Ketika dokter meresepkan untuk melakukan analisis alpha fetoprotein, pertanyaan: "Apa itu?" - muncul secara otomatis. AFP adalah nama untuk protein yang, bersama dengan hCG, diresepkan untuk diambil selama kehamilan untuk memperhatikan pada waktunya patologi dalam perkembangan janin. Juga, protein-protein ini adalah penanda tumor, karena pertumbuhan mereka di tubuh pria dan wanita yang tidak hamil menandakan probabilitas tinggi mengembangkan tumor ganas.
Alpha-fetoprotein menghasilkan hati janin selama kehamilan untuk melindungi bayi dari respon imun dari organisme ibu. Ini juga mengikat dalam tubuh ibu asam lemak tak jenuh ganda dan zat bermanfaat lainnya yang masuk ke tubuh hanya dengan makanan. Kemudian mengangkutnya melalui plasenta. Itulah mengapa AFP diperlukan selama seluruh periode kehamilan. Jumlahnya mencapai nilai tertinggi pada minggu ketiga puluh empat, setelah itu turun tajam.
AFP selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mendiagnosa kesehatan janin dan mendeteksi pelanggaran perkembangannya tepat waktu. Oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menghindar dari menyumbangkan darah ke studi alfa-fetoprotein, terutama jika:
Jika tes menunjukkan kelainan AFP selama kehamilan dari norma, Anda tidak perlu khawatir: alasannya mungkin pada periode kehamilan yang keliru. Tetapi perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis beberapa kali untuk mengikuti pertumbuhan protein dari waktu ke waktu.
Jika isi AFP selama kehamilan masih meningkat, ini dapat mengindikasikan hernia tulang belakang pada janin, kelainan pada struktur organ internal, nekrosis hati, dan cacat genetik. Juga, protein dapat meningkat jika wanita melahirkan kembar.
Jumlah darah yang rendah untuk AFP memperingatkan keguguran atau kematian janin. Mungkin dengan kelainan kromosom pada bayi (sindrom Down). Itu juga terjadi ketika kehamilan palsu, terik.
Setelah menerima hasil negatif, Anda tidak perlu khawatir, karena selalu ada kemungkinan terjadi kesalahan. Perlu juga diingat bahwa analisis AFP, meskipun dapat menunjukkan penyimpangan dari norma, apa yang sebenarnya terjadi tidak dapat diketahui. Oleh karena itu, dokter meresepkan prosedur diagnostik lain untuk menentukan penyebabnya. Salah satu tes ini adalah penentuan hCG dalam darah.
Chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang mensintesis plasenta. Pada tahap awal kehamilan, hCG terdeteksi di dalam darah dan di air kemih enam hingga sepuluh hari setelah pembuahan. Oleh karena itu, tes darah atau urin yang menentukan kadar hCG memungkinkan kita untuk menentukan kehamilan lebih awal.
Sebagian besar tes kehamilan di rumah didasarkan tepat pada penentuan hCG dalam urin. Prosedur ini terdiri dari mencelupkan strip uji dalam urin dan menentukan keberadaan hCG dengan membandingkan warna pada strip tes dan kontrol pada skala warna. Jika hasil tes negatif, disarankan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari, karena pada hari-hari pertama setelah berhubungan, strip tes tidak dapat mendeteksi hCG. Tes mendeteksi hormon dalam urin pada hari kedelapan setelah pembuahan, yang dua hari kemudian daripada di dalam darah.
Harus diingat bahwa strip tes tidak selalu memberikan hasil yang benar. Alasannya mungkin tidak sesuai dengan instruksi, tes berkualitas rendah, berbagai penyakit, termasuk onkologi. Oleh karena itu, yang terbaik adalah pergi ke dokter kandungan, yang setelah pemeriksaan akan memberikan jawaban yang tepat.
Pada minggu-minggu pertama kehamilan, hCG mendukung fungsi korpus luteum. Produksi hCG dua kali lipat setiap dua hari selama minggu-minggu pertama kehamilan. Ketika plasenta terbentuk, kebutuhan akan tubuh kuning menghilang, dan hCG mulai diproduksi tidak begitu cepat: setiap tiga hari. Pada trimester ketiga, jumlahnya mulai menurun secara bertahap. Beberapa minggu setelah lahir, jika tubuh sehat, analisis hCG dalam darah tidak lagi terlihat.
HCG tinggi lainnya, mungkin mengatakan bahwa seorang wanita mengharapkan dua kali lipat tiga kali lipat. Ini juga terjadi pada wanita hamil, pasien dengan diabetes mellitus, atau jika seorang wanita mengambil obat yang termasuk hormon steroid. Juga hCG tinggi dapat berbicara tentang kemungkinan sindrom Down pada janin. Untuk diagnosis perkembangan abnormal pada janin, data dari tes lain diperlukan, termasuk pada AFP.
HCG rendah terjadi ketika terancam keguguran, perkembangan janin terlambat, atau kematian bayi. Mungkin dengan fungsi plasenta yang lemah, serta jika sistem kekebalan tubuh telah mengembangkan antibodi untuk hCG.
Dengan kehamilan ektopik, tingkat hCG juga di bawah normal. Gejala kehamilan ektopik adalah:
Konvulsi dapat dimulai di sekitar area kehamilan ektopik, perdarahan, dan jika tidak ada intervensi medis yang dilakukan, henti jantung dan kematian ibu. Mempertimbangkan bahaya situasi, jika kehamilan ektopik dicurigai, pemeriksaan tambahan diperlukan.
Jika diagnosis dikonfirmasi, aborsi harus dilakukan: praktis tidak ada kemungkinan bahwa bayi akan bertahan hidup, dan janin, ketika tumbuh, dapat mematahkan tabung folikel di mana embrio telah menempel.
Namun, untuk segera khawatir jika kadar hCG telah menyimpang dari norma tidak layak, karena selalu ada kemungkinan bahwa ini terjadi karena periode yang salah. Dalam hal ini, perlu dilakukan tes untuk hormon setelah jangka waktu tertentu untuk mengikuti pertumbuhannya dalam dinamika.
Karena AFP dan hCG adalah protein yang mensintesis janin, di dalam tubuh pria dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya tidak boleh melebihi 15 ng / ml. Jika mereka ditemukan dalam jumlah yang meningkat, situasinya membutuhkan penelitian tambahan: ini mungkin menunjukkan kanker.
Kerusakan hati, diabetes, multiple sclerosis, masalah dengan jantung, ginjal, usus, beberapa bentuk kanker dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi AFP dalam darah. Paling sering, tingkat penanda tumor meningkat dengan masalah hati: setiap kali sel-selnya hancur, produksi AFP terjadi. Oleh karena itu, pada penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis), tingkat alfa-fetoprotein biasanya meningkat secara kronik. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai penyakit ini, dokter meresepkan tes alpha-fetoprotein.
Adapun kanker dan tumor jinak, alasan untuk pertumbuhan penanda tumor adalah bahwa tubuh mulai memproduksi protein untuk menghancurkan sel-sel kanker. Oleh karena itu, dalam beberapa bentuk kanker, tingkat penanda tumor dapat mencapai nilai yang sangat tinggi. Mengingat karakteristik alfa-fetoprotein ini, analisis AFP digunakan untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal. Tingkat penanda tumor mulai meningkat setidaknya enam bulan sebelum gejala pertama muncul.
Analisis AFP menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kanker hati seperti karsinoma hepatoselular (pada bayi baru lahir, hepatoblastoma). Ini juga sering berarti bahwa metastasis dari organ lain telah menembus hati. Selain itu, pertumbuhan alfa-fetoprotein membantu untuk secara efektif mengidentifikasi orang dengan kanker testis, kanker ovarium. Tes AFP bisa positif untuk kanker perut, rektum, paru-paru, payudara, limfoma.
Selain menganalisis AFP, adalah mungkin untuk menentukan kanker, pengetahuan tentang tingkat hormon ini diperlukan untuk memantau pengobatan kanker:
Jika decoding analisis alpha-fetoprotein menunjukkan bahwa protein perlahan meningkat pada orang dengan penyakit hati kronis, ini berarti bahwa risiko kanker meningkat. Dengan peningkatan yang signifikan dalam total AFP dan AFP-L3% (salah satu varietas dari AFP terkait), ini berarti bahwa risiko karsinoma hepatoseluler meningkat pada tahun depan atau dua. Perlu diingat bahwa kedua indikator ini, AFP-L3% dan total AFP, juga dapat meningkat pada orang dengan hepatitis kronis atau sirosis. Dalam hal ini, Anda perlu memantau seberapa tajam peningkatan alfa-fetoprotein.
HCG juga merupakan penanda tumor. Kadar hCG yang meningkat hadir dalam penyakit trofoblas yang berkembang selama kehamilan. Ini berkembang setelah pembuahan, ketika vili mulai berdegenerasi menjadi jaringan seperti gelembung yang tidak biasa. Ketika mereka tumbuh, mereka menjadi mirip dengan link anggur yang diisi dengan cairan yang mensintesis hCG. Janin meninggal saat jaringan mengembang. Dalam kebanyakan kasus, tumor itu jinak, tetapi persentase kecil mengembangkan kanker. Tetapi situasi dalam hal apapun membutuhkan operasi.
Selain itu, peningkatan kadar hCG oncomarker membantu mendiagnosis kanker rahim, ovarium, testikel, hati, payudara, paru-paru, kulit, dan perut. Juga, penanda tumor dapat dibangkitkan pada penyakit yang tidak terkait dengan onkologi. Alasannya - tumor jinak yang menyertai sirosis, ulkus duodenum, peradangan usus, merokok ganja.
Oleh karena itu, jika analisis menunjukkan peningkatan penanda tumor HCG, maka perlu untuk lulus tes darah lainnya, termasuk AFP, untuk menjalani tes lainnya. Sangat penting untuk mengetahui penyebab penyakit dan mengambil perawatan.
Alpha-fetoprotein (AFP) adalah substansi protein yang disintesis dalam sel hati dan jaringan saluran gastrointestinal yang berkembang pada janin yang sedang berkembang. Ini adalah prekursor albumin.
AFP adalah salah satu penanda tumor pertama yang diidentifikasi dan dikonfirmasi.
AFP digunakan untuk:
Perhatikan: Alasan peningkatan AFP dalam darah orang dewasa belum diklarifikasi. Studi tentang Perpustakaan Nasional kedokteran tidak menentukan partisipasi penanda tumor ini dalam fungsi tubuh apa pun.
Nilai-nilai analisis digunakan dalam kompleks diagnostik untuk memeriksa wanita hamil. Ini memungkinkan Anda mencurigai kelainan dalam perkembangan intrauterine anak di masa depan.
Analisis ini juga digunakan pada pasien yang dicurigai proses onkologi di hati dan kelenjar kelamin laki-laki. Kanker testis memberikan peningkatan kandungan AFP pada 60-70% kasus dengan patologi yang ada, terutama pada tahap selanjutnya dengan metastasis yang ada.
Fungsi utama dari protein alfa adalah pelindung. Dialah yang mencegah pengaruh agresif kekebalan hamil pada organisme berkembang anak. Penanda protein terlibat dalam mencegah reaksi penolakan kekebalan. AFP juga melakukan fungsi transportasi di tubuh janin, melakukan pengangkutan oksigen.
Sumber utama sekresi penanda ini adalah korpus luteum, yang terletak di jaringan ovarium. Setelah 5 minggu kehamilan yang ada, tubuh pembentuk anak mulai melepaskan AFP itu sendiri.
Kandungan alfa-fetoprotein meningkat secara bersamaan dalam darah janin dan dalam darah ibunya. Nilai diagnostik adalah 12-16 minggu kehamilan. Nilai AFP tertinggi adalah karakteristik untuk 32-34 minggu kehamilan, kemudian terjadi penurunan nilai yang lambat.
Setelah kelahiran seorang anak dan pencapaian satu tahun kehidupan, indikator AFP mencapai angka dewasa. Berbagai teknik menentukan norma yang berbeda, yang harus diperhitungkan ketika mengartikan nilai.
Untuk informasi lebih lanjut tentang pentingnya menilai tingkat AFP selama kehamilan dan mengartikan analisis wanita hamil, Anda dapat menonton ulasan video ini:
Parameter fisiologis AFP ditemukan dalam rentang darah dari 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.
Untuk menghitung ulang hasil ng / ml dalam IU / ml, rumus digunakan:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
Dalam kasus penerjemahan nilai terbalik, rumus diterapkan:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Untuk standarisasi indikator dan analisis penyimpangan, nilai MoM (kelipatan median) diperkenalkan, atau indikator multiplisitas median - nilai rata-rata karakteristik nilai penanda dari periode tertentu dari norma (dalam urutan menaik).
MoM memungkinkan Anda untuk membandingkan nilai-nilai analisis yang dilakukan selama kehamilan pada periode yang berbeda, serta menggunakan data dari berbagai laboratorium.
Biasanya, tingkat AFP berada di kisaran 0,5 - 2,5 MoM.
Data yang diperoleh dapat bervariasi tergantung pada metode biokimia yang digunakan.
Ada dua cara untuk menentukan:
Untuk penelitian digunakan:
Penelitian harus diterapkan berulang kali untuk mengamati proses dari waktu ke waktu. Definisi AFP harus dikombinasikan dengan analisis isi penanda tumor lainnya.
Penting: alpha-fetoprotein harus diambil hanya di satu laboratorium, menggunakan satu metode.
Harus selalu diingat bahwa keberadaan nilai AFP yang tinggi tidak dapat menjadi metode independen untuk membuat diagnosis tumor ganas yang mungkin. Untuk ini, metode yang dapat diandalkan dan dapat diverifikasi digunakan. Penanda tumor seharusnya hanya mengingatkan dokter, yang, jika perlu, akan meresepkan computed tomography, MRI, ultrasound, dan pemeriksaan histologis pasien.
Indikator AFP meningkat ketika:
Peningkatan AFP memberikan proses non-onkologi:
Kriteria penting untuk mengembangkan penyakit adalah peningkatan AFP dalam praktek obstetri dan ginekologi.
Tingkat AFP meningkat dengan:
Pada beberapa penyakit, adalah mungkin untuk mengurangi kandungan alfa-fetoprotein. Proses patologis pada wanita hamil menyebabkan kondisi ini. Mengurangi latar belakang AFP dapat terjadi ketika:
Harap dicatat: selama kehamilan, AFP didefinisikan sebagai metode tambahan ketika melakukan pemeriksaan pranatal, tentu dengan latar belakang prosedur diagnostik utama.
Lotin Alexander, peninjau medis
12.310 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini
Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat-zat ini dapat dideteksi di dalam darah atau urin penderita kanker. Deteksi tepat waktu memungkinkan kami untuk mengevaluasi sejauh mana proses patologis menggunakan studi skrining yang kompleks, serta untuk melacak dinamika penyakit selama pengobatan.
Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terhubung ke beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat Molekul mencapai 70 ribu Ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 hingga 7 hari. Ini memainkan peran penting untuk janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin dewasa:
Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis penuh anak, dan nilainya harus sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein pada janin dicatat pada minggu ke 13, dan pada ibu mulai meningkat dari minggu ke 10, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, ukuran glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.
Dalam ginekologi, kelainan dalam perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tingkat afp, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan periode kehamilan setepat mungkin, karena indikator ini sangat bervariasi selama periode kehamilan yang berbeda.
Indikator ini adalah salah satu kriteria untuk diagnosis kanker kelenjar susu, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu dari indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, itu berfungsi sebagai alasan untuk melaksanakan diagnosis skala besar pasien.
Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus dideteksi dalam jumlah sedikit atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan pada tingkat AFP menunjukkan proses patologis pada beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma menunjukkan perkembangan kanker.
Terhadap latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan yang embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis sifat peptida dari tahap awal karsinogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk merujuk ke penanda tumor pada pankreas, hati dan kelenjar susu.
Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat af dalam darah manusia belum ditetapkan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan tes laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif genital, termasuk kelenjar susu, itu adalah besarnya indikator ini yang memungkinkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien.
Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:
Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk donor darah. Rekomendasi utama sebelum pengiriman biomaterial untuk mengidentifikasi penanda tumor untuk kanker hati, pankreas dan kelenjar susu:
Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis definitif, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.
Tidak dapat diterima untuk secara independen menguraikan hasil analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, yang meliputi pengumpulan riwayat umum, data diagnostik laboratorium dan pemeriksaan skrining tambahan.
Durasi penelitian pada penanda alfa-fetoprotein (afp) oncomarker bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.
Tabel ini menyajikan nilai normal (referensi) dari ukuran glikopeptida ini, yang dibuat menggunakan immunoassay fase kemiluminesen fase padat.
Paul
Nilai-nilai norma, IU / ml
Unit standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, ng / ml digunakan. Untuk melakukan konversi unit pengukuran, perlu menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.
Penting: nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode penelitian. Dengan demikian, tingkat untuk penanda tumor alfa-fetoprotein, diinstal pada analyzer Cobas 8000, Roche Diagnostics untuk pria dan wanita yang lebih tua dari 1 tahun kurang dari 5,8 IU / ml.
Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, patologi berikut dapat diasumsikan:
Jika tingkat indikator ini meningkat pada wanita hamil, maka kita dapat berasumsi:
Alasan penurunan yang signifikan dapat berupa:
Penting: dalam kasus penurunan yang signifikan dalam nilai alfa-fetoprotein selama pengobatan patologi kanker, ini menunjukkan pilihan yang tepat dari taktik pengobatan dan keefektifannya; dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan.
Pada saat yang sama, peningkatan yang berulang-ulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ-organ tetangga atau terulangnya anomali kanker.
Perlu dicatat bahwa keandalan hasilnya sangat dipengaruhi oleh pemberian obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan signifikan penanda ini dalam darah.
Analisis penanda tumor hati dan organ lain dianjurkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:
The oncomarkers utama untuk pria di atas 40, di samping analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:
Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga disarankan untuk menyelidiki antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta untuk memantau efektivitas metode terapi yang dipilih dan pembentukan relaps.
Menyimpulkan, penting untuk menekankan poin-poin penting utama:
Materi disiapkan
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.
Seseorang yang menguji untuk AFP mungkin bertanya: "Analisis alfa fetoprotein apa itu"? Ketidaktahuan informasi dasar tentang ini sering menyebabkan seseorang meragukan apakah perlu untuk mengambilnya sama sekali. Faktanya, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepatnya, itu tidak menakutkan ketika itu normal.
Faktanya adalah bahwa fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan risiko genetik dari perkembangan janin. Oleh karena itu, sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk berkenalan dengan informasi yang lebih rinci tentang topik ini.
Sekelompok besar penanda tumor senyawa protein dan turunan protein dibagi menjadi dua yang lebih kecil. Ini adalah grup yang termasuk oncomarkers:
Penanda tumor yang paling umum dan terdiagnosis dengan baik - alfa-fetoprotein. Dengan itu, mudah untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanker hati.
Tes alpha-fetoprotein saat ini adalah metode utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker. Anda dapat mendeteksi keberadaan penyakit tersebut bahkan pada tahap awal, jika Anda benar mengartikan hasilnya. Banyak yang bergantung pada ini, karena semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.
Nilai penanda alfa-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dihasilkan: munculnya metastasis, dll.
AFP protein, juga dikenal sebagai penanda penyakit, termasuk kelompok penanda onco.
Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk dari jaringan embrio. Sejumlah besar zat ini diamati pada anak-anak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, itu tidak signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan jaringan embrio, transfer zat, hormon.
Bersama dengan CEA dan beta-globulin trofoblastik, fetaprotein termasuk dalam kelompok antigen. Artinya, tubuh menganggap mereka sebagai zat asing, terutama ketika tingkat antigen menyimpang dari norma.
Alpha-fetoprotein (AFP) adalah senyawa protein dalam darah embrio manusia. Setelah lahir, koneksi ini sudah tidak ada, baik pada wanita maupun pria. Jika tes darah untuk AFP menunjukkan adanya senyawa protein dalam darah orang dewasa, ini mungkin menunjukkan adanya kanker.
Dengan cara lain, protein ini disebut penanda penyakit atau onko-marker. Untuk menentukan jumlah alfa fetoprotein atau AFP, perlu mengambil sampel biomaterial (darah) dari vena. Mungkin ada banyak onmarker. Mereka ditentukan dengan mengambil tes untuk menentukan hormon dan berbagai enzim, salah satunya adalah tes AFP.
Semua penanda tumor dapat diidentifikasi dalam kelompok senyawa protein, dan turunan dari protein. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:
Tingkat fetoprotein alfa terutama didiagnosis dengan baik. Ini adalah penanda yang paling umum. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kanker hati dan bentuk-bentuk lain neoplasma.
Hari ini, tes AFP adalah metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis kanker. Interpretasi yang tepat dari hasil penelitian membantu untuk menentukan penyakit bahkan pada tahap awal. Tahapan di mana tumor terdeteksi sangat penting. Semakin cepat neoplasma terdeteksi, semakin banyak peluang seseorang harus bertahan hidup.
Definisi penanda dalam darah diperlukan tidak hanya untuk diagnosis penyakit. Studi laboratorium ini dilakukan untuk menilai efektivitas terapi. Secara khusus, analisis membantu menentukan penampilan metastasis.
Tingkat normal untuk pria adalah dalam kisaran 0,5-5,5 Me / ml. Tingkat yang sama pada wanita yang tidak hamil. Ada dua jenis analisis untuk menentukan penanda tumor:
Tarifnya akan bervariasi, tergantung pada jenis analisis. Oleh karena itu, perlu untuk mengklarifikasi di kantor dokter persis bagaimana penelitian laboratorium dilakukan. Pada wanita hamil, angka ini jauh lebih tinggi, terutama pada tahap akhir kehamilan. Pada minggu ke-32, kadar fetoprotein mulai menurun.
Analisis ditugaskan dalam kasus:
Sangat penting untuk melakukan penelitian laboratorium senyawa protein ini dalam periode melahirkan.
Ini akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi sifat buruk anak masa depan.
Fungsi pelindung protein menghalangi efek berbahaya dari kekebalan ibu pada janin. Tetapkan definisi setelah 5 minggu, ketika janin mulai berkembang secara independen. Kandungan protein dalam darah ibu meningkat secara proporsional dengan peningkatan protein dalam darah janin. Nilai tertinggi diamati pada minggu ke-32. Setelah ini, tingkat penanda tumor turun.
Apa artinya jika tingkat AFP dalam darah meningkat? Mungkin tes darah untuk alpha fetoprotein sedikit meningkat. Maka, ini jelas merupakan tanda penyakit hati. Paling sering, penyakit ini tidak bersifat onkologis. Penyakit di mana analisis AFP meningkat:
Jika tingkatnya tidak terlalu tinggi, itu berarti bahwa hati dipengaruhi oleh penyakit yang bukan berasal dari kanker:
Tes AFP dapat digunakan untuk mengidentifikasi tumor jinak dan tahapannya. Apa itu neoplasma jinak? Ini adalah patologi jaringan dengan perlambatan dalam perkembangannya. Sangat sering, definisi tumor seperti itu dipersulit oleh ukurannya yang kecil. Oleh karena itu, analisis protein alfa dapat mengungkapkan patologi berikut:
Dalam kasus apa pun, hanya seorang spesialis medis yang dapat menguraikan hasil penelitian. Biasanya, diagnosis dilakukan bersamaan dengan studi biokimia lainnya dari darah pasien. Setelah menerima data pada beberapa indikator, dokter akan dapat secara akurat menetapkan diagnosis.
Lompatan tajam di tingkat AFP mungkin merupakan fenomena sementara. Hal ini dijelaskan oleh alasan-alasan berikut:
Penyakit di atas didiagnosis dengan lompatan tajam hanya karena tidak adanya kehamilan pada wanita. Pasien harus yakin akan faktor ini.
Penurunan protein selama kehamilan dapat menunjukkan proses yang sangat serius:
Selama kehamilan, penentuan protein dilakukan di kompleks prosedur lain. Diagnosis terjadi dalam rangka skrining prenatal. Ini adalah studi wajib dalam periode kehamilan. Ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan patologi janin pada tahap awal.
Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, Anda harus bersiap. Pelatihan ini akan membantu mendapatkan hasil yang paling akurat. Karena, dalam studi yang serius semacam itu, penting untuk mempertimbangkan setiap penyimpangan, dan ada margin kesalahan yang sangat kecil.
Koleksi biomaterial dibuat dari vena pasien. Oleh karena itu, prosedur ini dilakukan di pagi hari ketika konsentrasi zat biokimia dalam darah sangat tinggi. Sangat penting untuk memahami bahwa konsumsi makanan dan minuman apa pun dapat mempengaruhi komposisi kualitatif elemen jejak.
Tepat pada hari pengambilan sampel, buang makan pagi.
Sekitar 1-2 hari sebelum analisis, disarankan untuk mengabaikan penggunaan produk yang memiliki efek merugikan pada hati. Ini adalah makanan yang digoreng, terutama daging berlemak. Cobalah untuk menghilangkan makanan tinggi minyak. Mereka mengandung banyak lemak berat, yang disimpan di hati. Makanan pedas memiliki efek negatif pada pekerjaan seluruh saluran pencernaan.
Sebaiknya juga batasi asupan cairan, termasuk air. Diminum sebelum volume analisis tidak boleh melebihi 500 mililiter. Pelanggaran terhadap rekomendasi ini dapat menyebabkan peningkatan volume darah. Dengan demikian, indeks protein akan undervalued.
Hampir semua obat dapat mempengaruhi kualitas tes laboratorium. Sangat penting untuk mengecualikan asupan semua obat setidaknya 1 minggu sebelum tanggal yang dijadwalkan pengumpulan biomaterial. Tentu saja, aturan ini tidak berlaku untuk obat-obatan yang vital bagi pasien.
Dokter menyarankan untuk meninggalkan aktivitas fisik. Selama olahraga aktif dalam tubuh menghasilkan sejumlah elemen yang mengganggu diagnosis yang benar. Minum alkohol dan merokok tembakau benar-benar dapat mengubah hasil penelitian. Ini dapat secara signifikan mempersulit proses diagnosis.
Biasanya, sejumlah studi tentang penanda tumor ditugaskan untuk melihat perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Tambahan pengiring adalah metode diagnostik instrumental: ultrasound dan x-rays.
Alpha-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (fetal alpha globulin, AFP) adalah salah satu penanda tumor pertama yang dipelajari dan terbukti. Analisis alpha-fetoprotein juga dilakukan selama kehamilan.
AFP bersama-sama dengan CEA dan beta-globulin trofoblas termasuk dalam kelompok antigen carcinoembryonic. Biasanya, mereka hadir di tubuh embrio dan janin, tetapi setelah lahir, tingkat mereka dalam darah jatuh ke nol.
Albumin adalah prekursor albumin dan biasanya disintesis oleh jaringan embrionik untuk melindungi sistem kekebalan ibu, karena janin adalah objek asing yang harus dihancurkan. Nilai AFP dalam diagnosis prenatal sangat berbeda dari perannya sebagai penanda kanker pada orang dewasa.
Alpha-fetoprotein hadir dalam darah bayi yang baru lahir, tetapi tingkatnya semakin berkurang hingga 2 tahun ke minimum (hingga 10 µg / l). Karena janin memiliki alpha-fetoprotein, kuantitasnya meningkat dalam darah ibu. Selama kehamilan, AFP mencapai maksimum 1-2 bulan sebelum melahirkan (400 µg / l), dan kemudian menurun dan menghilang sepenuhnya setelah melahirkan.
Jika fetus alpha-fetoprotein melakukan fungsi pengangkutan oksigen, maka pada orang dewasa untuk mendeteksi penyebab peningkatan dalam darah gagal. Menurut National Library of Medicine, pada orang dewasa, AFP tidak memiliki fungsi fisiologis (mirip dengan beta-globulin trofoblastik).
Bahan untuk analisis: darah, pleura, cairan asites, cystic dan ketuban, empedu. Meskipun keragaman cairan dipelajari, standar AFP distandarkan hanya untuk darah.
Biasanya, tingkat AFP dalam darah orang dewasa hingga 10 ng / ml atau hingga 8 IU / ml.
Jika hasil analisis pada AFP dicatat dalam IU / ml, maka Anda dapat menggunakan rumus berikut:
IU / ml * 1,21 = ng / ml,
ng / ml * 0,83 = IU / ml
Tingkat AFP juga tergantung pada metode analisis - immunochemical atau immunoassay (informasi ini penting bagi dokter untuk menguraikan penelitian).
Peningkatan AFP pada tumor adalah tes yang sangat sensitif dan spesifik, yang membuat AFP dalam kasus dugaan penyakit ini WAJIB!
Hasil negatif dari analisis pada alpha fetoprotein adalah BUKAN bukti tidak adanya patologi kanker.
Interpretasi hasil analisis pada AFP dalam darah dilakukan bersamaan dengan analisis dan pemeriksaan lainnya.
Ketika dokter meresepkan untuk melakukan analisis alpha fetoprotein, pertanyaan: "Apa itu?" - muncul secara otomatis. AFP adalah nama untuk protein yang, bersama dengan hCG, diresepkan untuk diambil selama kehamilan untuk memperhatikan pada waktunya patologi dalam perkembangan janin.
Juga, protein-protein ini adalah penanda tumor, karena pertumbuhan mereka di tubuh pria dan wanita yang tidak hamil menandakan probabilitas tinggi mengembangkan tumor ganas.
Alpha-fetoprotein menghasilkan hati janin selama kehamilan untuk melindungi bayi dari respon imun dari organisme ibu. Ini juga mengikat dalam tubuh ibu asam lemak tak jenuh ganda dan zat bermanfaat lainnya yang masuk ke tubuh hanya dengan makanan. Kemudian mengangkutnya melalui plasenta. Itulah mengapa AFP diperlukan selama seluruh periode kehamilan. Jumlahnya mencapai nilai tertinggi pada minggu ketiga puluh empat, setelah itu turun tajam.
AFP selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mendiagnosa kesehatan janin dan mendeteksi pelanggaran perkembangannya tepat waktu. Oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menghindar dari menyumbangkan darah ke studi alfa-fetoprotein, terutama jika:
Jika tes menunjukkan kelainan AFP selama kehamilan dari norma, Anda tidak perlu khawatir: alasannya mungkin pada periode kehamilan yang keliru. Tetapi perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis beberapa kali untuk mengikuti pertumbuhan protein dari waktu ke waktu.
Jika isi AFP selama kehamilan masih meningkat, ini dapat mengindikasikan hernia tulang belakang pada janin, kelainan pada struktur organ internal, nekrosis hati, dan cacat genetik. Juga, protein dapat meningkat jika wanita melahirkan kembar.
Jumlah darah yang rendah untuk AFP memperingatkan keguguran atau kematian janin. Mungkin dengan kelainan kromosom pada bayi (sindrom Down). Itu juga terjadi ketika kehamilan palsu, terik.
Setelah menerima hasil negatif, Anda tidak perlu khawatir, karena selalu ada kemungkinan terjadi kesalahan. Perlu juga diingat bahwa analisis AFP, meskipun dapat menunjukkan penyimpangan dari norma, apa yang sebenarnya terjadi tidak dapat diketahui. Oleh karena itu, dokter meresepkan prosedur diagnostik lain untuk menentukan penyebabnya. Salah satu tes ini adalah penentuan hCG dalam darah.
Chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang mensintesis plasenta. Pada tahap awal kehamilan, hCG terdeteksi di dalam darah dan di air kemih enam hingga sepuluh hari setelah pembuahan. Oleh karena itu, tes darah atau urin yang menentukan kadar hCG memungkinkan kita untuk menentukan kehamilan lebih awal.
Sebagian besar tes kehamilan di rumah didasarkan tepat pada penentuan hCG dalam urin. Prosedur ini terdiri dari mencelupkan strip uji dalam urin dan menentukan keberadaan hCG dengan membandingkan warna pada strip tes dan kontrol pada skala warna. Jika hasil tes negatif, disarankan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari, karena pada hari-hari pertama setelah berhubungan, strip tes tidak dapat mendeteksi hCG. Tes mendeteksi hormon dalam urin pada hari kedelapan setelah pembuahan, yang dua hari kemudian daripada di dalam darah.
Harus diingat bahwa strip tes tidak selalu memberikan hasil yang benar. Alasannya mungkin tidak sesuai dengan instruksi, tes berkualitas rendah, berbagai penyakit, termasuk onkologi. Oleh karena itu, yang terbaik adalah pergi ke dokter kandungan, yang setelah pemeriksaan akan memberikan jawaban yang tepat.
Pada minggu-minggu pertama kehamilan, hCG mendukung fungsi korpus luteum. Produksi hCG dua kali lipat setiap dua hari selama minggu-minggu pertama kehamilan. Ketika plasenta terbentuk, kebutuhan akan tubuh kuning menghilang, dan hCG mulai diproduksi tidak begitu cepat: setiap tiga hari. Pada trimester ketiga, jumlahnya mulai menurun secara bertahap. Beberapa minggu setelah lahir, jika tubuh sehat, analisis hCG dalam darah tidak lagi terlihat.
HCG tinggi lainnya, mungkin mengatakan bahwa seorang wanita mengharapkan dua kali lipat tiga kali lipat. Ini juga terjadi pada wanita hamil, pasien dengan diabetes mellitus, atau jika seorang wanita mengambil obat yang termasuk hormon steroid. Juga hCG tinggi dapat berbicara tentang kemungkinan sindrom Down pada janin. Untuk diagnosis perkembangan abnormal pada janin, data dari tes lain diperlukan, termasuk pada AFP.
HCG rendah terjadi ketika terancam keguguran, perkembangan janin terlambat, atau kematian bayi. Mungkin dengan fungsi plasenta yang lemah, serta jika sistem kekebalan tubuh telah mengembangkan antibodi untuk hCG.
Dengan kehamilan ektopik, tingkat hCG juga di bawah normal. Gejala kehamilan ektopik adalah:
Konvulsi dapat dimulai di sekitar area kehamilan ektopik, perdarahan, dan jika tidak ada intervensi medis yang dilakukan, henti jantung dan kematian ibu. Mempertimbangkan bahaya situasi, jika kehamilan ektopik dicurigai, pemeriksaan tambahan diperlukan.
Jika diagnosis dikonfirmasi, aborsi harus dilakukan: praktis tidak ada kemungkinan bahwa bayi akan bertahan hidup, dan janin, ketika tumbuh, dapat mematahkan tabung folikel di mana embrio telah menempel.
Namun, untuk segera khawatir jika kadar hCG telah menyimpang dari norma tidak layak, karena selalu ada kemungkinan bahwa ini terjadi karena periode yang salah. Dalam hal ini, perlu dilakukan tes untuk hormon setelah jangka waktu tertentu untuk mengikuti pertumbuhannya dalam dinamika.
Karena AFP dan hCG adalah protein yang mensintesis janin, di dalam tubuh pria dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya tidak boleh melebihi 15 ng / ml. Jika mereka ditemukan dalam jumlah yang meningkat, situasinya membutuhkan penelitian tambahan: ini mungkin menunjukkan kanker.
Kerusakan hati, diabetes, multiple sclerosis, masalah dengan jantung, ginjal, usus, beberapa bentuk kanker dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi AFP dalam darah. Paling sering, tingkat penanda tumor meningkat dengan masalah hati: setiap kali sel-selnya hancur, produksi AFP terjadi. Oleh karena itu, pada penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis), tingkat alfa-fetoprotein biasanya meningkat secara kronik. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai penyakit ini, dokter meresepkan tes alpha-fetoprotein.
Adapun kanker dan tumor jinak, alasan untuk pertumbuhan penanda tumor adalah bahwa tubuh mulai memproduksi protein untuk menghancurkan sel-sel kanker. Oleh karena itu, dalam beberapa bentuk kanker, tingkat penanda tumor dapat mencapai nilai yang sangat tinggi. Mengingat karakteristik alfa-fetoprotein ini, analisis AFP digunakan untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal. Tingkat penanda tumor mulai meningkat setidaknya enam bulan sebelum gejala pertama muncul.
Analisis AFP menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kanker hati seperti karsinoma hepatoselular (pada bayi baru lahir, hepatoblastoma). Ini juga sering berarti bahwa metastasis dari organ lain telah menembus hati. Selain itu, pertumbuhan alfa-fetoprotein membantu untuk secara efektif mengidentifikasi orang dengan kanker testis, kanker ovarium. Tes AFP bisa positif untuk kanker perut, rektum, paru-paru, payudara, limfoma.
Selain menganalisis AFP, adalah mungkin untuk menentukan kanker, pengetahuan tentang tingkat hormon ini diperlukan untuk memantau pengobatan kanker:
Jika decoding analisis alpha-fetoprotein menunjukkan bahwa protein perlahan meningkat pada orang dengan penyakit hati kronis, ini berarti bahwa risiko kanker meningkat. Dengan peningkatan yang signifikan dalam total AFP dan AFP-L3% (salah satu varietas dari AFP terkait), ini berarti bahwa risiko karsinoma hepatoseluler meningkat pada tahun depan atau dua. Perlu diingat bahwa kedua indikator ini, AFP-L3% dan total AFP, juga dapat meningkat pada orang dengan hepatitis kronis atau sirosis. Dalam hal ini, Anda perlu memantau seberapa tajam peningkatan alfa-fetoprotein.
HCG juga merupakan penanda tumor. Kadar hCG yang meningkat hadir dalam penyakit trofoblas yang berkembang selama kehamilan. Ini berkembang setelah pembuahan, ketika vili mulai berdegenerasi menjadi jaringan seperti gelembung yang tidak biasa. Ketika mereka tumbuh, mereka menjadi mirip dengan link anggur yang diisi dengan cairan yang mensintesis hCG. Janin meninggal saat jaringan mengembang. Dalam kebanyakan kasus, tumor itu jinak, tetapi persentase kecil mengembangkan kanker. Tetapi situasi dalam hal apapun membutuhkan operasi.
Selain itu, peningkatan kadar hCG oncomarker membantu mendiagnosis kanker rahim, ovarium, testikel, hati, payudara, paru-paru, kulit, dan perut. Juga, penanda tumor dapat dibangkitkan pada penyakit yang tidak terkait dengan onkologi. Alasannya - tumor jinak yang menyertai sirosis, ulkus duodenum, peradangan usus, merokok ganja.
Oleh karena itu, jika analisis menunjukkan peningkatan penanda tumor HCG, maka perlu untuk lulus tes darah lainnya, termasuk AFP, untuk menjalani tes lainnya. Sangat penting untuk mengetahui penyebab penyakit dan mengambil perawatan.
Alpha-fetoprotein (AFP) adalah substansi protein yang disintesis dalam sel hati dan jaringan saluran gastrointestinal yang berkembang pada janin yang sedang berkembang. Ini adalah prekursor albumin.
AFP adalah salah satu penanda tumor pertama yang diidentifikasi dan dikonfirmasi.
Perhatikan: Alasan peningkatan AFP dalam darah orang dewasa belum diklarifikasi. Studi tentang Perpustakaan Nasional kedokteran tidak menentukan partisipasi penanda tumor ini dalam fungsi tubuh apa pun.
Nilai-nilai analisis digunakan dalam kompleks diagnostik untuk memeriksa wanita hamil. Ini memungkinkan Anda mencurigai kelainan dalam perkembangan intrauterine anak di masa depan.
Analisis ini juga digunakan pada pasien yang dicurigai proses onkologi di hati dan kelenjar kelamin laki-laki. Kanker testis memberikan peningkatan kandungan AFP pada 60-70% kasus dengan patologi yang ada, terutama pada tahap selanjutnya dengan metastasis yang ada.
Fungsi utama dari protein alfa adalah pelindung. Dialah yang mencegah pengaruh agresif kekebalan hamil pada organisme berkembang anak. Penanda protein terlibat dalam mencegah reaksi penolakan kekebalan. AFP juga melakukan fungsi transportasi di tubuh janin, melakukan pengangkutan oksigen.
Sumber utama sekresi penanda ini adalah korpus luteum, yang terletak di jaringan ovarium. Setelah 5 minggu kehamilan yang ada, tubuh pembentuk anak mulai melepaskan AFP itu sendiri.
Kandungan alfa-fetoprotein meningkat secara bersamaan dalam darah janin dan dalam darah ibunya. Nilai diagnostik adalah minggu kehamilan. Nilai AFP yang tertinggi adalah khas untuk satu minggu kehamilan, kemudian terjadi penurunan nilai yang lambat.
Setelah kelahiran seorang anak dan pencapaian satu tahun kehidupan, indikator AFP mencapai angka dewasa. Berbagai teknik menentukan norma yang berbeda, yang harus diperhitungkan ketika mengartikan nilai.
Untuk informasi lebih lanjut tentang pentingnya menilai tingkat AFP selama kehamilan dan mengartikan analisis wanita hamil, Anda dapat menonton ulasan video ini:
Parameter fisiologis AFP ditemukan dalam rentang darah dari 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.
Untuk menghitung ulang hasil ng / ml dalam IU / ml, rumus digunakan:
Dalam kasus penerjemahan nilai terbalik, rumus diterapkan:
Untuk standarisasi indikator dan analisis penyimpangan, nilai MoM (kelipatan median) diperkenalkan, atau indikator multiplisitas median - nilai rata-rata karakteristik nilai penanda dari periode tertentu dari norma (dalam urutan menaik).
MoM memungkinkan Anda untuk membandingkan nilai-nilai analisis yang dilakukan selama kehamilan pada periode yang berbeda, serta menggunakan data dari berbagai laboratorium.
Biasanya, tingkat AFP berada di kisaran 0,5 - 2,5 MoM.
Data yang diperoleh dapat bervariasi tergantung pada metode biokimia yang digunakan.
Ada dua cara untuk menentukan:
Untuk penelitian digunakan:
Penelitian harus diterapkan berulang kali untuk mengamati proses dari waktu ke waktu. Definisi AFP harus dikombinasikan dengan analisis isi penanda tumor lainnya.
Penting: alpha-fetoprotein harus diambil hanya di satu laboratorium, menggunakan satu metode.
Harus selalu diingat bahwa keberadaan nilai AFP yang tinggi tidak dapat menjadi metode independen untuk membuat diagnosis tumor ganas yang mungkin. Untuk ini, metode yang dapat diandalkan dan dapat diverifikasi digunakan. Penanda tumor seharusnya hanya mengingatkan dokter, yang, jika perlu, akan meresepkan computed tomography, MRI, ultrasound, dan pemeriksaan histologis pasien.
Indikator AFP meningkat ketika:
Peningkatan AFP memberikan proses non-onkologi:
Kriteria penting untuk mengembangkan penyakit adalah peningkatan AFP dalam praktek obstetri dan ginekologi.
Pada beberapa penyakit, adalah mungkin untuk mengurangi kandungan alfa-fetoprotein. Proses patologis pada wanita hamil menyebabkan kondisi ini. Mengurangi latar belakang AFP dapat terjadi ketika:
Harap dicatat: selama kehamilan, AFP didefinisikan sebagai metode tambahan ketika melakukan pemeriksaan pranatal, tentu dengan latar belakang prosedur diagnostik utama.
Lotin Alexander, peninjau medis
10.293 penayangan total, 2 tampilan hari ini
Informasi disediakan untuk tujuan informasi saja. Jangan mengobati diri sendiri. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Ada kontraindikasi, konsultasi dokter diperlukan. Situs ini mungkin mengandung konten terlarang untuk orang di bawah 18 tahun.
Alpha fetoprotein (dari Lat.fetus - janin dan protein-proteinum) adalah glikoprotein transportasi yang dominan, ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam darah janin dan dalam konsentrasi rendah dalam darah orang dewasa yang sehat.
Protein janin pada janin memiliki fungsi-fungsi berikut:
Untuk orang dewasa, alpha-fetoprotein tidak membawa fungsi yang signifikan secara fisiologis.
Diagnosis prenatal menggunakan triple skirinig, yang mencakup tes AFP. Tiga skrining, di samping konsentrasi fetoprotein, menentukan tingkat hCG dan estriol bebas pada wanita hamil. Tes keempat juga melibatkan perhitungan konsentrasi inhibin A.
Untuk diagnosis neoplasma ganas, definisi penanda tumor diperlukan, termasuk analisis AFP.
Dianjurkan untuk mengambil tes AFP, menentukan tingkat hCG sebelum minggu ke-12 kehamilan
Sangat menarik. Tidak hanya sel tumor yang dapat mensintesis fetoprotein. Alphafetoprotein ditemukan dalam darah orang-orang di mana regenerasi sel hati yang cepat diamati setelah mononukleosis menular, hepatitis, dan selama sirosis kompensasi.
Sangat menarik. Perwakilan dari ras Negroid secara statistik memiliki konsentrasi yang lebih tinggi dari fetoprotein dan hCG dalam darah, dan Mongoloid memiliki konsentrasi yang lebih rendah daripada orang Eropa.
Ini diamati pada kanker berikut:
Untuk penyakit somatik lainnya yang tidak disertai karsinogenesis:
Kenaikan tingkat alfafetoprotein di atas normal, sering disertai dengan konsentrasi tinggi hCG, menunjukkan:
Terdeteksi selama
Tidak satu pun dari kehamilan yang diinginkan tidak boleh dilanjutkan tanpa penunjukan analisis oleh dokter kandungan-ginekolog. Spesialis penyempitan (ahli onkologi hepatologi, pediatrik atau “dewasa”) juga memiliki hak untuk melengkapi gambar diagnostik dengan hasil tes AFP, sering kali bersama dengan penentuan tingkat hCG.
Pusat Imunologi dan Reproduksi di Moskow
Telepon 13-13. Harga 350 gosok.
Laboratorium "Invitro", St. Petersburg
Telepon-36-30. Harga 330 gosok.
City Virological Consultative and Diagnostic Centre
Telepon ‑70-33. Harga 180 gosok.
Dengan menggunakan situs web ini, Anda setuju untuk menggunakan cookie sesuai dengan pemberitahuan ini mengenai jenis file ini. Jika Anda tidak setuju dengan kami menggunakan jenis file ini, maka Anda harus mengatur pengaturan browser Anda sesuai atau tidak menggunakan situs.
Seseorang yang menguji untuk AFP mungkin bertanya: "Analisis alfa fetoprotein apa itu"? Ketidaktahuan informasi dasar tentang ini sering menyebabkan seseorang meragukan apakah perlu untuk mengambilnya sama sekali. Faktanya, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepatnya, itu tidak menakutkan ketika itu normal.
Faktanya adalah bahwa fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan risiko genetik dari perkembangan janin. Oleh karena itu, sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk berkenalan dengan informasi yang lebih rinci tentang topik ini.
Sekelompok besar penanda tumor senyawa protein dan turunan protein dibagi menjadi dua yang lebih kecil. Ini adalah grup yang termasuk oncomarkers:
Penanda tumor yang paling umum dan terdiagnosis dengan baik - alfa-fetoprotein. Dengan itu, mudah untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanker hati.
Tes alpha-fetoprotein saat ini adalah metode utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker. Anda dapat mendeteksi keberadaan penyakit tersebut bahkan pada tahap awal, jika Anda benar mengartikan hasilnya. Banyak yang bergantung pada ini, karena semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.
Nilai penanda alfa-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dihasilkan: munculnya metastasis, dll.
AFP protein, juga dikenal sebagai penanda penyakit, termasuk kelompok penanda onco.
Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk dari jaringan embrio. Sejumlah besar zat ini diamati pada anak-anak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, itu tidak signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan jaringan embrio, transfer zat, hormon.
Bersama dengan CEA dan beta-globulin trofoblastik, fetaprotein termasuk dalam kelompok antigen. Artinya, tubuh menganggap mereka sebagai zat asing, terutama ketika tingkat antigen menyimpang dari norma.
Asam lemak tak jenuh ganda tidak terbentuk di dalam tubuh, tetapi alfa-fetoprotein terlibat dalam pengikatan dan transfernya.
Fetoprotein mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi, jadi konsentrasinya harus normal selama kehamilan.
Pertumbuhan alfa-fetoprotein dalam tubuh orang dewasa berarti bahwa suatu penyakit sedang berkembang. Ini mungkin karena sirosis hati, hepatitis C, hepatitis B (antigen Australia), atau kanker.
Telah terbukti bahwa beberapa pasien dengan tumor ganas di hati mengalami peningkatan yang signifikan dalam fetoprotein beberapa bulan sebelum timbulnya gejala. Jadi darah untuk alpha-fetoprotein harus disumbangkan kepada orang-orang dengan kecenderungan untuk penyakit ini.
Kriteria penting untuk mengambil tes alpha-fetoprotein adalah kadar protein normal.
Jenis kelamin dan usia seseorang, serta adanya kehamilan pada wanita, mempengaruhi indeks AFP yang normal. Pada anak-anak di bawah usia satu tahun, angka tersebut akan meningkat dibandingkan dengan orang dewasa. Pada saat yang sama pada anak laki-laki dibandingkan dengan anak perempuan - di bawah ini. Seiring dengan bertambahnya usia, alfa-fetoprotein anak-anak dari kedua jenis kelamin menurun dan dipertahankan pada tingkat yang sama.
Ketika seorang wanita melahirkan seorang anak, tingkat fetoprotein berubah dengan usia kehamilan, yaitu, itu meningkat. Pada minggu-minggu pertama kehamilan bayi, fetoprotein harus kurang dari 15 unit Internasional per mililiter darah. Seiring waktu, nilai ini meningkat dan mencapai maksimum dalam ketentuan terakhir - hingga 250 unit.
Norm AFP untuk wanita hamil:
Nilai normal ACE untuk semua orang lain
Cara analisis dilakukan, secara signifikan mempengaruhi hasil akhir. Beberapa peralatan otomatis mungkin meremehkan jumlah fetoprotein dalam analisis. Baik dokter dan teknisi laboratorium biasanya sadar akan hal ini, jadi pembacaannya harus dihitung dengan benar.
Tingkat fetoprotein meningkat setiap minggu kehamilan wanita. Nilai maksimum analisis menunjukkan pada tanggal terakhir. Seperti dapat dilihat dari tabel di atas, fetoprotein dapat mencapai hingga 200 unit. Setelah mencapai nilai maksimum kontennya dalam darah mulai menurun secara perlahan. Pada saat anak berusia satu tahun, alfa-fetoprotein akan turun ke nilai normalnya.
Darah dikumpulkan pada minggu ke 12 kehamilan wanita. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, ibu yang hamil harus tahu persis pada periode apa dia berada. Semakin lama bayi berkembang di dalam rahim ibu, semakin tinggi kandungan fetoproteinnya.
Peningkatan alpha-fetoprotein berbahaya dan dapat melaporkan adanya penyakit serius:
Metode pemeriksaan darah penting untuk memperoleh transkrip laporan penelitian. Kelainan kromosom yang timbul dalam proses perkembangan janin dapat dideteksi melalui analisis ini:
Ada masalah lain yang disebabkan oleh tingkat alfa-fetoprotein yang tinggi:
Penyimpangan nilai protein dari normal berbahaya, sehingga waktu yang dihabiskan untuk belajar dapat menyelamatkan hidup seseorang.
Tidak ada yang sulit dalam memenuhi serangkaian rekomendasi untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat. Sebelum Anda pergi ke rumah sakit, Anda harus:
Inti dari penelitian ini adalah seseorang mengambil beberapa mililiter darah dari pembuluh darah. Digunakan metode immunoassay. Ada beberapa faktor yang memengaruhi kandungan fetoprotein dalam tubuh:
Ibu yang dihadapkan dengan donor darah ke tingkat fetoprotein khawatir akan berada di atas atau di bawah normal. Dan kegembiraan mereka dibenarkan, karena peningkatan kadar protein dapat menunjukkan adanya penyakit berbahaya pada bayi. Seperti sindrom Down atau hidrosefalus.
Pada semua orang lain, alfa-fetoprotein hadir dalam konsentrasi yang lebih rendah, tetapi juga bisa di atas tingkat yang diizinkan. Dalam hal ini, mungkin ada tumor.
Analisis yang tepat waktu akan meningkatkan kemungkinan mendeteksi penyakit pada tahap awal dan pemulihan.
Protein embrionik yang menunjukkan keadaan janin selama kehamilan dan merupakan penanda tumor untuk orang dewasa.
Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.
ELISA chemiluminescent fase padat (metode sandwich).
IU / ml (satuan internasional per mililiter).
Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?
Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.
Informasi umum tentang penelitian
Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Massa molekul dari protein adalah okolodalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Pada janin, ia bertindak sebagai albumin dewasa manusia: mengangkut zat-zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada organisme yang sedang berkembang, dan melindungi terhadap efek negatif dari sistem kekebalan ibu.
Alpha-fetoprotein aktif terlibat dalam perkembangan janin secara penuh, dan tingkatnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak saat pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke 13, dan dalam darah ibu secara bertahap meningkat dari minggu ke 10 kehamilan dan mencapai maksimum minggu nai. 8-12 bulan setelah lahir, isi AFP dalam darah bayi berkurang hingga jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.
Alfa-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Tingkatnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda non-spesifik kondisi janin dan patologi kebidanan. Tes gabungan untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut triple test) Nai minggu kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan indikator absolut dari patologi atau perkembangan normal janin. Sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan janin yang tepat, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda.
Di dalam tubuh seorang dewasa alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan moderat dalam tingkat dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan dalam tumor yang kurang terdiferensiasi adalah karena fakta bahwa beberapa tumor kanker memperoleh sifat-sifat jaringan embrionik dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein, yang merupakan karakteristik dari tahap awal perkembangan organisme. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.
Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada setengah dari pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal dari manifestasi klinis penyakit. Meskipun ukuran tumor, tingkat pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alfa-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel germinal progresif (tumor gonad), menentukan tingkat AFP dan human chorionic gonadotropin penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pasien.
Untuk apa penelitian itu digunakan?
Kapan sebuah studi dijadwalkan?
Kurang dari 1 bulan
Kurang dari 1 bulan
Untuk C obas 8000, penganalisis Roche Diagnostics:
Pria dan wanita yang tidak hamil> 1 tahun
5 mg / hari), harus diuji tidak lebih awal dari 8 jam setelah mengkonsumsi obat.
Siapa yang membuat penelitian?
Analisis alpha-fetoprotein digunakan dalam onkologi dan ginekologi. Dalam onkologi, kanker hati primer ditentukan dengan bantuannya, dan dalam ginekologi, itu digunakan ketika mengamati kehamilan.
Alfetoprotein adalah protein yang diproduksi oleh janin (hati janin), dan ditemukan dalam darah seorang wanita hamil. Jika tingkat alfa-fetoprotein (AFP) meningkat, ini menunjukkan perkembangan janin yang tidak normal - itu tidak mengembangkan tulang belakang yang mengelilingi sumsum tulang belakang. Dengan cacat semacam itu dapat terjadi anencephaly - ini adalah keterbelakangan serius otak anak; dan spina bifida - ketika tidak ada sumsum tulang belakang di tulang belakang, ini menyebabkan kelumpuhan tubuh bagian bawah.
Alpha-fetoprotein juga, sebenarnya, penentu fenomena ganas. Jika tingkat AFP meningkat, itu menunjukkan kanker hati, metastasis hati, kanker ovarium dan kanker testis.
Dalam onkologi, metode pemeriksaan ini ditugaskan untuk:
Dalam ginekologi, penelitian tentang alpha-fetoprotein diperlukan untuk mendeteksi kelainan janin dan memantau perkembangan secara tepat waktu.
Untuk penelitian butuh serum. Analisis dianjurkan untuk mengambil perut kosong. Setidaknya 8 jam harus berlalu dari makanan terakhir. Minuman manis, makanan berlemak dikecualikan dari diet pada malam penelitian.
Satuan ukuran - u / l.
Norma di antara perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, dari berbagai usia dan yang tidak hamil:
Norma pada wanita hamil:
Ketika tingkat AFP dalam darah meningkat, dapat berbicara tentang berbagai gangguan.
Selama kehamilan:
Mungkin juga ada sedikit peningkatan sementara. Hal ini diamati pada:
Penurunan tingkat alfa-fetoprotein dalam darah menunjukkan penyakit seperti itu:
Dalam onkologi, penurunan tingkat AFP terjadi setelah pengangkatan tumor - dan ini berarti bahwa operasi itu berhasil.
Sangat penting untuk mengikuti semua aturan persiapan untuk penelitian. Jika Anda mengonsumsi obat apa pun, Anda harus melaporkannya ke dokter Anda.
AFP ditemukan pada 1944, tetapi sebagai penanda tumor, Alpha-fetoprotein hanya memenuhi syarat 20 tahun kemudian. Dalam sifat dan strukturnya, AFP dekat dengan serum albumin. Dalam embrio, AFP melakukan fungsi transportasi. Menurut konsentrasi tinggi alfa-fetoprotein dalam serum darah orang dewasa, adalah mungkin untuk menilai keberadaan tumor ganas pada manusia.
Nilai utama penanda Alpha-fetoprotein adalah diagnosis, pemantauan kursus dan terapi karsinoma hepatoseluler primer (RCC) dan tumor sel germinal. Juga, tingkat alpha-fetoprotein diselidiki untuk diagnosis malformasi janin (cacat pada tabung saraf dan dinding perut, sindrom Down), serta pemantauan janin selama kehamilan.
Jadi, apa itu - Alpha-fetoprotein, dan apa yang seharusnya nilai normalnya? AFP adalah glikoprotein dengan berat molekul sekitar 70 kDa. Selama perkembangan janin, ia terbentuk terutama di kantung kuning telur, hati, dan dalam jumlah kecil di saluran pencernaan janin. Alpha-fetoprotein microheterogenic: dari antibodi monoklonal, dari 3 hingga 7 jenis (epitop) AFP yang berbeda terdeteksi. Ini adalah protein utama dari plasma darah janin, mirip dengan 6 albumin dan melakukan fungsinya pada tahap perkembangan embrio. Menembus dari sistem sirkulasi janin ke dalam cairan ketuban, AFP mengatasi penghalang plasenta dan memasuki aliran darah ibu. Seiring lamanya kehamilan meningkat, konsentrasi AFP dalam serum janin dan ibu meningkat.
AFP terdeteksi dalam serum janin dari minggu ke-4 kehamilan. Konsentrasi maksimum AFP dalam serum ibu dicapai antara minggu ke-32 dan 36 kehamilan dan menurun menjadi normal pada akhir tahun pertama kehidupan anak.
AFP adalah salah satu antigen oncofetal yang terbentuk selama perkembangan janin janin dan biasanya tidak terdeteksi pada periode postnatal.
Bahan biologi - serum (plasma) darah.
Metode penelitian - ELISA, RIA, IHG.
Selanjutnya, Anda akan belajar apa artinya AFP dalam tes darah.
Dinamika konsentrasi alpha-fetoprotein pada wanita dengan kehamilan fisiologis, pengetahuan yang penting untuk diagnosis penyakit yang terkait dengan pembentukan janin, diberikan dalam tabel.
Tabel "Norma konsentrasi alpha-fetoprotein dalam tes darah selama kehamilan"
Nilai rata-rata, IU / ml
Batas toleransi, IU / ml
Masa kehamilan, minggu
Nilai rata-rata, IU / ml
Batas toleransi, IU / ml
Ketika berfokus pada perbandingan interval waktu belajar yang lebih lama (4-6 minggu), dinamika norma Alfa-fetoprotein selama kehamilan per minggu adalah sebagai berikut:
Selama kehamilan, tingkat alfa-fetoprotein dalam cairan amnion adalah sebagai berikut:
Peningkatan konsentrasi AFP diamati pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan.
Berbicara tentang apa artinya analisis AFP, Anda harus memiliki gagasan tentang nilai normal dan batasnya.
Indikator alpha-fetoprotein dalam tes darah:
Menurut beberapa penulis, 97% dari perwakilan populasi dewasa yang praktis sehat memiliki konten AFP dalam serum kurang dari 7 IU / ml, 100% memiliki kurang dari 12 IU / ml.
Berikut ini menjelaskan apa yang dimaksud dengan tingkat AFP dalam kanker.
Peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi AFP dalam serum (plasma) darah diamati pada tumor ganas, termasuk pada RCC primer dan tumor sel germinal.
Selama RCC primer, pembentukan AFP yang ditingkatkan dilakukan pada hepatosit (hepatoblas persisten). Ini menyebabkan peningkatan konsentrasi AFP dalam serum.
Menurut sejumlah penelitian, sensitivitas diagnostik tes untuk menentukan AFP dalam skrining langkah-langkah untuk CRP pada kelompok risiko individu adalah 39-97%, dan spesifisitas diagnostik adalah 76-95%. Konsentrasi tinggi AFP 26 dalam serum (melebihi 350 IU / ml) dianggap sebagai diagnosis praktis CRP primer, namun, berdasarkan rekomendasi terbaru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit onkologi dari sistem hepatobiliary, mereka hanya ditemukan pada 18% pasien, dan pada 46% pasien dengan CRP, tingkat serum AFP tidak melebihi 16 IU / ml. Peningkatan konsentrasi AFP pada pasien dengan gagal hati kronis memiliki nilai diagnostik yang besar. Sebagai batas bawah dari konsentrasi penanda untuk penyakit ini, konsentrasi AFP sekitar 60 IU / ml dapat dipertimbangkan. Tidak ada korelasi yang jelas antara tingkat AFP dalam serum, ukuran, sifat pertumbuhan, stadium dan derajat keganasan dari CRP primer.
Identifikasi hasil alfa-fetoprotein bersama dengan USG adalah bagian dari ukuran skrining primer untuk deteksi dini CRP pada kelompok risiko (pada pasien dengan sirosis berbagai etiologi (biliaris primer, hepatitis B dan C, hepatitis alkoholik, steatohepatitis non-alkoholik, dll) dan karier HBsAg).
Peningkatan tingkat AFP juga ditentukan pada pasien dengan kanker saluran empedu intrahepatik, kerusakan hati metastatik oleh tumor ganas pada payudara, paru-paru, kolon dan rektum, namun, konsentrasi AFP pada pasien ini jarang melebihi 80 IU / ml dan hampir tidak pernah - 400 IU / ml. Sebagian besar pasien ini memiliki tingkat yang sangat tinggi dari kanker embryonic antigen (CEA), sebagai hasil dari penentuan bersamaan AFP dan CEA memungkinkan untuk membedakan jenis patologi ini dari kanker hati primer.
Peningkatan kadar serum AFP diamati pada teratoma kantung kuning telur, ovarium, dan pada 50% pasien dengan nonseminoma testis. Tingkat AFP dalam serum berkorelasi dengan ukuran tumor yang tumbuh dan efektivitas pengobatan.
Menimbang bahwa AFP adalah penanda tumor, kombinasi dalam kombinasi dengan CEA digunakan sebagai tes diagnostik untuk kanker payudara.
Tingkat AFP yang tinggi pada penyakit jinak biasanya bersifat sementara dan berada pada kisaran alfa-fetoprotein rendah dari rentang konsentrasi patologis (sangat jarang melebihi 400 IU / ml). Pada saat yang sama, penting untuk dicatat bahwa pasien positif AFP tersebut memiliki kemungkinan peningkatan RCC, yang memperburuk prognosis penyakit.
Tingkat AFP dapat ditingkatkan pada pasien dengan diabetes mellitus, serta dalam setiap proses regeneratif di hati.
Pada pasien dengan hepatitis virus akut, kadar maksimum konsentrasi AFP dalam serum biasanya diamati pada fase regenerasi 10 hari kemudian. setelah meningkatkan aktivitas aminotransferase (AJIT dan ACT) dalam serum, yang mencirikan fase nekrosis. Konsentrasi penanda tumor Alpha-feprotein (AFP) dinormalisasi setelah 6-10 minggu. Peningkatan konsentrasi penanda tumor (sebagai aturan, komponen di bawah 300 IU / ml dan jarang melebihi 500 IU / ml) terdeteksi pada hepatitis alkoholik dan sirosis hati.
Pada pasien dengan sirosis, peningkatan aktivitas gamma-glutamiltransferase, dehidrogenase glutamat, alkalin fosfatase, ACT, atau peningkatan serum alpha globulin yang terus menerus harus dianggap sebagai indikasi untuk pengujian untuk tingkat AFP untuk mendeteksi CRR primer sedini mungkin. Dalam kombinasi dengan peningkatan yang nyata pada tingkat AFP, perubahan tersebut jauh lebih mungkin untuk CRP primer daripada untuk eksaserbasi tajam sirosis dengan kolestasis bersamaan. Penentuan AFP dalam serum pasien dengan sirosis hati harus dilakukan dua kali setahun.
Untuk mengidentifikasi beberapa malformasi kongenital janin, seperti cacat pada tabung saraf dan dinding perut atau kelainan kromosom, sering diperlukan untuk menentukan konsentrasi AFP dalam serum darah ibu hamil. Tingkat AFP yang rendah secara abnormal setelah 10 minggu kehamilan dapat dianggap sebagai tanda sindrom Down. Pernyataan penurunan tingkat AFP digunakan untuk memprediksi ancaman kematian janin dalam kasus patologis melanjutkan kehamilan dengan disfungsi kronis plasenta.
Pengujian AFP dalam cairan ketuban juga penting untuk memantau periode antenatal. Sebagai aturan, pembentukan tingkat AFP yang meningkat secara signifikan di dalamnya (pada kehamilan tunggal) dapat menunjukkan adanya penyakit keturunan pada janin: spina bifida, anencephaly, atresia esofagus.
Penurunan konsentrasi AFP serum setelah pengangkatan tumor atau pengobatan adalah tanda prognostik yang menguntungkan.