Protein embrionik yang menunjukkan keadaan janin selama kehamilan dan merupakan penanda tumor untuk orang dewasa.
Sinonim Rusia
Sinonim bahasa Inggris
Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.
Metode penelitian
ELISA chemiluminescent fase padat (metode sandwich).
Satuan ukuran
IU / ml (satuan internasional per mililiter).
Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?
Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?
Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.
Informasi umum tentang penelitian
Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Berat molekul protein sekitar 70.000 dalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Pada janin, ia bertindak sebagai albumin dewasa manusia: mengangkut zat-zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada organisme yang sedang berkembang, dan melindungi terhadap efek negatif dari sistem kekebalan ibu.
Alpha-fetoprotein aktif terlibat dalam perkembangan janin secara penuh, dan tingkatnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak saat pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke 13, dan dalam darah ibu secara bertahap meningkat dari minggu ke 10 kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu ke-30-32. 8-12 bulan setelah lahir, isi AFP dalam darah bayi berkurang hingga jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.
Alfa-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Tingkatnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda non-spesifik kondisi janin dan patologi kebidanan. Tes gabungan untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut triple test) pada minggu ke-15-20 kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan indikator absolut dari patologi atau perkembangan janin normal. Sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan janin yang tepat, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda.
Di dalam tubuh seorang dewasa alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan moderat dalam tingkat dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan dalam tumor yang kurang terdiferensiasi adalah karena fakta bahwa beberapa tumor kanker memperoleh sifat-sifat jaringan embrionik dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein, yang merupakan karakteristik dari tahap awal perkembangan organisme. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.
Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada setengah dari pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal dari manifestasi klinis penyakit. Meskipun ukuran tumor, tingkat pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alfa-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel germinal progresif (tumor gonad), menentukan tingkat AFP dan human chorionic gonadotropin penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pasien.
Untuk apa penelitian itu digunakan?
Kapan sebuah studi dijadwalkan?
Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.
Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.
Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.
Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.
Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.
Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP adalah signifikan, yang disebabkan oleh fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.
Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.
Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.
Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi jumlah yang signifikan itu menembus plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.
Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.
AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal
Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.
Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.
Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.
Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:
Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.
Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.
Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:
Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:
Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:
Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.
Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.
Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke 32 - 100-250 IU.
Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:
grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit
Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.
AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:
Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.
Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.
Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.
Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.
Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:
Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:
Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.
Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).
Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.
Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.
Terapkan AFP sebagai obat untuk:
Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.
Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.
Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.
Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.
Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.
Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat-zat ini dapat dideteksi di dalam darah atau urin penderita kanker. Deteksi tepat waktu memungkinkan kami untuk mengevaluasi sejauh mana proses patologis menggunakan studi skrining yang kompleks, serta untuk melacak dinamika penyakit selama pengobatan.
Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terhubung ke beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat Molekul mencapai 70 ribu Ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 hingga 7 hari. Ini memainkan peran penting untuk janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin dewasa:
Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis penuh anak, dan nilainya harus sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein pada janin dicatat pada minggu ke 13, dan pada ibu mulai meningkat dari minggu ke 10, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, ukuran glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.
Dalam ginekologi, kelainan dalam perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tingkat afp, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan periode kehamilan setepat mungkin, karena indikator ini sangat bervariasi selama periode kehamilan yang berbeda.
Indikator ini adalah salah satu kriteria untuk diagnosis kanker kelenjar susu, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu dari indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, itu berfungsi sebagai alasan untuk melaksanakan diagnosis skala besar pasien.
Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus dideteksi dalam jumlah sedikit atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan pada tingkat AFP menunjukkan proses patologis pada beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma menunjukkan perkembangan kanker.
Terhadap latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan yang embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis sifat peptida dari tahap awal karsinogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk merujuk ke penanda tumor pada pankreas, hati dan kelenjar susu.
Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat af dalam darah manusia belum ditetapkan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan tes laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif genital, termasuk kelenjar susu, itu adalah besarnya indikator ini yang memungkinkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien.
Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:
Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk donor darah. Rekomendasi utama sebelum pengiriman biomaterial untuk mengidentifikasi penanda tumor untuk kanker hati, pankreas dan kelenjar susu:
Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis definitif, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.
Tidak dapat diterima untuk secara independen menguraikan hasil analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, yang meliputi pengumpulan riwayat umum, data diagnostik laboratorium dan pemeriksaan skrining tambahan.
Durasi penelitian pada penanda alfa-fetoprotein (afp) oncomarker bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.
Tabel ini menyajikan nilai normal (referensi) dari ukuran glikopeptida ini, yang dibuat menggunakan immunoassay fase kemiluminesen fase padat.
Paul
Nilai-nilai norma, IU / ml
Unit standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, ng / ml digunakan. Untuk melakukan konversi unit pengukuran, perlu menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.
Penting: nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode penelitian. Dengan demikian, tingkat untuk penanda tumor alfa-fetoprotein, diinstal pada analyzer Cobas 8000, Roche Diagnostics untuk pria dan wanita yang lebih tua dari 1 tahun kurang dari 5,8 IU / ml.
Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, patologi berikut dapat diasumsikan:
Jika tingkat indikator ini meningkat pada wanita hamil, maka kita dapat berasumsi:
Alasan penurunan yang signifikan dapat berupa:
Penting: dalam kasus penurunan yang signifikan dalam nilai alfa-fetoprotein selama pengobatan patologi kanker, ini menunjukkan pilihan yang tepat dari taktik pengobatan dan keefektifannya; dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan.
Pada saat yang sama, peningkatan yang berulang-ulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ-organ tetangga atau terulangnya anomali kanker.
Perlu dicatat bahwa keandalan hasilnya sangat dipengaruhi oleh pemberian obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan signifikan penanda ini dalam darah.
Analisis penanda tumor hati dan organ lain dianjurkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:
The oncomarkers utama untuk pria di atas 40, di samping analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:
Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga disarankan untuk menyelidiki antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta untuk memantau efektivitas metode terapi yang dipilih dan pembentukan relaps.
Menyimpulkan, penting untuk menekankan poin-poin penting utama:
Materi disiapkan
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.
Alpha-fetoprotein (AFP) adalah substansi protein yang disintesis dalam sel hati dan jaringan saluran gastrointestinal yang berkembang pada janin yang sedang berkembang. Ini adalah prekursor albumin.
AFP adalah salah satu penanda tumor pertama yang diidentifikasi dan dikonfirmasi.
AFP digunakan untuk:
Perhatikan: Alasan peningkatan AFP dalam darah orang dewasa belum diklarifikasi. Studi tentang Perpustakaan Nasional kedokteran tidak menentukan partisipasi penanda tumor ini dalam fungsi tubuh apa pun.
Nilai-nilai analisis digunakan dalam kompleks diagnostik untuk memeriksa wanita hamil. Ini memungkinkan Anda mencurigai kelainan dalam perkembangan intrauterine anak di masa depan.
Analisis ini juga digunakan pada pasien yang dicurigai proses onkologi di hati dan kelenjar kelamin laki-laki. Kanker testis memberikan peningkatan kandungan AFP pada 60-70% kasus dengan patologi yang ada, terutama pada tahap selanjutnya dengan metastasis yang ada.
Fungsi utama dari protein alfa adalah pelindung. Dialah yang mencegah pengaruh agresif kekebalan hamil pada organisme berkembang anak. Penanda protein terlibat dalam mencegah reaksi penolakan kekebalan. AFP juga melakukan fungsi transportasi di tubuh janin, melakukan pengangkutan oksigen.
Sumber utama sekresi penanda ini adalah korpus luteum, yang terletak di jaringan ovarium. Setelah 5 minggu kehamilan yang ada, tubuh pembentuk anak mulai melepaskan AFP itu sendiri.
Kandungan alfa-fetoprotein meningkat secara bersamaan dalam darah janin dan dalam darah ibunya. Nilai diagnostik adalah 12-16 minggu kehamilan. Nilai AFP tertinggi adalah karakteristik untuk 32-34 minggu kehamilan, kemudian terjadi penurunan nilai yang lambat.
Setelah kelahiran seorang anak dan pencapaian satu tahun kehidupan, indikator AFP mencapai angka dewasa. Berbagai teknik menentukan norma yang berbeda, yang harus diperhitungkan ketika mengartikan nilai.
Untuk informasi lebih lanjut tentang pentingnya menilai tingkat AFP selama kehamilan dan mengartikan analisis wanita hamil, Anda dapat menonton ulasan video ini:
Parameter fisiologis AFP ditemukan dalam rentang darah dari 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.
Untuk menghitung ulang hasil ng / ml dalam IU / ml, rumus digunakan:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
Dalam kasus penerjemahan nilai terbalik, rumus diterapkan:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Untuk standarisasi indikator dan analisis penyimpangan, nilai MoM (kelipatan median) diperkenalkan, atau indikator multiplisitas median - nilai rata-rata karakteristik nilai penanda dari periode tertentu dari norma (dalam urutan menaik).
MoM memungkinkan Anda untuk membandingkan nilai-nilai analisis yang dilakukan selama kehamilan pada periode yang berbeda, serta menggunakan data dari berbagai laboratorium.
Biasanya, tingkat AFP berada di kisaran 0,5 - 2,5 MoM.
Data yang diperoleh dapat bervariasi tergantung pada metode biokimia yang digunakan.
Ada dua cara untuk menentukan:
Untuk penelitian digunakan:
Penelitian harus diterapkan berulang kali untuk mengamati proses dari waktu ke waktu. Definisi AFP harus dikombinasikan dengan analisis isi penanda tumor lainnya.
Penting: alpha-fetoprotein harus diambil hanya di satu laboratorium, menggunakan satu metode.
Harus selalu diingat bahwa keberadaan nilai AFP yang tinggi tidak dapat menjadi metode independen untuk membuat diagnosis tumor ganas yang mungkin. Untuk ini, metode yang dapat diandalkan dan dapat diverifikasi digunakan. Penanda tumor seharusnya hanya mengingatkan dokter, yang, jika perlu, akan meresepkan computed tomography, MRI, ultrasound, dan pemeriksaan histologis pasien.
Indikator AFP meningkat ketika:
Peningkatan AFP memberikan proses non-onkologi:
Kriteria penting untuk mengembangkan penyakit adalah peningkatan AFP dalam praktek obstetri dan ginekologi.
Tingkat AFP meningkat dengan:
Pada beberapa penyakit, adalah mungkin untuk mengurangi kandungan alfa-fetoprotein. Proses patologis pada wanita hamil menyebabkan kondisi ini. Mengurangi latar belakang AFP dapat terjadi ketika:
Harap dicatat: selama kehamilan, AFP didefinisikan sebagai metode tambahan ketika melakukan pemeriksaan pranatal, tentu dengan latar belakang prosedur diagnostik utama.
Lotin Alexander, peninjau medis
12,338 dilihat total, 6 tampilan hari ini
Seseorang yang menguji untuk AFP mungkin bertanya: "Analisis alfa fetoprotein apa itu"? Ketidaktahuan informasi dasar tentang ini sering menyebabkan seseorang meragukan apakah perlu untuk mengambilnya sama sekali. Faktanya, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepatnya, itu tidak menakutkan ketika itu normal.
Faktanya adalah bahwa fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan risiko genetik dari perkembangan janin. Oleh karena itu, sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk berkenalan dengan informasi yang lebih rinci tentang topik ini.
Sekelompok besar penanda tumor senyawa protein dan turunan protein dibagi menjadi dua yang lebih kecil. Ini adalah grup yang termasuk oncomarkers:
Penanda tumor yang paling umum dan terdiagnosis dengan baik - alfa-fetoprotein. Dengan itu, mudah untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanker hati.
Tes alpha-fetoprotein saat ini adalah metode utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker. Anda dapat mendeteksi keberadaan penyakit tersebut bahkan pada tahap awal, jika Anda benar mengartikan hasilnya. Banyak yang bergantung pada ini, karena semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.
Nilai penanda alfa-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dihasilkan: munculnya metastasis, dll.
AFP protein, juga dikenal sebagai penanda penyakit, termasuk kelompok penanda onco.
Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk dari jaringan embrio. Sejumlah besar zat ini diamati pada anak-anak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, itu tidak signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan jaringan embrio, transfer zat, hormon.
Bersama dengan CEA dan beta-globulin trofoblastik, fetaprotein termasuk dalam kelompok antigen. Artinya, tubuh menganggap mereka sebagai zat asing, terutama ketika tingkat antigen menyimpang dari norma.
Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) adalah protein yang dihasilkan oleh kantung kuning telur, dan kemudian di hati dan saluran pencernaan embrio. Analisis AFP selama kehamilan digunakan untuk mendiagnosis malformasi kongenital janin. Dalam kebanyakan kasus, perubahan AFP terkait dengan adanya patologi kebidanan pada ibu. Dalam onkologi, alfa-fetoprotein adalah penanda kanker hati primer.
Dalam kehamilan, α-fetoprotein menembus dari janin ke dalam darah ibu dari minggu keenam kehamilan dan meningkat secara progresif, mencapai maksimum hingga 32-33 minggu kehamilan.
Wanita hamil memberikan darah untuk analisis AFP pada awal trimester kedua untuk jangka waktu 16-20 minggu (optimal 16-18 minggu), bersama dengan analisis hCG untuk skrining untuk malformasi kongenital janin.
Hasil yang paling akurat dapat diperoleh ketika tes darah dilakukan antara usia kehamilan 16 dan 18 minggu; sebuah penelitian sebelum tanggal 14 atau setelah 21 minggu tidak memberikan hasil yang akurat.
Protein Alpha-fetoprotein disebut dari janin ("janin") - protein janin. AFP hampir sepenuhnya menghilang dari darah dalam setahun setelah kelahiran seseorang. Pada usia 1 tahun, tingkat AFP serum normal sama dengan orang dewasa, yaitu kurang dari 15 ng / ml. Namun, protein muncul dalam darah orang dewasa dengan perkembangan kanker hati dan beberapa tumor pada sistem reproduksi.
Pada wanita hamil, alfa-fetoprotein secara langsung terkait dengan banyak proses yang terjadi di tubuh wanita. AFP melindungi janin dari penolakan kekebalan oleh tubuh ibu.
Tingkat alfa-fetoprotein saling berkaitan dengan periode kehamilan, massa janin, yang mencerminkan tingkat kematangan janin dan kematangan saat lahir.
Norma selama kehamilan adalah tingkat AFP dari 0,5 hingga 2,0 MoM. Akibatnya, jika kesimpulan menunjukkan bahwa tingkat AFP adalah 0,2, maka kita berbicara tentang konsentrasi protein yang berkurang, dan jika nilai Alpha-fetoprotein melebihi 2 MoM, maka kita berbicara tentang peningkatan kadar protein.
Dalam darah wanita yang hamil dengan janin dengan sindrom Down, tingkat rata-rata AFP pada trimester kedua diturunkan, dan tingkat hCG meningkat. Berdasarkan ini, studi serum ibu hamil pada AFP dan hCG digunakan sebagai metode pemeriksaan kehamilan massal ibu, dengan mana dimungkinkan untuk membentuk kelompok risiko tinggi di kalangan wanita dengan adanya defek CNS janin (anencephaly, encephalocele, spina bifida) atau sindrom Down.
* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Evaluasi klinis hasil laboratorium
Dokter memberikan perhatian khusus pada wanita hamil yang, ketika memeriksa kembali penanda, memiliki penurunan yang persisten (atau pada batas bawah norma) dari nilai AFP sambil meningkatkan nilai hCG secara bersamaan. Wanita hamil dengan spidol serum abnormal memiliki risiko tinggi (untuk sindrom Down).
Peningkatan tajam konsentrasi AFP dalam serum wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga (biasanya, AFP menurun dengan peningkatan usia kehamilan) ditentukan dengan penyakit hemolitik berat dan dengan ancaman keguguran dan kelahiran prematur.
Dalam kehamilan, AFP dapat ditingkatkan dalam situasi berikut:
Kelebihan konsentrasi fisiologis AFP dua kali atau lebih selalu menunjukkan adanya patologi embrio-janin.
Ketika konsentrasi alfa-fetoprotein dua atau lebih kali lebih tinggi dari biasanya, pada 15-18 minggu kehamilan, risiko retardasi pertumbuhan janin (growth) syndrome (FGR) meningkat sebanyak 3 kali.
Konsentrasi tertinggi AFP (hingga 350 IU / ml) ditentukan dalam darah wanita dengan janin mati selama kehamilan jangka panjang.
Ditemukan hubungan antara peningkatan tingkat AFP pada trimester kedua kehamilan dan berat lahir rendah pada bayi baru lahir. Ibu-ibu bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2500 g memiliki tingkat AFP lebih tinggi dari 2,3 MoM.
Pada 20% wanita tanpa patologi kehamilan dan janin yang parah, ada peningkatan AFP dalam hal 15-16 minggu kehamilan karena hipoksia janin, gestosis, Rh-konflik dan insufisiensi fetoplacental.
Konsentrasi AFP dalam darah diamati pada sindrom kromosom: sindrom Down, penghapusan kromosom 18 dan sindrom Klinefelter. Tingkat AFP yang rendah secara abnormal setelah 10 minggu kehamilan dapat dianggap sebagai bukti sindrom Down.
Pada sindrom Edwards dan beberapa trisomi, tingkat AFP tetap tidak berubah.
Juga, konsentrasi rendah dalam serum darah seorang wanita dapat mengindikasikan hipotrofi janin dan kehamilan yang tidak berkembang.
Korelasi yang signifikan ditemukan antara tingkat tinggi atau rendah AFP pada trimester kedua kehamilan dan perkembangan preeklampsia.
Dengan preeklampsia ringan, tingkat rata-rata AFP tetap hampir tidak berubah. Pada preeklampsia yang cukup berat, penurunan tingkat AFP diamati dari 33-37 minggu kehamilan hingga melahirkan. Pada preeklamsia berat, jumlah AFP berkurang secara signifikan pada awal trimester ketiga (28-32 minggu). Dengan demikian, jumlah AFP dalam serum meningkat dengan kehamilan fisiologis dan menurun secara memadai terhadap tingkat keparahan preeklampsia.
Persiapan khusus untuk analisis alfa-fetoprotein tidak diperlukan. Bahan untuk penelitian ini adalah serum. Dianjurkan untuk mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong, antara mengambil darah dan makanan terakhir, lebih baik menahan 4 jam, sementara air dapat diminum seperti biasa.
Hasil analisis diperoleh cukup cepat - dalam sehari, jika eksekusi mendesak diperlukan, maka dimungkinkan untuk mendapatkan jawaban dalam 2-3 jam.
Alpha-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (fetal alpha globulin, AFP) adalah salah satu penanda tumor pertama yang dipelajari dan terbukti. Analisis alpha-fetoprotein juga dilakukan selama kehamilan.
AFP bersama-sama dengan CEA dan beta-globulin trofoblas termasuk dalam kelompok antigen carcinoembryonic. Biasanya, mereka hadir di tubuh embrio dan janin, tetapi setelah lahir, tingkat mereka dalam darah jatuh ke nol.
Albumin adalah prekursor albumin dan biasanya disintesis oleh jaringan embrionik untuk melindungi sistem kekebalan ibu, karena janin adalah objek asing yang harus dihancurkan. Nilai AFP dalam diagnosis prenatal sangat berbeda dari perannya sebagai penanda kanker pada orang dewasa.
Alpha-fetoprotein hadir dalam darah bayi yang baru lahir, tetapi tingkatnya semakin berkurang hingga 2 tahun ke minimum (hingga 10 µg / l). Karena janin memiliki alpha-fetoprotein, kuantitasnya meningkat dalam darah ibu. Selama kehamilan, AFP mencapai maksimum 1-2 bulan sebelum melahirkan (400 µg / l), dan kemudian menurun dan menghilang sepenuhnya setelah melahirkan.
Jika fetus alpha-fetoprotein melakukan fungsi pengangkutan oksigen, maka pada orang dewasa untuk mendeteksi penyebab peningkatan dalam darah gagal. Menurut National Library of Medicine, pada orang dewasa, AFP tidak memiliki fungsi fisiologis (mirip dengan beta-globulin trofoblastik).
Bahan untuk analisis: darah, pleura, cairan asites, cystic dan ketuban, empedu. Meskipun keragaman cairan dipelajari, standar AFP distandarkan hanya untuk darah.
Biasanya, tingkat AFP dalam darah orang dewasa hingga 10 ng / ml atau hingga 8 IU / ml.
Jika hasil analisis pada AFP dicatat dalam IU / ml, maka Anda dapat menggunakan rumus berikut:
IU / ml * 1,21 = ng / ml,
ng / ml * 0,83 = IU / ml
Tingkat AFP juga tergantung pada metode analisis - immunochemical atau immunoassay (informasi ini penting bagi dokter untuk menguraikan penelitian).
Peningkatan AFP pada tumor adalah tes yang sangat sensitif dan spesifik, yang membuat AFP dalam kasus dugaan penyakit ini WAJIB!
Hasil negatif dari analisis pada alpha fetoprotein adalah BUKAN bukti tidak adanya patologi kanker.
Interpretasi hasil analisis pada AFP dalam darah dilakukan bersamaan dengan analisis dan pemeriksaan lainnya.