Vasokonstriktor: definisi, tujuan dan aplikasi

Gejala

Vasokonstriktor (Vasokonstriktor) disebut obat yang menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah dan mengurangi aliran darah di dalamnya karena reaksi spastik. Kebanyakan vasokonstriktor termasuk dalam kelompok adrenomimetik alfa.

Selain vasokonstriktor, mereka juga memiliki sejumlah efek medis lainnya: mereka meningkatkan tekanan darah, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, memperluas bronkus, meningkatkan kadar glukosa darah, dll.

Obat-obatan paling terkenal dalam kelompok ini adalah Adrenalin dan Noradrenalin, tetapi ada banyak lagi yang digunakan dalam berbagai bidang kedokteran.

Adrenalin memiliki efek yang lebih jelas pada otot jantung, dan norepinefrin - pada pembuluh perifer. Kebanyakan vasokonstriktor lain lebih dekat dengan adrenalin dalam efek farmakologinya.

Aplikasi dalam kedokteran gigi

loading...

Dalam kedokteran gigi, vasokonstriktor digunakan dalam larutan kombinasi dengan anestesi lokal. Alasan untuk ini adalah bahwa anestetik lokal sendiri (dengan pengecualian Mepivacaine) agak melebarkan pembuluh darah, dan ini menyebabkan sejumlah efek yang tidak diinginkan:

  • pelebaran pembuluh darah menyebabkan peningkatan aliran anestesi ke dalamnya, sehingga penurunan konsentrasi di tempat suntikan;
  • mengurangi efektivitas dan waktu pereda nyeri;
  • aliran anestesi ke dalam pembuluh darah dan ke dalam aliran darah umum mengarah ke peningkatan efek samping;
  • perdarahan ditandai di daerah injeksi dan manipulasi berikutnya.

Apa pilihan dokter gigi terkemuka?

loading...

Vasokonstriktor utama yang digunakan dalam kedokteran gigi adalah sebagai berikut:

  • Adrenalin;
  • Norepinefrin;
  • Levonordefrin;
  • Corbadrin;
  • Phelipressin;
  • Vasopresin.

Lebih detail tentang setiap substansi:

  1. Epinefrin adalah obat yang paling umum digunakan dalam praktek dokter gigi dengan mekanisme aksi vasokonstriktor.
  2. Norepinefrin digunakan jauh lebih jarang: karena efek vasokonstriktor yang kuat, dapat menyebabkan nekrosis - nekrosis jaringan ireversibel di tempat pemberian.
  3. Levonordefrin ditemukan dalam komposisi larutan asing untuk anestesi lokal, efeknya dekat dengan Adrenalin.
  4. Corbadrin, sebaliknya, adalah bagian dari beberapa solusi domestik: itu lebih dekat dalam struktur untuk Adrenalin, dalam sifat farmakologi untuk Noradrenalin.
  5. Adapun Vasopressin dan Felipressin, mereka berbeda dari vasokonstriktor lain dan milik kelompok farmakologi yang berbeda. Yang pertama adalah hormon lobus posterior kelenjar pituitari, dan yang kedua adalah analog sintetiknya. Mereka tidak memiliki karakteristik efek samping dari kelompok lain, tetapi mereka lebih rendah dalam kekuatan tindakan mereka.

Efek samping dan kontraindikasi untuk digunakan

loading...

Efek samping ketika mengambil zat dalam kelompok ini dapat terdiri dari dua jenis:

  • terkait dengan hipersensitif terhadap mereka (reaksi alergi);
  • berhubungan dengan tindakan farmakologi (peningkatan tekanan darah, palpitasi, aritmia, sakit kepala, agitasi, tremor, dll.).

Kontraindikasi ketat untuk penggunaan sebagian besar obat adalah:

  • hipertensi berat atau aritmia;
  • baru-baru ini menderita stroke dan serangan jantung;
  • penyakit berat pada sistem kardiovaskular;
  • hipersensitivitas;
  • glaukoma

Perhatian harus diamati pada epilepsi, hipertensi sedang, diabetes mellitus, tirotoksikosis, penyakit hati dan ginjal. Penggunaan bersamaan dengan antidepresan harus dihindari.

Vasopresin dan Felipressin tidak memiliki efek samping ini, kontraindikasi utama mereka: hipersensitif terhadap mereka (alergi) dan kehamilan.

Alternatif yang memungkinkan

loading...

Jika ada kontraindikasi terhadap obat vasokonstriktor, adalah mungkin untuk menggunakan anestesi lokal tanpa vasokonstriktor dalam komposisi. Lebih disukai adalah anestesi Mepivacaine, yang memiliki efek vasokonstriktor.

Juga mungkin penggunaan obat secara bersamaan yang mengurangi efek samping vasokonstriktor (misalnya, obat antihipertensi untuk pasien hipertensi, antihistamin - dengan adanya alergi, dll.).

Anestesi tanpa adrenalin dalam kedokteran gigi

loading...

Anestesi tanpa adrenalin dalam kedokteran gigi telah digunakan untuk beberapa waktu, itu memungkinkan untuk pengobatan tanpa rasa sakit bahkan bagi pasien yang memiliki kontraindikasi untuk sarana umum anestesi lokal.

Biasanya tidak mengandung obat adrenalin yang digunakan dalam kasus ketika diperlukan untuk mengobati gigi pasien dengan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, wanita hamil atau menyusui.

Apa itu Adrenalin

loading...

Adrenalin (Adrenalin) adalah hormon medula adrenal.

Biasanya diperoleh dari kelenjar adrenal sapi, dan juga secara sintetik dari pyrocatechin. Selain adrenalin bebas, bisa ada berbagai senyawa dalam tubuh.

Efek adrenalin pada tubuh menyebabkan reaksi yang mirip dengan yang diamati pada eksitasi sistem saraf simpatetik, disertai dengan pelepasan simpatpatin - mediator kimia (konduktor) dari impuls saraf simpatik.

Adrenalin memiliki aktivitas yang tinggi dalam konsentrasi yang tidak signifikan.

Dalam praktek medis, larutan garam hidroklorida adrenalin (Adrenalinum hydrochloricum solutum) pada konsentrasi 1: 1000 digunakan.

Aksi farmakologi utama adrenalin adalah eksitasi sistem saraf simpatetik (penyempitan pembuluh hampir semua area tubuh, dengan pengecualian pembuluh paru-paru, tekanan darah meningkat, relaksasi nada otot bronkus, dll.). Penggunaan adrenalin bersama dengan penghilang rasa sakit dalam praktek bedah didasarkan pada aksi vasokonstriktor lokalnya.

Adrenalin sendiri tidak memiliki kekuatan analgesik, tetapi hanya menyebabkan, seperti yang disebutkan sebelumnya, penyempitan pembuluh kecil dan kapiler.

Perlu dicatat bahwa konsentrasi tinggi adrenalin - 1 tetes (1: 1000) per 1-2 ml larutan novocaine - kadang-kadang digunakan oleh beberapa praktisi dengan anestesi konduksi dan infiltrasi dalam praktek dokter gigi kadang-kadang menyebabkan fenomena tidak menyenangkan dan tanpa solusi di pembuluh darah: detak jantung, percepatan pulsa, pusing, pingsan, dan kadang-kadang bahkan runtuh. Injeksi lambat segar, adrenalin yang dipanaskan ke suhu tubuh secara signifikan mengurangi efek toksik dari obat tersebut.

Konsentrasi adrenalin yang lebih lemah selama anestesi konduksi dan infiltrasi di gigi (1 tetes per 5-15 ml larutan) kurang sering menyebabkan fenomena tidak menyenangkan yang terkait dengan toksisitas substansi.

Namun, ada orang yang sangat sensitif terhadap adrenalin dan sudah ketika menyuntikkan dosis terkecil, mereka merespon dengan efek toksik yang umum (peningkatan denyut nadi, palpitasi, pucat wajah dan bahkan kolaps).

Sering kali mereka mencoba untuk tidak menggunakan adrenalin sama sekali, atau menggantinya dengan zat yang kurang beracun, seperti, misalnya, ezerin, efedrin, dll. Tetapi penghapusan adrenalin menyebabkan penurunan efek anestesi dan peningkatan toksisitas zat anestesi.

Hanya harus ditekankan bahwa untuk anestesi adrenalin harus ditambahkan ke zat anestesi dalam konsentrasi terlemah. Untuk anestesi konduksi, satu tetes per 5-10 ml larutan anestesi cukup, dan untuk infiltrasi - satu tetes per 10-15 ml larutan. Ketika Anda harus menerapkan sejumlah besar larutan anestesi, ambil satu tetes adrenalin (1: 1000) untuk jumlah yang lebih signifikan dari larutan anestesi (satu tetes per 20-25 ml).

Indikasi dan fitur penggunaan

loading...

Anestesi lokal tanpa adrenalin dalam kedokteran gigi digunakan dalam situasi seperti ini:

  • Jika pasien memiliki tekanan darah tinggi atau ada pelanggaran terhadap fungsi jantung (penyakit jantung, aritmia jantung, insufisiensi, dll). Selain itu, pada hipertensi sedang, anestesi dengan konsentrasi adrenalin yang berkurang direkomendasikan, dan pada kasus yang berat, anestesi dengan ketiadaan totalnya direkomendasikan.
  • Ketika kedokteran gigi untuk anak-anak di bawah usia 5 tahun.
  • Wanita selama kehamilan dan menyusui. Para ahli merekomendasikan untuk menggunakan semua persiapan yang sama yang mengandung adrenalin dalam konsentrasi rendah, sehingga anestetik lebih lambat diserap ke dalam darah dan tidak menembus menembus penghalang hemato-plasenta.
  • Ketika merawat pasien dengan patologi sistem endokrin, termasuk yang berkaitan dengan usia (periode menopause pada wanita) dan membutuhkan terapi penggantian hormon dari kelenjar tiroid.
  • Wanita saat menstruasi.
  • Pasien yang memiliki kemungkinan mengembangkan reaksi yang merugikan: dengan latar belakang stres yang ditransfer, saat mengambil antidepresan atau obat yang memblokir beta-adrenoreseptor (beberapa obat untuk menurunkan tekanan darah dan obat jantung tertentu).

Jika seorang pasien memiliki salah satu dari kondisi ini, atau ada kecurigaan bahwa reaksi yang merugikan terhadap anestesi dapat berkembang, Anda harus selalu memperingatkan dokter gigi sebelum memulai perawatan.

Anestetik tanpa adrenalin

loading...

Kelompok anestesi ini termasuk Scandonest dan Mepivastezin (Mepivacaine).

Mereka memiliki efek vasodilatasi moderat, sehingga mereka digunakan tanpa vasokonstriktor. Setelah pemberian obat, anestesi terjadi dengan cepat (3-5 menit), efeknya bertahan selama 3-40 menit dengan anestesi pulpa, dan hingga 3 jam dengan anestesi jaringan lunak. Ini digunakan untuk semua jenis manipulasi, serta ketika melakukan operasi maksilofasial. Ini ditunjukkan kepada anak-anak yang berat badannya setidaknya 15 kg.

Scandonest memiliki efek samping berikut:

  • sakit kepala, pusing;
  • perubahan denyut jantung;
  • reaksi alergi;
  • hipotensi;
  • pelanggaran di saluran pencernaan.

Pasien dengan riwayat yang rumit, lansia, wanita hamil dan menyusui diresepkan obat dengan hati-hati saat menembus darah.

Hal ini kurang berbahaya dalam kasus anestesi infiltrasi (obat disuntikkan langsung ke tempat manipulasi yang dimaksudkan).

Ultracain (Artikain) digunakan untuk anestesi lokal dan umum dan dianggap sebagai pemimpin.

Ini dapat diandalkan, digunakan untuk menghilangkan rasa sakit untuk anak-anak, orang tua dan hamil.

Ada 3 varian obat:

  • Ultrakain D, tidak mengandung pengawet dan epinefrin;
  • Ultrakain DS, dengan epinefrin;
  • Ultracain DS Forte, dengan peningkatan kandungan vasokonstriktor.

Ubutesine mirip dengan komposisi dan sifat Ultracain. Ini digunakan untuk pasien dari segala usia, kecuali untuk anak di bawah 4 tahun. Efek obat muncul 1-3 menit setelah injeksi dan berlangsung 45-240 menit - itu tergantung pada jenis anestesi. Keadaan kesehatan pasien menentukan pilihan bentuk obat.

Kedua obat berlabel "D" (tanpa adrenalin) digunakan untuk penyakit berikut:

  • asma bronkial;
  • kerentanan terhadap alergi;
  • penyakit tiroid;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • dekompensasi aktivitas jantung.

Dengan tekanan tinggi, penyakit jantung sedang, ibu hamil dan ibu menyusui dapat menggunakan Ubretesin dan Ultracain dengan label "DS", karena konsentrasi rendah vasokonstriktor tidak akan menyebabkan bahaya seperti penetrasi anestesi ke dalam darah.

Mempersiapkan Anestesi Adrenalin Gratis

loading...

Seperti yang sudah disebutkan, adrenalin meningkatkan durasi anestesi.

Tanpa itu, mustahil untuk membius kualitas dan melakukan manipulasi panjang. Untuk menghilangkan masalah terakhir, perawatan dibagi menjadi beberapa tahap, masing-masing dibius secara terpisah.

Untuk mengurangi rasa sakit, dianjurkan untuk mempersiapkan kunjungan ke kantor gigi. Untuk melakukan ini, 5-7 hari sebelum manipulasi, mereka mulai mengambil obat penenang yang tidak memiliki efek obat penenang. Ekstrak Valerian, Barboval atau Corvalol dapat diminum tidak lebih awal dari 3 hari. Setengah jam sebelum dimulainya pengobatan, Anda dapat memasukkan obat penenang intramuskular, yang diresepkan oleh dokter, atau meminta dokter untuk merawat situs injeksi anestesi dengan semprotan anestesi.

Penggunaan anestesi yang memberikan anestesi yang tidak lengkap akan menyebabkan pasien merasa takut. Dan ini akan menyebabkan peningkatan konsentrasi adrenalin alami dalam tubuh, yang akan menyebabkan risiko kemungkinan komplikasi.

Jenis anestesi untuk kedokteran gigi: obat anestesi dan penghilang rasa sakit apa yang digunakan dalam kedokteran gigi?

loading...

Banyak yang takut mengunjungi dokter gigi. Tindakan dokter dikaitkan dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Menderita sakit gigi, pasien menunda kunjungannya ke dokter gigi sampai saat kritis dan sering, karena tidak ada waktu tersisa, minta dokter untuk melakukan beberapa prosedur yang luas sekaligus.

Hari ini dalam kedokteran gigi, beberapa metode anestesi digunakan untuk menghilangkan dan mengobati gigi. Seorang spesialis yang berpengalaman tahu obat mana yang lebih baik untuk anestesi. Pasien tidak akan merasakan sakit, dan dokter gigi akan dapat melakukan perawatan gigi pada tingkat yang tepat.

Metode anestesi yang digunakan dalam kedokteran gigi

loading...

Anestesi selama pencabutan gigi dan prosedur gigi lainnya melibatkan penurunan atau hilangnya kepekaan total di area tertentu dari rongga mulut. Adalah mungkin untuk membius situs bedah dengan menggunakan obat-obatan yang mengganggu transmisi impuls nyeri dari sumber rasa sakit ke otak.

Jadi, hampir tidak mungkin untuk melakukan perawatan gigi kebijaksanaan berkualitas tinggi tanpa anestesi - tindakan terapeutik dan pembedahan yang dilakukan oleh dokter akan disertai dengan rasa sakit yang parah. Itulah sebabnya semua klinik gigi modern merawat gigi dengan menggunakan berbagai jenis anestesi.

Anestesi umum

Di bawah anestesi umum, pasien jatuh ke dalam tidur nyenyak, kesadarannya dimatikan. Dengan metode ini obat bius narkotika diberikan secara intravena atau inhalasi. Selama perawatan gigi, pasien dipantau oleh ahli anestesi dan resusitasi.

Ketika seseorang berada di bawah anestesi umum, di satu sisi, lebih mudah bagi dokter gigi untuk melakukan perawatan gigi, khususnya gigi bungsu. Tetapi di sisi lain, dokter secara konstan perlu beradaptasi dengan pasien, karena dia tidak bisa bergerak dan tidak dapat memperbaiki kepalanya pada posisi yang benar dan membuka mulutnya lebih lebar. Sebagai aturan, dengan jenis anestesi ini, orang tersebut setelah bangun tidak ingat apa yang terjadi padanya selama operasi.

Jenis anestesi ini harus digunakan dalam kasus:

  • operasi rumit;
  • ketakutan patologis dari prosedur gigi;
  • alergi terhadap anestesi lokal.

Dalam banyak kasus, anestesi umum untuk prosedur dengan gigi merupakan kontraindikasi. Sebelum pasien dimasukkan ke dalam keadaan anestesi, ia perlu menyumbangkan darah untuk analisis dan lulus ECG untuk menyingkirkan penyakit jantung.

Sesaat sebelum operasi gigi, pasien harus berhenti merokok dan alkohol. Beberapa jam sebelum perendaman dalam anestesi, pasien tidak bisa makan.

Anestesi lokal

Anestesi lokal adalah yang paling aman. Orang tersebut sadar, obat yang digunakan hanya mempengaruhi sistem saraf perifer.

Dengan pengenalan carpool (ketat dosis) anestesi, pasien mulai merasakan mati rasa pada gusi, lidah dan bibir. Tidak jarang ketika, dengan dosis obat yang salah dihitung, pasien mengeluh bahwa anestesi tidak berhasil. Dengan munculnya carpool (ampul anestesi), masalah ini telah hilang. Setelah pemisahan analgesik, aksinya berhenti, kepekaan kembali pulih.

Persiapan untuk anestesi umum

loading...

Apakah anestesi berbahaya saat melepas gigi bungsu? Di bawah pengaruh obat-obatan, seseorang tidak merasakan sakit, tetapi pada saat yang sama tubuhnya mengalami stres yang serius. Pertama-tama, otak menderita, anestesi mempengaruhi sistem konduksi jantung, komponen anestesi dapat menyebabkan reaksi alergi. Itulah sebabnya selama operasi seorang ahli anestesi hadir di samping pasien, yang memiliki semua peralatan resusitasi yang diperlukan di pembuangannya.

Dalam kedokteran gigi, mereka melakukan anestesi umum intravena secara eksklusif dengan menggunakan obat yang disebut Ketamine, Propofol, Sodium Thiopental, dll, yang memiliki efek penenang, penenang dan otot relaksasi. Dalam keadaan tidur nyenyak seseorang dapat direndam dengan nitrous oxide, terhirup melalui masker.

Jenis anestesi untuk anestesi lokal

loading...

Artikain

Sampai saat ini, anestesi terbaik yang digunakan dalam kedokteran gigi untuk anestesi lokal dianggap sebagai anestesi terkuat dari seri articaine. Komponen utama anestesi beberapa kali lebih efektif daripada Lidocaine dan Novocain.

Ciri khas Artikain adalah kemungkinan digunakan untuk peradangan purulen, ketika aktivitas obat lain berkurang. Banyak pasien dalam kasus seperti ini tidak mengerti mengapa anestesi tidak berhasil. Selain komponen utama Artikain, persiapan modern mengandung vasokonstriktor. Karena adrenalin atau epinofrina, pembuluh darah menyempit, mencegah obat dari pencucian dari tempat suntikan. Kekuatan penghilang rasa sakit dan durasi peningkatan anestesi interceptual.

Ubisestsin

Ubutesine adalah analog dari Ultracaine, komposisi kedua obat itu identik. Pabrikan terdaftar di Jerman. Anestesi tersedia dalam dua bentuk tergantung pada konsentrasi epinefrin: Ubutezin atau Ubistezin forte.

Mepivastezin atau Scandonest

Hipertensi menggunakan anestesi dengan komponen vasokonstriktor tidak dianjurkan, dengan tekanan tinggi itu layak memilih obat tanpa adrenalin dan epinefrin dalam komposisi. Mepivastezin (diproduksi di Jerman) dan Scandonest analognya yang penuh (Prancis) diresepkan untuk pasien yang berisiko.

Sediaan farmasi ini tidak mengandung vasokonstriktor, oleh karena itu mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit untuk anak-anak, wanita hamil dan pasien dengan asma bronkial. Mepivastezin dan Scandonest juga diresepkan untuk pasien dengan intoleransi adrenalin.

Septanest

Dokter gigi telah berhasil menggunakan anestesi Septanest selama beberapa tahun. Anestesi disajikan dalam dua bentuk, yang masing-masing ditandai dengan kandungan adrenalin dalam komposisi. Tidak seperti Ultracain dan analognya, pengawet hadir di Septanest, yang, menurut petunjuk penggunaan, dapat memancing reaksi alergi.

Setelah obat diberikan kepada pasien, efek anestesi terjadi setelah 1-3 menit. Lakukan anestesi selama 45 menit. Septanest dapat digunakan sebagai anestesi lokal untuk anak-anak dari 4 tahun.

Novocain

Novocain termasuk kelompok ester generasi kedua. Obat dengan aktivitas anestetik sedang lebih rendah dalam efektivitas untuk anestesi seri articaine dan mepivacaine. Ini kurang dan kurang digunakan, karena obat penghilang rasa sakit modern 4-5 kali lebih baik untuk mengatasi rasa sakit saat melepas gigi. Novocaine digunakan untuk operasi gigi kecil dan dalam perawatan sindrom nyeri.

Jenis anestesi lainnya

Pergi ke janji dengan dokter bedah untuk mencabut gigi, banyak yang bertanya-tanya apa anestesi itu? Dengan sifat kimia, anestesi dibagi menjadi dua kelompok: amida tersubstitusi dan ester. Ada obat-obatan pendek, sedang dan panjang-akting. Juga, anestesi dalam kedokteran gigi memiliki klasifikasi sendiri:

  • superfisial;
  • konduktor;
  • infiltrasi.

Lidocaine memiliki efek analgesik yang dalam, tetapi mengatasi sakit gigi lebih buruk daripada anestesi intraseptal lainnya. Jika kita membandingkannya dengan Novocaine, yang banyak digunakan di institusi medis publik, pilihan dokter gigi kemungkinan besar akan berhenti di Lidocaine.

Obat apa yang diizinkan selama kehamilan?

loading...

Pilihan terbaik untuk ibu hamil dan ibu menyusui - ini carpula Ultrakaina atau Ubetyzina dengan epinefrin dalam konsentrasi 1: 200.000. Vasokonstriktor tidak berpengaruh pada janin, karena tidak dapat menembus plasenta. Studi telah membuktikan keamanan anestesi carpool ini untuk bayi yang disusui - komponen mereka tidak masuk ke ASI.

Selama kehamilan, Anda tidak perlu menyerah suntikan dengan vasokonstriktor. Namun, dalam prakteknya, dokter menggunakan Scandonest dan Mepivastezin tanpa epinefrin sebagai bagian dari anestesi untuk wanita selama kehamilan. Obat-obatan ini dua kali sama beracunnya dengan Novocain dan diserap lebih cepat ke dalam darah.

Anestesi pada anak-anak

loading...

Anestesi apa yang digunakan dalam kedokteran gigi anak? Dokter gigi membius anak-anak dalam dua tahap. Awalnya, aplikasi anestesi dilakukan, ketika seorang dokter dengan aerosol atau gel khusus dengan Lidocaine atau Benzocaine tidak peka terhadap daerah membran mukosa, yang kemudian diberikan injeksi anestesi. Juga jenis anestesi ini digunakan untuk anestesi intraoseus.

Anak-anak diberikan obat-obatan dengan Artikain sebagai komponen utama. Ini kurang beracun dan cepat dikeluarkan dari tubuh. Menurut petunjuk penggunaan, obat-obatan ini dapat digunakan untuk anestesi anak-anak di atas 4 tahun. Juga, ketika Anda menghapus geraham sering memasukkan suntikan Mepivacaine. Dalam praktek dokter gigi anak sering menggunakan meja dengan berat dan dosis maksimum anestesi yang disuntikkan.

Kedokteran gigi: anestesi dengan adrenalin dan tanpa

loading...

Anestesi mulai dikenal pada akhir abad ke-19. Kokain adalah penghilang rasa sakit pertama. Seiring waktu, itu ditinggalkan karena toksisitasnya yang tinggi. Kemudian Novocaine muncul, yang telah digunakan secara luas selama beberapa dekade sebagai obat penghilang rasa sakit yang efektif. Industri farmakologi mengembangkan anestesi baru yang efektif yang tidak memprovokasi reaksi alergi dan tidak memiliki efek toksik pada tubuh.

Dalam praktek dokter gigi, anestesi adalah obat yang sangat populer. Dengan penggunaannya, perawatan gigi tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam praktek dokter gigi, anestesi lokal dan umum dilakukan. Pilihan anestesi menentukan jenis tindakan terapeutik yang diperlukan. Di gudang alat untuk obat pereda nyeri yang aman dari beberapa generasi. Anestesi tanpa adrenalin diresepkan untuk anak-anak, pasien dengan penyakit kronis, wanita hamil.

Metode anestesi yang digunakan dalam kedokteran gigi

loading...

Anestesi lokal sering digunakan untuk prosedur gigi. Agen farmakologi yang digunakan untuk tujuan ini dibagi menjadi dua kelompok:

  • Ester (lihat obat generasi 1 dan 2). Dalam kedokteran gigi modern dengan bantuan mereka membius kurang dan kurang. Zat memiliki efek jangka pendek, dan toksisitasnya tinggi. Substansi yang paling tidak berbahaya dari kelompok ini adalah Novocain. Dalam jaringan lunak, efek analgesiknya berlangsung 15-20 menit. Dengan proses peradangan yang kuat, obat ini tidak efektif. Untuk meningkatkan durasi anestesi, 1 tetes adrenalin 0,1% ditambahkan ke 5-10 ml substansi.
  • Amide (obat generasi ke-3 dan ke-4). Obat pertama dalam kelompok ini adalah Lidocaine. Efek analgesiknya 4 kali lebih kuat daripada Novocain. Tetapi toksisitas tinggi anestesi generasi baru membatasi kemungkinan penggunaannya. Tidak digunakan untuk mengobati anak-anak, wanita hamil, pasien dengan gagal hati. Lidocaine memiliki efek vasodilatasi. Jika perlu, ini dikombinasikan dengan adrenalin (epinefrin), yang memiliki efek sebaliknya.

Sebagai aturan, epinefrin (sudah termasuk dalam obat untuk anestesi. Seorang pasien dengan kontraindikasi untuk zat harus memberitahu dokter sebelum memulai pengobatan. Anestesi tanpa adrenalin dalam kedokteran gigi dalam permintaan, efektivitas mereka dikonfirmasi oleh praktek penggunaan. Perawatan gigi tanpa rasa sakit tersedia untuk pasien dengan kronis penyakit atau kondisi khusus yang merupakan kontraindikasi untuk penggunaan epinefrin.

Kualitas anestesi ditingkatkan jika Anda mengikuti rekomendasi:

  1. Sebelum berkunjung ke dokter jangan khawatir, Anda bisa minum obat penenang (misalnya, valerian tingtur).
  2. Anda tidak bisa minum alkohol, itu melemahkan efek penghilang rasa sakit. Setidaknya sehari Anda harus menahan diri dari minum alkohol.
  3. Dokter harus diberitahu tentang adanya reaksi alergi dan kondisi yang tidak biasa yang diamati selama anestesi sebelumnya.
  4. Jika Anda merasa tidak sehat, lebih baik menunda kunjungan yang dijadwalkan ke dokter gigi.
  5. Wanita tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur gigi selama PMS dan selama menstruasi.

Dalam kedokteran gigi, ada beberapa jenis anestesi lokal:

  • Applique. Ini digunakan untuk pengobatan selaput lendir mulut, anestesi dari tempat suntikan. Gel dan semprot langsung dioleskan ke permukaan mukosa.
  • Infiltrasi. Injeksi penghilang rasa sakit menyuntikkan jaringan lunak. Digunakan untuk merawat gigi rahang atas.
  • Pemandu gelombang mandibula. Injeksi dibuat di sudut rahang bawah tempat saraf lewat. Pereda nyeri meluas hingga setengah rahang bawah, separuh lidah dan bibir.
  • Intraligamentary. Injeksi dibuat ke aparatus ligamen gigi yang terletak di rahang bawah. Sebuah syringe khusus digunakan untuk melakukan manipulasi.

Kontraindikasi untuk penggunaan adrenalin

loading...

Reaksi merugikan terhadap adrenalin sering terjadi pada banyak pasien. Pusing, detak jantung cepat, kelemahan berat, tekanan arteri berubah. Kondisi ini berlangsung sekitar 10 menit, tetapi jika itu adalah tempat yang tepat, lebih baik menggunakan penghilang rasa sakit tanpa adrenalin, dan di masa depan pastikan untuk memperingatkan dokter tentang respons tubuh yang tidak adekuat.

Dalam kedokteran gigi, anestesi tanpa epinefrin digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • Tekanan darah tinggi. Dengan penyimpangan kecil dari norma, konsentrasi adrenalin dalam anestesi berkurang, dengan nilai tinggi, itu benar-benar dikesampingkan.
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular.
  • Usia anak-anak hingga 5 tahun.
  • Kehamilan dan menyusui. Dalam beberapa kasus, dokter sangat menganjurkan penggunaan anestesi dengan konsentrasi minimal epinefrin. Untuk melakukan ini, pilih konsentrasi sehingga tidak menembus penghalang hemato-plasenta, tetapi berkontribusi pada lambatnya penyerapan anestesi ke dalam darah.
  • Patologi kelenjar endokrin.
  • Perubahan usia. Pada wanita, masa menopause.
  • Wanita dalam periode menstruasi.
  • Dengan risiko tinggi efek samping pada latar belakang syok syaraf yang kuat, mengambil antidepresan, obat untuk mengurangi tekanan, pengobatan patologi kardiovaskular.

Anestetik tanpa adrenalin

loading...

Anestesi tanpa adrenalin dilakukan dengan menggunakan obat-obatan Skandonest, Mepivacaine. Obat-obatan ini memiliki efek vasodilatasi ringan, sehingga penggunaan tambahan epinefrin tidak diperlukan.

Setelah injeksi obat, pereda nyeri terjadi dalam 3-5 menit. Puluhan anestesi berlangsung 30-40 menit, jaringan lunak - sekitar 3 jam. Obat-obatan kelompok ini diminati selama operasi oral dan maksilofasial dan jenis prosedur gigi lainnya.

Fungsi vasokonstriktor

loading...

Obat nyeri melebarkan pembuluh darah. Ketika mereka memasuki aliran darah, obat bius memiliki efek toksik pada tubuh dan cepat dihilangkan. Untuk alasan ini, durasi anestesi berkurang. Sejumlah kecil adrenalin, ditambahkan ke anestesi, mencegahnya memasuki darah, yang menjamin durasi anestesi.

Dengan demikian, vasokonstriktor (misalnya, epinefrin) meningkatkan aksi penghilang rasa sakit, yang mengurangi konsentrasi beracun mereka. Selain itu, operasi mengurangi risiko perdarahan. Efek vasokonstriktor memiliki norepinefrin, vasopresin, levonorderphin, felipressin. Tetapi zat-zat ini memiliki sejumlah besar efek samping, jadi jangan berlaku sebagai vasokonstriktor. Adrenalin selama anestesi adalah obat vasokonstriktor terbaik.

Obat-obatan

Anestesi tanpa adrenalin dalam kedokteran gigi dilakukan dengan menggunakan berbagai obat:

  • Artikaina hydrochloride (atau Ultracain). Pemimpin di antara penghilang rasa sakit, digunakan untuk anestesi lokal dan umum. Tersedia dalam tiga versi: tanpa epinefrin dan bersamanya, dengan peningkatan konsentrasi vasokonstriktor. Obat yang dapat diandalkan, diresepkan untuk anak-anak, pasien usia lanjut, wanita hamil.
  • Ubretesin. Aksi seperti Ultracaine. Ini digunakan untuk pasien dari segala usia, dengan pengecualian anak di bawah 4 tahun. Anestesi terjadi 1-3 menit setelah injeksi dan berlangsung dari 45 hingga 240 menit. Pasien dengan asma bronkial, dengan kecenderungan alergi, dengan penyakit kelenjar tiroid, hipertensi, diabetes, gagal jantung, meresepkan obat yang ditandai "D". Ini menunjukkan tidak adanya adrenalin dalam komposisi obat.
  • Prilocain. Kekuatan anestesi mirip dengan lidokain, tetapi toksisitasnya kurang dari 2 kali. Sedikit lebih lambat datang efek anestesi. Durasinya adalah 40 menit. Ini digunakan tanpa vazokonstriktorov atau dengan konsentrasi minimumnya. Tidak diresepkan untuk alergi pada amida, anemia, patologi hati, jantung, paru-paru, wanita hamil.
  • Trimecain. Pereda nyeri datang lebih cepat daripada Novocain atau Lidocaine. Kekuatan dan durasi anestesi adalah 2 kali lebih tinggi daripada anestesi lainnya dari kelompok ester. Lebih beracun dari Novocain. Ini memiliki efek sedatif dan hipnosis ringan. Dalam kedokteran gigi, jarang digunakan.
  • Bupivacaine. Obat ini memiliki efek analgesik terpanjang di antara semua anestesi yang digunakan dalam kedokteran gigi. Dibandingkan dengan Novocain, kekuatan anestesi adalah 5 kali lebih tinggi, dan toksisitasnya 6 kali lebih tinggi. Durasi anestesi adalah 12 jam. Tetapkan dengan prosedur gigi yang berlangsung lebih dari 3 jam. Jangan berlaku untuk hipersensitivitas terhadap amida kompleks, penyakit hati, penyakit jantung berat. Kontraindikasi adalah kehamilan dan anak-anak di bawah 12 tahun.
  • Pyromecain. Ini memiliki efek analgesik yang kuat, 12-15 kali lebih kuat dari novocaine. Toksisitas relatif rendah. Ini memiliki efek anti-aritmik, oleh karena itu, obat ini diresepkan untuk pasien dengan aritmia. Anestesi terjadi dalam 1 menit dan berlangsung 15-20 menit. Digunakan untuk aplikasi anestesi, kedalaman anestesi sekitar 5 mm.

Penggunaan anestesi dalam kedokteran gigi memungkinkan Anda untuk merawat gigi dan melakukan manipulasi lainnya tanpa rasa sakit. Ada beberapa generasi obat penghilang rasa sakit.

Beberapa dari mereka digunakan bersama dengan adrenalin untuk memperpanjang durasi penghilang rasa sakit. Karena fakta bahwa reaksi merugikan epinefrin terjadi, dikembangkan anestesi yang dapat digunakan tanpa menggunakan agen vasokonstriktor.

Apakah Anda takut adrenalin dalam anestesi?

Sebagai bagian dari banyak cara untuk anestesi, ada dosis kecil adrenalin. Diperlukan untuk mengurangi perdarahan selama intervensi dan untuk meningkatkan durasi anestesi. Adrenalin menyempitkan pembuluh darah, yang akhirnya memungkinkan untuk tidak mengeluarkan zat aktif dari tempat suntikan. Banyak karena beberapa alasan takut kehadirannya dalam obat bius, tetapi ini benar-benar sia-sia. Bahkan, adrenalin sama sekali tidak berbahaya.

Tentu saja, beberapa orang mungkin memiliki reaksi individu atau ini terhadapnya. Misalnya, untuk beberapa waktu, mungkin ada perubahan suasana hati dari rengekan menjadi ceria dan sebaliknya. Tetapi keadaan ini dengan cepat berlalu.

Dokter kami:

Apakah adrenalin sangat tidak berbahaya?

Epinefrin digunakan dalam anestesi dalam jumlah kecil dan oleh karena itu, pada prinsipnya, tidak berbahaya. Tentu saja, Anda harus mempertimbangkan keberadaan seseorang dengan penyakit kronis tertentu. Misalnya, jika ada penyakit pada pembuluh darah atau jantung (terutama gangguan konduksi, penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis), maka agen yang mengandung adrenalin dapat berbahaya. Mereka memperkuat kerja jantung, yang, dengan latar belakang kekurangan oksigen, memperburuk hipoksia miokard. Dan ini terkadang bisa menyebabkan komplikasi. Di hadapan penyakit seperti itu dianjurkan untuk menggunakan anestesi tanpa adrenalin. Pengenalan anestesi pada kasus-kasus ini ditunjukkan lebih lambat dibandingkan pada kasus pasien biasa. Dengan gangguan irama jantung, katekolamin mampu menyebabkan aritmia atau memperkuatnya. Jadi lebih baik menggunakan lidokain, yang mengurangi aritmia. Juga, adrenalin dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit pada orang yang menderita hipertensi arteri. Tidak dianjurkan untuk menggunakannya ketika melakukan intervensi untuk wanita hamil dan ibu muda yang sedang menyusui, anak kecil (atau setidaknya penting untuk mengurangi isinya).

Mengapa Anda harus memilih klinik abad baru

  • Kedokteran gigi modern adalah pada saat yang sama ilmu pengetahuan, seni, keterampilan pribadi dari dokter dan teknologi tinggi - semua ini adalah klinik gigi "NEW AGE"
  • Kami berkomitmen untuk pengembangan dan bekerja untuk kesehatan Anda.
  • Klinik kami menggabungkan teknologi terbaru dan sikap spiritual manusia kepada mereka yang meminta bantuan kami.
  • Tujuan kami bukan hanya untuk menyembuhkan gigi pasien secara kualitatif dan tanpa rasa sakit, tetapi juga untuk mengelilinginya dengan perhatian dan perawatan.

Anestesi dalam kedokteran gigi tanpa menggunakan adrenalin

Bezadrenalinovaya lokal anestesi dalam kedokteran gigi digunakan jika pasien memiliki kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah atau jika ia memiliki patah hati, misalnya, jika ada gagal jantung. Jika hipertensi moderat, Anda cukup mengurangi sedikit kandungan zat dalam persiapan untuk anestesi. Hal yang sama berlaku untuk wanita hamil.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan adrenalin selama anestesi pasien yang memiliki kemungkinan efek samping, misalnya, ketika mereka mengambil antidepresan.

Anestesi dalam kedokteran gigi dengan adrenalin

Kita dapat mengatakan bahwa rumor tentang bahaya adrenalin sangat dibesar-besarkan. Jadi itu dapat digunakan oleh semua orang, kecuali yang harus mendekatinya dengan hati-hati dalam kasus-kasus yang tercantum di atas.

Anestesi tanpa adrenalin berlangsung sangat lama, kita dapat berasumsi bahwa hampir di sana. Pada saat yang sama, kedokteran gigi terkadang cukup menyakitkan. Ketika melakukan anestesi berkualitas tinggi, area yang sakit akan diblokir, dan rasa sakitnya tidak terasa pada akhirnya. Dan inilah yang dibutuhkan pasien.

Di klinik "NEW CENTURY", dokter dapat melakukan operasi gigi menggunakan metode anestesi apa pun, tergantung pada pilihan pasien, dengan atau tanpa adrenalin. Klinik ini terletak di dua tempat - di stasiun metro Prospek Prosveshcheniya dan Devyatkino. Ayo, kami akan senang melihatmu.

Anestesi dalam efek samping kedokteran gigi

Nyeri yang parah dapat menyebabkan kondisi tubuh yang seperti kejut. Anestesi lokal dalam kedokteran gigi memberikan kenyamanan pasien. Ini memblokir impuls saraf di zona tertentu (zona operasi) dan berlangsung dari 40 menit hingga 2 jam. Selama waktu ini, dokter gigi berhasil melakukan semua manipulasi yang diperlukan, dan perawatan berlalu tanpa rasa tidak nyaman.

Metode anestesi dalam kedokteran gigi

Anestesi lokal

Itu dianggap yang paling aman. Itu hanya mempengaruhi sistem saraf perifer (tidak mematikan kesadaran manusia). Setelah pemberian analgesik, perasaan mati rasa muncul di gusi, lidah dan bibir. Seiring waktu, obat bius rusak dan kepekaan pulih kembali. Digunakan untuk semua jenis prosedur terapi dan bedah dalam kedokteran gigi.

General Anesthesia (Anestesi)

Anestesi umum menjerumuskan seseorang ke keadaan tidur nyenyak, melumpuhkan kesadaran.

Untuk ini, analgesik narkotik digunakan (Sevoran, Xenon). Mereka diberikan secara intravena atau melalui masker wajah (inhalasi). Jenis anestesi ini diindikasikan dalam kedokteran gigi untuk operasi bedah yang rumit, serta dalam kasus dentophobia (takut akan perawatan gigi).

Indikasi lain untuk anestesi umum adalah alergi terhadap obat anestesi lokal.

Sedasi

Sedasi (tidur superfisial) adalah alternatif untuk anestesi. Metode ini menghilangkan stres emosional, merilekskan seseorang. Tetapi pada saat yang sama, pasien sadar dan mampu memenuhi semua instruksi dari dokter. Nitrous oxide digunakan sebagai obat penenang. Ini adalah gas anestesi yang harus dihirup melalui masker hidung.

Jenis anestesi lokal dalam kedokteran gigi

Aplikasi anestesi

Ini adalah anestesi superfisial yang dilakukan tanpa suntikan. Dokter memperlakukan gusi dengan gel atau semprotan berdasarkan lidokain, setelah itu sensitivitas selaput lendir berkurang. Metode ini digunakan untuk mengobati periodontitis, membersihkan kantong permen karet (ultrasonic scaling), serta menghilangkan gigi yang sangat bergerak.

Injeksi (carpool)

Larutan anestetik disuntikkan di bawah membran mukosa dengan injeksi (injeksi). Untuk tujuan ini, jarum suntik carpool dengan jarum tipis digunakan. Dosis obat dipilih secara individual tergantung pada kesehatan pasien, usia dan berat badan. Sebagai aturan, satu carpool (1,7 ml) atau setengah sudah cukup.

Obat mulai bertindak dalam 2-3 menit setelah pemberian.

Ada beberapa jenis anestesi injeksi dalam kedokteran gigi:

  • infiltrasi - injeksi dibuat di area proyeksi apeks akar gigi. Sebagai akibat dari difusi, anestesi menyebar ke daerah percabangan saraf gigi, serta tulang rahang;
  • konduktif - digunakan untuk anestesi beberapa gigi sekaligus, obat disuntikkan ke dalam wilayah saraf trigeminal;
  • intraosseous - dilakukan sebelum ekstraksi gigi yang kompleks, anestetik disuntikkan langsung ke dalam tulang cancellous antara 2 gigi;
  • intra-connective - tembakan dibuat ke ligamen periodontal atau sulkus gingiva, oleh karena itu metode ini dianggap lebih nyaman. Paling sering digunakan untuk anak-anak;
  • Stem - jenis anestesi yang paling kuat, anestesi disuntikkan di dasar tengkorak untuk "membekukan" saraf batang rahang atas dan bawah. Ini diterapkan sebelum operasi bedah yang rumit di rahang.

Obat apa yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit?

Dalam kedokteran gigi, Novocain jarang digunakan, karena ada agen yang lebih efektif berdasarkan articaine dan mepivacaine, mereka 4-5 kali lebih kuat.

Persiapan articaine (Artikain, Ultracain, Ubuystezin)

Selain komponen utama (analgesik), mereka mengandung zat vasokonstriktor (epinefrin, epinefrin), dan ketika pembuluh menyempit di area injeksi, pencucian anestesi menurun. Karena ini, efisiensi dan durasi efek anestetik meningkat. Ini adalah obat universal yang banyak digunakan.

Persiapan dengan mepivacaine (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

Mereka tidak menstimulasi sistem kardiovaskular, tidak mengandung komponen vasokonstriktor dan pengawet. Mereka bahkan cocok untuk pasien dengan penyakit jantung, gangguan sistem endokrin, diabetes mellitus, serta untuk pasien dengan asma bronkial.

Anestesi selama kehamilan

Anestesi lokal diindikasikan selama kehamilan dan selama menyusui. Hal utama adalah memilih obat yang tidak mengatasi penghalang plasenta. Obat teraman adalah Utracain DS dan Ubucestecin (1: 200000). Mereka tidak mempengaruhi janin dan tidak masuk ke ASI.

Disarankan untuk melakukan perawatan gigi pada trimester kedua kehamilan, ini adalah periode teraman untuk ibu dan bayinya.

Anestesi dalam kedokteran gigi anak

Tubuh anak-anak lebih sensitif terhadap anestesi, terutama pada usia dini (hingga 4 tahun). Karena itu, setelah anestesi sering terjadi alergi dan komplikasi lainnya. Tetapi tidak mungkin untuk merawat gigi tanpa anestesi.

Dokter gigi menggunakan obat yang sama seperti untuk pasien dewasa, sambil mengurangi dosis. Dosis analgesik tergantung pada usia anak:

  • 1 bulan - 1/10 dosis orang dewasa;
  • 6 bulan - 1/5;
  • 1 tahun - 1/4;
  • 3 tahun - 1/3;
  • 7 tahun - 1/2;
  • 12 tahun - 2/3.

Efek samping dari anestesi

Setelah anestesi injeksi dalam kedokteran gigi, sering ada komplikasi seperti:

  • reaksi alergi - pembengkakan membran mukosa yang parah;
  • hematoma formation (memar) - ketika darah dari kapiler memasuki jaringan lunak;
  • kehilangan sensitivitas - terjadi ketika seorang dokter menyentuh saraf selama suntikan;
  • spasme otot pengunyah - terjadi jika terjadi kerusakan yang tidak disengaja pada otot atau pembuluh darah.

Hari ini, hampir tidak ada yang merawat gigi tanpa anestesi. Namun, ingat bahwa anestesi dalam kedokteran gigi dilakukan hanya setelah persetujuan pasien. Penting bahwa dokter memilih obat bius yang tepat untuk Anda.

Jika Anda mencari dokter gigi yang berpengalaman, kami sarankan Anda melihat daftar spesialis yang disajikan di situs web kami.

Karakteristik obat

"Ultracain" - solusi jernih tanpa bau dan kotoran. Obat ini adalah kelompok amida yang sangat murni, tidak mengandung pengawet, yang sering memancing alergi. Di Ultracain, tidak ada EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid), yang sering ditambahkan ke obat untuk mengikat atom-atom logam berat ketika larutannya tidak dibersihkan dengan baik. Obat ini 2 kali lebih efektif daripada lidocaine dan 6 kali lebih dari Novocain.

Komponen aktif utama dari anestesi adalah articaine hydrochloride.

Ultracain juga termasuk:

  • epinefrin hidroklorida (adrenalin);
  • natrium bisulfit;
  • natrium klorida;
  • air

Jumlah komponen per 1 ml larutan tergantung pada jenis Ultracain.

Hari ini ada 3 dari mereka:

  • Ultracain D (tanpa epinefrin) - direkomendasikan untuk orang yang alergi dan penderita asma bronkial, penyakit kelenjar tiroid. Alat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung. Tetapi efek anestetik hanya berlangsung sekitar 20 menit.
  • Ultrakain DS (dosis epinefrin 1: 200.000) - tidak dapat digunakan oleh penderita asma. Dapat digunakan pada pasien dengan penyakit kardiovaskular.
  • Ultrakain DS Forte (epinephrine 1: 100 000) adalah solusi anestesi jangka panjang. Karena dosis tinggi adrenalin, tidak dapat diberikan untuk hipertensi, asma bronkial, dan penyakit tiroid.

Efek analgesik dimulai dalam satu menit - tiga setelah injeksi. Pereda nyeri berlangsung dari 20 menit hingga satu jam atau lebih, tergantung pada jenis Ultracain.

Solusinya dihasilkan dalam 2 bentuk: 2 ml ampul dan 1,7 ml kartrid. Mereka dikemas dalam kemasan karton 100 buah.

Indikasi untuk digunakan

"Ultracain" - solusi anestesi, yang digunakan untuk bantuan nyeri infiltrasi dan konduksi selama operasi gigi, disertai dengan rasa sakit yang parah.

Ultracain DS diberikan, jika diperlukan, ekstraksi gigi tunggal atau ganda, manipulasi yang terkait dengan pemasangan mahkota, pengisian dan intervensi lainnya.

Untuk operasi yang lebih berat, lebih baik menggunakan DS forte. Ini bisa menjadi intervensi pada jaringan tulang, pengangkatan gigi yang terkena periodontitis apikal, pengobatan kista, osteomielitis, periostitis, dll.

Pelajari metode dan resep yang efektif untuk pemutihan gigi dengan soda.

Tentang manfaat dan fitur dari prosedur untuk penyegelan celah invasif pada anak-anak, baca di alamat ini.

Kontraindikasi

Jika Anda alergi terhadap epinefrin dan artikain, Ultracain tidak dapat digunakan.

"Ultracain DS" dan "DS Forte" mengandung adrenalin. Oleh karena itu, mereka kontraindikasi pada pasien dengan:

  • takiaritmia;
  • takikardia;
  • hipertensi;
  • gagal jantung akut;
  • glaukoma;
  • hipertiroidisme;
  • asma;
  • anemia;
  • pheochromocytoma.

Obat ini tidak boleh diberikan kepada anak-anak di bawah 4 tahun karena kurangnya uji klinis.

Kemungkinan efek samping

Mereka mungkin karena aksi epinefrin dan reaksi lokal tubuh terhadap injeksi Ultracain. Paling sering, adrenalin menyebabkan sakit kepala. Lebih jarang, tekanan meningkat, ada aritmia, palpitasi jantung, takikardia, bradikardia.

Reaksi alergi terhadap solusi dapat memanifestasikan dirinya sebagai:

  • gatal;
  • urtikaria;
  • pembengkakan selaput lendir hidung, bibir, laring;
  • konjungtivitis.

Dari sisi sistem saraf pusat dapat menjadi pelanggaran pernapasan, kehilangan kesadaran, kejang umum. Untuk sementara mungkin ada perpecahan di mata, penglihatan kabur, bahkan kebutaan. Pada bagian saluran gastrointestinal mungkin muntah dan mual.

Jika seseorang menderita asma, ia mungkin memiliki efek samping yang disebabkan oleh natrium bisulfit. Ini adalah serangan asma berulang, gangguan kesadaran, diare, muntah.

Dosis dan Administrasi

Solusinya harus disuntikkan sehingga tekanannya sesuai dengan sensitivitas jaringan. Dosis dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan durasi prosedur.

Dalam kasus reseksi gigi pada gigi atas, suntikan Ultracain dilakukan pada kecepatan 1,7 ml (1 cartridge) untuk setiap gigi. Ini tergantung pada tidak adanya proses inflamasi. Kadang-kadang dosis perlu ditingkatkan untuk menghilangkan rasa sakit yang lebih kuat. Jika Anda perlu mencabut beberapa gigi yang ditempatkan di dekatnya, 1 suntikan sudah cukup. Jumlah larutan yang sama diperlukan saat melepas premolar bawah. Dengan tidak adanya efek yang tepat dari obat, suntikan berulang 1-1,7 ml diperbolehkan. Jika suntikan solusi ini tidak akan efektif, penyumbatan mandibula dilakukan.

Jika gigi disiapkan di bawah mahkota dan persiapannya diperlukan, anestesi infiltrasi 0,5-1,7 ml Ultracaine dilakukan. Jika perlu, potong dan jahit langit, untuk injeksi, gunakan 0,1 ml larutan.

Selama operasi gigi, dosis maksimum obat adalah 7 mg / kg. Lebih baik ditoleransi oleh dosis dewasa hingga 12,5 ml. Anak-anak setelah usia 4 tahun harus diberikan dosis tergantung pada berat badan dan kompleksitas prosedur, tetapi tidak boleh lebih dari 5mg / kg.

Ultracain selama kehamilan

"Ultracain" disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil. Melalui plasenta menembus hanya sebagian kecil dari zat aktif. Juga tidak dilarang memberikan suntikan ke ibu menyusui. Tidak ada jejak epinefrin yang terdeteksi dalam ASI.

Namun karena efek samping, yang kadang-kadang dapat menyebabkan obat (pusing, saluran pencernaan terganggu, alergi), anestesi untuk wanita hamil dan menyusui dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan.

Bagaimana cara merawat fluks di rumah dengan antibiotik? Kami punya jawabannya!

Baca tentang manfaat dan fitur sistem Dimon Clear di artikel ini.

Di http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html pelajari cara mengobati radang kelenjar ludah.

Rekomendasi khusus

Untuk memastikan aspirasi yang mudah, jarum suntik khusus harus digunakan untuk menyuntikkan larutan - injektor (Unidjekt K dan Unidjekt K vario) bersama dengan kartrid.

Administrasi Intravascular Ultracain tidak diperbolehkan. Untuk ini, Anda perlu melakukan tes aspirasi.

Untuk menghindari infeksi pada pasien, setiap asupan obat harus dilakukan dengan instrumen steril. Jangan gunakan satu carpool untuk beberapa orang. Juga, solusi dianggap tidak cocok untuk administrasi jika kartrid rusak.

Setelah injeksi, "Ultracain" diizinkan untuk makan hanya setelah dimulainya kembali kepekaan jaringan. Jika tidak, ada kemungkinan menggigit dan cedera.

Interaksi dengan obat lain

Jika Anda menggunakan "Ultracain" bersama dengan antidepresan trisiklik, Anda dapat meningkatkan efek vasokonstriktor epinefrin. Jangan gunakan anestesi dengan penghambat betaadrenergik pada saat yang bersamaan.

Jika Anda menggabungkan Ultracain dengan aspirin atau heparin, kemungkinan pendarahan akan meningkat. Dengan penggunaan simultan "Ultracain" dengan obat-obatan narkotika untuk anestesi inhalasi, aritmia dapat berkembang.

Biaya dan analog

Beli "Ultracain D-S" di apotek bisa menjadi rata-rata 900-980 rubel untuk 10 ampul 2 ml. Satu pak berisi 100 kartrid 1.7 akan membutuhkan biaya rata-rata 4.600 rubel. Harga satu ampul Ultrakain adalah sekitar 98 rubel.

Analoginya komposisi "Ultracain" adalah solusi:

  • Primakain dengan adrenalin;
  • Artifrin;
  • Sitokartin;
  • Alfacain SP;
  • Ubytesin forte.

Obat-obatan memiliki efek farmakologis yang serupa:

Sebagian besar prosedur gigi membutuhkan anestesi. Sebagai aturan, pasien diberi suntikan ke area gusi atau pipi. Jenis anestesi ini disebut "anestesi lokal."

Lidocaine adalah anestesi yang paling umum digunakan dalam kedokteran gigi. Namun, ada sejumlah obat penghilang rasa sakit lainnya. Sebagai aturan, nama-nama semua anestesi berakhir dengan "-caine". Banyak pasien masih menganggap Novocain sebagai anestesi yang paling umum. Ini bukan kasusnya, Novocain sebenarnya tidak digunakan dalam praktek dokter gigi, karena Ada obat yang lebih efektif dan aman.

Komposisi anestesi apapun dapat meliputi tidak hanya zat anestesi itu sendiri, tetapi juga:
- vasokonstriktor, yaitu obat yang menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan durasi anestesi
- bahan kimia yang mencegah pemecahan molekul vasokonstriktor
- natrium hidroksida, meningkatkan efek zat anestesi
- natrium klorida, berkontribusi terhadap anestesi dalam darah

Ada dua jenis utama anestesi lokal:
1) konduksi (anestesi seluruh area, misalnya, paruh kiri rahang)
2) infiltrasi (penghilang rasa sakit pada area yang lebih kecil, misalnya, satu gigi)

Selama anestesi, dokter gigi, sebagai suatu peraturan, pertama mengeringkan area injeksi (menggunakan jet udara atau kapas). Untuk secara maksimal membius prosedur injeksi, banyak dokter juga menggunakan gel anestesi di area injeksi yang akan datang.
Kemudian obat bius sangat lambat disuntikkan ke dalam jaringan lunak. Sensasi tidak menyenangkan yang mungkin timbul pada saat ini biasanya dikaitkan dengan injeksi larutan anestesi ke dalam jaringan lunak (dan bukan dengan adanya jarum di sana, seperti yang dipikirkan kebanyakan pasien.)
Efek anestesi lokal dapat bertahan hingga beberapa jam; untuk lidocaine, itu adalah 30 hingga 130 menit (ketika vasokonstriktor hadir dalam anestesi). Setelah menyelesaikan prosedur gigi, perasaan mati rasa, gangguan bicara kecil dapat bertahan

Efek samping
Anestesi lokal - salah satu obat yang paling umum digunakan dalam praktik dokter gigi. Efek samping dari penggunaannya sangat jarang.
Ketika menggunakan lidocaine dan sebagian besar anestesi lokal lainnya, efek samping berikut dapat berkembang:
- hematoma (memar). Dibentuk jika jarum suntikan memukul atau menyentuh pembuluh darah.
- mati rasa. Ini terjadi setelah anestesi, mati rasa tidak hanya menangkap area pereda nyeri, tetapi juga menyebar ke jaringan tetangga (kelopak mata, bibir, dll.). Semua tanda menghilang dengan penghentian anestesi.
- Jantung berdebar. Ini adalah hasil dari aksi vasokonstriktor. Berlangsung, sebagai aturan, beberapa menit. Ketika detak jantung muncul, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
- Jarum suntik dapat menyentuh saraf. Tanda-tanda karakteristik adalah munculnya rasa sakit di daerah wajah atau area rongga mulut, yang berlangsung dari seminggu hingga beberapa bulan (untuk periode penyembuhan serat saraf)

Perhatian
Reaksi alergi terhadap anestesi lokal cukup langka. Sebelum memulai penunjukan gigi, pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminumnya (karena beberapa obat mungkin bereaksi dengan anestesi lokal. Juga, pastikan untuk memberi tahu dokter jika Anda memiliki alergi (musiman, rumah tangga, makanan, untuk obat-obatan, dsb.) Idealnya, Anda harus mengunjungi ahli alergi yang akan melakukan tes khusus dan memberikan kesimpulan tentang apa yang boleh digunakan anestesi. seseorang berubah setiap 6 bulan, dan fakta bahwa pasien enam bulan yang lalu tidak memiliki alergi terhadap zat ini tidak menjamin bahwa hal itu tidak akan terjadi pada saat dia pergi ke dokter gigi.

Efek samping

Untuk anestesi gigi lokal, obat yang paling sering digunakan dalam pengobatan digunakan. Efek samping (seperti alergi) sangat jarang.

Satu-satunya efek samping adalah pembentukan hematoma. Ini adalah pembekuan darah, mereka dapat mengumpulkan di jaringan, jika jarum menyentuh pembuluh besar dengan pengenalan obat bius.

Anestesi yang kuat kadang-kadang dapat menyebabkan anestesi yang tidak diinginkan di luar area perawatan gigi atau rongga mulut. Dalam hal ini, area yang kehilangan kepekaan dapat menyebabkan, misalnya, kendurnya mulut atau kelopak mata yang melorot. Anda dapat mengontrolnya lagi setelah anestesi berlalu.

Tentu saja, reaksi alergi selama anestesi gigi cukup jarang, tetapi mereka tidak dapat dikesampingkan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter gigi Anda apakah kombinasi penggunaan vitamin, obat-obatan, jika ada, dan anestesi adalah mungkin. Karena beberapa obat, seperti vitamin, dapat berinteraksi dengan anestesi, efek pencampurannya mungkin tidak dapat diprediksi.

Komposisi obat

Ultracain DS adalah obat golongan amida. Komposisinya mengandung zat-zat berikut:

  • Artikaina hidroklorida 40 mg - amida anestetik dalam bentuk murni.
  • Epinefrin hidroklorida 6 mikron, jika tidak epinefrin - memiliki efek vasokonstriktor, durasi dan kekuatan efek analgesik tergantung pada jumlahnya.
  • Natrium bisulfit 0,5 mg.
  • Sodium Chloride 1 mg.
  • Cairan injeksi yang dimurnikan.

Ada juga Ultracain DS Forte, di mana dosis adrenalin ganda, karena efek obat berlangsung lebih lama.

Keuntungan dari obat ini adalah bahwa dosis adrenalin, dibandingkan dengan anestesi lainnya, kecil. Aman digunakan dalam kedokteran gigi pada orang dengan masalah kardiovaskular dan tekanan darah tinggi.

Jika obat tidak dalam ampul sekali pakai, maka harus mengandung pengawet. Dengan sendirinya, solusinya jelas, tidak memiliki bau dan tambahan pewarna. Yang penting, dalam komposisi Ultracaine tidak terdeteksi EDTA - ethylenediaminetetraacetic acid.

Lepaskan formulir

Dalam bentuk apa pun obat itu digunakan, komposisinya akan sama setiap kali dan juga tindakannya. Setiap dokter gigi memilih bentuk rilis yang nyaman untuk dirinya sendiri atau pasien:

  1. Dalam ampul - solusi injeksi ditempatkan dalam ampul, yang dirancang untuk dosis tunggal. Ampul mengandung 2 ml obat. Ada paket 10 dan 100 ampul.
  2. Dalam kartrid - sedikit berbeda dalam cara penggunaannya, tetapi esensinya tetap sama. Setiap cartridge mengandung 1,7 ml substansi.

Indikasi dan kontraindikasi

Lebih mudah untuk menggunakan Ultracain dalam kedokteran gigi di hampir semua prosedur dan bahkan intervensi bedah, karena memiliki tingkat anestesi yang tinggi. Indikasi untuk penggunaannya:

  • Setiap pengisian gigi, terutama jika akar dihapus atau prosedur menyakitkan lainnya dilakukan.
  • Pengangkatan unit gigi - pencabutan gigi yang sakit atau kebijaksanaan.
  • Juga pembekuan untuk gigi digunakan dalam proses mempersiapkan permukaan gigi untuk pemasangan mahkota di masa mendatang.
  • Dengan berbagai prosedur gigi, seperti perawatan bisul, perawatan jahitan, luka, dll.

Kasus menggunakan Ultracain DS Forte:

  • Intervensi operasional dalam rongga mulut, selaput lendir atau tulang rahang.
  • Selama pengangkatan pulpa gigi.
  • Kehadiran periodontitis apikal dan pencabutan gigi sebagai akibat dari hal ini.
  • Reseksi bagian apa pun, misalnya, bagian atas akar gigi.
  • Di hadapan osteosintesis transosseous.
  • Kista
  • Setiap penyakit radang seperti osteomielitis, periostitis, dll.

Dan setidaknya tidak peduli seberapa aman Ultracain, itu masih memiliki kontraindikasi:

  • Sensitivitas individu atau intoleransi terhadap komponen obat apa pun.
  • Atrial atau paroxysmal ventricular tachycardia.
  • Glaukoma tipe sudut-penutupan.
  • Serangan asma bronkial.
  • Tekanan darah rendah.
  • Gagal ginjal dan penyakit ginjal lainnya.
  • Rendahnya kadar hemoglobin, kelemahan umum tubuh.
  • Diabetes mellitus tipe apa pun.
  • Masalah pada kelenjar tiroid.