala

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Berat molekul protein sekitar 70.000 dalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Pada janin, ia bertindak sebagai albumin dewasa manusia: mengangkut zat-zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada organisme yang sedang berkembang, dan melindungi terhadap efek negatif dari sistem kekebalan ibu.

Alpha-fetoprotein aktif terlibat dalam perkembangan janin secara penuh, dan tingkatnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak saat pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke 13, dan dalam darah ibu secara bertahap meningkat dari minggu ke 10 kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu ke-30-32. 8-12 bulan setelah lahir, isi AFP dalam darah bayi berkurang hingga jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.

Alfa-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Tingkatnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda non-spesifik kondisi janin dan patologi kebidanan. Tes gabungan untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut triple test) pada minggu ke-15-20 kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan indikator absolut dari patologi atau perkembangan normal janin. Sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan janin yang tepat, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda.

Di dalam tubuh seorang dewasa alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan moderat dalam tingkat dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan dalam tumor yang kurang terdiferensiasi adalah karena fakta bahwa beberapa tumor kanker memperoleh sifat-sifat jaringan embrionik dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein, yang merupakan karakteristik dari tahap awal perkembangan organisme. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.

Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada setengah dari pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal dari manifestasi klinis penyakit. Meskipun ukuran tumor, tingkat pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alfa-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel germinal progresif (tumor gonad), menentukan tingkat AFP dan human chorionic gonadotropin penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pasien.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis prenatal patologi perkembangan janin: gangguan pada tabung saraf, anencephaly (malformasi berat di mana janin kehilangan bagian dari otak), kelainan kromosom.
  • Untuk mengidentifikasi karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).
  • Untuk mengidentifikasi teratoblastoma testis (germ cell non-seminoma).
  • Untuk diagnosis tumor dengan diferensiasi buruk.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari lokalisasi yang berbeda ke hati.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan penyakit onkologi tertentu dan untuk memantau perjalanan mereka.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika memeriksa pasien dengan risiko tinggi perkembangan tumor (dalam kasus sirosis hati, hepatitis kronis, defisiensi alpha-antitrypsin).
  • Jika metastasis tumor ke hati dicurigai.
  • Saat memeriksa pasien dengan neoplasma kelenjar kelamin.
  • Sebelum, selama dan setelah pengobatan kanker tertentu.
  • Saat memantau keadaan pada periode pasca operasi pasien yang telah diangkat tumor.
  • Pada trimester kedua kehamilan (antara usia kehamilan 15 dan 21 minggu).
  • Saat memeriksa ibu hamil yang menjalani amniosentesis dan biopsi korion pada periode awal kehamilan.

Semua informasi tentang alpha fetoprotein

loading...

Pada hewan (termasuk manusia) dan beberapa tumbuhan dalam darah atau cairan ekstraseluler adalah protein yang sangat penting - albumin. Ini terutama melakukan fungsi transportasi: ia mengikat dengan zat lain dan mengangkutnya ke tempat yang tepat. Secara khusus, orang memiliki jenis albumin mereka sendiri - whey. Tapi serum albumin tidak muncul dalam darah manusia segera: dalam proses perkembangan embrio / janin dan sekitar 7 hari setelah lahir, fungsinya dilakukan oleh "albumin embrio" - alpha fetoprotein. AFP dapat hadir baik dalam darah seorang wanita hamil (yang normal) dan dalam darah pasien lain: pria atau wanita yang tidak hamil (yang sangat mungkin mengindikasikan kanker). Di bawah ini kami akan menjelaskan mengapa ini terjadi.

Nilai untuk tubuh dalam ginekologi dan onkologi

loading...

Seperti disebutkan di atas, tujuan utama alpha fetoprotein (AFP) adalah untuk mengangkut molekul lain dari satu tempat ke tempat lain.

Dalam embrio, AFP disintesis oleh korpus luteum (jaringan khusus yang membantu janin untuk berkembang pada minggu-minggu pertama kehamilan), dan setelah perkembangan hati, oleh hati. Setelah sintesis, AFP memasuki aliran darah ibu, dari mana ia mengambil asam lemak tak jenuh ganda dan membawanya ke janin. Ini adalah yang pertama dari fungsi utama. Yang kedua adalah imunitas janin dengan perkembangan yang terlalu aktif dapat bertentangan dengan jaringan ibu dan organ yang tumbuh sendiri, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal.

Diperkirakan bahwa AFP menekan kekebalan janin.

Informasi di atas mengacu pada ginekologi. Sekarang - tentang onkologi. Analisis AFP kadang-kadang menunjukkan peningkatan nilai pada pria, anak-anak dan wanita yang tidak hamil, yang dalam banyak kasus menunjukkan kanker hati atau metastasis. Kenapa Hal ini terkait dengan kanker itu sendiri: neoplasma ganas yang paling sering adalah sekelompok sel-sel kuman yang rusak atau tidak dapat dibagi. Pada beberapa jenis kanker hati, beberapa bagiannya mulai menghasilkan AFP, bukan serum albumin normal, yang mengarah pada pembentukan tumor (bersama dengan peningkatan alpha fetoprotein dalam tes darah).

Indikasi untuk analisis

loading...
  • pemeriksaan awal selama kehamilan;
  • memantau perkembangan kehamilan;
  • kehadiran orang tua dari penyakit genetik;
  • mengandung anak dari keluarga dekat;
  • jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun;
  • penyakit kuning, keguguran dalam sejarah.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

  • penyakit kuning;
  • diduga kanker hati atau alat kelamin.

Tonton video tentang topik ini.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

loading...

Untuk menentukan tingkat AFP, tes darah diambil dari pembuluh darah.

Persiapan untuk analisis

loading...

Analisis dilakukan dengan perut kosong, sebaiknya di pagi hari.

Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk mengambil analisis di pagi hari, 8 jam (bahkan lebih baik - 12 jam), pasien harus menahan diri dari makanan apa pun sebelum analisis.

Anda hanya bisa minum air.

30 menit sebelum analisis tidak bisa diasapi.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

loading...

Ada dua kemungkinan alasan: ketidakpatuhan kotor dengan rekomendasi untuk donor darah dan kesalahan teknisi laboratorium. Tetapi yang satu dan yang lainnya jarang terjadi: peluang untuk mendapatkan hasil yang salah adalah sekitar 5 persen.

Hasil dekode

loading...

Norma AFP

Tes darah untuk AFP biasanya memberikan hasil yang dinyatakan dalam satuan per mililiter (u / ml).

Norma pada pria

  • kelahiran - 1 bulan kehidupan: kurang dari 13000 unit / ml;
  • 1-12 bulan: kurang dari 23 unit / ml;
  • lebih tua dari setahun: kurang dari 7 u / ml (dalam beberapa sumber medis - kurang dari 15 u / ml).

Norma pada wanita (tidak hamil)

  • kelahiran - 1 bulan kehidupan: kurang dari 16000 unit / ml;
  • 1-12 bulan: kurang dari 64 unit / ml;
  • lebih tua dari setahun: kurang dari 8 unit / ml (dalam beberapa sumber medis - kurang dari 15 unit / ml).

Norma pada wanita (hamil)

Tarif hamil adalah sebagai berikut:

  • 0 - 12 minggu: kurang dari 15 unit / ml;
  • 13 - 15 minggu: 15 - 60 unit / ml;
  • 16 - 19 minggu: 15 - 100 unit / ml;
  • 20 - 24 minggu: 25 - 125 unit / ml;
  • 25 - 27 minggu: 50 - 140 unit / ml;
  • 28 - 30 minggu: 65 - 150 unit / ml;
  • 31 - 32 minggu: 100 - 250 unit / ml.
Setelah minggu ke-32, analisis AFP tidak memberikan hasil informatif, karena parameter mulai menurun, dan proses ini sangat individual.

Penyimpangan dari norma

Sebelum menjelaskan penyimpangan, Anda perlu membuat satu pernyataan penting: tingkat alfa fetoprotein adalah indikator yang agak relatif. Pertama, norma tergantung pada kondisi eksternal di mana seseorang tinggal: iklim, kemurnian udara, tingkat di atas laut, dan seterusnya. Kedua, jika AFP dinaikkan atau diturunkan, ini tidak berarti ada masalah. Pada beberapa orang, indikator ini meningkat atau menurun karena karakteristik genetik. Ketiga, AFP yang normal tidak berarti bahwa tidak ada masalah. Dalam persentase kecil kasus, kanker hati dapat berkembang dengan latar belakang tingkat normal alpha fetoprotein. Kesimpulan: analisis alpha fetoprotein tidak dapat digunakan sebagai alat diagnostik utama.

Hanya dengan pemeriksaan yang komprehensif dan sejarah yang disusun dengan baik, jumlah AFP akan menunjukkan atau mengecualikan patologi.

Downgrade

Wanita hamil

Jika indeks AFP selama kehamilan turun atau tidak naik ke tingkat yang diinginkan, maka janin mungkin memiliki masalah berikut:

  • Sindrom Down;
  • gelembung selip;
  • keterlambatan perkembangan;
  • ancaman kehilangan janin;
  • kehamilan palsu.

Untungnya, paling sering alfa-fetoprotein rendah muncul dari fakta bahwa seorang dokter yang tidak berpengalaman salah menentukan lamanya kehamilan.

Dalam hal ini, ultrasound dan riwayat revisi.

Pasien lainnya

Karena norma adalah bentuk "dari nol dan lebih", tidak ada pengurangan seperti itu untuk kelompok pasien ini. Jika analisis menunjukkan tingkat AFP yang rendah yang harus dijamin tinggi - ulangi analisis untuk menghilangkan kesalahan teknisi laboratorium.

Boost

Wanita hamil

Peningkatan AFP pada wanita hamil dapat menjadi tidak berbahaya dan sangat berbahaya:

  • kehamilan ganda;
  • anak besar;
  • nekrosis hati janin;
  • kelainan ginjal;
  • anencephaly.

Seperti dalam kasus penurunan, sering "meningkat" AFP berarti dokter salah mengatur jangka waktu kehamilan.

Ini diperiksa menggunakan ultrasound.

Pasien lainnya

Jika ada alfa-fetoprotein yang tinggi, dan tidak ada kehamilan, maka alasannya mungkin:

  • metastasis hati;
  • kanker hati primer;
  • neoplasma ganas pada alat kelamin (testis, ovarium, kelenjar susu);
  • tumor di dalam bronkus;
  • kanker saluran pencernaan (perut, usus besar, pankreas);
  • cirrhosis hati.

Peningkatan sementara

Dalam beberapa penyakit, AFP sedikit meningkat karena kegagalan di hati, dan peningkatan ini tidak berlangsung lama. Daftar:

  • alkoholisme kronis;
  • hepatitis kronis;
  • gagal hati kronis.
Peningkatan terjadi selama eksaserbasi.

Bahaya dan konsekuensi dari penyimpangan dari norma

loading...

Jika kita berbicara tentang wanita hamil, bahaya utama - hilangnya janin. Di tempat kedua adalah cacat perkembangan (seperti Down Syndrome), yang dapat mempersulit kehidupan anak di masa depan. Di tempat ketiga - ancaman bagi ibu sendiri, karena rilis AFP yang tidak terkendali dalam darahnya akan menyebabkan beban besar pada hati, dan ia mungkin gagal dalam bentuk penyakit kuning dan komplikasi lainnya.

Untuk pasien lain, bahaya paling sering terletak pada tumor ganas.

Jika tes untuk AFP menunjukkan kelainan - Anda perlu mencari dan mengobati penyebabnya sesegera mungkin, karena semakin dini pengobatan kanker dimulai, semakin baik prognosisnya.

Pencegahan nilai normal

loading...

Karena masalah dengan AFP entah bagaimana terkait dengan hati, rekomendasi pertama dan paling penting menyangkut alkohol. Wanita hamil harus menyerah sama sekali, sisanya - meskipun, akan menggunakannya dalam jumlah sedang.

  • Anda harus selalu memantau kesehatan Anda, jika Anda mencurigai suatu penyakit - segera pergi ke dokter;
  • Diharapkan untuk berhenti merokok;
  • Jangan menyalahgunakan pil, karena hampir semua obat memberi beban besar pada hati;
  • sering berjalan di udara segar;
  • makan seimbang;
  • untuk berolahraga, setidaknya - 2 perjalanan ke kolam renang per minggu.

Di mana untuk mengambil analisis di Moskow dan St. Petersburg?

loading...

Definisi alpha fetoprotein di Moskow:

  • Klinik: BB-klinik. Harga: 350 gosok.
  • Klinik: CMD. Harga: 470 rubel.
  • Klinik: Atlas. Harga: 1000 gosok.

Di St. Petersburg:

  • Klinik: Garantmed. Harga: 350 gosok.
  • Klinik: Tradisi. Harga: 525 gosok.
  • Klinik: Medem. Harga: 1240 rubel.
Alpha-fetoprotein bukanlah indikator yang paling andal dan stabil, tetapi sangat berguna dalam onkologi dan ginekologi.

Analisis pada AFP termasuk dalam daftar diagnosa utama selama kehamilan dan dugaan kanker. Jika Anda menyimpang dari norma, Anda tidak boleh membuat kesimpulan yang terburu-buru - Anda perlu mengembalikan gambaran tentang apa yang terjadi dengan survei tambahan.

Onkomarker AFP - decoding analisis di Oncoforum

loading...

Deskripsi penanda tumor AFP

Hari ini, dokter tahu lebih dari dua ratus penanda tumor. Penanda kanker mendeteksi kanker pada tahap awal. Untuk diagnosis kanker berbagai pelokalan saat ini menggunakan lebih dari dua puluh lima jenis penanda tumor. Salah satunya adalah ACE. Mereka adalah makromolekul yang terdiri dari protein yang mengandung lipid atau karbohidrat. Zat tersebut diproduksi langsung oleh sel kanker. Beberapa dari mereka memasuki aliran darah, di mana mereka dapat dideteksi menggunakan metode non-invasif.

Jenis penanda tumor lain adalah zat aktif biologis yang disintesis oleh sel-sel sehat dalam jumlah normal. Jika tubuh memulai pertumbuhan tumor ganas, maka ia bereaksi terhadap agresi kanker. Baik di organ yang terkena, atau di organ sistem lain, enzim, hormon, atau zat aktif lainnya mulai diproduksi dalam jumlah yang meningkat. Mereka adalah penanda tumor non-spesifik.

Untuk menyelesaikan pemeriksaan pasien dengan penanda tumor, mereka selalu meresepkan studi tentang tingkat penanda tumor tipe pertama, yang memiliki spesifisitas yang jelas untuk organ tertentu. Kemudian tentukan tingkat penanda tumor tipe kedua, peningkatan yang dapat berbicara tentang kanker.

Indikasi untuk studi penanda tumor adalah sebagai berikut:

neoplasma jinak, yang memiliki kecenderungan keganasan;

diduga kanker organ;

untuk skrining penghapusan lengkap tumor ganas selama operasi radikal;

untuk memantau efektivitas perawatan antitumor;

jika perlu, prediksi jalannya penyakit dan kemungkinan kambuhnya kanker;

untuk mendeteksi kekambuhan penyakit pada tahap praklinis;

  • untuk memprediksi kemungkinan metastasis kanker.

Apa artinya AFP? Alpha-fetoprotein adalah protein yang biasanya disekresikan oleh sel-sel embrio ke dalam tubuh ibu. Setelah kelahiran anak, sintesis penanda tumor ini terjadi di hati orang dewasa. Selama kehamilan, ia mengontrol sistem kekebalan ibu, mungkin menganggap janin sebagai organisme asing dan menyerangnya. Peningkatan tingkat AFP selama kehamilan adalah normal. Jika seorang wanita memiliki kehamilan, dan nilai tingkat AFP selama kehamilan berada pada tingkat yang sangat rendah, maka Anda dapat berpikir tentang patologi bawaan janin.

Dalam konsentrasi yang sangat rendah, alfa-fetoprotein terdeteksi dalam darah pria dan wanita yang tidak hamil. Tingkat isinya berada pada tingkat tidak lebih dari sepuluh Unit Internasional, atau sekitar 15 ng / ml. Protein α-fetoprotein ini digunakan sebagai penanda tumor karena fakta bahwa ia memiliki beberapa aktivitas antitumor.

Karena sifat-sifat ini, AFP dapat menghancurkan sel-sel kanker di paru-paru, hati, rahim, dan kelenjar susu. Tingkat alfafetoprotein meningkatkan kehadiran kanker, karena tubuh mencoba untuk melawannya dengan merilis sejumlah tambahan AFP. Peningkatan konsentrasi AFP (α-fetoprotein) dapat diamati pada hepatitis dan sirosis hati.

Penentuan konsentrasi AFP terutama diproduksi di dalam darah. Sangat jarang terjadi dengan penggunaan cairan biologis lainnya: empedu dan sekresi rongga pleura. Sebagai aturan, tingkat ACE tidak ditentukan secara independen, tetapi sebagai bagian dari penyaringan triple. Konsentrasi ACE diperiksa dengan penentuan jumlah estradiol bebas yang tidak terikat, serta human chorionic gonadotropin (hCG). Pendekatan ini memungkinkan penggunaan analisis ACE selama kehamilan dan untuk tujuan mendiagnosis kanker hati, rahim dan kelenjar susu.

Menguraikan hasil analisis AFP

Menguraikan analisis tingkat AFP dilakukan di laboratorium yang melakukan penelitian. Tes darah untuk AFP diuraikan, dengan mempertimbangkan metodologi yang digunakan dalam penelitian. Deskripsi hasil analisis harus mengandung norma yang diadopsi di lembaga diagnostik ini. Nilai referensi dari tingkat AFP di laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda satu sama lain.

Norma AFP berada di kisaran 0-10 IU / ml. Peningkatan tingkat AFP di atas 400 IU / ml menunjukkan kanker. Peningkatan konsentrasi AFP dari minggu keempat belas sampai enam belas kehamilan di atas 10 IU / ml menunjukkan kemungkinan patologi janin atau penyakit hamil.

Jika konsentrasi AFP alfafetoprotein di atas 10 IU / ml, dikatakan bahwa penanda tumor ini meningkat. Ini sering mengkhawatirkan pada pasien, terutama pada wanita hamil. Tidak ada yang panik segera. Meningkatkan level satu penanda ACE tidak berbicara tentang patologi kehamilan, atau tentang perkembangan abnormal janin. Dan kemungkinan memiliki anak dengan sindrom Down dengan peningkatan tingkat AFP tidak begitu tinggi. Dengan meningkatnya konsentrasi AFP tidak ada kemungkinan seratus persen bahwa pasien mengidap kanker. Tetapi Anda juga tidak boleh mengabaikan masalah itu. Peningkatan tingkat AFP di atas tingkat normal adalah sinyal bahwa pemeriksaan komprehensif terhadap wanita hamil atau pasien harus dilakukan. Hanya survei yang komprehensif yang akan membantu menemukan alasan peningkatan konsentrasi penanda tumor AFP pada orang tertentu.

Penyakit apa yang ditandai dengan peningkatan atau penurunan hasil penelitian pada tingkat AFP

AFP yang tinggi dapat mengindikasikan adanya patologi kanker berikut:

kanker hati primer (hepatocellular carcinoma);

kehadiran metastasis tumor ganas dari organ-organ tertentu ke hati (untuk kanker paru-paru, kanker payudara, rektum dan kolon sigmoid);

teratocarcinoma dari kantung kuning telur, ovarium atau testis (kanker janin).

Tingkat AFP dapat ditingkatkan pada beberapa penyakit:

hepatitis akut dan kronis;

gagal ginjal kronis.

Selama kehamilan, penurunan tingkat AFP dapat menjadi tanda kelainan perkembangan janin. Tingkat AFP yang rendah dapat mengindikasikan beberapa penyakit pada wanita hamil. Dengan demikian, penurunan konsentrasi AFP sering dicatat pada wanita hamil yang menderita obesitas atau diabetes. Penurunan tingkat AFP dalam kombinasi dengan indikator lain yang tidak memadai menunjukkan risiko tinggi memiliki bayi dengan sindrom Down. Salah satu penyebab paling umum dari tingkat AFP yang rendah selama kehamilan adalah lokasi plasenta yang rendah.

Proses menganalisis penanda tumor AFP. Tanggal belajar

Untuk tujuan ini, tes AFP, yang disebut reaksi Tatarinov-Abelian, digunakan untuk menentukan konsentrasi penanda tumor AFP. Metode ini memungkinkan identifikasi globulin serum janin (alfa-fetoprotein) menggunakan reaksi pengendapan agar-agar. Hasil penelitian diproses selama tujuh hari, sehingga periode analisis adalah satu minggu.

Bagaimana mempersiapkan pengiriman penanda tumor AFP?

Hasil penelitian sangat tergantung pada apakah pasien benar disiapkan untuk pengiriman bahan biologis. Dalam banyak kasus, tingkat AFP ditentukan dalam darah vena. Untuk mendapatkan hasil analisis yang benar, perlu mematuhi aturan berikut:

darah untuk AFP diberikan di pagi hari saat perut kosong;

pada malam analisis tidak makan makanan berlemak, digoreng dan diasapi, dibumbui dengan bumbu;

menyumbangkan darah untuk analisis delapan jam setelah makan sebelumnya;

pada malam mendonorkan darah untuk studi penanda tumor, beristirahatlah dengan baik;

menolak untuk menerima alkohol pada malam analisis.

Di mana saya bisa melakukan tes darah untuk tingkat AFP

Anda dapat membawa AFP di laboratorium umum dan swasta. Satu-satunya persyaratan untuk institusi medis ini adalah sebagai berikut: di laboratorium mereka harus mahir dalam metodologi penelitian. Harga untuk analisis AFP berkisar dari tiga ratus hingga enam ratus rubel.

Jika Anda memutuskan untuk melakukan tes darah untuk pemeliharaan penanda tumor AFP, hubungi dokter spesialis. Jangan mencoba untuk menafsirkan hasil analisis secara independen - ini harus dilakukan oleh dokter yang kompeten. Hanya survei yang komprehensif yang akan membantu menetapkan kebenaran.

Alpha-fetoprotein (AFP): selama kehamilan dan sebagai penanda, kadar darah dan kelainan

loading...

Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.

Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.

Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.

Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.

Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.

Properti dan nilai AFP untuk tubuh

loading...

Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP adalah signifikan, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.

Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi jumlah yang signifikan itu menembus plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.

Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.

Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.

Kapan perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana itu dilakukan

loading...

Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:

  • Patologi prenatal yang dicurigai: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, cacat organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoseluler dan diagnosis metastasis dari jenis kanker lainnya ke hati.
  • Pengecualian tumor genital (teratoma, germina, kanker dengan diferensiasi buruk).
  • Memonitor efektivitas terapi antikanker baik sebelum dan sesudahnya.

Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.

Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.

Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:

  1. Pernikahan darah;
  2. Kehadiran penyakit yang ditentukan secara genetik pada orang tua dan kerabat dekat;
  3. Anak-anak sudah ada di keluarga dengan kelainan genetik;
  4. Kelahiran pertama setelah 35 tahun;
  5. Penerimaan obat-obatan beracun atau pemeriksaan x-ray dari calon ibu pada tahap awal kehamilan.

Persiapan untuk analisis

loading...

Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:

  • Menolak minum obat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, digoreng dan asin, jangan minum alkohol, makanan terakhir tidak lebih dari jam sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, batasi aktivitas fisik, termasuk angkat berat;
  • Di pagi hari, lakukan analisis dengan perut kosong, tetapi Anda bisa minum tidak lebih dari segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok setidaknya setengah jam sebelum analisis.

Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tingkat protein yang terdeteksi;
  2. Perwakilan dari protein ras janin Negro lebih dari norma rata-rata, Mongoloid - kurang;
  3. Diabetes mellitus tergantung insulin di masa depan ibu menyebabkan penurunan AFP.

Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.

Norma atau patologi?

loading...

Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.

Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke 32 - 100-250 IU.

Tabel: Norma AFP selama kehamilan per minggu

Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:

  • Anak laki-laki yang baru lahir (hingga 1 bulan) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Gadis yang baru lahir - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Anak-anak hingga satu tahun: anak laki-laki - hingga 23,5 IU / ml, anak perempuan - hingga 64,3 IU / ml;
  • Pada anak-anak setelah satu tahun, pria dewasa dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya sama - tidak lebih dari 6,67 IU / ml.

grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit

Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.

Jika AFP tidak normal...

loading...

AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel germinal testis, teratoma, kerusakan metastatik pada hati dan beberapa situs kanker (lambung, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Non-neoplastic patologi hati - sirosis, peradangan, kerusakan alkohol, intervensi bedah sebelumnya pada hati (lobus reseksi, misalnya);
  3. Gangguan hemostasis dan imunitas (imunodefisiensi kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam kebidanan - anomali perkembangan, ancaman kelahiran prematur, kehamilan ganda.

Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.

Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.

Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.

Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:

  • Deviasi dari sistem saraf - kurangnya otak, pembelahan tulang belakang, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kemih - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia umbilical, defek dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterin.

Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesitas pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).

Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.

Kemungkinan menggunakan AFP

loading...

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.

Terapkan AFP sebagai obat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (tiroiditis, radang sendi, miastenia, penyakit jantung rematik, dll.);
  • Asma bronkial;
  • Myome dari rahim;
  • Infeksi urogenital;
  • Trombosis;
  • Multiple sclerosis;
  • Lesi ulseratif pada usus.

Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.

Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.

Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.

Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.

Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.

Penanda tumor Alphafetoprotein

loading...

Deteksi kanker pada tahap awal akan membantu analisis antigen

Di dalam tubuh kita ada lebih dari 60 triliun sel. Sepanjang hidup kita, tubuh mati secara periodik, membagi dan menumbuhkan sel-sel, penampilan yang berkontribusi pada penggantian yang rusak dan yang lama. Di bawah pengaruh karsinogen, sel-sel yang bermutasi tampak menimbulkan ancaman bagi seluruh tubuh. Perkembangan kanker berasal hanya pada tahap ini, dan proses ini belum sepenuhnya dipelajari. Penyakit ini bisa mulai berkembang di salah satu organ tubuh manusia. Untuk mengkonfirmasikan diagnosis, perlu untuk lulus tes atas dasar kesimpulan yang dapat ditarik tentang penyakit. Penelitian tentang penanda tumor alphafetoprotein memungkinkan untuk menentukan keberadaan sel asing di dalam tubuh. Proses penolakan dan penghancuran sel-sel mematikan terjadi dengan bantuan sistem kekebalan tubuh, mencegah perkembangan tumor.

Kanker: mekanisme kerusakan pada tubuh dan penyebabnya

loading...

Ada banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya tumor ganas.

  1. Predisposisi terhadap penyakit karena fitur karakteristik dari organisme. Setiap orang adalah individu dalam segala hal, mulai dari informasi keturunan yang diterima dari orang tua hingga informasi yang diterima sepanjang kehidupan merdeka mereka.
  2. Keadaan lingkungan, yang saat ini meninggalkan banyak hal yang diinginkan, adalah tingkat polusi udara atmosfer, air yang digunakan untuk memasak, keberadaan kotoran berbahaya di lapisan bumi melebihi tingkat pencemaran yang diijinkan.
  3. Stres yang sangat berbahaya bagi kesehatan. Pertama-tama, kita menjadi rentan terhadap pilek, resistensi kita berkurang dalam perang melawan semua jenis virus, dan penyakit kronis diperparah.
  4. Kelelahan kronis, di mana kondisi kehidupan dari beban dan istirahat terganggu karena kerja keras, kurang tidur dan keadaan ketegangan yang konstan.
  5. Beberapa makanan yang kita makan juga mempengaruhi perkembangan sel kanker. Terbukti beberapa penyakit koneksi dan kelebihan berat badan.
  6. Aksi radiasi merugikan tubuh manusia. Organ-organ di mana radionuklida melewati - organ pernapasan dan pencernaan - paling menderita.
  7. Sinar ultraviolet bermanfaat dalam dosis sedang. Mereka berkontribusi pada pengembangan vitamin D, yang diperlukan untuk tubuh manusia, secara teratur diambil untuk profilaksis payudara dan kanker prostat. Kehadiran penyakit ini menunjukkan penanda tumor alphafetoprotein yang terkandung dalam darah dalam jumlah yang meningkat. Paparan yang terlalu lama terhadap matahari menyebabkan penuaan dini pada kulit, pigmentasi, munculnya keriput, panas dan kulit terbakar, dan dapat memicu perkembangan beberapa penyakit serius.

Tahapan perkembangan penyakit dan klasifikasi tumor

Kanker adalah proses multistep yang panjang. Usia paling khas seseorang untuk meletakkan fondasi penyakit adalah 30-40 tahun. Kecepatan perkembangan tergantung pada banyak faktor individual. Untuk deteksi tepat waktu sel kanker diperlukan untuk melakukan serangkaian penelitian. Peningkatan kehadiran penanda tumor dikaitkan dengan perkembangan tumor. Penanda tumor alfa-fetoprotein adalah salah satu yang sering didefinisikan. Memprediksi laju perkembangan tidak mungkin. Beberapa faktor yang tercantum di bawah ini dapat mempengaruhi pertumbuhan tumor.

  1. Perlakuan panas. Mereka kontraindikasi pada proses inflamasi.
  2. Menggunakan lampu kuarsa - sebagai prosedur fisioterapi.
  3. Setiap cedera adalah kerusakan pada integritas tubuh, yang mempengaruhi pekerjaannya sebagai sistem dan mekanisme yang harmonis.
  4. Keadaan mental seseorang yang ditekan, penurunan kekuatan dan energi vital berdampak buruk pada suasana umum.

Tumor jinak sederhana berkembang dan tumbuh secara mandiri pada organ itu sendiri, dapat dibedakan dari jaringan sehat, dan tidak membentuk metastasis. Peningkatannya dapat menyebabkan pelanggaran organ vital lainnya, yang mengarah pada intervensi bedah. Ada beberapa jenis tumor jinak.

  1. Lipoma (pada orang biasa - wen) terbentuk di jaringan subkutan, dapat terjadi di antara otot. Dalam kasus yang jarang, ia terlahir kembali menjadi tumor ganas yang disebut liposarcoma.
  1. Fibroma - tumor otot, pembuluh darah dan jaringan ikat. Dikembangkan di tendon, uterus, kelenjar susu, pada kulit dan selaput lendir. Ketika berubah menjadi tumor ganas disebut fibrosarcoma. Kehadiran penanda tumor alpha-fetoprotein menegaskan kehadirannya di dalam tubuh.
  2. Fibroid terjadi di jaringan otot. Ini lebih sering terjadi pada wanita di akhir periode reproduksi dan menopause. Membuat hingga 25% dari semua penyakit ginekologi. Fibromatosis - konsentrasi besar nodus.
  3. Neuroma - tumor yang terbentuk dari sel-sel jaringan saraf. Lokalisasinya dapat terkonsentrasi dalam interval antara tulang rusuk dan pada saraf manapun, adalah mungkin pada sciatic. Neurinoma berat disebut neurofibromatosis.

Tumor jinak dapat dengan aman diangkat dengan pembedahan, maka Anda bahkan tidak dapat mengingat bahwa ia ada.

Namun, ada kemungkinan bahwa sel rentan terhadap mutasi, selain pembagian dan reproduksi dari tempat dislokasi mereka, yaitu, konsentrasi tumor, menyimpang ke jaringan sehat tetangga, tumbuh di dalamnya. Akibatnya, proses metastasis dimulai. Ini diwujudkan melalui transfer sel kanker melalui pembuluh darah dan getah bening di seluruh tubuh. Pemantauan terus menerus tingkat penanda tumor dalam darah akan mencegah perkembangan penyakit. Yakni, setelah menganalisis penanda tumor alpha-fetoprotein, decoding akan menunjukkan pada tahap perkembangan tumor.

Ada beberapa nama utama untuk penyakit ini.

  1. Melanoma berkembang dari sel pigmen. Dalam kebanyakan kasus, terlokalisasi pada kulit, setidaknya - pada selaput lendir, pada retina.
  1. Sarkoma terbentuk dari berbagai jenis jaringan ikat. Ini termasuk: tendon, lemak, darah, sclera, getah bening, tulang, sendi, tulang rawan dan lain-lain. Ciri khasnya adalah pertumbuhan tumor yang cepat dan sering kambuh kembali. Ini sebagian besar menyangkut orang muda remaja, di mana otot dan jaringan ikat secara aktif terbentuk.
  2. Leukemia memiliki beberapa nama - itu adalah leukemia, leukemia. Ini adalah jenis penyakit sumsum tulang yang berfungsi untuk membuat sel darah putih (sel darah putih), sel darah merah (sel darah merah) dan trombosit. Ketika leukosit yang bermutasi menjadi sel kanker bermutasi, ia tidak memenuhi fungsinya, ia membelah tak terkendali, dan sel-sel sehat diganti dengan yang berbahaya. Ini menyebabkan anemia. Melalui kelenjar getah bening, sel-sel pembunuh menyebar ke seluruh tubuh.

Konsep penanda tumor dan penggunaannya

Menurut hasil penelitian, empat derajat kanker ditentukan. Tergantung pada stadium, perawatan akan lebih atau kurang berhasil. Ini mengikuti dari ini bahwa sangat penting untuk mendiagnosis tumor sedini mungkin. Pada tahap pertama, ada pemulihan praktis, berbeda dengan yang keempat, ketika peluang menurun. Karena itu, jika ada kecurigaan tentang kesehatan yang terjadi pada seseorang, Anda harus menghubungi spesialis yang sesuai. Dia akan mengarahkan ke pemeriksaan yang diperlukan, yang diperlukan untuk diagnosis penyakit pada tahap awal, akan menentukan dengan tepat organ mana yang terkena efek bencana. Untuk ini, ada semacam penanda tumor. Pada penanda tumor alphafetoprotein, norma bervariasi dari 0,5 MoM dan hingga 2,5 MoM.

Studi tes darah untuk antigen

Oncomarkers adalah zat khusus yang terbentuk karena aktivitas vital sel kanker. Mereka dapat ditentukan dengan analisis darah dan urin. Mereka ditemukan sebagai hasil dari perkembangan dan pertumbuhan sel yang bermutasi, bagaimanapun, mereka juga dapat ditemukan selama kehamilan. Dalam banyak kasus, ini adalah protein atau turunannya.

Dibagi lagi menjadi dua jenis:

  • spesifik - hanya karakteristik untuk jenis tumor tertentu;
  • zat, yang jumlahnya tergantung pada jenis patologi.

Jenis kanker umum dan penanda tumor spesifik

  1. Kanker paru - CEA, NSE.
  2. Kanker hati - AFP.
  3. Kanker Pankreas - CA 19-9.
  4. Kanker ovarium - CA 125.
  5. Kanker rektum - CEA, CA 19-9.
  6. Kanker Payudara - CEA, CA15-3, AFP.
  7. Kanker kandung kemih - BTA, NMP 22.

Penggunaan penanda tumor AFP

Ada hal-hal seperti penanda kanker yang paling sering digunakan. Ini termasuk penanda tumor alpha-fetoprotein, yang memberikan gambaran tentang keadaan hati, serta testis pada pria dan ovarium pada wanita. Tingkat peningkatan memungkinkan tersangka kanker organ di atas, serta kanker payudara. Dalam kehamilan, ini mungkin merupakan indikator cacat janin. Untuk analisis, ambil cairan dari kandung kemih janin atau darah.

Analisis penanda tumor dapat mengungkapkan berbagai jenis formasi dalam tubuh.

Juga, penanda tumor alpha-fetoprotein digunakan untuk mengkonfirmasi untuk kanker usus. Hasil yang berlebihan dapat berfungsi sebagai sinyal untuk mempertimbangkan tumor sigmoid dan rektum.

Laju penanda tumor alfa-fetoprotein penting dan dipantau di bidang obstetrik. Dalam kehamilan, indikatornya lebih dari 15 U / ml, tergantung pada bulan berapa wanita itu. Levelnya bisa mencapai 125 unit.

Dalam onkologi, jika organ lain dipengaruhi oleh tumor ganas, maka indeks AFP dapat meningkat ke tingkat tidak lebih dari 500 U / ml.

Meningkatkan tingkat alfa-fetoprotein tidak hanya bisa dengan penyakit yang menghancurkan. Ini mungkin proses seperti:

  • hepatitis infeksi;
  • alkoholisme kronis;
  • sirosis hati;
  • gagal hati kronis.

Indikator normal AFP dipertimbangkan untuk anak laki-laki, tergantung pada fluktuasi usia dari 16.400 ng / ml menjadi 3,9 ng / ml; anak perempuan - 19.000 ng / ml hingga kurang dari 7,0 ng / ml.

Penguraian penanda tumor alfa-fetoprotein memberi orang itu pilihan. Ketika mengidentifikasi suatu penyakit, perlu untuk beralih ke spesialis dan melakukan segala upaya untuk memerangi penyakit yang menghancurkan. Tetapi obat terbaik untuk penyakit adalah mencegahnya, yaitu pencegahan: ini adalah pemeriksaan berkala oleh dokter dan pengabaian kebiasaan buruk.

AFP oncomarker - decoding, rate dan apa yang ditunjukkan alpha fetoprotein

Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat-zat ini dapat dideteksi di dalam darah atau urin penderita kanker. Deteksi tepat waktu memungkinkan kami untuk mengevaluasi sejauh mana proses patologis menggunakan studi skrining yang kompleks, serta untuk melacak dinamika penyakit selama pengobatan.

Oncomarker afp - apa itu dan apa yang ditunjukkan

Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terhubung ke beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat Molekul mencapai 70 ribu Ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 hingga 7 hari. Ini memainkan peran penting untuk janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin dewasa:

  • transportasi molekul;
  • memantau pengaruh estrogen ibu pada perkembangan embrio;
  • perlindungan dari efek negatif imunitas wanita pada janin.

Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis penuh anak, dan nilainya harus sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein pada janin dicatat pada minggu ke 13, dan pada ibu mulai meningkat dari minggu ke 10, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, ukuran glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.

Dalam ginekologi, kelainan dalam perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tingkat afp, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan periode kehamilan setepat mungkin, karena indikator ini sangat bervariasi selama periode kehamilan yang berbeda.

AFP untuk orang dewasa

Indikator ini adalah salah satu kriteria untuk diagnosis kanker kelenjar susu, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu dari indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, itu berfungsi sebagai alasan untuk melaksanakan diagnosis skala besar pasien.

Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus dideteksi dalam jumlah sedikit atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan pada tingkat AFP menunjukkan proses patologis pada beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma menunjukkan perkembangan kanker.

Terhadap latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan yang embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis sifat peptida dari tahap awal karsinogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk merujuk ke penanda tumor pada pankreas, hati dan kelenjar susu.

Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat af dalam darah manusia belum ditetapkan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan tes laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif genital, termasuk kelenjar susu, itu adalah besarnya indikator ini yang memungkinkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien.

Indikator dievaluasi menggunakan analisis AFP

Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:

  • diagnosis prenatal kompleks untuk mengidentifikasi kelainan pada janin selama ontogenesis: mutasi kromosom, kelainan dalam pembentukan tabung saraf atau anencephaly - keterbelakangan atau tidak adanya hemisfer serebral;
  • kontrol kehamilan;
  • diagnosis kanker hati;
  • diagnosis kanker pankreas;
  • deteksi tumor testis ganas pada pria;
  • diagnosa penyakit onkologi lainnya pada tumor tingkat rendah;
  • menentukan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh;
  • analisis efektivitas taktik yang dipilih pengobatan penyakit onkologi dan pemantauan terjadinya mereka.

Bagaimana mempersiapkan tes darah untuk penanda tumor?

Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk donor darah. Rekomendasi utama sebelum pengiriman biomaterial untuk mengidentifikasi penanda tumor untuk kanker hati, pankreas dan kelenjar susu:

  • 24 jam sepenuhnya menghilangkan dari diet minuman beralkohol, makanan berlemak dan berasap;
  • berdiri setidaknya 4 jam setelah makan terakhir;
  • membatasi tekanan fisik dan emosional selama 30 menit;
  • tidak merokok dalam 30 menit;
  • Jangan mengonsumsi obat yang mengandung vitamin B selama 8 jam.

Afp oncomarker - decoding dan rate

Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis definitif, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Tidak dapat diterima untuk secara independen menguraikan hasil analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, yang meliputi pengumpulan riwayat umum, data diagnostik laboratorium dan pemeriksaan skrining tambahan.

Durasi penelitian pada penanda alfa-fetoprotein (afp) oncomarker bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.

Tabel ini menyajikan nilai normal (referensi) dari ukuran glikopeptida ini, yang dibuat menggunakan immunoassay fase kemiluminesen fase padat.

Paul

Nilai-nilai norma, IU / ml

Unit standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, ng / ml digunakan. Untuk melakukan konversi unit pengukuran, perlu menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Penting: nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode penelitian. Dengan demikian, tingkat untuk penanda tumor alfa-fetoprotein, diinstal pada analyzer Cobas 8000, Roche Diagnostics untuk pria dan wanita yang lebih tua dari 1 tahun kurang dari 5,8 IU / ml.

Peningkatan konsentrasi AFP

Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, patologi berikut dapat diasumsikan:

  • kanker hati - di lebih dari 90% kasus;
  • patologi kanker di testis;
  • metastasis maligna - dalam 10% kasus;
  • neoplasma tumor organ lain: kelenjar pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
  • onkologi pada embrio;
  • eksaserbasi hepatitis kronis (peningkatan jangka pendek nilai indikator ini dalam darah);
  • sirosis bilier;
  • kelainan fungsi hati dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol;
  • cedera mekanis atau bedah pada hati;
  • Sindrom Viscott-Aldrich.

Jika tingkat indikator ini meningkat pada wanita hamil, maka kita dapat berasumsi:

  • anomali di tab tabung saraf anak - lebih dari 85 kasus;
  • mutasi dalam perkembangan organ kemih pada janin - kurangnya ginjal, penyakit polikistik atau obstruksi duktus saluran kemih;
  • ketiadaan atau obstruksi sebagai akibat dari fusi esofagus atau usus embrio;
  • peningkatan risiko keguguran;
  • kondisi patologis dari plasenta;
  • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

Aff rendah

Alasan penurunan yang signifikan dapat berupa:

  • mutasi kromosom pada janin: Sindrom Down, Edwards atau Patau;
  • terjawab aborsi yang menyebabkan kematian janin;
  • pertumbuhan patologis vili korio, yang diisi dengan cairan. Dalam hal ini, embrio tidak berkembang;
  • kelebihan berat badan normal yang signifikan pada wanita hamil (obesitas).

Penting: dalam kasus penurunan yang signifikan dalam nilai alfa-fetoprotein selama pengobatan patologi kanker, ini menunjukkan pilihan yang tepat dari taktik pengobatan dan keefektifannya; dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan.

Pada saat yang sama, peningkatan yang berulang-ulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ-organ tetangga atau terulangnya anomali kanker.

Perlu dicatat bahwa keandalan hasilnya sangat dipengaruhi oleh pemberian obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan signifikan penanda ini dalam darah.

Indikasi untuk analisis penanda tumor hati

Analisis penanda tumor hati dan organ lain dianjurkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:

  • status HIV dan hepatitis positif;
  • patologi hati (sirosis, aktivitas enzimatik yang tidak memadai);
  • deteksi neoplasma dari setiap organ di bawah ancaman metastasis;
  • menjalani kemoterapi;
  • yang telah menyelesaikan pengobatan untuk penyakit onkologi untuk mengevaluasi efektivitasnya;
  • orang-orang setelah pengangkatan tumor kanker untuk mencegah kekambuhan;
  • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

The oncomarkers utama untuk pria di atas 40, di samping analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:

  • CA 72-4 - pembentukan kanker lambung, serta tumor ganas dan jinak di testis;
  • CA 19-9 - identifikasi sel tumor di pankreas dan metastasis ke organ yang berdekatan.

Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga disarankan untuk menyelidiki antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta untuk memantau efektivitas metode terapi yang dipilih dan pembentukan relaps.

Menyimpulkan, penting untuk menekankan poin-poin penting utama:

  • agar dapat mendiagnosis keberadaan kelainan pada embrio dengan akurat, perlu diketahui sesegera mungkin durasi kehamilan. Berdasarkan satu penelitian pada tingkat alfa-fetoprotein, membuat keputusan tentang keberadaan patologi tidak tepat. Dalam kasus penyimpangan signifikan dari norma pada wanita hamil, penunjukan studi skrining skala besar menggunakan metode tambahan laboratorium dan diagnosis USG diperlukan;
  • Peningkatan konsentrasi penanda ini pada wanita hamil dengan latar belakang indikator normal dari metode diagnostik lain dapat mengindikasikan keguguran yang terancam, kelahiran prematur atau ketidakmampuan janin;
  • Penanda ini tidak digunakan untuk penelitian berskala besar dari sejumlah besar orang untuk keberadaan patologi kanker;
  • pada mereka yang tidak hamil, penyimpangan indikator ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ internal. Namun, ini tidak cukup untuk diagnosis definitif. Diagnostik tambahan diperlukan. Deteksi dini kanker dapat mencapai prognosis menguntungkan yang maksimal ketika menyusun skema yang memadai untuk mengobati pasien.

Materi disiapkan
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Artikel Sebelumnya

Makanan apa yang disukai hati?

Artikel Berikutnya

Cara mengobati perlemakan hati