Alpha-fetoprotein (AFP): selama kehamilan dan sebagai penanda, kadar darah dan kelainan

Pengobatan

Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.

Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.

Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.

Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.

Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.

Properti dan nilai AFP untuk tubuh

loading...

Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP adalah signifikan, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.

Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi jumlah yang signifikan itu menembus plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.

Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.

Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.

Kapan perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana itu dilakukan

loading...

Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:

  • Patologi prenatal yang dicurigai: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, cacat organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoseluler dan diagnosis metastasis dari jenis kanker lainnya ke hati.
  • Pengecualian tumor genital (teratoma, germina, kanker dengan diferensiasi buruk).
  • Memonitor efektivitas terapi antikanker baik sebelum dan sesudahnya.

Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.

Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.

Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:

  1. Pernikahan darah;
  2. Kehadiran penyakit yang ditentukan secara genetik pada orang tua dan kerabat dekat;
  3. Anak-anak sudah ada di keluarga dengan kelainan genetik;
  4. Kelahiran pertama setelah 35 tahun;
  5. Penerimaan obat-obatan beracun atau pemeriksaan x-ray dari calon ibu pada tahap awal kehamilan.

Persiapan untuk analisis

loading...

Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:

  • Menolak minum obat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, digoreng dan asin, jangan minum alkohol, makanan terakhir tidak lebih dari jam sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, batasi aktivitas fisik, termasuk angkat berat;
  • Di pagi hari, lakukan analisis dengan perut kosong, tetapi Anda bisa minum tidak lebih dari segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok setidaknya setengah jam sebelum analisis.

Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tingkat protein yang terdeteksi;
  2. Perwakilan dari protein ras janin Negro lebih dari norma rata-rata, Mongoloid - kurang;
  3. Diabetes mellitus tergantung insulin di masa depan ibu menyebabkan penurunan AFP.

Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.

Norma atau patologi?

loading...

Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.

Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke 32 - 100-250 IU.

Tabel: Norma AFP selama kehamilan per minggu

Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:

  • Anak laki-laki yang baru lahir (hingga 1 bulan) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Gadis yang baru lahir - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Anak-anak hingga satu tahun: anak laki-laki - hingga 23,5 IU / ml, anak perempuan - hingga 64,3 IU / ml;
  • Pada anak-anak setelah satu tahun, pria dewasa dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya sama - tidak lebih dari 6,67 IU / ml.

grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit

Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.

Jika AFP tidak normal...

loading...

AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel germinal testis, teratoma, kerusakan metastatik pada hati dan beberapa situs kanker (lambung, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Non-neoplastic patologi hati - sirosis, peradangan, kerusakan alkohol, intervensi bedah sebelumnya pada hati (lobus reseksi, misalnya);
  3. Gangguan hemostasis dan imunitas (imunodefisiensi kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam kebidanan - anomali perkembangan, ancaman kelahiran prematur, kehamilan ganda.

Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.

Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.

Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.

Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:

  • Deviasi dari sistem saraf - kurangnya otak, pembelahan tulang belakang, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kemih - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia umbilical, defek dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterin.

Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesitas pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).

Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.

Kemungkinan menggunakan AFP

loading...

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.

Terapkan AFP sebagai obat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (tiroiditis, radang sendi, miastenia, penyakit jantung rematik, dll.);
  • Asma bronkial;
  • Myome dari rahim;
  • Infeksi urogenital;
  • Trombosis;
  • Multiple sclerosis;
  • Lesi ulseratif pada usus.

Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.

Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.

Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.

Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.

Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.

Analisis AFP (alpha-fetoprotein) selama kehamilan: tingkat darah

loading...

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) adalah protein yang dihasilkan oleh kantung kuning telur, dan kemudian di hati dan saluran pencernaan embrio. Analisis AFP selama kehamilan digunakan untuk mendiagnosis malformasi kongenital janin. Dalam kebanyakan kasus, perubahan AFP terkait dengan adanya patologi kebidanan pada ibu. Dalam onkologi, alfa-fetoprotein adalah penanda kanker hati primer.

Dalam kehamilan, α-fetoprotein menembus dari janin ke dalam darah ibu dari minggu keenam kehamilan dan meningkat secara progresif, mencapai maksimum hingga 32-33 minggu kehamilan.

Kapan harus mengambil analisis AFP selama kehamilan

loading...

Wanita hamil memberikan darah untuk analisis AFP pada awal trimester kedua untuk jangka waktu 16-20 minggu (optimal 16-18 minggu), bersama dengan analisis hCG untuk skrining untuk malformasi kongenital janin.

Hasil yang paling akurat dapat diperoleh ketika tes darah dilakukan antara usia kehamilan 16 dan 18 minggu; sebuah penelitian sebelum tanggal 14 atau setelah 21 minggu tidak memberikan hasil yang akurat.

Analisis AFP selama tingkat kehamilan dalam darah

loading...

Protein Alpha-fetoprotein disebut dari janin ("janin") - protein janin. AFP hampir sepenuhnya menghilang dari darah dalam setahun setelah kelahiran seseorang. Pada usia 1 tahun, tingkat AFP serum normal sama dengan orang dewasa, yaitu kurang dari 15 ng / ml. Namun, protein muncul dalam darah orang dewasa dengan perkembangan kanker hati dan beberapa tumor pada sistem reproduksi.

Pada wanita hamil, alfa-fetoprotein secara langsung terkait dengan banyak proses yang terjadi di tubuh wanita. AFP melindungi janin dari penolakan kekebalan oleh tubuh ibu.

Tingkat alfa-fetoprotein saling berkaitan dengan periode kehamilan, massa janin, yang mencerminkan tingkat kematangan janin dan kematangan saat lahir.

AFP tarif per minggu kehamilan

loading...

AFP IBU norma selama kehamilan

loading...

Norma selama kehamilan adalah tingkat AFP dari 0,5 hingga 2,0 MoM. Akibatnya, jika kesimpulan menunjukkan bahwa tingkat AFP adalah 0,2, maka kita berbicara tentang konsentrasi protein yang berkurang, dan jika nilai Alpha-fetoprotein melebihi 2 MoM, maka kita berbicara tentang peningkatan kadar protein.

Norma AFP dan hCG

loading...

Dalam darah wanita yang hamil dengan janin dengan sindrom Down, tingkat rata-rata AFP pada trimester kedua diturunkan, dan tingkat hCG meningkat. Berdasarkan ini, studi serum ibu hamil pada AFP dan hCG digunakan sebagai metode pemeriksaan kehamilan massal ibu, dengan mana dimungkinkan untuk membentuk kelompok risiko tinggi di kalangan wanita dengan adanya defek CNS janin (anencephaly, encephalocele, spina bifida) atau sindrom Down.

Isi AFP dan hCG dalam periode kehamilan yang berbeda adalah normal *

loading...

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Evaluasi klinis hasil laboratorium

Dokter memberikan perhatian khusus pada wanita hamil yang, ketika memeriksa kembali penanda, memiliki penurunan yang persisten (atau pada batas bawah norma) dari nilai AFP sambil meningkatkan nilai hCG secara bersamaan. Wanita hamil dengan spidol serum abnormal memiliki risiko tinggi (untuk sindrom Down).

Analisis AFP selama kehamilan meningkat

loading...

Peningkatan tajam konsentrasi AFP dalam serum wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga (biasanya, AFP menurun dengan peningkatan usia kehamilan) ditentukan dengan penyakit hemolitik berat dan dengan ancaman keguguran dan kelahiran prematur.

Dalam kehamilan, AFP dapat ditingkatkan dalam situasi berikut:

  • kehamilan ganda;
  • nekrosis hati janin (karena infeksi virus);
  • malformasi dari tabung saraf janin (anencephaly, spina bifida);
  • hernia umbilikalis janin;
  • patologi ginjal janin;
  • Kegagalan dinding perut anterior janin;
  • malformasi lain dari janin.

Kelebihan konsentrasi fisiologis AFP dua kali atau lebih selalu menunjukkan adanya patologi embrio-janin.

Ketika konsentrasi alfa-fetoprotein dua atau lebih kali lebih tinggi dari biasanya, pada 15-18 minggu kehamilan, risiko retardasi pertumbuhan janin (growth) syndrome (FGR) meningkat sebanyak 3 kali.

Konsentrasi tertinggi AFP (hingga 350 IU / ml) ditentukan dalam darah wanita dengan janin mati selama kehamilan jangka panjang.

Ditemukan hubungan antara peningkatan tingkat AFP pada trimester kedua kehamilan dan berat lahir rendah pada bayi baru lahir. Ibu-ibu bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2500 g memiliki tingkat AFP lebih tinggi dari 2,3 MoM.

Pada 20% wanita tanpa patologi kehamilan dan janin yang parah, ada peningkatan AFP dalam hal 15-16 minggu kehamilan karena hipoksia janin, gestosis, Rh-konflik dan insufisiensi fetoplacental.

Analisis AFP selama kehamilan rendah

loading...

Konsentrasi AFP dalam darah diamati pada sindrom kromosom: sindrom Down, penghapusan kromosom 18 dan sindrom Klinefelter. Tingkat AFP yang rendah secara abnormal setelah 10 minggu kehamilan dapat dianggap sebagai bukti sindrom Down.

Pada sindrom Edwards dan beberapa trisomi, tingkat AFP tetap tidak berubah.

Juga, konsentrasi rendah dalam serum darah seorang wanita dapat mengindikasikan hipotrofi janin dan kehamilan yang tidak berkembang.

AFP selama kehamilan dan preeklamsia

loading...

Korelasi yang signifikan ditemukan antara tingkat tinggi atau rendah AFP pada trimester kedua kehamilan dan perkembangan preeklampsia.

Dengan preeklampsia ringan, tingkat rata-rata AFP tetap hampir tidak berubah. Pada preeklampsia yang cukup berat, penurunan tingkat AFP diamati dari 33-37 minggu kehamilan hingga melahirkan. Pada preeklamsia berat, jumlah AFP berkurang secara signifikan pada awal trimester ketiga (28-32 minggu). Dengan demikian, jumlah AFP dalam serum meningkat dengan kehamilan fisiologis dan menurun secara memadai terhadap tingkat keparahan preeklampsia.

Aturan umum untuk mempersiapkan analisis AFP

loading...

Persiapan khusus untuk analisis alfa-fetoprotein tidak diperlukan. Bahan untuk penelitian ini adalah serum. Dianjurkan untuk mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong, antara mengambil darah dan makanan terakhir, lebih baik menahan 4 jam, sementara air dapat diminum seperti biasa.

Hasil analisis diperoleh cukup cepat - dalam sehari, jika eksekusi mendesak diperlukan, maka dimungkinkan untuk mendapatkan jawaban dalam 2-3 jam.

Analisis protein alfa

loading...

Dalam darah setiap orang ada banyak elemen penyusunnya yang bertanggung jawab untuk beberapa fungsi tertentu. Selain sel darah merah yang terkenal, leukosit dan trombosit (yang harus selalu mempertahankan keseimbangan numeriknya), juga mengandung hormon, protein, dan komponen lainnya. Semua dari mereka memiliki norma-norma tertentu mengenai tingkat mereka, dan peningkatan atau penurunan itu akan menjadi tanda beberapa penyimpangan. Topik hari ini adalah tentang AFP. Anda akan mempelajari apa itu, apa sifat asal-usulnya, norma-norma yang diizinkan dari konten dan penyebab penyimpangan dalam analisis.

Apa arti dari tiga huruf ini AFP? Di belakangnya terletak alpha fetoprotein, yang merupakan protein. Nilai pertumbuhannya dalam darah dicatat pada wanita yang sedang hamil dan pada orang dengan penyakit tertentu, termasuk penyakit onkologi.

Dalam kondisi alami, peningkatan indeks AFP diamati pada anak perempuan selama kehamilan, karena protein ini disintesis di jaringan janin, dan sangat penting untuk bayi.

Tes darah untuk alpha-fetoprotein diindikasikan:

  • Untuk mendiagnosis dan mengendalikan terapi dan keefektifannya dalam tahap utama kanker hati;
  • Untuk mendiagnosis dan mengontrol pengobatan dan efektivitasnya dalam tumor sel germinal;
  • Pasien dengan risiko tinggi kanker hati;
  • Pasien dengan diagnosis sirosis hati, untuk melacak perkembangan proses patologis, dan mencegah keganasan sel-sel organ;
  • Selama kehamilan, untuk deteksi dini malformasi janin;
  • Untuk memantau kondisi janin saat berkembang.

Tingkat analisis

loading...

Protein alfa (juga disebut AFP) selalu hadir dalam darah orang dewasa yang sehat. Tingkat pada pria dan wanita di luar kehamilan hingga 10 (ng / ml). Ada satu unit ukuran lagi - IU / ml, dan dalam hal ini, indikator normal turun menjadi 8.

Peningkatan AFP paling sering merupakan tanda penyakit tumor, seperti:

  • Kanker hati primer (ini adalah hepatoblastoma, atau kanker hepatoseluler);
  • Kanker ovarium atau testis.

Peningkatan tingkat alfa fetoprotein juga dapat mengindikasikan:

  • Metastasis hati;
  • Karsinoma bronkogenik;
  • Kanker payudara;
  • Kanker perut;
  • Kanker usus besar;
  • Kanker pankreas.

Jika peningkatan protein AFP bersifat sementara, maka itu mungkin merupakan tanda penyakit jinak, seperti hepatosis lemak, adenoma atau kista hati, hiperplasia nodular hati, kolesistitis, cholelithiasis, atau hasil regenerasi aktif hati, yang diperlukan untuk pemulihan organ karena efek antibakteri dan antivirus. obat-obatan.

Tes kehamilan

loading...

Alpha fetoprotein adalah protein kuman spesifik, yang berarti diproduksi oleh sel kantung kuning telur atau hati janin. Nilainya sangat penting, karena untuk organisme yang tidak berbentuk, AFP adalah:

  • Sarana transportasi protein dan lemak dari tubuh ibu, diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang belum lahir;
  • Protein yang mensintesis surfaktan yang menyelubungi alveoli paru-paru sehingga bayi dapat bernafas setelah lahir;
  • Mekanisme perlindungan untuk janin dari efek negatif hormon ibu (estrogen);
  • Unsur yang membantu menjaga tekanan darah normal di pembuluh janin, memungkinkannya untuk hidup di dalam rahim dan berkembang dengan baik.

Tetapi fungsi yang paling penting dari protein alfa dimanifestasikan ketika sistem kekebalan ibu mulai menolak kuman, karena bagi tubuh itu adalah benda asing. AFP membantu janin untuk menetap dan mengurangi imunosupresi alami dari organisme ibu, mencegah keguguran spontan.

Dalam kondisi kehidupan modern, sangat sering bayi dilahirkan dengan perkembangan abnormal dan mutasi genetik di dalam tubuh. Para ilmuwan terbaik di dunia telah bekerja dengan baik dalam masalah ini, menawarkan metode prenatal diagnosis pranatal, memungkinkan bahkan pada tahap awal kehamilan untuk mengidentifikasi patologi dan mencegah kelahiran anak-anak yang cacat, yang akan terus menyiksa diri dan melecehkan orang yang mereka cintai.

Untuk pertama kalinya analisis semacam itu ditunjukkan kepada seorang gadis pada periode trimester pertama. Yang terbaik adalah melakukannya pada minggu kesepuluh dan kesebelas. Keakuratan hasil, ketika dilakukan dengan benar, adalah lebih dari 90%, tetapi keakuratan analisis selalu dikonfirmasi tambahan menggunakan ultrasound, analisis untuk hCG, amniosentesis, dll.

Lebih ketat mengacu pada analisis AFP dalam situasi di mana:

  • Anak itu dikandung oleh saudara sedarah;
  • Wanita itu sudah memiliki anak dengan wakil atau patologi keturunan;
  • Kehamilan pertama terjadi hanya setelah 35 tahun;
  • Tubuh perempuan dipengaruhi oleh racun, radiasi, atau faktor fisik lainnya;
  • Sudah ada kasus-kasus kelahiran mati atau keguguran pada pasangan ini;
  • Pasangan ini sebelumnya dianggap mandul;
  • Wanita itu diobati dengan obat-obatan kuat sesaat sebelum atau setelah pembuahan;
  • Salah satu orangtua memiliki mutasi genetik atau patologi keturunan;
  • Pemeriksaan X-ray dilakukan pada tahap awal kehamilan.

Darah untuk analisis protein alfa diambil dari pembuluh darah, sepuluh mililiter sudah cukup. Sehingga hasilnya tidak salah, sesaat sebelum prosedur harus mulai mempersiapkannya. Dalam dua minggu, Anda harus berhenti mengonsumsi obat apa pun, karena kehadiran komponennya dalam darah dapat merusak hasilnya. 24 jam sebelum analisis, Anda harus pergi ke diet ringan, non-lemak, tidak termasuk makanan yang digoreng, asin dan pedas, serta minuman beralkohol. Selama 48 jam terakhir, Anda harus menjaga ketenangan emosi dan kedamaian fisik. Anda tidak bisa melakukan kerja keras, pendidikan jasmani, dan bahkan membersihkan secara umum. Makan malam sebelum hari analisa harus tidak lebih dari jam sembilan malam. Anda datang ke laboratorium dengan perut kosong, itu diperbolehkan menggunakan air biasa murni, tetapi tidak lebih dari satu gelas.

Norma AFP selama kehamilan per minggu diberikan dalam tabel:

AFP oncomarker - decoding, rate dan apa yang ditunjukkan alpha fetoprotein

Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat-zat ini dapat dideteksi di dalam darah atau urin penderita kanker. Deteksi tepat waktu memungkinkan kami untuk mengevaluasi sejauh mana proses patologis menggunakan studi skrining yang kompleks, serta untuk melacak dinamika penyakit selama pengobatan.

Oncomarker afp - apa itu dan apa yang ditunjukkan

Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terhubung ke beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat Molekul mencapai 70 ribu Ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 hingga 7 hari. Ini memainkan peran penting untuk janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin dewasa:

  • transportasi molekul;
  • memantau pengaruh estrogen ibu pada perkembangan embrio;
  • perlindungan dari efek negatif imunitas wanita pada janin.

Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis penuh anak, dan nilainya harus sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein pada janin dicatat pada minggu ke 13, dan pada ibu mulai meningkat dari minggu ke 10, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, ukuran glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.

Dalam ginekologi, kelainan dalam perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tingkat afp, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan periode kehamilan setepat mungkin, karena indikator ini sangat bervariasi selama periode kehamilan yang berbeda.

AFP untuk orang dewasa

Indikator ini adalah salah satu kriteria untuk diagnosis kanker kelenjar susu, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu dari indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, itu berfungsi sebagai alasan untuk melaksanakan diagnosis skala besar pasien.

Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus dideteksi dalam jumlah sedikit atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan pada tingkat AFP menunjukkan proses patologis pada beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma menunjukkan perkembangan kanker.

Terhadap latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan yang embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis sifat peptida dari tahap awal karsinogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk merujuk ke penanda tumor pada pankreas, hati dan kelenjar susu.

Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat af dalam darah manusia belum ditetapkan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan tes laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif genital, termasuk kelenjar susu, itu adalah besarnya indikator ini yang memungkinkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien.

Indikator dievaluasi menggunakan analisis AFP

Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:

  • diagnosis prenatal kompleks untuk mengidentifikasi kelainan pada janin selama ontogenesis: mutasi kromosom, kelainan dalam pembentukan tabung saraf atau anencephaly - keterbelakangan atau tidak adanya hemisfer serebral;
  • kontrol kehamilan;
  • diagnosis kanker hati;
  • diagnosis kanker pankreas;
  • deteksi tumor testis ganas pada pria;
  • diagnosa penyakit onkologi lainnya pada tumor tingkat rendah;
  • menentukan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh;
  • analisis efektivitas taktik yang dipilih pengobatan penyakit onkologi dan pemantauan terjadinya mereka.

Bagaimana mempersiapkan tes darah untuk penanda tumor?

Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk donor darah. Rekomendasi utama sebelum pengiriman biomaterial untuk mengidentifikasi penanda tumor untuk kanker hati, pankreas dan kelenjar susu:

  • 24 jam sepenuhnya menghilangkan dari diet minuman beralkohol, makanan berlemak dan berasap;
  • berdiri setidaknya 4 jam setelah makan terakhir;
  • membatasi tekanan fisik dan emosional selama 30 menit;
  • tidak merokok dalam 30 menit;
  • Jangan mengonsumsi obat yang mengandung vitamin B selama 8 jam.

Afp oncomarker - decoding dan rate

Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis definitif, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Tidak dapat diterima untuk secara independen menguraikan hasil analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, yang meliputi pengumpulan riwayat umum, data diagnostik laboratorium dan pemeriksaan skrining tambahan.

Durasi penelitian pada penanda alfa-fetoprotein (afp) oncomarker bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.

Tabel ini menyajikan nilai normal (referensi) dari ukuran glikopeptida ini, yang dibuat menggunakan immunoassay fase kemiluminesen fase padat.

Paul

Nilai-nilai norma, IU / ml

Unit standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, ng / ml digunakan. Untuk melakukan konversi unit pengukuran, perlu menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Penting: nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode penelitian. Dengan demikian, tingkat untuk penanda tumor alfa-fetoprotein, diinstal pada analyzer Cobas 8000, Roche Diagnostics untuk pria dan wanita yang lebih tua dari 1 tahun kurang dari 5,8 IU / ml.

Peningkatan konsentrasi AFP

Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, patologi berikut dapat diasumsikan:

  • kanker hati - di lebih dari 90% kasus;
  • patologi kanker di testis;
  • metastasis maligna - dalam 10% kasus;
  • neoplasma tumor organ lain: kelenjar pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
  • onkologi pada embrio;
  • eksaserbasi hepatitis kronis (peningkatan jangka pendek nilai indikator ini dalam darah);
  • sirosis bilier;
  • kelainan fungsi hati dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol;
  • cedera mekanis atau bedah pada hati;
  • Sindrom Viscott-Aldrich.

Jika tingkat indikator ini meningkat pada wanita hamil, maka kita dapat berasumsi:

  • anomali di tab tabung saraf anak - lebih dari 85 kasus;
  • mutasi dalam perkembangan organ kemih pada janin - kurangnya ginjal, penyakit polikistik atau obstruksi duktus saluran kemih;
  • ketiadaan atau obstruksi sebagai akibat dari fusi esofagus atau usus embrio;
  • peningkatan risiko keguguran;
  • kondisi patologis dari plasenta;
  • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

Aff rendah

Alasan penurunan yang signifikan dapat berupa:

  • mutasi kromosom pada janin: Sindrom Down, Edwards atau Patau;
  • terjawab aborsi yang menyebabkan kematian janin;
  • pertumbuhan patologis vili korio, yang diisi dengan cairan. Dalam hal ini, embrio tidak berkembang;
  • kelebihan berat badan normal yang signifikan pada wanita hamil (obesitas).

Penting: dalam kasus penurunan yang signifikan dalam nilai alfa-fetoprotein selama pengobatan patologi kanker, ini menunjukkan pilihan yang tepat dari taktik pengobatan dan keefektifannya; dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan.

Pada saat yang sama, peningkatan yang berulang-ulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ-organ tetangga atau terulangnya anomali kanker.

Perlu dicatat bahwa keandalan hasilnya sangat dipengaruhi oleh pemberian obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan signifikan penanda ini dalam darah.

Indikasi untuk analisis penanda tumor hati

Analisis penanda tumor hati dan organ lain dianjurkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:

  • status HIV dan hepatitis positif;
  • patologi hati (sirosis, aktivitas enzimatik yang tidak memadai);
  • deteksi neoplasma dari setiap organ di bawah ancaman metastasis;
  • menjalani kemoterapi;
  • yang telah menyelesaikan pengobatan untuk penyakit onkologi untuk mengevaluasi efektivitasnya;
  • orang-orang setelah pengangkatan tumor kanker untuk mencegah kekambuhan;
  • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

The oncomarkers utama untuk pria di atas 40, di samping analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:

  • CA 72-4 - pembentukan kanker lambung, serta tumor ganas dan jinak di testis;
  • CA 19-9 - identifikasi sel tumor di pankreas dan metastasis ke organ yang berdekatan.

Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga disarankan untuk menyelidiki antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta untuk memantau efektivitas metode terapi yang dipilih dan pembentukan relaps.

Menyimpulkan, penting untuk menekankan poin-poin penting utama:

  • agar dapat mendiagnosis keberadaan kelainan pada embrio dengan akurat, perlu diketahui sesegera mungkin durasi kehamilan. Berdasarkan satu penelitian pada tingkat alfa-fetoprotein, membuat keputusan tentang keberadaan patologi tidak tepat. Dalam kasus penyimpangan signifikan dari norma pada wanita hamil, penunjukan studi skrining skala besar menggunakan metode tambahan laboratorium dan diagnosis USG diperlukan;
  • Peningkatan konsentrasi penanda ini pada wanita hamil dengan latar belakang indikator normal dari metode diagnostik lain dapat mengindikasikan keguguran yang terancam, kelahiran prematur atau ketidakmampuan janin;
  • Penanda ini tidak digunakan untuk penelitian berskala besar dari sejumlah besar orang untuk keberadaan patologi kanker;
  • pada mereka yang tidak hamil, penyimpangan indikator ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ internal. Namun, ini tidak cukup untuk diagnosis definitif. Diagnostik tambahan diperlukan. Deteksi dini kanker dapat mencapai prognosis menguntungkan yang maksimal ketika menyusun skema yang memadai untuk mengobati pasien.

Materi disiapkan
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Apa itu analisis alpha fetoprotein. Bagaimana dan kapan harus mengambil?

Seseorang yang menguji untuk AFP mungkin bertanya: "Analisis alfa fetoprotein apa itu"? Ketidaktahuan informasi dasar tentang ini sering menyebabkan seseorang meragukan apakah perlu untuk mengambilnya sama sekali. Faktanya, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepatnya, itu tidak menakutkan ketika itu normal.

Faktanya adalah bahwa fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan risiko genetik dari perkembangan janin. Oleh karena itu, sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk berkenalan dengan informasi yang lebih rinci tentang topik ini.

Apa penanda tumor dan bagaimana fetoprotein

Sekelompok besar penanda tumor senyawa protein dan turunan protein dibagi menjadi dua yang lebih kecil. Ini adalah grup yang termasuk oncomarkers:

  • muncul dengan tumor tertentu;
  • timbul dalam proses perkembangan tumor.

Penanda tumor yang paling umum dan terdiagnosis dengan baik - alfa-fetoprotein. Dengan itu, mudah untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanker hati.

Tes alpha-fetoprotein saat ini adalah metode utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker. Anda dapat mendeteksi keberadaan penyakit tersebut bahkan pada tahap awal, jika Anda benar mengartikan hasilnya. Banyak yang bergantung pada ini, karena semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.

Nilai penanda alfa-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dihasilkan: munculnya metastasis, dll.

Apa itu alpha-fetoprotein

AFP protein, juga dikenal sebagai penanda penyakit, termasuk kelompok penanda onco.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk dari jaringan embrio. Sejumlah besar zat ini diamati pada anak-anak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, itu tidak signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan jaringan embrio, transfer zat, hormon.

Bersama dengan CEA dan beta-globulin trofoblastik, fetaprotein termasuk dalam kelompok antigen. Artinya, tubuh menganggap mereka sebagai zat asing, terutama ketika tingkat antigen menyimpang dari norma.

Fetoprotein alfa

AFP adalah glikoprotein embrio, biasanya diproduksi oleh sel-sel kantung kuning telur dan hati janin, melakukan fungsi transportasi terutama. Seiring waktu, sintesis AFP beralih ke sintesis albumin, oleh karena itu, dalam serum bayi yang baru lahir, AFP ditentukan dalam konsentrasi yang sangat tinggi, yang secara bertahap menurun dan mencapai norma dewasa pada usia 8 bulan. Karena AFP melintasi plasenta, itu dapat dideteksi dalam konsentrasi tinggi dalam darah ibu, mencapai maksimum antara 32 dan 36 minggu kehamilan. Ini berfungsi sebagai indikator klinis yang penting dalam memantau periode antenatal.

Definisi AFP pada anak-anak, pria dan wanita yang tidak hamil sangat sensitif terhadap:

  • kanker hati primer;
  • tumor sel germinal.

Pada orang dewasa, kanker hati primer pada 90% kasus adalah karsinoma hepatoselular, pada anak-anak - hepatoblastoma. Dengan kontrol 10-20 IU / mg, hepatoblastoma selalu dan karsinoma hepatoseluler pada 80-90% kasus dikaitkan dengan peningkatan nilai AFP. Namun, dalam banyak kasus, kanker hepatoseluler didiagnosis pada stadium lanjut, dan hasil perawatan tidak memuaskan. Untuk meningkatkan diagnosis dini, program skrining berbasis AFP digunakan pada individu dengan peningkatan risiko kanker hati primer (orang dengan hepatitis B kronis aktif dan / atau C, sirosis hati etiologi apapun). Pada pasien ini, risiko mengembangkan kanker hati primer 100 kali lebih tinggi daripada di populasi umum. Efektivitas skrining tersebut dalam mendeteksi tumor yang dapat dioperasi telah ditunjukkan. Meningkatkan tingkat AFP selama pemeriksaan dinamis pasien dengan tingkat probabilitas tinggi berarti degenerasi jaringan ganas, terutama dengan latar belakang aktivitas enzim yang terus meningkat - alkalin fosfatase, γ-GT, AST, ALT. Peningkatan AFP dapat dicatat 2–10 bulan sebelum diagnosis kanker hati dibuat.

Tumor herminogenik bayi baru lahir dan bayi terutama diwakili oleh formasi teratoid sacrococcygeal: teratoma AFP-negatif dan teratoblastomas AFP-positif. Penanda pilihan dalam diagnosis banding neoplasma ini adalah AFP, karena kepekaannya terhadap teratoblastoma mendekati 100%. Definisi AFP berkontribusi pada pilihan taktik pengobatan: Teratoma AFP-negatif memerlukan perawatan bedah, sementara teratoblastoma positif AFP memerlukan pengobatan gabungan.

Tumor Germinogenic remaja dan dewasa dibedakan oleh berbagai bentuk morfologi dan, di samping AFP, mereka sering menghasilkan hCG, oleh karena itu, penting bahwa kedua OM ini secara bersamaan ditentukan. Dalam diagnosis tumor sel germinal dengan remote control untuk AFP 10 IU / ml, untuk hCG 10 mIU / ml, sensitivitas AFP adalah 60-80%, hCG - 40–60%. Definisi gabungan dari kedua OM ini memungkinkan untuk mencapai sensitivitas 86% dalam kaitannya dengan tumor sel germinal primer dan di atas 90% dalam kaitannya dengan kekambuhan tumor ini. Penentuan simultan AFP dan hCG pada remaja dan orang dewasa membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis baik dalam kasus gonad (ovarium, testikel) dan dalam kasus tumor germinal sel tumor ekstragonadal (mediastinum, retroperitoneal, sistem saraf pusat).

Pada anak laki-laki dan laki-laki muda, mengukur OM, bersama dengan ultrasound testis, mungkin berguna dalam diagnosis banding epididimitis dengan pembengkakan tanpa rasa sakit pada salah satu testis.

Tumor Herminogenic sangat bisa dilipatgandakan. Remisi jangka panjang diamati pada lebih dari 90% pasien. Bahaya terbesar kambuh terjadi dalam 2-3 tahun pertama setelah perawatan. AFP dan hCG adalah metode yang paling mudah diakses dan paling sensitif untuk diagnosis awal dari kekambuhan tumor sel germinal. Praktek menunjukkan bahwa pada nilai normal OM, kekambuhan penyakit dapat dikecualikan. Peningkatan satu atau kedua OM dikaitkan dengan kekambuhan dalam 100% kasus. Signifikansi klinis menaikkan tingkat AFP dan / atau hCG adalah bahwa terapi harus dimulai tanpa menunggu gejala klinis dan hanya didasarkan pada fakta peningkatan level / level OM.

Menurut banyak studi klinis, AFP dan hCG dalam tumor sel germinal dapat bertindak sebagai faktor prognostik independen. Sesuai dengan klasifikasi tumor sel germinal, yang diperkenalkan pada tahun 1997, kelompok pasien dengan prognosis yang baik (AFP 10.000, hCG> 50.000) dibedakan, yang berkontribusi pada pilihan terapi yang adekuat.

Ketika membuat keputusan tentang efek terapeutik, nilai konsentrasi AFP dan hCG memiliki keuntungan atas kesimpulan histologis. Sebagai contoh, peningkatan tingkat AFP pada pasien dengan seminoma berarti bahwa untuk pengobatan pasien harus menggunakan rejimen yang diadopsi untuk tumor non-seminal, meskipun seminoma yang secara histologis telah diverifikasi. Normalisasi tingkat AFP dan hCG menegaskan efektivitas terapi.

Indikasi untuk belajar

  • Diagnosis kanker hati primer:
    • definisi AFP ditunjukkan pada bayi baru lahir dan bayi dalam mendeteksi pembentukan tumor di hati;
    • Penentuan AFP dan USG dengan frekuensi 1 setiap enam bulan direkomendasikan untuk pasien dengan peningkatan risiko kanker hati primer.
  • Diagnosis dan diagnosis banding tumor sel germinal:
    • definisi AFP diindikasikan pada bayi baru lahir dan bayi dengan dugaan teratoblastoma;
    • penentuan simultan AFP dan hCG ditampilkan ketika:
    • diduga kanker ovarium pada anak perempuan dan wanita muda;
    • diduga kanker testis pada anak laki-laki dan laki-laki muda;
  • deteksi tumor dari genesis yang tidak jelas di mediastinum atau di ruang retroperitoneal;
  • diagnosis awal kekambuhan tumor sel germinal:
    • Penetapan serentak simultan AFP dan hCG secara bersamaan diindikasikan pada pasien tanpa tanda-tanda penyakit setelah pengobatan awal dengan frekuensi: bulanan untuk tahun pertama, sekali setiap dua bulan untuk yang kedua dan sekali setiap tiga bulan untuk tahun ketiga sejak awal pengobatan;
  • penilaian prognosis penyakit;
  • evaluasi efektivitas terapi.

Bahan untuk penelitian: Serum, cairan serebrospinal.

Tingkat diskriminatif: Untuk pria dan wanita yang tidak hamil - 10 IU / ml

  • Penyebab fisiologis:
    • kehamilan;
    • turun temurun peningkatan ekspresi AFP.
  • Penyakit jinak:
    • sirosis hati, hepatitis B kronis aktif dan C (hingga 100, kurang sering hingga 400 IU / ml);
    • kerusakan hati amoe.
  • Neoplasma ganas:
    • kanker hati primer;
    • tumor sel germinal;
    • lesi metastasis hati dari lesi tumor primer (sekitar 9% kasus, hingga 100 IU / ml).

Apa tes darah untuk AFP (alpha-fetoprotein)

AFP dalam analisis diuraikan sebagai alpha fetoprotein. Pentingnya ini penting dalam membuat banyak diagnosa.

Terutama sering diberikan analisis yang tepat selama kehamilan, diperlukan untuk menentukan berbagai patologi dalam perkembangan janin. Juga, penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi proses tumor di tubuh manusia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda perlu tahu cara mempersiapkan prosedur dengan benar. Juga dalam artikel ini kita akan berbicara tentang norma-norma indikator dan penyimpangan dari mereka.

Alpha-fetoprotein: apa itu

Ini adalah protein khusus yang disintesis oleh hati dan saluran pencernaan embrio. Zat ini diproduksi pertama di tubuh kuning ovarium, dan dari bulan kedua janin menghasilkannya.

Alpha-fetoprotein membantu melindungi janin dari penolakan oleh organisme ibu. Konsentrasi AFP dalam darah seorang wanita tergantung pada perkembangan janin dan lamanya kehamilan. Nilai terbesarnya diamati pada bulan-bulan terakhir membawa seorang anak.

Protein ini melakukan fungsi penting dalam tubuh wanita hamil:

  • berpartisipasi dalam transportasi zat yang diperlukan untuk perkembangan dan pertumbuhan janin;
  • memastikan pembentukan surfaktan (zat yang menyelubungi sistem pernapasan, yang diperlukan bagi anak untuk bernafas setelah lahir);
  • menormalkan tekanan di pembuluh darah janin;
  • mencegah efek estrogen wanita pada janin.

Di dalam darah ibu AFP mulai turun pada bulan kedua kehamilan sebagai akibat dari penyerapan cairan ketuban. Substansi menembus ke dalamnya ketika urin diekskresikan oleh janin.

Analisis apa yang menunjukkan

AFP dalam penelitian menunjukkan cacat pada perkembangan janin. Karena itu, harus ditentukan selama kehamilan.

Pemeriksaan ini membantu untuk mengidentifikasi proses onkologi yang terjadi di tubuh manusia, khususnya, kanker kelenjar sistem reproduksi dan hati.

Dengan demikian, penanda tumor AFP sering digunakan untuk menduga adanya sel kanker di dalam tubuh, serta metastasis.

Indikasi untuk belajar

Tes darah untuk AFP ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • wanita selama kehamilan;
  • dengan dugaan patologi perkembangan intrauterin;
  • jika kanker hati dicurigai (karsinoma hepatoseluler atau hepatoblastoma);
  • sambil memantau jalannya kanker;
  • untuk spesifikasi atau pernyataan diagnosis.

Biasanya selama kehamilan dianjurkan untuk melakukan analisis dari 10 hingga 15 minggu. Selain itu, disarankan bagi seorang wanita untuk menjalani tes komprehensif tidak hanya untuk menetapkan AFP, tetapi juga untuk menentukan nilai hCG dan estriol.

Sangat penting untuk menyumbangkan darah untuk AFP kepada wanita hamil dalam kasus seperti ini:

  • jika infertilitas telah didiagnosis di masa lalu, telah ada memudar atau keguguran;
  • ketika dibuahi oleh kerabat darah;
  • jika orang tua memiliki penyakit keturunan atau kelainan genetik;
  • ketika seorang wanita diberi X-ray dalam tiga bulan pertama kehamilan;
  • jika wanita hamil mengambil obat dengan efek beracun pada embrio;
  • ketika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun dan dia memiliki anak pertamanya;
  • jika ada dampak pada faktor lingkungan negatif yang hamil.

Ketika mendiagnosis proses tumor, penting untuk menggabungkan penelitian ini dengan definisi indikator penanda tumor lainnya.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal dan akurat, Anda harus mengikuti aturan. Persiapan untuk analisis terdiri dari tindakan-tindakan berikut:

  1. Dianjurkan untuk melakukan survei pada pagi hari dari tujuh hingga sepuluh jam.
  2. Sebelum menyumbangkan darah tidak diperbolehkan makan makanan. Interval antara makanan terakhir dan analisis harus setidaknya delapan jam.
  3. Sebelum menyumbangkan darah, tidak disarankan merokok selama beberapa jam.
  4. Beberapa hari sebelum studi tidak bisa minum minuman beralkohol.
  5. Kecualikan kejenuhan psikososial dan fisik sebelum analisis.
  6. Dua minggu sebelum prosedur, Anda tidak bisa mengonsumsi obat-obatan.
  7. Jangan makan hidangan pedas, goreng, berlemak dan asin sehari sebelum menyumbangkan darah.
  8. Anda bisa minum sebelum diagnosis air, tetapi tidak lebih dari satu gelas.

Jika Anda mematuhi rekomendasi ini, risiko kesalahan dalam penelitian dan interpretasi hasilnya berkurang secara signifikan.

Melakukan diagnosa

Penelitian dilakukan di rumah sakit. Baginya mengambil darah vena.

Perlakukan permukaan kulit di atas vena di atas tikungan siku dengan larutan antiseptik. Setelah ini, harness diterapkan lebih dekat ke bahu. Vena dilubangi dengan jarum suntik steril konvensional dan jumlah darah yang diperlukan ditarik ke dalamnya.

Bahan biologi ditempatkan dalam tabung reaksi khusus dengan reagen. Di laboratorium, darah (plasma atau serum) diperiksa untuk tingkat AFP, data yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal dan hasilnya dimasukkan dalam bentuk khusus.

Ada dua metode untuk menentukan tingkat AFP:

  1. Immunoassay.
  2. Penelitian imunokimia.

Selain komponen cair darah (serum dan plasma), bahan biologis lain dapat digunakan untuk diagnosis:

  • empedu;
  • cairan ketuban;
  • cairan pleura;
  • isi kista;
  • cairan asites.

Hasil dekode dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.

Performa normal

Nilai AFP dalam darah tergantung pada jenis kelamin dan kriteria usia.

Pada pria dan wanita

Pada orang dewasa, indeks biasanya tidak melebihi sepuluh unit per mililiter.

Indikator ini harus normal pada wanita (tidak hamil) dan pada pria.

Pada anak-anak

Pada anak sebelum mencapai usia dua tahun, protein mulai menurun ke indikator yang tidak memiliki nilai diagnostik.

Setelah dua tahun, jumlahnya sudah kurang dari 10 mikrogram per liter darah.

Pada wanita saat membawa anak

Tingkat per minggu selama kehamilan ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Jumlah alpha fetoprotein

Dengan demikian, alpha-fetoprotein meningkat pada wanita hamil sampai bulan terakhir. Tumbuh secara maksimal dari 31 hingga 34 minggu, setelah itu nilainya perlahan menurun, sehingga hasilnya tidak informatif.

Alasan tingginya tarif

Nilai AFP yang tinggi diamati dalam kondisi patologis berikut:

  • proses tumor di bronkus dan paru-paru;
  • metastasis ke hati, kandung empedu dan pankreas;
  • tumor ganas payudara;
  • kanker usus besar dan perut;
  • penyakit onkologi ovarium dan sel.

Peningkatan nilai AFP dapat mengindikasikan tumor ganas, hati, paru-paru, usus besar, payudara atau pankreas.

Sementara AFP dapat meningkat dalam kondisi seperti itu:

  • hepatitis virus;
  • hiperplasia hati;
  • gagal hati;
  • kista hati;
  • ketergantungan alkohol (jika hati terpengaruh);
  • sirosis;
  • penyakit batu empedu;
  • kolesistitis.

Protein ini mungkin sedikit meningkat dengan regenerasi hati aktif, yang biasanya diamati setelah mengkonsumsi obat antivirus atau antibakteri.

Pada pasien pria, AFP tumbuh dengan kanker testis pada 70 kasus dari 100. Ini terjadi terutama pada tahap terakhir penyakit, ketika metastasis sudah dimulai.

Jika terdeteksi AFP, maka diagnosis tidak segera dibuat. Ini ditentukan menggunakan metode penelitian seperti diagnostik ultrasound, MRI, analisis histologis, CT.

Tanda dan penyebab nilai rendah

Penurunan AFP dalam darah diperhitungkan hanya selama kehamilan. Pada orang dewasa, indikator kecil adalah batas norma.

Pada wanita yang membawa anak, tingkat yang rendah dapat berarti berbagai proses patologis.

Abnormalitas selama kehamilan

Dalam darah wanita hamil, peningkatan zat ini dapat menunjukkan patologi berikut janin:

  • perubahan nekrotik pada hati (biasanya terjadi sebagai akibat dari penyakit etiologi virus yang diderita oleh seorang wanita selama melahirkan anak);
  • cacat ginjal;
  • non-union dari rongga perut (gastroschisis);
  • hernia umbilikalis;
  • hidrosefalus;
  • malformasi dari tabung saraf.

Tingkat yang meningkat juga menunjukkan kehamilan kembar. Dia mungkin juga berbicara tentang diabetes, gestosis berat, hipertensi, atau kelebihan berat badan pada wanita hamil.

Tingkat penurunan pada wanita hamil dapat menunjukkan patologi berikut:

  • gelembung selip;
  • trisomi 21 atau 18;
  • pelanggaran perkembangan intrauterin;
  • memudar kehamilan;
  • keguguran

Dalam beberapa kasus, hasil ini menunjukkan kehamilan yang salah.

Seringkali ada kesalahan dalam menetapkan waktu ketika pemupukan telah terjadi lebih lambat dari hari penyelesaian. Dalam situasi seperti itu, indeks AFP diturunkan.

Jika tes menunjukkan kelainan pada wanita hamil, maka penelitian ulang dijadwalkan. Selain itu, metode diagnostik tambahan juga diperlukan, misalnya, scan ultrasound dan tes darah untuk progesteron atau hCG.

Indikator tingkat normalisasi

Untuk menormalkan nilai AFP, perlu dilakukan penelitian tambahan untuk diagnosis yang akurat.

Perawatan tergantung pada kondisi patologis dan keparahannya. Selain itu, karakteristik individu pasien juga diperhitungkan.

Jika neoplasma ganas adalah penyebab penyimpangan, kemoterapi, radiasi, dan operasi diresepkan.

Ketika peningkatan AFP disebabkan oleh proses jinak, terapi obat digunakan.

Dalam kasus penyimpangan indikator pada wanita hamil, metode normalisasi zat ini dalam darah tergantung pada alasan utama untuk peningkatan atau penurunan.

Dengan demikian, AFP merupakan indikator penting selama kehamilan, oleh karena itu, pada pemeriksaan yang direncanakan perlu untuk memeriksa tingkatnya.

Setiap penyimpangan dapat menunjukkan kelainan genetik dan patologi perkembangan intrauterin. Protein ini dianggap sebagai penanda tumor, oleh karena itu, studi ini juga diresepkan untuk proses onkologi yang dicurigai. Cara untuk menormalkan indikator tergantung pada akar penyebab penyimpangan.