Neutrofil: tusuk, tersegmentasi, dinaikkan dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

Gejala

Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlah mereka, kepala daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulocyte - secara terpisah.

Tidak satu proses peradangan dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisida, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dengan spesifitas yang diberikan. Mungkin fitur utama yang bermanfaat dari neutrofil adalah kemampuan mereka yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama datang ke fokus inflamasi dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

Muda, muda, sumpit, segmen...

loading...

Persentase neutrofil dalam analisis umum darah dewasa adalah 45-70% (1-5% dari tumpukan + 60-65% tersegmentasi), tetapi untuk kejelasan yang lebih baik dari gambar itu lebih nyaman untuk menggunakan nilai yang lebih informatif - konten absolut dari granulosit neutrofilik. Biasanya, dalam darah perifer orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

By the way, 40 tahun yang lalu, standar sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan pekerjaan mereka.

Mungkin, melihat bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" terbagi menjadi 4 bagian:

  • Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
  • Kaum muda - dapat secara tidak sengaja "menekan" dan dalam norma (0-1%);
  • Tongkat: mereka sedikit - 1-5%;
  • Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam kondisi normal, neutrofil imatur (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah perifer, mereka tetap di sumsum tulang bersama dengan myelocytes dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Peningkatan nilai indikator ini, yaitu, munculnya bentuk-bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan kerusakan serius pada kesehatan (leukemia, proses infeksi dan inflamasi berat).

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir yang tersegmentasi matang dalam bentuk nukleus (longgar berair "tapal kuda" pada remaja). Tongkat (stab leukocytes bukanlah bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

Peningkatan atau tingginya tingkat neutrofil (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrophilia (neutrophilic leukocytosis). Untuk jumlah leukosit neutrofilik berkurang atau rendah, jumlah sel kurang dari 2,0 x 10G / l dianggap neutropenia. Kedua negara memiliki alasan sendiri, yang akan dibahas nanti.

Setelah dua kali penyeberangan, norma-norma disamakan.

loading...

Rumus leukosit anak-anak (terutama yang kecil) terasa berbeda dari pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil sejak lahir hingga usia 14-15 tahun.

Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki beberapa jenis persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan ini adalah apa artinya semua itu:

  1. Pada bayi yang baru lahir, yang baru lahir, jumlah granulosit neutrofil berada pada kisaran 50-72%, dan limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil terus meningkat pada jam-jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak satu hari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai menurun, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini menyamakan, dan kurva pada grafik berpotongan - ini adalah salib pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan), untuk berbalik arah yang berlawanan lagi.
  2. Setelah setengah bulan, situasi berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya proses ini tidak lagi secepat itu. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak pergi ke kelas pertama - ini adalah waktu dari persimpangan kedua.

Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

Neutrofil dan Limfosit - Rasio

loading...

Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, berada dalam ketergantungan tertentu satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama pergi "pada jalur perang" dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam hal persentase saat ini.

Neutrofil, memenuhi fungsinya, mati "di medan perang," berubah menjadi pus, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama dengan produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit butiran mati (neutrofil) akan dihapus oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi pada saat ini sel-sel hubungan pusat dari sistem kekebalan tubuh - limfosit (T-populasi dan agen pembentuk antibodi - sel B) termasuk dalam pertarungan. Secara aktif membedakan, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, peningkatan, neutrofil saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena fakta bahwa isi semua sel dari leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlah mereka akan berkurang - kurang dari 30%). Dan sebaliknya: kadar limfosit tinggi rendah dalam neutrofil. Ketika semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhir, dan sel-sel itu dan sel lainnya datang ke norma fisiologis mereka, sebagaimana dibuktikan oleh rumus leukosit "tenang".

Dari lahir hingga dewasa

loading...

Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka direpresentasikan oleh bentuk-bentuk pematangan - stab leukosit (yang kedua dari belakang, tahap ke-5 dari pengembangan neutrofil ke sel nuklir yang tersegmentasi, oleh karena itu ada sangat sedikit dari mereka dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir yang matang.

Granulosit neutrofilik menerima nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: di batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi segmen (2-5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel matang, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu pergi "untuk berenang bebas" untuk terus-menerus menonton "apa dan bagaimana", yang lain pergi ke cadangan - menempel endothelium dan menunggu jamnya (berdiri parietal - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai jalan ke pusat peradangan, tetapi jika perlu, kolam cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil matang, namun, pada infeksi berat, itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (mereka yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah, kiri pertama).

Namun, situasi dapat terjadi ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang berfungsi, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, maka bentuk muda (muda) dan bahkan mielosit mulai mengalir ke dalam darah, yang normal, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh ada. Kadang-kadang, sel-sel yang belum dewasa ini, mencoba untuk memperbaiki situasi, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah leukosit darah berubah sangat nyata. Perlu dicatat bahwa sel-sel yang belum matang yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil matang yang matang. Aktivitas fagosit metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada mielosit tidak mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas fagositosis sama sekali rendah - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini, bergerak sepanjang dinding kapiler, mereka tidak hanya beredar di aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, terutama mencakup penangkapan patogen dari infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit tidak bergerak, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil sebagai granulosit, dan dalam kelompok ini, selain mereka, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel ini dalam tubuh memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respon imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E). dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C dari sistem HLA, ke interleukin, histamin, komponen sistem pelengkap).

Bagaimana cara kerjanya?

loading...

Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fagosit fungsional adalah karakteristik neutrofil:

  • Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil jalan "menuju musuh", "secara meyakinkan pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
  • Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
  • Kemampuan untuk secara independen menangkap sel-sel bakteri tanpa memerlukan reseptor spesifik;
  • Kemampuan untuk memainkan peran pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
  • Mencerna sel alien ("setelah dimakan dengan baik", neutrofil meningkat secara nyata dalam ukuran).

Video: neutrofil melawan bakteri


Neutrofil granularitas memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik yang berbeda dan faktor bakterisida (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll), yang menghancurkan dinding sel bakteri dan "memuluskannya". Namun, aktivitas tersebut dapat mempengaruhi sel-sel tubuh tempat neutrofil hidup, yaitu struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, menginfiltrasi fokus inflamasi, bersama dengan penghancuran faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Selalu dan di mana saja terlebih dahulu

loading...

Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu dikaitkan dengan patologi apa pun. Karena kenyataan bahwa wakil-wakil leukosit selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap perubahan dalam tubuh:

  1. Makan siang yang hangat;
  2. Pekerjaan intensif;
  3. Emosi positif dan negatif, stres;
  4. Periode pramenstruasi;
  5. Menunggu anak (selama kehamilan, di paruh kedua);
  6. Masa pengiriman.

Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak diketahui, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam kondisi patologis berikut:

  • Setiap (apa yang bisa terjadi) proses inflamasi;
  • Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
  • Intoksikasi metabolik (eklamsia selama kehamilan, diabetes);
  • Pembedahan pada hari pertama setelah operasi (sebagai reaksi terhadap cedera), tetapi neutrofil tinggi pada hari berikutnya setelah perawatan bedah adalah pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
  • Transfus.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan tanda-tanda yang kurang baik, misalnya, tingkat normal granulosit pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Kapan jumlah neutrofil menurun?

loading...

Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai-nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari tindakan terapeutik tertentu, atau angka yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penipisan hematopoietik). Neutropenia yang tidak masuk akal selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

  1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respon terhadap infeksi terhambat, tingkat neutrofil jatuh);
  2. Gangguan darah (anemia aplastik);
  3. Sangat membutuhkan neutrofil dalam proses infeksi berat (demam tifoid, brucellosis);
  4. Infeksi dengan produksi granular leukosit yang ditekan dalam sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
  5. Perawatan dengan cytostatics, penggunaan terapi radiasi;
  6. Neutropenia obat (obat anti-inflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
  7. Collagenoses (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
  8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer antibodi leukosit tinggi);
  9. Viremia (campak, rubella, flu);
  10. Viral hepatitis, HIV;
  11. Infeksi umum (sepsis) - neutropenia menunjukkan jalur yang parah dan prognosis yang tidak baik;
  12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
  13. Patologi endokrin (disfungsi tiroid);
  14. Peningkatan radiasi latar belakang;
  15. Efek bahan kimia beracun.

Penyebab paling umum dari penurunan neutrofil adalah jamur, virus (terutama) dan infeksi bakteri, dan dengan latar belakang tingkat rendah leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di atas kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, dan saluran pencernaan, adalah lingkaran setan.

Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologi. Misalnya, dalam kasus yang jarang (selama kehamilan) tubuh wanita dalam granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba menyingkirkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Perilaku seperti sistem kekebalan ibu dapat berdampak buruk pada kesehatan bayi baru lahir. Neukrofilik leukosit dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa neutropenia neonatus isoimun itu.

Anomali neutrofil

loading...

Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, maka perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk mengenal kondisi patologis mereka, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal karena keturunan, cacat yang ditentukan secara genetik:

  • Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
  • Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi perubahan degeneratif di latar belakang proses infeksi (sel aktif terlibat dalam fagositosis - sepsis, abses);
  • Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil bertahan dari kondisi ekstrim (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar di dalam sel adalah granularity toksik);
  • Munculnya tubuh dekat dengan betis dari biji Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
  • Pelger-Hueta anomali (Pelger anomali, pewarisan dominan autosom) ditandai oleh penurunan segmen di nukleus, dan neutrofil itu sendiri mengingatkan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
  • Pelolisasi nukleus neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, diamati pada penyakit myeloproliferative, limfoma non-Hodgkin, infeksi berat dan keracunan endogen.

Anomali yang didapat dan cacat lahir neutrofil tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, di mana leukosit inferior darah ditemukan. Gangguan chemotaxis (lazy leukocyte syndrome), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respon dari sel hingga sinyal yang diberikan (cacat reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan "sakit" sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang ditugaskan kepada mereka sedang menunggu mereka, atau bahkan jika mereka tiba di lokasi "kecelakaan" di negara ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Decoding tes darah untuk neutrofil

loading...

Tes darah umum (klinis) mengandung banyak indikator di mana dokter menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini mengindikasikan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Jumlah neutrofil adalah salah satu indikator penting dari penghitungan darah komprehensif. Pertimbangkan apa artinya indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

loading...

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari granulocyte hemopoietik kuman. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit, yang mengandung granularitas (butiran) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah myeloperoxidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan butiran ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme asing yang patogen. Kehancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tikam dan tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel matang dan mengandung inti yang dibagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lain belum dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada neutrofil yang secara signifikan lebih tersegmentasi daripada sel yang belum matang. Dalam kasus infeksi atau peradangan dalam tubuh, sumsum tulang aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang darah. Dengan jumlah neutrofil tersebut dalam tes darah, adalah mungkin untuk mendeteksi adanya proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya.

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, hanya di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil yang beredar di darah perifer manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer normal seharusnya hanya mengandung sel-sel tersegmentasi dan menusuk.

Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah perifer selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Umurnya dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada kehadiran proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Decoding tes darah untuk neutrofil

loading...

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, tingkat neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak dari tahun pertama kehidupan, itu adalah 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, tingkat bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk-bentuk pita - 1-5%.

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk spesifik perlindungan tubuh terhadap infeksi dan perkembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil stab menunjukkan perkembangan infeksi bakteri di dalam tubuh.

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, tekanan psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • proses inflamasi sedang atau lokal (tingkat neutrofil dalam darah meningkat menjadi 10,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
  • proses peradangan umum, misalnya, pada sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah meningkat menjadi 40,0-60,0 x 10 9 / l);

Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang belum matang (mielosit, promyelosit) muncul dalam darah, jumlah penusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati pada proses infeksi yang sangat berat dan ekstensif, khususnya pada infeksi purulen.

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penindasan fungsional atau organik pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia dapat menjadi penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor beracun, antibodi terhadap leukosit, beredar kompleks imun. Biasanya penurunan tingkat neutrofil diamati dengan sistem kekebalan yang melemah.

Spesialis membedakan neutropenia asal kongenital, didapat dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya bisa terjadi pada anak-anak hingga dua sampai tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalkan.

Penurunan neutrofil yang paling umum dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
  • infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
  • penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
  • infeksi riketsia (tifus);
  • penyakit peradangan yang terjadi dalam bentuk parah dan memperoleh karakter proses infeksi umum;
  • anemia aplastik dan hipoplastik;
  • agranulositosis (penurunan tajam jumlah neutrofil dalam darah);
  • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena penghancuran atau penumpukan dalam limpa yang membesar);
  • terapi radiasi, paparan radiasi;
  • diucapkan kurangnya berat badan, cachexia (penipisan ekstrim tubuh);
  • minum obat tertentu (sulfonamide, cytostatics, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, pengurangan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antiviral. Neutropenia ini bersifat reversibel, lewat setelah menghentikan pengobatan. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung untuk waktu yang lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.

Perhitungan jumlah absolut neutrofil di laboratorium dan apa yang ditunjukkannya?

loading...

Komposisi darah manusia berubah dari efek sebab eksternal atau perubahan dalam kerja organ atau sistem tubuh. Tes darah adalah cara yang informatif untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit.

Darah adalah cairan biologis yang unik. Salah satu fungsi utama - pelindung, yang berarti perlindungan terhadap agen berbahaya dari berbagai alam, dilakukan oleh sel darah putih. Ini adalah sel-sel darah - leukosit, yang mencegah penetrasi dan penyebaran infeksi di dalam tubuh manusia. Di dalam tubuh ada beberapa jenis diantaranya, salah satunya adalah neutrofil. Cari tahu berapa banyak sel semacam itu pada manusia, memungkinkan hasil studi laboratorium.

Apa artinya menghitung neutrofil absolut dan relatif?

loading...

Jumlah absolut neutrofil adalah jumlah, atau jumlah, sel-sel spesies ini yang ada di dalam darah manusia. Mereka dihitung menggunakan peralatan khusus di laboratorium klinis dari lembaga medis saat menyiapkan data untuk tes darah rinci, yang ditentukan oleh dokter. Neutrofil yang tercatat pada formulir menggunakan angka absolut, memungkinkan Anda untuk lebih akurat menghubungkan jumlah mereka dengan norma, yang memungkinkan dokter untuk melakukan prosedur diagnostik dengan keyakinan tinggi untuk menilai keadaan kesehatan pasien, untuk membuat diagnosis.

Neutrofil dapat ditulis sebagai nilai relatif. Nilai dari angka ini adalah persentase. Hasil analisis menunjukkan rasio persentase antara leukosit spesies yang berbeda. Nilai totalnya adalah 100%.

Jika hasil relatif dalam perhitungan ini dipertanyakan, nilai absolut mereka dalam darah dihitung menggunakan rumus khusus.

Anda dapat menentukan jumlah neutrofil setelah tes darah

Rumus yang digunakan untuk menghitung

loading...

Untuk menghitung jumlah neutrofil membantu kalkulator program universal, metode matematika tradisional. Norma isi leukosit, indikator neutrofil dalam nilai absolut dalam darah dianggap oleh rumus. Pada bentuk analisis menunjukkan laju semua jenis sel darah putih, mencatat nilai absolut. Selanjutnya, asisten laboratorium menjelaskan persentase basofil, neutrofil, eosinofil, monosit dan limfosit yang dideteksi oleh studi klinis.

Untuk menghitung neutrofil (tusukan dan tersegmentasi) dalam jumlah absolut, Anda perlu menempatkan jumlah total secara proporsional, kemudian menggunakan aturan matematika, menggunakan rumus, untuk menghitung. Sebagai contoh: dalam darah leukosit, 8,1 G / l terdeteksi, angka ini adalah jumlah dari semua subspesies sel, yaitu, 100%. Persentase neutrofil adalah 22%.

Kami mendapat proporsi dasar:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

Dengan data, mudah untuk menghitung isi neutrofil, rumusnya sederhana:

Hal ini diterima bahwa nilai absolut dari leukosit diukur dalam bentuk - jumlah sel per mililiter darah. Oleh karena itu, nilai X diperlukan untuk dikalikan dengan 1000, kami menghitung nilainya, kemudian, menerapkan pembulatan, kami mendapatkan hasilnya - 1800 sel / μl. Rumusnya memungkinkan Anda menghitung tingkat neutrofil. Ini menentukan kelainan dan memungkinkan dokter untuk berorientasi dalam memilih perawatan yang tepat.

Peralatan laboratorium modern memungkinkan mendapatkan tes darah klinis yang dapat diandalkan. Sebagai contoh: hasil akhir, yang mencetak analisa otomatis, mengandung indikator neutrofil dalam darah dan relatif dan dalam nilai absolut. Ini nyaman, dokter melihat dan membandingkan indikator, tidak perlu membuang waktu untuk perhitungan tambahan. Mesin memberikan angka pasti yang dilindungi dari menerima hasil terdistorsi yang dihitung oleh spesialis lalai.

Untuk dokter, program komputer khusus telah dibuat untuk menghitung indikator. Mereka didasarkan pada rumus. Sebagai hasil dari pemrosesan parameter yang dimasukkan, Anda dapat mengetahui parameter yang diperlukan, mendapatkan rekomendasi untuk tujuan dan penyesuaian pengobatan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas pekerjaan dokter.

Menggunakan program ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika indikator tes darah klinis untuk setiap pasien.

Tingkat dan penyimpangan darinya dalam jumlah neutrofil

loading...

Perhitungan jumlah neutrofil, hasilnya memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan pasien. Tingkat neutrofil berbeda pada anak-anak dan orang dewasa.

Seorang anak sejak lahir hingga 1 tahun memiliki jumlah neutrofil khusus. Kondisi dan dinamika mereka dipantau oleh dokter. Biasanya, pada anak usia ini, redistribusi yang lebih rendah dari indikator jumlah sel darah ini adalah 1000 sel / μl. Anak-anak di tahun pertama kehidupan rentan terhadap banyak infeksi, karena kekebalannya tidak sempurna, berada dalam tahap pembentukan. Ada kemungkinan untuk mencurigai neutropenia pada bayi atau penurunan tingkat neutrofil oleh banyak tanda: adanya penyakit pada tenggorokan, paru-paru, munculnya radang atau lesi infeksi pada rongga mulut.

Norma untuk anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun menurut isi neutrofil darah adalah sama dengan orang dewasa. Tingkat mereka dapat berbeda, bervariasi dalam berbagai macam - 1500 hingga 7000 sel / μl.

Penurunan kinerja kurang dari nilai batas bawah, bersifat sementara. Penyebab umum adalah persiapan tubuh untuk melawan infeksi virus, mengambil obat antiviral. Penyakit inflamasi dan infeksi pada tenggorokan, gusi, penyakit dermatologis dengan latar belakang penurunan norma absolut neutrofil berbahaya. Mereka dapat menyebabkan gangguan darah yang serius.

Penurunan stabil dalam tingkat neutrofil terhubung dengan penurunan imunitas yang panjang.

Jika indikator absolut dari jumlah neutrofil pada seseorang terlampaui, gejalanya mungkin merupakan hasil dari perkembangan infeksi dengan pembentukan proses-proses alam purulen-radang. Hasil tersebut diamati pada sepsis, luka bakar parah, stroke, infark miokard, keracunan alkohol.

Penurunan tingkat neutrofilik karena pilek

Bagaimana cara menghindari fluktuasi neutrofil dalam tubuh?

loading...

Obat-obatan hanya dapat diresepkan oleh dokter. Tetapi pasien dapat mengikuti aturan untuk menormalkan dan mempertahankan rasio normal neutrofil ke sel darah putih lainnya:

  • vaksinasi terhadap penyakit menular (jadwal imunisasi nasional), influenza (setiap tahun);
  • sesuai dengan aturan kebersihan, penggunaan alat pelindung diri (masker, salep oxolinic);
  • larangan mengunjungi tempat-tempat umum dengan kerumunan besar orang dalam periode meningkatnya jumlah penyakit pernapasan dan influenza;
  • makan makanan (daging, telur, ikan, susu) yang telah mengalami perlakuan panas yang cukup.
Nutrisi yang tepat akan membantu menormalkan tingkat neutrofil dan menghindari banyak patologi lainnya.

Setiap kasus perubahan norma neutrofil membutuhkan perhatian khusus dari dokter, prosedur diagnostik tambahan. Perawatan independen yang ditujukan untuk menaikkan atau menurunkan tingkat sel darah putih tidak dapat diterima, dan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Banyak orang memerlukan perawatan dan pengamatan sistematis oleh ahli hematologi, pemantauan rutin hasil tes darah laboratorium.

CML-Stop, CML-Stop

loading...

Menu navigasi

loading...

Tautan khusus

loading...

Informasi Pengguna

loading...

Anda di sini »CML-Stop, CML-Stop» Pertanyaan ke seorang ahli hematologi. »CML, penentuan AChN, bagaimana menangani tes darah?

CML, penentuan AChN, bagaimana menangani tes darah?

Tulisan 1 halaman 26 dari 26

Share12015-07-24 12:10:08

  • Diposting oleh: RAF
  • Moderator
  • Lokasi: Moskow dan wilayah
  • Terdaftar: 2011-05-16
  • Hormati: [+ 25 / -0]
  • Positif: [+ 173 / -0]
  • Jenis Kelamin: Laki-laki
  • Kunjungan terakhir:
    2018-06-10 19:25:34

Teks berikut meminta penempatan Ekaterina Yuryevna Chelysheva.
Ini dapat berguna untuk menguraikan diri sendiri cytopenias dan tingkat toksisitas hematologi saat mengambil ITK.

Toksisitas hematologi dalam terapi dengan inhibitor tirosin kinase.

Leukopenia (penurunan jumlah leukosit)

Dengan sendirinya, itu tidak memerlukan penghentian terapi untuk CML. Perlu menghitung jumlah AChN untuk menilai derajat neutropenia

Neutropenia - penurunan jumlah neutrofil.

Menurut AChN (jumlah absolut neutrofil)

Neutrofil adalah sel stab + tersegmentasi. P / I + s / I atau p + c, kadang-kadang tuliskan singkatan dalam analisis. Orang lain mungkin hanya menunjukkan NEUT. Ini adalah bagian dari semua sel leukosit.
Secara umum, langkah pertama adalah menemukan neutrofil dalam mengartikan rumus darah.

Mereka dinyatakan sebagai persentase. Misalnya: p / i 2% b / i 48% Secara total, dalam contoh ini, akan ada 2 + 48 neutrofil = 50%
* (Dalam rumus darah hanya ada c / i, tanpa pb, maka kita hanya mengambilnya untuk perhitungan)

Dan kita perlu tahu tidak dalam persen, tetapi dalam jumlah absolut, angka mutlak, yaitu AChN.

Jumlah absolut dari semua leukosit dapat ditemukan dalam analisis. Mereka menulis - leukosit, leyk, WBC (white blood cels), menunjukkan mereka sebagai n x 10 9 / l. Misalnya, 5 x 10 9 / l. Dalam hal ini, 5 adalah lima ribu, yang bagi kita untuk menghitung kemudahan. Kelima ribu leukosit ini 100% (dan neutrofil dalam contoh kita, 50%, sudah dianggap lebih tinggi)

Selanjutnya Anda perlu mengingat keterampilan proporsi sekolah.

5000 sel darah putih - 100%
x neutrofil (AChN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

Ie di sini ACN = 2500 (dapat dihitung tanpa proporsi - 50% dari jumlah total leukosit 5000 adalah 2500).

Apa yang harus dilakukan dengan angka ini lebih lanjut.

Jika ternyata berada di kisaran 1000 - 1500 - ini adalah tingkat neutropenia ke-2, obat dapat dilanjutkan (bahkan jika leukosit "di bawah normal", ada cukup neutrofil, dan penting untuk mengambil istirahat minimal dalam perawatan).

Jika AChN dari 500 hingga 1000 (dalam fase kronis CML), dianjurkan untuk berdiskusi dengan dokter Anda. Dalam kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, mereka beristirahat sebelum pemulihan indikator.

Jika AChN 500 atau kurang, istirahatlah dalam perawatan, berkoordinasi dengan dokter.

Perbarui saat memulihkan indikator AChN. Idealnya, lebih dari 1.500. Dokter menentukan dosis saat kembali ke perawatan. Kebutuhan akan faktor pertumbuhan untuk menstimulasi pembentukan darah juga ditentukan oleh dokter.

Oleh karena itu, setelah menerima analisis dengan "leukosit rendah" atau "limfosit tinggi", tindakan pertama harus berupa perhitungan AChN dan koordinasi lebih lanjut dengan dokter.

Trombositopenia - Pengurangan Platelet (PLT)
Dengan penurunan tingkat trombosit dalam batas bawah norma - 50 ribu, sebagai aturan, tidak ada efek tambahan untuk "merangsang trombosit" diperlukan. Tetapi semua ini juga dibicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu pemantauan lebih sering dan penyesuaian dosis.
Dengan penurunan jumlah trombosit kurang dari 50 ribu dan perdarahan, transfusi massa trombosit mungkin diperlukan, gangguan pengobatan.

Anemia - penurunan kadar hemoglobin

Tidak memerlukan penghentian terapi untuk CML. Dengan penyebab anemia dan indikasi untuk terapi tambahan, transfusi sel darah merah, dokter yang hadir

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, yang terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah di dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap semua jenis zat warna. Oleh karena itu, namanya dapat diartikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok-kelompok leukosit lainnya, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan subtipe seperti itu karena neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Neutrofil dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di jaringan. Jangka waktu yang singkat dari sel-sel ini menunjukkan bahwa proses pembaruan mereka harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, masa hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan diri sendiri. Sudah jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif bertarung dengan sumber infeksi. Neutrofil seperti ini disebut tersegmentasi, dalam normal mereka paling dalam tes darah untuk smear - hingga 70%.

Neutrofil stab adalah sel-sel muda, mereka lebih kecil dari sel matang - dari 1% hingga 6%. Tidak boleh ada bentuk neutrofil yang tidak sempurna dalam darah - mielosit dan metamyelosit (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di tubuh, dan semua sumber daya protektif dimobilisasi untuk melawannya - sel matang cepat mati, mereka harus segera diganti dengan yang baru, meskipun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di uji darah diperluas dengan rumus leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang rumus leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahapan perkembangan neutrofil dari kiri ke kanan, maka akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuclear - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melebihi batas normal, rumus bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas norma terjadi sesuai dengan jumlah bentuk dewasa segmen-matang, ini adalah rumus bergeser ke kanan.

Norma

Norma neutrofil dalam darah manusia adalah sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas tingkat normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel:

Kami mengikuti normal neutrofil tersegmentasi dan band

Neutrofil memiliki kelimpahan tertinggi di antara semua leukosit. Fungsinya berat dan bertanggung jawab - mereka menghancurkan bakteri patogen di jaringan dan darah manusia, yang mereka bayar dengan "hidup" mereka. Tingkat neutrofil dalam darah anak-anak, wanita dan pria dapat ditingkatkan atau diremehkan dan sering terjadi. Perubahan dalam jumlah sel-sel tersebut dapat menunjukkan penyakit yang mengalir dari tubuh. Yang juga sangat penting adalah rasio Taurus dari "usia" (tahap perkembangan) yang berbeda dalam kelompok neutrofil. Kami akan memahami klasifikasi mereka.

Isi artikel ini:

Klasifikasi

Sebanyak 6 tahap perkembangan neutrofil diketahui. Tetapi hanya sel-sel dari empat tahap yang dapat berada dalam darah seseorang - kita akan membicarakannya. Urutan tahapan perkembangan adalah sebagai berikut:

  1. Myeloblas;
  2. Promyelocytes;
  3. Mielosit;
  4. Metamyelocytes;
  5. Nuklir Band;
  6. Neutrofil segmental.

Tidak semua sel ini berada di dalam darah pada saat yang sama dalam proporsi yang sama, sehingga perubahan dalam rasio mereka adalah kriteria penting untuk mendiagnosis penyakit, dan fenomena itu sendiri telah menerima perubahan nama leukosit dalam kedokteran.

Mekanisme neutrofil

Ketika agen patogen memasuki darah atau jaringan, sel-sel yang tersegmentasi neutrofil mulai menyerap dan menguraikannya. Proses-proses ini disebut fagositosis dan lisis, masing-masing. Setelah penghancuran patogen, sel itu sendiri mati. Jika semua sel-sel yang matang tersegmentasi telah mati, dan organisme patogenik belum dikalahkan, maka band-neutrofil memasuki perjuangan. Dan jika jumlah mereka tidak cukup untuk menang, meta-myelocytes datang untuk menyelamatkan, diikuti oleh myelocytes. Empat kelompok pertama sel dalam kesehatan normal tidak ada dalam darah dan muncul dalam hasil analisis hanya dalam kasus penyakit serius.

Leukocyte Shift

Ini digunakan untuk mengontrol rasio neutrofil oleh kelompok usia (tahap perkembangan). Jika sel-sel tersegmentasi atau menusuk berada di bawah norma, maka mereka berbicara tentang pergeseran rumus leukosit ke kiri. Jika isi sel-sel muda (mielosit dan metamyelocytes) lebih rendah, maka jumlah darah leukosit bergeser ke kanan.

Tingkat normal

Biasanya, pada pria dan wanita, tingkat sel putih dari kelompok neutrofil tidak berbeda secara signifikan. Jumlah Taurus seperti itu hanya berbeda tergantung pada usia orang tersebut (pada anak-anak dan orang dewasa, jumlah mereka akan bervariasi).

Untuk diagnosis, neutrofil tikaman dan tersegmentasi dihitung secara terpisah. Dinyatakan sebagai persentase.

Neutrofil pita

Pada wanita dewasa, tingkat neutrofil antara 1 dan 4 persen. Pria dicirikan oleh indikator yang sama. Pada anak-anak dari berbagai usia, persentase sel stab cocok dengan batasan berikut:

Neutrofil tersegmentasi

Batas-batas persentase normal dari sel-sel yang disegmentasi pada pria dan wanita dewasa adalah dari 40 hingga 60.

Indikator inti yang tersegmentasi normal pada anak-anak:

Pada kedua kelompok sel, setelah mencapai usia 6 tahun, indeks tidak berubah dan sama dengan pada pria dan wanita dewasa.

Peningkatan tingkat neutrofil

Situasi di mana neutrofil berada di atas normal disebut neutrophilia atau neutrophilia. Alasan untuk kondisi ini mungkin sebagai berikut:

  • Infeksi bakteri dengan tanda-tanda supurasi dan peradangan (dengan lesi terlokalisasi - apendisitis, abses, pneumonia, tonsilitis, tuberkulosis, otolaryngitis, pielonefritis akut, salpingitis, dan lain-lain; dengan infeksi yang luas - sepsis, kolera, demam berdarah atau peritonitis);
  • Fenomena nekrotik - stroke, luka bakar, serangan jantung;
  • Keracunan alkohol atau timah (racun dapat berupa apa saja yang mempengaruhi sumsum tulang);
  • Intoksikasi dengan produk aktivitas bakteri bahkan tanpa adanya bakteri hidup (racun botulisme dalam produk kalengan);
  • Kanker dengan terjadinya kerusakan jaringan.

Diketahui bahwa untuk beberapa waktu setelah penyakit yang ditunda, tingkat neutrofil mungkin berada pada batas yang sedikit lebih tinggi. Fenomena semacam itu juga dapat diamati dengan penyakit yang tidak disembuhkan.

Derajat neutrofilia

Kandungan semua golongan neutrofil dalam darah harus dijumlahkan dan dikorelasikan jumlah absolut sel dengan jumlah total leukosit. Hasilnya akan berada dalam miliaran sel neutrofil per liter darah:

Neutrofilia moderat didiagnosis ketika jumlah sel tersebut mencapai 10 miliar. Neutrofilia berat didiagnosis ketika jumlah sel adalah 10 hingga 20 miliar. Ketika jumlah neutrofil dari 20 hingga 60 miliar berbicara tentang neutrofilia yang parah.

Berdasarkan tingkat neutrofilia, tingkat keparahan penyakit saat ini dan tahap perkembangannya (jika mungkin) ditentukan. Semakin tinggi neutrofil dan neutrofilia yang terabaikan - semakin luas kekalahan tubuh.

Neutrofilia sebagai varian dari norma

Pada wanita hamil, neutrofilia dapat terjadi pada tingkat sedang (hingga 10 miliar per liter darah). Juga, peningkatan level dapat diamati di bawah pengaruh eksternal:

  • Sarapan prasmanan yang berlimpah;
  • Stres psikologis;
  • Latihan.

Indikator di bawah nilai normal

Jika neutrofil di bawah nilai normal, maka mereka berbicara tentang neutropenia. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah:

  • Sejumlah besar organisme patogen atau produk metabolik mereka - sel-sel mati dalam perang melawan mereka;
  • Menipisnya sistem hematopoietik dan ketidakmampuan untuk menghasilkan jumlah sel normal;
  • Penghancuran sel oleh penyakit darah.

Dalam konteks penyakit di mana jumlah neutrofil di bawah normal, daftarnya terlihat seperti ini:

  • Lesi bakteri luas yang serius (paratifoid, tifoid, brucellosis, tularemia);
  • Lesi virus di mana neutrofil di bawah normal dengan peningkatan simultan dalam jumlah sel leukosit lainnya - limfosit dan monosit (rubella, hepatitis, influenza, campak);
  • Reaksi terhadap penggunaan obat-obatan (penghilang rasa sakit, imunosupresan, asupan interferon adalah penyebab umum dari situasi ketika neutrofil berada di bawah normal);
  • Paparan radiasi;
  • Radioterapi;
  • Kemoterapi;
  • Leukemia darah;
  • Anemia;
  • Kekurangan asam folat atau vitamin B12.

Derajat neutropenia

Seperti dalam kasus neutrofilia, situasi di mana jumlah neutrofil di bawah norma memiliki keparahannya:

  1. Neutropenia ringan diamati ketika jumlah sel dari 1 hingga 1,5 miliar;
  2. Neutropenia moderat didiagnosis ketika jumlah Taurus dari 0,5 hingga 1 miliar;
  3. Bentuk parah diamati dengan penurunan jumlah sel di bawah 0,5 miliar dan sampai mereka benar-benar tidak ada dalam darah.

Situasi privat neutropenia

Kadang-kadang neutropenia dapat diamati bahkan dengan kesehatan umum yang normal dan tidak adanya penyakit bakteri atau virus. Ada tiga jenis:

  1. Neutropenia jinak;
  2. Neutropenia siklik;
  3. Neutropenia Kostman.

Neviropenia jinak

Dalam beberapa kasus, penurunan tingkat neutrofil dapat diamati pada seperempat populasi. Situasi ini mengacu pada karakteristik fisiologis dan dengan semua jumlah darah normal lainnya dan tes lain tidak membawa efek negatif pada kesehatan. Ketika mengartikan indikator lain, fitur ini harus diperhitungkan.

Neutropenia siklik

Di antara sejumlah kecil orang, ada patologi di mana, pada interval tertentu, jumlah neutrofil turun hampir sampai hilang sepenuhnya (situasi ini diamati selama satu atau beberapa hari dan dinormalisasi dengan sendirinya nanti). Frekuensi fenomena ini dapat bervariasi dari satu hingga dua minggu hingga beberapa bulan.

Neutropenia Kostman

Fenomena ini adalah kelainan genetik, akibatnya neutrofil tidak diproduksi oleh sumsum tulang sama sekali. Neutropenia Kostman diwariskan. Karena kurangnya perlindungan terhadap agen bakteri, orang seperti itu sering mulai sakit: bisul, radang paru-paru, dan penyakit lain yang bersifat bakteri. Anak-anak dengan kecacatan ini sering meninggal pada tahun pertama kehidupan. Karena adaptasi selanjutnya dari tubuh anak itu sendiri, jumlah monosit dan eosinofil meningkat pada anak-anak yang bertahan hidup, karena fungsi protektif anak itu praktis tidak berbeda dari orang yang benar-benar sehat.

Eliminasi kelainan

Jika ada peningkatan atau penurunan jumlah neutrofil dalam darah, atau perubahan dalam rasio persentase mereka, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menormalkan indikator ini. Tidak ada obat khusus untuk neutropenia atau neutrophilia. Untuk mempengaruhi jumlah sel-sel tersebut hanya dapat secara tidak langsung - untuk menentukan dan menyembuhkan penyebab sebenarnya dari fenomena ini, yaitu, penyakit tertentu, dalam perang melawan tubuh yang menghabiskan neutrofil secara berlebihan.

Jika alasan untuk pergeseran formula leukosit adalah obat, maka mereka harus dibatalkan dan diganti oleh yang lain. Jika alasannya terletak pada ketidakseimbangan asupan atau asimilasi nutrisi, maka perlu untuk menormalkan asupan mereka sesegera mungkin: ikuti diet khusus, minum vitamin tambahan atau mineral kompleks.

Neutrofil: Normal

Neutrofil atau granulosit neutrofilik disebut sebagai salah satu subspesies leukosit. Mereka adalah komponen yang paling banyak dari sel darah putih. Proporsi neutrofil matang mencapai hampir 2/3 dari totalnya. Dan di dalam tubuh ada sel-sel yang belum matang, beberapa di antaranya hingga 5% dari semua darah putih.

Neutrofil - fagosit klasik. Mereka dapat menempel pada sel-sel yang berbahaya dan mematuhinya, menangkap bakteri, dan dengan demikian menetralkan mereka. Kemampuan neutrofil untuk proses tersebut adalah karena mobilitas dan kemampuan mereka untuk secara bebas menembus ke seluruh pelosok tubuh manusia. Sel-sel bergerak langsung ke situs peradangan jaringan atau kerusakan.

Menghasilkan neutrofil di sumsum tulang. Dari sana, sel-sel dikirim ke aliran darah, bergerak di dalamnya selama beberapa jam dan pindah ke jaringan. Misi utama neutrofil adalah melindungi tubuh dari infeksi. Jangka hidup sel-sel dalam jaringan tergantung pada seberapa baik mereka melakukannya.

Neutrofil adalah sejenis pasukan yang memimpin perjuangan tanpa ampun melawan mikroba. Oleh karena itu, sangat penting untuk diisi ulang dengan "pejuang" baru yang menggantikan sel-sel mati.

Neutrofil dalam darah: normal

Dalam catatan medis, neutrofil ditunjuk oleh huruf Latin NEU.

Tingkat mereka pada orang dewasa yang sehat harus setidaknya 45% dan tidak lebih dari 70% dari semua sel darah putih. Dalam satuan pengukuran absolut, jumlah ini adalah (1,80–6,50) x10 9 / l.

Tingkat sel muda dan imatur, yang disebut neutrofil stab, diukur secara terpisah. Tarif mereka adalah sebagai berikut:

  • secara absolut (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • dalam%: 1–6.

Angka ini sama untuk kedua jenis kelamin. Tapi itu tergantung usia.

Jumlah neutrofil pada anak-anak lebih besar daripada pada orang dewasa. Bagian mereka dalam komposisi leukosit sedikit lebih kecil. Selama bertahun-tahun, persentase meningkat, dan nilai absolut hampir tidak berubah.

Tingkat neutrofil berlebih

Kelebihan jumlah standar neutrofil disebut neutrophilia atau neutrophilia. Fenomena semacam itu adalah bentuk spesifik perlindungan tubuh terhadap perkembangan proses peradangan atau penetrasi bakteri patogen dan mikroba.

Sebagai aturan, neutrofilia diamati bersamaan dengan peningkatan jumlah leukosit, yaitu leukositosis.

Ketika hasil tes darah mencatat terlalu banyak neutrofil, kemungkinan penyebabnya adalah sebagai berikut:

  • Adanya infeksi bakteri akut. Mereka harus disertai dengan proses inflamasi purulen, yang bisa:
    Dilokalkan, dinyatakan dalam:

  • abses;
  • Infeksi THT;
  • radang usus buntu;
  • tuberkulosis;
  • pneumonia;
  • pielonefritis akut.
  • sepsis;
  • kolera;
  • demam berdarah;
  • peritonitis.
  • Perkembangan proses nekrosis jaringan di hadapan:
    • gangren;
    • luka bakar yang mempengaruhi bagian penting tubuh;
    • ulkus tropik;
    • nekrosis pankreas;
    • stroke;
    • spasme arteri atau sumbatannya menyebabkan serangan jantung.
  • Neoplasma ganas dengan pembusukan. Paling sering itu adalah tumor pankreas, perut atau bronkus.
  • Intoksikasi karena:
    • uremia;
    • ketoasidosis diabetik;
    • koma hepatikum.
  • Penyakit hematologi:
    • myelofibrosis;
    • eritremia;
    • leukemia myeloid akut atau kronis.
  • Keracunan oleh racun bakteri, tetapi tanpa infeksi oleh bakteri. Situasi seperti itu mungkin timbul dari konsumsi makanan yang terkontaminasi, di mana ada racun, tetapi mikroorganisme berbahaya itu sendiri telah mati.
  • Keracunan oleh alkohol atau logam berat, seperti timah.
  • Penyebab pertumbuhan neutrofil yang berlebihan mungkin adalah vaksinasi baru-baru ini atau penyakit infeksi, pengobatan yang tidak selesai.

    Efek samping obat-obatan seperti histamin, digitalis, kortikosteroid, phenacetin, heparin, juga dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel.

    Derajat neutrofilia berikut ini dibedakan (x10 9 / l.):

    • Sedang: jumlah neutrofil meningkat menjadi 9,0.
    • Diucapkan: jumlah sel dapat tumbuh hingga 20,0.
    • Berat: jumlah neutrofil di atas 20 dan bisa mencapai 60.

    Dua derajat pertama neutrofilia adalah karakteristik proses purulen-inflamasi dari sifat lokal, yang ketiga - bagi mereka yang telah menelan beberapa organ.

    Tergantung pada seberapa banyak konten sel melebihi laju optimal, adalah mungkin untuk terlebih dahulu memperkirakan ukuran peradangan dan kecukupan respon sistem kekebalan terhadap proses penyakit.

    Semakin banyak neutrofil dibandingkan dengan norma, semakin sulit dan lebih berbahaya penyakitnya.

    Jika jumlah sel meningkat menjadi 7 atau 8 × 10 9 / l, dan komponen darah yang tersisa normal, maka alasannya harus dicari bukan pada penyakit. Ini mungkin akibat stres fisik atau mental baru-baru ini, sarapan atau makan siang yang hangat. Kehamilan juga sering disertai dengan neutrofilia minor.

    Peningkatan tingkat neutrofil selama kehamilan

    Neutrofilia pada wanita hamil adalah konsep yang ada secara teoritis dan terjadi dalam praktek.

    Pada masa melahirkan, neutrofil melebihi batas optimal tidak dianggap patologi dan merupakan varian dari norma. Janin yang berkembang di rahim ibu yang akan datang tidak langsung menjadi asli di tubuhnya. Pada awalnya, ia dianggap sebagai orang luar. Oleh karena itu, sistem kekebalan tubuh dengan penuh semangat memproduksi sel darah putih, di antaranya adalah neutrofil.

    Dengan pertumbuhan janin, hematopoiesis diaktifkan, yang juga mempengaruhi pertumbuhan jumlah sel.

    Jika jumlah mereka melebihi tingkat yang diizinkan 10 · 109 / l dan neutrofilia menjadi jelas atau berat, maka organisme harus diperiksa, karena perkembangan proses patologis tinggi. Ini dapat mempengaruhi perkembangan janin.

    Ketika tidak ada tanda-tanda penyakit, peningkatan tingkat neutrofil dapat memperingatkan kemungkinan keguguran atau kelahiran bayi yang tinggi sebelumnya.

    Tingkat neutrofil diturunkan: penyebab

    Neutropenia adalah penurunan jumlah neutrofil relatif terhadap tingkat normal. Kondisi ini dijelaskan oleh:

    • Penyakit yang panjang dan serius di mana jumlah agen penyebab penyakit sangat besar sehingga terlalu banyak neutrofil mati dalam perang melawan mereka. Tubuh sangat lelah.
    • Depresi sumsum tulang karena masalah fungsional atau organik, yang membatasi produksi sel-sel baru.
    • Penghancuran neutrofil secara intensif karena gangguan darah.

    Paling sering, jumlah sel menurun dibandingkan dengan norma selama pengembangan:

    • Infeksi virus:
      • flu;
      • ARI dan ARVI;
      • rubella;
      • campak;
      • Infeksi HIV;
      • hepatitis;
      • varicella varicella.
    • Beberapa infeksi bakteri:
      • brucellosis;
      • tifus.
    • Infeksi Rickettsial - penyakit vector-borne yang disebabkan oleh parasit intraseluler obligat (rickettsiae) dan ditularkan oleh serangga, penyakit ini meliputi:
      • tifus;
      • demam terlihat.
    • Infeksi protozoa:
      • malaria;
      • toksoplasmosis.

    Selain itu, pengurangan neutrofil terjadi dalam kasus:

    • Kerusakan sumsum tulang karena:
      • paparan radiasi;
      • kemoterapi;
      • terapi radiasi.
    • Masalah dengan darah dan perkembangan:
      • anemia aplastik;
      • agranulositosis.
    • Hipersplenisme - penurunan leukosit darah dan komponen lain, karena mereka baik runtuh atau menumpuk di limpa yang membesar.
    • Penipisan tubuh yang serius - cachexia, di mana ada penurunan berat badan yang tajam.
    • Syok anafilaksis.
    • Penggunaan jangka panjang dari obat-obatan dan manifestasi tertentu dari efek sampingnya. Obat-obatan tersebut termasuk analgesik, sitostatika, sulfonamid.

    Neutropenia, seperti neutrofilia, dibagi menjadi tiga derajat keparahan (x10 9 / l):

    Tergantung pada ini, tingkat penyakit tubuh secara tidak langsung ditentukan.

    Jarang, tetapi penurunan tingkat neutrofil mungkin sementara dan berumur pendek. Situasi ini diamati dalam proses terapi antiviral.

    Kondisi ini menghilang setelah obat dihentikan.

    Tetapi jika jumlah neutrofil yang rendah diamati selama lebih dari tiga hari, maka risiko penyakit menular meningkat. Oleh karena itu, perlu untuk menentukan penyebabnya dan melanjutkan perawatan jika perlu.

    Ketika penyimpangan tingkat neutrofil dari norma tidak berlalu untuk waktu yang lama, dan tidak ada gejala lain yang diamati, ini dapat menandakan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Ada ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia.

    Untuk mengidentifikasi penyimpangan darah dari norma pada waktunya, tidak ada salahnya melakukan penelitian setidaknya sekali setiap enam bulan. Dan wanita yang mengharapkan seorang anak harus melakukan prosedur ini setiap bulan. Lagi pula, semua orang tahu betapa pentingnya pencegahan.