Bagaimana hitungan neutrofil mutlak dihitung

Kekuasaan

Komposisi darah manusia berubah dari efek sebab eksternal atau perubahan dalam kerja organ atau sistem tubuh. Tes darah adalah cara yang informatif untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit.

Darah adalah cairan biologis yang unik. Salah satu fungsi utama - pelindung, yang berarti perlindungan terhadap agen berbahaya dari berbagai alam, dilakukan oleh sel darah putih. Ini adalah sel-sel darah - leukosit, yang mencegah penetrasi dan penyebaran infeksi di dalam tubuh manusia. Di dalam tubuh ada beberapa jenis diantaranya, salah satunya adalah neutrofil. Cari tahu berapa banyak sel semacam itu pada manusia, memungkinkan hasil studi laboratorium.

Apa artinya menghitung neutrofil absolut dan relatif?

loading...

Jumlah absolut neutrofil adalah jumlah, atau jumlah, sel-sel spesies ini yang ada di dalam darah manusia. Mereka dihitung menggunakan peralatan khusus di laboratorium klinis dari lembaga medis saat menyiapkan data untuk tes darah rinci, yang ditentukan oleh dokter. Neutrofil yang tercatat pada formulir menggunakan angka absolut, memungkinkan Anda untuk lebih akurat menghubungkan jumlah mereka dengan norma, yang memungkinkan dokter untuk melakukan prosedur diagnostik dengan keyakinan tinggi untuk menilai keadaan kesehatan pasien, untuk membuat diagnosis.

Neutrofil dapat ditulis sebagai nilai relatif. Nilai dari angka ini adalah persentase. Hasil analisis menunjukkan rasio persentase antara leukosit spesies yang berbeda. Nilai totalnya adalah 100%.

Jika hasil relatif dalam perhitungan ini dipertanyakan, nilai absolut mereka dalam darah dihitung menggunakan rumus khusus.

Anda dapat menentukan jumlah neutrofil setelah tes darah

Rumus yang digunakan untuk menghitung

loading...

Untuk menghitung jumlah neutrofil membantu kalkulator program universal, metode matematika tradisional. Norma isi leukosit, indikator neutrofil dalam nilai absolut dalam darah dianggap oleh rumus. Pada bentuk analisis menunjukkan laju semua jenis sel darah putih, mencatat nilai absolut. Selanjutnya, asisten laboratorium menjelaskan persentase basofil, neutrofil, eosinofil, monosit dan limfosit yang dideteksi oleh studi klinis.

Untuk menghitung neutrofil (tusukan dan tersegmentasi) dalam jumlah absolut, Anda perlu menempatkan jumlah total secara proporsional, kemudian menggunakan aturan matematika, menggunakan rumus, untuk menghitung. Sebagai contoh: dalam darah leukosit, 8,1 G / l terdeteksi, angka ini adalah jumlah dari semua subspesies sel, yaitu, 100%. Persentase neutrofil adalah 22%.

Kami mendapat proporsi dasar:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

Dengan data, mudah untuk menghitung isi neutrofil, rumusnya sederhana:

Hal ini diterima bahwa nilai absolut dari leukosit diukur dalam bentuk - jumlah sel per mililiter darah. Oleh karena itu, nilai X diperlukan untuk dikalikan dengan 1000, kami menghitung nilainya, kemudian, menerapkan pembulatan, kami mendapatkan hasilnya - 1800 sel / μl. Rumusnya memungkinkan Anda menghitung tingkat neutrofil. Ini menentukan kelainan dan memungkinkan dokter untuk berorientasi dalam memilih perawatan yang tepat.

Peralatan laboratorium modern memungkinkan mendapatkan tes darah klinis yang dapat diandalkan. Sebagai contoh: hasil akhir, yang mencetak analisa otomatis, mengandung indikator neutrofil dalam darah dan relatif dan dalam nilai absolut. Ini nyaman, dokter melihat dan membandingkan indikator, tidak perlu membuang waktu untuk perhitungan tambahan. Mesin memberikan angka pasti yang dilindungi dari menerima hasil terdistorsi yang dihitung oleh spesialis lalai.

Untuk dokter, program komputer khusus telah dibuat untuk menghitung indikator. Mereka didasarkan pada rumus. Sebagai hasil dari pemrosesan parameter yang dimasukkan, Anda dapat mengetahui parameter yang diperlukan, mendapatkan rekomendasi untuk tujuan dan penyesuaian pengobatan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas pekerjaan dokter.

Menggunakan program ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika indikator tes darah klinis untuk setiap pasien.

Tingkat dan penyimpangan darinya dalam jumlah neutrofil

loading...

Perhitungan jumlah neutrofil, hasilnya memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan pasien. Tingkat neutrofil berbeda pada anak-anak dan orang dewasa.

Seorang anak sejak lahir hingga 1 tahun memiliki jumlah neutrofil khusus. Kondisi dan dinamika mereka dipantau oleh dokter. Biasanya, pada anak usia ini, redistribusi yang lebih rendah dari indikator jumlah sel darah ini adalah 1000 sel / μl. Anak-anak di tahun pertama kehidupan rentan terhadap banyak infeksi, karena kekebalannya tidak sempurna, berada dalam tahap pembentukan. Ada kemungkinan untuk mencurigai neutropenia pada bayi atau penurunan tingkat neutrofil oleh banyak tanda: adanya penyakit pada tenggorokan, paru-paru, munculnya radang atau lesi infeksi pada rongga mulut.

Norma untuk anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun menurut isi neutrofil darah adalah sama dengan orang dewasa. Tingkat mereka dapat berbeda, bervariasi dalam berbagai macam - 1500 hingga 7000 sel / μl.

Penurunan kinerja kurang dari nilai batas bawah, bersifat sementara. Penyebab umum adalah persiapan tubuh untuk melawan infeksi virus, mengambil obat antiviral. Penyakit inflamasi dan infeksi pada tenggorokan, gusi, penyakit dermatologis dengan latar belakang penurunan norma absolut neutrofil berbahaya. Mereka dapat menyebabkan gangguan darah yang serius.

Penurunan stabil dalam tingkat neutrofil terhubung dengan penurunan imunitas yang panjang.

Jika indikator absolut dari jumlah neutrofil pada seseorang terlampaui, gejalanya mungkin merupakan hasil dari perkembangan infeksi dengan pembentukan proses-proses alam purulen-radang. Hasil tersebut diamati pada sepsis, luka bakar parah, stroke, infark miokard, keracunan alkohol.

Penurunan tingkat neutrofilik karena pilek

Bagaimana cara menghindari fluktuasi neutrofil dalam tubuh?

loading...

Obat-obatan hanya dapat diresepkan oleh dokter. Tetapi pasien dapat mengikuti aturan untuk menormalkan dan mempertahankan rasio normal neutrofil ke sel darah putih lainnya:

  • vaksinasi terhadap penyakit menular (jadwal imunisasi nasional), influenza (setiap tahun);
  • sesuai dengan aturan kebersihan, penggunaan alat pelindung diri (masker, salep oxolinic);
  • larangan mengunjungi tempat-tempat umum dengan kerumunan besar orang dalam periode meningkatnya jumlah penyakit pernapasan dan influenza;
  • makan makanan (daging, telur, ikan, susu) yang telah mengalami perlakuan panas yang cukup.
Nutrisi yang tepat akan membantu menormalkan tingkat neutrofil dan menghindari banyak patologi lainnya.

Setiap kasus perubahan norma neutrofil membutuhkan perhatian khusus dari dokter, prosedur diagnostik tambahan. Perawatan independen yang ditujukan untuk menaikkan atau menurunkan tingkat sel darah putih tidak dapat diterima, dan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Banyak orang memerlukan perawatan dan pengamatan sistematis oleh ahli hematologi, pemantauan rutin hasil tes darah laboratorium.

Jumlah absolut neutrofil bagaimana menghitung

loading...

Perhitungan jumlah absolut neutrofil di laboratorium dan apa yang ditunjukkannya?

loading...

Komposisi darah manusia berubah dari efek sebab eksternal atau perubahan dalam kerja organ atau sistem tubuh. Tes darah adalah cara yang informatif untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit.

Darah adalah cairan biologis yang unik. Salah satu fungsi utama - pelindung, yang berarti perlindungan terhadap agen berbahaya dari berbagai alam, dilakukan oleh sel darah putih. Ini adalah sel-sel darah - leukosit, yang mencegah penetrasi dan penyebaran infeksi di dalam tubuh manusia. Di dalam tubuh ada beberapa jenis diantaranya, salah satunya adalah neutrofil. Cari tahu berapa banyak sel semacam itu pada manusia, memungkinkan hasil studi laboratorium.

Apa artinya menghitung neutrofil absolut dan relatif?

Jumlah absolut neutrofil adalah jumlah, atau jumlah, sel-sel spesies ini yang ada di dalam darah manusia. Mereka dihitung menggunakan peralatan khusus di laboratorium klinis dari lembaga medis saat menyiapkan data untuk tes darah rinci, yang ditentukan oleh dokter. Neutrofil yang tercatat pada formulir menggunakan angka absolut, memungkinkan Anda untuk lebih akurat menghubungkan jumlah mereka dengan norma, yang memungkinkan dokter untuk melakukan prosedur diagnostik dengan keyakinan tinggi untuk menilai keadaan kesehatan pasien, untuk membuat diagnosis.

Neutrofil dapat ditulis sebagai nilai relatif. Nilai dari angka ini adalah persentase. Hasil analisis menunjukkan rasio persentase antara leukosit spesies yang berbeda. Nilai totalnya adalah 100%.

Jika hasil relatif dalam perhitungan ini dipertanyakan, nilai absolut mereka dalam darah dihitung menggunakan rumus khusus.

Anda dapat menentukan jumlah neutrofil setelah tes darah

Rumus yang digunakan untuk menghitung

Untuk menghitung jumlah neutrofil membantu kalkulator program universal, metode matematika tradisional. Norma isi leukosit, indikator neutrofil dalam nilai absolut dalam darah dianggap oleh rumus. Pada bentuk analisis menunjukkan laju semua jenis sel darah putih, mencatat nilai absolut. Selanjutnya, asisten laboratorium menjelaskan persentase basofil, neutrofil, eosinofil, monosit dan limfosit yang dideteksi oleh studi klinis.

Untuk menghitung neutrofil (tusukan dan tersegmentasi) dalam jumlah absolut, Anda perlu menempatkan jumlah total secara proporsional, kemudian menggunakan aturan matematika, menggunakan rumus, untuk menghitung. Sebagai contoh: dalam darah leukosit, 8,1 G / l terdeteksi, angka ini adalah jumlah dari semua subspesies sel, yaitu, 100%. Persentase neutrofil adalah 22%.

Kami mendapat proporsi dasar:

Dengan data, mudah untuk menghitung isi neutrofil, rumusnya sederhana:

Hal ini diterima bahwa nilai absolut dari leukosit diukur dalam bentuk - jumlah sel per mililiter darah. Oleh karena itu, nilai X diperlukan untuk dikalikan dengan 1000, kami menghitung nilainya, kemudian, menerapkan pembulatan, kami mendapatkan hasilnya - 1800 sel / μl. Rumusnya memungkinkan Anda menghitung tingkat neutrofil. Ini menentukan kelainan dan memungkinkan dokter untuk berorientasi dalam memilih perawatan yang tepat.

Peralatan laboratorium modern memungkinkan mendapatkan tes darah klinis yang dapat diandalkan. Sebagai contoh: hasil akhir, yang mencetak analisa otomatis, mengandung indikator neutrofil dalam darah dan relatif dan dalam nilai absolut. Ini nyaman, dokter melihat dan membandingkan indikator, tidak perlu membuang waktu untuk perhitungan tambahan. Mesin memberikan angka pasti yang dilindungi dari menerima hasil terdistorsi yang dihitung oleh spesialis lalai.

Untuk dokter, program komputer khusus telah dibuat untuk menghitung indikator. Mereka didasarkan pada rumus. Sebagai hasil dari pemrosesan parameter yang dimasukkan, Anda dapat mengetahui parameter yang diperlukan, mendapatkan rekomendasi untuk tujuan dan penyesuaian pengobatan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas pekerjaan dokter.

Menggunakan program ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika indikator tes darah klinis untuk setiap pasien.

Tingkat dan penyimpangan darinya dalam jumlah neutrofil

Perhitungan jumlah neutrofil, hasilnya memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan pasien. Tingkat neutrofil berbeda pada anak-anak dan orang dewasa.

Seorang anak sejak lahir hingga 1 tahun memiliki jumlah neutrofil khusus. Kondisi dan dinamika mereka dipantau oleh dokter. Biasanya, pada anak usia ini, redistribusi yang lebih rendah dari indikator jumlah sel darah ini adalah 1000 sel / μl. Anak-anak di tahun pertama kehidupan rentan terhadap banyak infeksi, karena kekebalannya tidak sempurna, berada dalam tahap pembentukan. Ada kemungkinan untuk mencurigai neutropenia pada bayi atau penurunan tingkat neutrofil oleh banyak tanda: adanya penyakit pada tenggorokan, paru-paru, munculnya radang atau lesi infeksi pada rongga mulut.

Norma untuk anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun menurut isi neutrofil darah adalah sama dengan orang dewasa. Tingkat mereka dapat berbeda, bervariasi dalam berbagai macam - 1500 hingga 7000 sel / μl.

Penurunan kinerja kurang dari nilai batas bawah, bersifat sementara. Penyebab umum adalah persiapan tubuh untuk melawan infeksi virus, mengambil obat antiviral. Penyakit inflamasi dan infeksi pada tenggorokan, gusi, penyakit dermatologis dengan latar belakang penurunan norma absolut neutrofil berbahaya. Mereka dapat menyebabkan gangguan darah yang serius.

Penurunan stabil dalam tingkat neutrofil terhubung dengan penurunan imunitas yang panjang.

Jika indikator absolut dari jumlah neutrofil pada seseorang terlampaui, gejalanya mungkin merupakan hasil dari perkembangan infeksi dengan pembentukan proses-proses alam purulen-radang. Hasil tersebut diamati pada sepsis, luka bakar parah, stroke, infark miokard, keracunan alkohol.

Penurunan tingkat neutrofilik karena pilek

Bagaimana cara menghindari fluktuasi neutrofil dalam tubuh?

Obat-obatan hanya dapat diresepkan oleh dokter. Tetapi pasien dapat mengikuti aturan untuk menormalkan dan mempertahankan rasio normal neutrofil ke sel darah putih lainnya:

  • vaksinasi terhadap penyakit menular (jadwal imunisasi nasional), influenza (setiap tahun);
  • sesuai dengan aturan kebersihan, penggunaan alat pelindung diri (masker, salep oxolinic);
  • larangan mengunjungi tempat-tempat umum dengan kerumunan besar orang dalam periode meningkatnya jumlah penyakit pernapasan dan influenza;
  • makan makanan (daging, telur, ikan, susu) yang telah mengalami perlakuan panas yang cukup.
Nutrisi yang tepat akan membantu menormalkan tingkat neutrofil dan menghindari banyak patologi lainnya.

Setiap kasus perubahan norma neutrofil membutuhkan perhatian khusus dari dokter, prosedur diagnostik tambahan. Perawatan independen yang ditujukan untuk menaikkan atau menurunkan tingkat sel darah putih tidak dapat diterima, dan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Banyak orang memerlukan perawatan dan pengamatan sistematis oleh ahli hematologi, pemantauan rutin hasil tes darah laboratorium.

Hitung darah leukosit

loading...

Neutropenia

loading...

Apa itu neutropenia? Apa penyebab terjadinya, apa ancaman penyakit dan bagaimana cara pengobatannya?

Neutropenia adalah suatu kondisi di mana jumlah neutrofil dalam darah menurun. Neutrofil adalah salah satu jenis sel darah putih, juga dikenal sebagai leukosit polimorfonuklear.

Neutropenia memengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. “Konsekuensi dari neutropenia dapat berupa berbagai proses inflamasi dari berbagai pelokalan, peningkatan kerentanan terhadap berbagai infeksi, virus, dll. Artinya, infeksi, radang yang dapat berkembang ketika pertahanan kekebalan tubuh melemah, ”kata ahli hematologi Valery Voznyuk.

Ada lima jenis utama sel darah putih:

  • basofil
  • eosinofil
  • limfosit (sel T dan sel B)
  • monosit
  • neutrofil.

Beberapa sel darah putih, yang disebut granulosit, diisi dengan butiran mikroskopik yang mengandung enzim. Neutrofil, eosinofil, dan basofil adalah granulosit dan merupakan bagian dari sistem kekebalan dengan aktivitas non-spesifik dan luas. Mereka tidak merespon secara eksklusif terhadap antigen spesifik, seperti limfosit (sel-B dan sel-T). Neutrofil mengandung enzim yang membantu sel untuk membunuh dan mencerna mikroorganisme, terlibat dalam proses fagositosis.

Neutrofil dewasa memiliki nuklei tersegmentasi, dan neutrofil yang belum matang memiliki inti yang kurang tersegmentasi. Neutrofil diproduksi di sumsum tulang, setelah itu mereka memasuki darah. Neutrofil hidup selama sekitar tiga hari.

Bagaimana neutropenia ditentukan?

Kisaran normal leukosit sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, tetapi, sebagai suatu peraturan, batasnya adalah 4300 - 10800 sel per mikroliter atau milimeter kubik, di unit internasional, 4,3 x 109 - 10,8 x 109 sel per liter.

Jumlah absolut neutrofil (ANC) ditentukan oleh produk dari jumlah leukosit (WBC) dan proporsi neutrofil di antara sel-sel darah putih. Sebagai contoh, jika jumlah sel darah putih adalah 10.000 per μl dan 70% neutrofil, ANC akan menjadi 7000 per μl.

ANC kurang dari 1500 dalam µL adalah definisi neutropenia yang diterima secara umum. Neutropenia juga dibagi menjadi:

  • light 1000-1500 / µl
  • moderat 500-1000 / μl
  • berat di bawah 500 / μl

Apa yang menyebabkan neutropenia?

Neutropenia dapat terjadi sebagai akibat dari penurunan produksi neutrofil, penghancuran neutrofil, atau kombinasi neutrofil.

Sejumlah kondisi medis dapat memprovokasi neutropenia:

  • infeksi (lebih sering infeksi virus, serta infeksi bakteri atau parasit). Misalnya: HIV, tuberkulosis, malaria, virus Epstein Barr (EBV);
  • obat-obatan yang dapat merusak sumsum tulang atau neutrofil, termasuk yang digunakan untuk kemoterapi kanker;
  • defisiensi vitamin (anemia megaloblastik karena kekurangan vitamin B12 dan / atau defisiensi folat);
  • penyakit sumsum tulang seperti leukemia, sindrom myelodysplastic, anemia aplastik, myelofibrosis;
  • terapi radiasi;
  • disfungsi kongenital dari sumsum tulang atau produksi neutrofil, misalnya, sindrom Kostman;
  • autoimun penghancuran neutrofil (sebagai penyebab utama atau sebagai konsekuensi dari penyakit lain, seperti sindrom Felty) atau penghancuran neutrofil karena minum obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh;
  • hipersplenisme, peningkatan penyerapan dan / atau penghancuran sel-sel darah di limpa.

Neutropenia didiagnosis dengan menghitung sel darah (CBC). Tes lain mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab spesifik neutropenia. Kadang-kadang biopsi sumsum tulang.

Pengobatan Neutropenia ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan adanya infeksi atau gejala yang terkait, serta berdasarkan kesehatan umum pasien. Tentunya, pengobatan harus diarahkan pada setiap proses penyakit utama. Perawatan yang terkait langsung dengan neutropenia mungkin termasuk:

  • antibiotik dan / atau obat antijamur;
  • dalam kasus bentuk parah, pasien ditempatkan di ruang steril, disinari secara teratur dengan sinar ultraviolet;
  • Terapi dengan kortikosteroid atau imunoglobulin (intravena) digunakan dalam kasus penyakit autoimun;
  • terapi vitamin, sebagai tambahan.

Neutropenia: Gambaran Umum

  • Neutropenia adalah suatu kondisi di mana jumlah neutrofil (sejenis sel darah putih) dalam darah menurun. Neutropenia memengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.
  • Neutropenia didefinisikan sebagai jumlah neutrofil absolut (ANC) kurang dari 1500 dalam μL (1500 / microL)
  • Neutropenia dapat disebabkan oleh atau terkait dengan banyak penyakit.
  • Kebanyakan infeksi yang terjadi akibat neutropenia berhubungan dengan bakteri yang biasanya ada pada kulit, di saluran pencernaan atau di saluran kemih.

Perawatan tergantung pada penyebab dan keparahan, serta alasan utama untuk penurunan jumlah sel darah putih.

Trombositopenia: penyebab, gejala, pengobatan

Hemoglobin rendah: apa yang harus dilakukan?

Hitung darah leukosit

loading...

Rumus leukosit - persentase berbagai jenis leukosit dalam apusan darah. Pada periode neonatal, rasio sel berbeda tajam dari pada orang dewasa [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Ketika menilai formula leukosit, penting untuk mempertimbangkan kandungan absolut dari jenis leukosit tertentu.

Perubahan leukosit berhubungan dengan banyak penyakit dan sering tidak spesifik. Namun demikian, nilai diagnostik penelitian ini sangat bagus, karena memberikan gambaran tentang keparahan kondisi pasien, efektivitas pengobatan. Dalam hemoblastosis, studi tentang formula leukosit sering memungkinkan untuk menegakkan diagnosis klinis.

  • Proses peradangan akut
  • Infeksi purulen
  • Intoksikasi
  • Pendarahan akut
  • Asidosis dan koma
  • Stres fisik
  • Leukemia kronis
  • Erythroleukemia
  • Myelofibrosis
  • Metastasis neoplasma
  • Leukemia akut
  • Koma
  • Anemia megaloblastik
  • Penyakit ginjal dan hati
  • Kondisi setelah transfusi darah

Dengan banyak infeksi, proses septik dan purulen, rumus leukosit berubah karena peningkatan jumlah neutrofil stab, metamyelocytes dan myelocytes. Perubahan leukogram dengan peningkatan persentase bentuk neutrofil muda disebut pergeseran kiri; peningkatan ini terutama disebabkan oleh bentuk-bentuk tersegmentasi dan polisegmentasi - pergeseran ke kanan. Tingkat keparahan pergeseran inti neutrofilik diperkirakan oleh indeks geser (CI). IP = M + MM + P / S, di mana M adalah myelocytes, MM adalah metamyelocytes, P adalah band neutrophil, C adalah segmentasi neutrofil. Nilai referensi IP adalah 0,06. Nilai IP adalah kriteria penting yang menentukan tingkat keparahan infeksi akut dan prognosis secara keseluruhan.

Ketika menganalisis hasil penghitungan formula leukosit dalam apusan darah, orang harus selalu ingat bahwa metode ini tidak terlalu akurat dan bisa menjadi sumber kesalahan yang tidak dapat sepenuhnya dihilangkan (termasuk kesalahan dalam pengambilan sampel darah, persiapan dan pewarnaan noda, subjektivitas manusia dalam interpretasi sel). Beberapa tipe sel, terutama monosit, eosinofil dan basofil, terdistribusi secara tidak merata dalam apusan. Kandungan yang tinggi dari sel-sel ini, terutama di area terbatas dari apusan, harus diperiksa kembali sebelum hasilnya diberikan. Ketika jumlah leukosit dalam darah lebih dari 35 × 109 / l, dianjurkan untuk menghitung setidaknya 200 sel untuk akurasi yang lebih besar. Jumlah leukosit yang diteliti harus meningkat secara proporsional dengan peningkatan leukositosis untuk mengevaluasi area luas dari smear. Jika jumlah leukosit dalam darah kurang dari 2 × 109 / l, maka beberapa laboratorium menghasilkan kurang dari 100 sel. Namun, ini sangat mengurangi akurasi, jadi perhitungan ini tidak disarankan. Jika tidak dapat ditemukan dalam apusan 100 sel, diusulkan untuk membuat leukokonsentrasi, tetapi harus diingat bahwa ketika menyiapkan yang terakhir, perubahan morfologi pada leukosit dan distribusi jenis sel yang tidak merata terjadi. Jika kurang dari 100 sel atau lebih dari 100 sel dihitung, ini harus tercermin dalam bentuk hasil. Konfirmasi bahwa metode penghitungan formula leukosit dalam apusan darah tidak terlalu akurat, diberikan dalam tabel di bawah ini. data 95% interval kepercayaan saat menghitung leukoformuly, diperoleh berdasarkan analisis statistik.

Indeks intoksikasi leukosit (LII), nilai referensi yang kira-kira 1.0, telah banyak digunakan untuk menilai tingkat keparahan keracunan endogen. Rumus untuk menghitung hal-hal berikut.

LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (neutrofil band) + (tersegmentasi) × (sel plasma + 1)] / [(limfosit + monosit) × (eosinofil + 1)] osilasi LII pada pasien dengan infeksi dan penyakit septik secara obyektif sesuai dengan perubahan dalam gambaran klinis dan keparahan keracunan endogen. Peningkatan LII menjadi 4-9 menunjukkan komponen bakteri yang signifikan dari keracunan endogen, peningkatan moderat (hingga 2–3) - baik untuk membatasi proses infeksius, atau tentang sumber perubahan jaringan nekrobiotik. Leukopenia dengan LII tinggi adalah tanda prognostik yang mengkhawatirkan. LII dapat digunakan untuk menilai efektivitas perawatan.

Granulosit neutrofilik ditandai oleh adanya dua jenis butiran dalam sitoplasma: azurofilik dan spesifik, yang isinya memungkinkan sel-sel ini untuk menjalankan fungsinya. Butiran azurofilik yang muncul pada tahap myeloblast mengandung myeloperoxidase, hidrolase netral dan asam, protein kationik, lisozim. Butiran spesifik yang muncul pada tahap mielosit mengandung lisozim, laktoferin, kolagenase, aminopeptidase. Sekitar 60% dari jumlah total granulosit berada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang belakang, 40% di jaringan lain, dan kurang dari 1% dalam darah perifer. Normalnya, tersegmentasi neutrofil dan sejumlah kecil neutrofil stab (1-5%) terdapat dalam darah, fungsi utama neutrofil adalah melindungi tubuh dari infeksi, yang dilakukan terutama oleh fagositosis. Durasi setengah siklus sirkulasi granulosit neutrofilik dalam darah adalah 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan. Umur granulosit dalam jaringan tergantung pada banyak faktor dan dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Untuk leukositosis (leukopenia), ada peningkatan proporsional yang tidak biasa (penurunan) dalam jumlah leukosit semua jenis; dalam banyak kasus, terjadi peningkatan (penurunan) jumlah jenis sel yang terdeteksi, oleh karena itu istilah "neutrofilia", "neutropenia", "limfositosis", "limfopenia", "eosinofilia", "eosinopenia", dll. digunakan.

Neutrofilia (neutrofilia) - peningkatan kandungan neutrofil di atas 8 × 109 / l. Kadang-kadang reaksi leukosit diungkapkan sangat tajam dan disertai dengan penampilan dalam darah unsur-unsur muda pembentukan darah hingga mieloblas. Dalam kasus seperti itu, adalah umum untuk berbicara tentang reaksi leukemoid. Reaksi leukemoid adalah perubahan dalam darah yang bersifat reaktif, menyerupai leukemia dengan tingkat peningkatan isi leukosit (di atas 50 × 109 / l) atau dengan morfologi sel. Leukositosis neutrofilik tinggi (hingga 50 x 109 / l) dengan peremajaan komposisi leukosit (pergeseran kiri dari berbagai derajat hingga promyelocytes dan myeloblasts) dapat terjadi pada pneumonia bakteri akut (terutama lobar) dan infeksi serius lainnya, hemolisis akut. Reaksi leukemoid tipe neutrofil (dengan atau tanpa leukositosis) dimungkinkan dengan tumor ganas (kanker parenkim ginjal, kelenjar susu dan kelenjar prostat), terutama dengan metastasis sumsum tulang multipel. Diagnosis banding dengan penyakit darah dilakukan atas dasar data biopsi sumsum tulang merah, studi alkalin fosfatase pada leukosit (tingginya dalam reaksi leukemoid, rendahnya leukemia myeloid kronis), dinamika hemogram.

Neutrofilia adalah salah satu kriteria diagnostik obyektif utama untuk setiap proses supuratif, terutama sepsis. Telah ditetapkan bahwa semakin tinggi leukositosis, semakin jelas reaksi positif tubuh terhadap infeksi. Jumlah leukosit dalam darah perifer, terutama pada sepsis staphylococcal, bisa mencapai 60–70 × 109 / l. Kadang-kadang dinamika reaksi leukosit mengecil. Sepsis, yang disebabkan oleh flora gram negatif, biasanya terjadi dengan reaksi leukosit yang kurang jelas. Pada sepsis gram negatif, peningkatan leukosit menjadi 18 x 109 / l secara signifikan memperburuk prognosis penyakit. Seiring dengan peningkatan jumlah leukosit pada sepsis, juga dimungkinkan untuk menguranginya menjadi 3-4 x 109 / l, yang lebih sering diamati pada sepsis gram negatif. Penghambatan yang paling signifikan dari reaksi leukosit dicatat dalam syok septik (2 × 109 / l). Untuk bentuk berat sepsis Pseudomuskular dengan perkembangan syok septik ditandai dengan perkembangan leukopenia berat, mencapai hingga 1,6 × 109 / l. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, neutropenia juga sering diamati, hingga agranulositosis.

Neutropenia - isi neutrofil dalam darah di bawah 1,5 × 109 / l. Namun, ketika menganalisis penyebab neutropenia, perlu diingat tentang penyakit langka disertai dengan penurunan jumlah neutrofil dalam darah, beberapa di antaranya disajikan di bawah ini.

  • Neropropenia Kostmann adalah penyakit keturunan resesif autosomal yang disebabkan oleh defek pada reseptor faktor penstimulasi koloni. Hal ini ditandai dengan neutropenia (neutrofil atau tidak sama sekali, atau konten mereka tidak melebihi 1−2%) dan disertai dengan berbagai infeksi, pertama dengan pustula pada tubuh - bisul dan bisul, kemudian - pneumonia berulang, abses paru. Gejala penyakit muncul pada minggu 1-3 setelah kelahiran, jika anak-anak tidak mati di tahun pertama kehidupan, maka di masa depan tingkat keparahan proses infeksi agak menurun, ada kompensasi relatif untuk penyakit. Jumlah total leukosit dalam darah biasanya dalam kisaran normal (karena peningkatan jumlah monosit dan eosinofil), neutropenia sangat dalam, kandungan neutrofil kurang dari 0,5 × 109 / l.
  • Neutropenia keturunan yang jinak adalah penyakit keluarga yang seringkali tidak dimanifestasikan secara klinis. Pada kebanyakan pasien, jumlah total leukosit normal, neutropenia moderat (hingga 20-30%), jumlah darah lainnya normal.
  • Neikropenia siklik adalah penyakit yang ditandai dengan periodik (biasanya pada interval yang cukup akurat dari 2-3 minggu sampai 2–3 bulan, untuk setiap pasien secara individual) hilangnya neutrofil dari darah. Sebelum onset "serangan", darah pasien memiliki komposisi normal, dan ketika neutrofil menghilang, kandungan monosit dan eosinofil meningkat.
  • Infeksi bakteri akut:
    • lokal (abses, osteomielitis, apendisitis akut, otitis media akut, pneumonia, pielonefritis akut, salpingitis, meningitis purulen dan tuberkulosis, angina, kolesistitis akut, tromboflebitis, dll.);
    • umum (sepsis, peritonitis, empiema, demam berdarah, kolera, dll.)
  • Peradangan atau nekrosis jaringan: MI, luka bakar luas, gangren, tumor ganas yang berkembang cepat dengan pembusukan, poliarteritis nodular, demam rematik akut
  • Intoksikasi eksogen: timbal, racun ular, vaksin, racun bakteri
  • Intoksikasi endogen: uremia, asidosis diabetik, asam urat, eklamsia, sindrom Cushing
  • LS
  • Penyakit myeloproliferative (leukemia myeloid kronis, erythremia)
  • Perdarahan akut
  • Infeksi bakteri (tifoid, paratifoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteri subakut, tuberkulosis miliaria)
  • Infeksi virus (infeksi hepatitis, influenza, campak, rubella)
  • Efek myelotoxic dan supresi granulocytopoiesis:
    • radiasi pengion
    • agen kimia (benzena, anilin, dll.)
    • obat antikanker (cytostatics dan imunosupresan)
    • kekurangan vitamin B12 dan asam folat
    • leukemia akut
    • anemia aplastik
  • Agranulositosis kekebalan:
    • hapten (hipersensitif terhadap obat-obatan);
    • autoimun (SLE, rheumatoid arthritis, leukemia limfatik kronis);
    • isoimun (neonatus, pasca transfusi)
    • Redistribusi dan penyerapan dalam organ:
    • syok anafilaksis;
    • splenomegali dari asal yang berbeda
  • Bentuk herediter (neutropenia siklik, neutropenia jinak familial, dll.)

Agranulositosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah perifer, hingga hilangnya lengkap mereka, yang menyebabkan penurunan resistensi tubuh terhadap infeksi dan perkembangan komplikasi bakteri. Tergantung pada mekanisme kejadian, myelotoxic dan immune agranulocytosis dibedakan. Agranulositosis myelotoxic terjadi sebagai akibat dari faktor sitostatik. Ia dicirikan oleh kombinasi leukopenia dengan trombositopenia dan sering dengan anemia (yaitu, pansitopenia). Agranulositosis kekebalan terutama terdiri dari dua jenis: haptenik dan autoimun, dan isoimun.

Eosinofil adalah sel yang kompleks Fagocytic Ag-AT, terutama diwakili oleh IgE. Setelah pematangan dalam sumsum tulang, eosinofil menghabiskan beberapa jam (sekitar 3-4) dalam sirkulasi darah, dan kemudian bermigrasi ke jaringan, di mana umur mereka adalah 8-12 hari. Untuk eosinofil karakteristik fluktuasi ritme harian dalam darah, tingkat tertinggi diamati pada malam hari, terendah - pada siang hari. Aksi eosinofil dimanifestasikan dalam jaringan peka. Mereka terlibat dalam reaksi hipersensitivitas tipe segera dan tertunda.

Eosinofilia - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah (lebih dari 0,4 × 109 / l pada orang dewasa dan 0,7 × 109 / l pada anak-anak). Dalam beberapa kondisi (fibroplastic parietal endocarditis dari Leflera, polyarteritis nodosa, lymphogranulomatosis), reaksi leukemoid hypereosinophilic dengan eosinophilic red sumsum tulang belakang dan infiltrasi eosinofil jaringan dimungkinkan. Paling sering disertai dengan invasi parasit eosinofilia dan penyakit atopik. Invasi cacing parasit adalah penyebab eosinofilia yang berkepanjangan; jarang eosinofilia disebabkan oleh protozoa. Ketika parasit usus menyerang, eosinofilia jarang diucapkan. Namun demikian, peningkatan kandungan eosinofil menjadi 10−30% dan bahkan hingga 69% dimungkinkan dengan strongyloidosis. Dalam kondisi alergi, eosinofilia biasanya sedang - dari 0,2 hingga 1,5 x 109 / l, tetapi dalam beberapa kasus mungkin lebih tinggi, misalnya, dalam kasus asma bronkial atau angioedema. Eosinofilia yang berat dan stabil (dari 10 hingga 60%) diamati pada pemphigus dan Dürring dermatitis herpetiform. Selain itu, eosinofilia disertai dengan polyarteritis nodosa (pada 18% pasien kandungan eosinofil mencapai 84%), rheumatoid arthritis, rumit oleh vaskulitis dan pleuritis. Ada juga sindrom hypereosinophilic, di mana leukositosis mencapai 138 × 109 / l, dengan eosinofil terhitung 93%.

Jumlah absolut neutrofil

loading...

Jumlah absolut neutrofil bagaimana menghitung

loading...

Perhitungan jumlah absolut neutrofil di laboratorium dan apa yang ditunjukkannya?

loading...

Komposisi darah manusia berubah dari efek sebab eksternal atau perubahan dalam kerja organ atau sistem tubuh.

Daftar Isi:

Tes darah adalah cara yang informatif untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit.

Darah adalah cairan biologis yang unik. Salah satu fungsi utama - pelindung, yang berarti perlindungan terhadap agen berbahaya dari berbagai alam, dilakukan oleh sel darah putih. Ini adalah sel-sel darah - leukosit, yang mencegah penetrasi dan penyebaran infeksi di dalam tubuh manusia. Di dalam tubuh ada beberapa jenis diantaranya, salah satunya adalah neutrofil. Cari tahu berapa banyak sel semacam itu pada manusia, memungkinkan hasil studi laboratorium.

Apa artinya menghitung neutrofil absolut dan relatif?

Jumlah absolut neutrofil adalah jumlah, atau jumlah, sel-sel spesies ini yang ada di dalam darah manusia. Mereka dihitung menggunakan peralatan khusus di laboratorium klinis dari lembaga medis saat menyiapkan data untuk tes darah rinci, yang ditentukan oleh dokter. Neutrofil yang tercatat pada formulir menggunakan angka absolut, memungkinkan Anda untuk lebih akurat menghubungkan jumlah mereka dengan norma, yang memungkinkan dokter untuk melakukan prosedur diagnostik dengan keyakinan tinggi untuk menilai keadaan kesehatan pasien, untuk membuat diagnosis.

Neutrofil dapat ditulis sebagai nilai relatif. Nilai dari angka ini adalah persentase. Hasil analisis menunjukkan rasio persentase antara leukosit spesies yang berbeda. Nilai totalnya adalah 100%.

Jika hasil relatif dalam perhitungan ini dipertanyakan, nilai absolut mereka dalam darah dihitung menggunakan rumus khusus.

Anda dapat menentukan jumlah neutrofil setelah tes darah

Rumus yang digunakan untuk menghitung

Untuk menghitung jumlah neutrofil membantu kalkulator program universal, metode matematika tradisional. Norma isi leukosit, indikator neutrofil dalam nilai absolut dalam darah dianggap oleh rumus. Pada bentuk analisis menunjukkan laju semua jenis sel darah putih, mencatat nilai absolut. Selanjutnya, asisten laboratorium menjelaskan persentase basofil, neutrofil, eosinofil, monosit dan limfosit yang dideteksi oleh studi klinis.

Untuk menghitung neutrofil (tusukan dan tersegmentasi) dalam jumlah absolut, Anda perlu menempatkan jumlah total secara proporsional, kemudian menggunakan aturan matematika, menggunakan rumus, untuk menghitung. Sebagai contoh: dalam darah leukosit, 8,1 G / l terdeteksi, angka ini adalah jumlah dari semua subspesies sel, yaitu, 100%. Persentase neutrofil adalah 22%.

Kami mendapat proporsi dasar:

Dengan data, mudah untuk menghitung isi neutrofil, rumusnya sederhana:

Hal ini diterima bahwa nilai absolut dari leukosit diukur dalam bentuk - jumlah sel per mililiter darah. Oleh karena itu, nilai X diperlukan untuk dikalikan dengan 1000, kami menghitung nilainya, kemudian, menerapkan pembulatan, kami mendapatkan hasilnya - 1800 sel / μl. Rumusnya memungkinkan Anda menghitung tingkat neutrofil. Ini menentukan kelainan dan memungkinkan dokter untuk berorientasi dalam memilih perawatan yang tepat.

Peralatan laboratorium modern memungkinkan mendapatkan tes darah klinis yang dapat diandalkan. Sebagai contoh: hasil akhir, yang mencetak analisa otomatis, mengandung indikator neutrofil dalam darah dan relatif dan dalam nilai absolut. Ini nyaman, dokter melihat dan membandingkan indikator, tidak perlu membuang waktu untuk perhitungan tambahan. Mesin memberikan angka pasti yang dilindungi dari menerima hasil terdistorsi yang dihitung oleh spesialis lalai.

Untuk dokter, program komputer khusus telah dibuat untuk menghitung indikator. Mereka didasarkan pada rumus. Sebagai hasil dari pemrosesan parameter yang dimasukkan, Anda dapat mengetahui parameter yang diperlukan, mendapatkan rekomendasi untuk tujuan dan penyesuaian pengobatan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas pekerjaan dokter.

Menggunakan program ini memungkinkan Anda untuk melacak dinamika indikator tes darah klinis untuk setiap pasien.

Tingkat dan penyimpangan darinya dalam jumlah neutrofil

Perhitungan jumlah neutrofil, hasilnya memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan pasien. Tingkat neutrofil berbeda pada anak-anak dan orang dewasa.

Seorang anak sejak lahir hingga 1 tahun memiliki jumlah neutrofil khusus. Kondisi dan dinamika mereka dipantau oleh dokter. Biasanya, pada anak usia ini, redistribusi yang lebih rendah dari indikator jumlah sel darah ini adalah 1000 sel / μl. Anak-anak di tahun pertama kehidupan rentan terhadap banyak infeksi, karena kekebalannya tidak sempurna, berada dalam tahap pembentukan. Ada kemungkinan untuk mencurigai neutropenia pada bayi atau penurunan tingkat neutrofil oleh banyak tanda: adanya penyakit pada tenggorokan, paru-paru, munculnya radang atau lesi infeksi pada rongga mulut.

Norma untuk anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun menurut isi neutrofil darah adalah sama dengan orang dewasa. Tingkat mereka dapat berbeda, bervariasi dalam berbagai macam - 1500 hingga 7000 sel / μl.

Penurunan kinerja kurang dari nilai batas bawah, bersifat sementara. Penyebab umum adalah persiapan tubuh untuk melawan infeksi virus, mengambil obat antiviral. Penyakit inflamasi dan infeksi pada tenggorokan, gusi, penyakit dermatologis dengan latar belakang penurunan norma absolut neutrofil berbahaya. Mereka dapat menyebabkan gangguan darah yang serius.

Penurunan stabil dalam tingkat neutrofil terhubung dengan penurunan imunitas yang panjang.

Jika indikator absolut dari jumlah neutrofil pada seseorang terlampaui, gejalanya mungkin merupakan hasil dari perkembangan infeksi dengan pembentukan proses-proses alam purulen-radang. Hasil tersebut diamati pada sepsis, luka bakar parah, stroke, infark miokard, keracunan alkohol.

Penurunan tingkat neutrofilik karena pilek

Bagaimana cara menghindari fluktuasi neutrofil dalam tubuh?

Obat-obatan hanya dapat diresepkan oleh dokter. Tetapi pasien dapat mengikuti aturan untuk menormalkan dan mempertahankan rasio normal neutrofil ke sel darah putih lainnya:

  • vaksinasi terhadap penyakit menular (jadwal imunisasi nasional), influenza (setiap tahun);
  • sesuai dengan aturan kebersihan, penggunaan alat pelindung diri (masker, salep oxolinic);
  • larangan mengunjungi tempat-tempat umum dengan kerumunan besar orang dalam periode meningkatnya jumlah penyakit pernapasan dan influenza;
  • makan makanan (daging, telur, ikan, susu) yang telah mengalami perlakuan panas yang cukup.

Nutrisi yang tepat akan membantu menormalkan tingkat neutrofil dan menghindari banyak patologi lainnya.

Setiap kasus perubahan norma neutrofil membutuhkan perhatian khusus dari dokter, prosedur diagnostik tambahan. Perawatan independen yang ditujukan untuk menaikkan atau menurunkan tingkat sel darah putih tidak dapat diterima, dan dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Banyak orang memerlukan perawatan dan pengamatan sistematis oleh ahli hematologi, pemantauan rutin hasil tes darah laboratorium.

Hitung darah leukosit

loading...

Neutropenia

loading...

Apa itu neutropenia? Apa penyebab terjadinya, apa ancaman penyakit dan bagaimana cara pengobatannya?

Neutropenia adalah suatu kondisi di mana jumlah neutrofil dalam darah menurun. Neutrofil adalah salah satu jenis sel darah putih, juga dikenal sebagai leukosit polimorfonuklear.

Neutropenia memengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. “Konsekuensi dari neutropenia dapat berupa berbagai proses inflamasi dari berbagai pelokalan, peningkatan kerentanan terhadap berbagai infeksi, virus, dll. Artinya, infeksi, radang yang dapat berkembang ketika pertahanan kekebalan tubuh melemah, ”kata ahli hematologi Valery Voznyuk.

Ada lima jenis utama sel darah putih:

Beberapa sel darah putih, yang disebut granulosit, diisi dengan butiran mikroskopik yang mengandung enzim. Neutrofil, eosinofil, dan basofil adalah granulosit dan merupakan bagian dari sistem kekebalan dengan aktivitas non-spesifik dan luas. Mereka tidak merespon secara eksklusif terhadap antigen spesifik, seperti limfosit (sel-B dan sel-T). Neutrofil mengandung enzim yang membantu sel untuk membunuh dan mencerna mikroorganisme, terlibat dalam proses fagositosis.

Neutrofil dewasa memiliki nuklei tersegmentasi, dan neutrofil yang belum matang memiliki inti yang kurang tersegmentasi. Neutrofil diproduksi di sumsum tulang, setelah itu mereka memasuki darah. Neutrofil hidup selama sekitar tiga hari.

Bagaimana neutropenia ditentukan?

Kisaran normal leukosit sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, tetapi, sebagai aturan, batas-batasnya adalah 800 sel per mikroliter atau milimeter kubik, di unit internasional, 4,3 x 8 x 109 sel per liter.

ANC kurang dari 1500 dalam µL adalah definisi neutropenia yang diterima secara umum. Neutropenia juga dibagi menjadi:

Apa yang menyebabkan neutropenia?

Neutropenia dapat terjadi sebagai akibat dari penurunan produksi neutrofil, penghancuran neutrofil, atau kombinasi neutrofil.

Sejumlah kondisi medis dapat memprovokasi neutropenia:

  • infeksi (lebih sering infeksi virus, serta infeksi bakteri atau parasit). Misalnya: HIV, tuberkulosis, malaria, virus Epstein Barr (EBV);
  • obat-obatan yang dapat merusak sumsum tulang atau neutrofil, termasuk yang digunakan untuk kemoterapi kanker;
  • defisiensi vitamin (anemia megaloblastik karena kekurangan vitamin B12 dan / atau defisiensi folat);
  • penyakit sumsum tulang seperti leukemia, sindrom myelodysplastic, anemia aplastik, myelofibrosis;
  • terapi radiasi;
  • disfungsi kongenital dari sumsum tulang atau produksi neutrofil, misalnya, sindrom Kostman;
  • autoimun penghancuran neutrofil (sebagai penyebab utama atau sebagai konsekuensi dari penyakit lain, seperti sindrom Felty) atau penghancuran neutrofil karena minum obat yang merangsang sistem kekebalan tubuh;
  • hipersplenisme, peningkatan penyerapan dan / atau penghancuran sel-sel darah di limpa.

Neutropenia didiagnosis dengan menghitung sel darah (CBC). Tes lain mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab spesifik neutropenia. Kadang-kadang biopsi sumsum tulang.

Pengobatan Neutropenia ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit dan adanya infeksi atau gejala yang terkait, serta berdasarkan kesehatan umum pasien. Tentunya, pengobatan harus diarahkan pada setiap proses penyakit utama. Perawatan yang terkait langsung dengan neutropenia mungkin termasuk:

  • antibiotik dan / atau obat antijamur;
  • dalam kasus bentuk parah, pasien ditempatkan di ruang steril, disinari secara teratur dengan sinar ultraviolet;
  • Terapi dengan kortikosteroid atau imunoglobulin (intravena) digunakan dalam kasus penyakit autoimun;
  • terapi vitamin, sebagai tambahan.

Neutropenia: Gambaran Umum

  • Neutropenia adalah suatu kondisi di mana jumlah neutrofil (sejenis sel darah putih) dalam darah menurun. Neutropenia memengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.
  • Neutropenia didefinisikan sebagai jumlah neutrofil absolut (ANC) kurang dari 1500 dalam μL (1500 / microL)
  • Neutropenia dapat disebabkan oleh atau terkait dengan banyak penyakit.
  • Kebanyakan infeksi yang terjadi akibat neutropenia berhubungan dengan bakteri yang biasanya ada pada kulit, di saluran pencernaan atau di saluran kemih.

Perawatan tergantung pada penyebab dan keparahan, serta alasan utama untuk penurunan jumlah sel darah putih.

Trombositopenia: penyebab, gejala, pengobatan

Hemoglobin rendah: apa yang harus dilakukan?

Hitung darah leukosit

loading...

Rumus leukosit - persentase berbagai jenis leukosit dalam apusan darah. Pada periode neonatal, rasio sel berbeda tajam dari pada orang dewasa [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Ketika menilai formula leukosit, penting untuk mempertimbangkan kandungan absolut dari jenis leukosit tertentu.

  • Proses peradangan akut
  • Infeksi purulen
  • Intoksikasi
  • Pendarahan akut
  • Asidosis dan koma
  • Stres fisik
  • Leukemia kronis
  • Erythroleukemia
  • Myelofibrosis
  • Metastasis neoplasma
  • Leukemia akut
  • Koma
  • Anemia megaloblastik
  • Penyakit ginjal dan hati
  • Kondisi setelah transfusi darah

Dengan banyak infeksi, proses septik dan purulen, rumus leukosit berubah karena peningkatan jumlah neutrofil stab, metamyelocytes dan myelocytes. Perubahan leukogram dengan peningkatan persentase bentuk neutrofil muda disebut pergeseran kiri; peningkatan ini terutama disebabkan oleh bentuk-bentuk tersegmentasi dan polisegmentasi - pergeseran ke kanan. Tingkat keparahan pergeseran inti neutrofilik diperkirakan oleh indeks geser (CI). IP = M + MM + P / S, di mana M adalah myelocytes, MM adalah metamyelocytes, P adalah band neutrophil, C adalah segmentasi neutrofil. Nilai referensi IP adalah 0,06. Nilai IP adalah kriteria penting yang menentukan tingkat keparahan infeksi akut dan prognosis secara keseluruhan.

Ketika menganalisis hasil penghitungan formula leukosit dalam apusan darah, orang harus selalu ingat bahwa metode ini tidak terlalu akurat dan bisa menjadi sumber kesalahan yang tidak dapat sepenuhnya dihilangkan (termasuk kesalahan dalam pengambilan sampel darah, persiapan dan pewarnaan noda, subjektivitas manusia dalam interpretasi sel). Beberapa tipe sel, terutama monosit, eosinofil dan basofil, terdistribusi secara tidak merata dalam apusan. Kandungan yang tinggi dari sel-sel ini, terutama di area terbatas dari apusan, harus diperiksa kembali sebelum hasilnya diberikan. Ketika jumlah leukosit dalam darah lebih dari 35 × 109 / l, dianjurkan untuk menghitung setidaknya 200 sel untuk akurasi yang lebih besar. Jumlah leukosit yang diteliti harus meningkat secara proporsional dengan peningkatan leukositosis untuk mengevaluasi area luas dari smear. Jika jumlah leukosit dalam darah kurang dari 2 × 109 / l, maka beberapa laboratorium menghasilkan kurang dari 100 sel. Namun, ini sangat mengurangi akurasi, jadi perhitungan ini tidak disarankan. Jika tidak dapat ditemukan dalam apusan 100 sel, diusulkan untuk membuat leukokonsentrasi, tetapi harus diingat bahwa ketika menyiapkan yang terakhir, perubahan morfologi pada leukosit dan distribusi jenis sel yang tidak merata terjadi. Jika kurang dari 100 sel atau lebih dari 100 sel dihitung, ini harus tercermin dalam bentuk hasil. Konfirmasi bahwa metode penghitungan formula leukosit dalam apusan darah tidak terlalu akurat, diberikan dalam tabel di bawah ini. data 95% interval kepercayaan saat menghitung leukoformuly, diperoleh berdasarkan analisis statistik.

Indeks intoksikasi leukosit (LII), nilai referensi yang kira-kira 1.0, telah banyak digunakan untuk menilai tingkat keparahan keracunan endogen. Rumus untuk menghitung hal-hal berikut.

LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (neutrofil band) + (tersegmentasi) × (sel plasma + 1)] / [(limfosit + monosit) × (eosinofil + 1)] osilasi LII pada pasien dengan infeksi dan penyakit septik secara obyektif sesuai dengan perubahan dalam gambaran klinis dan keparahan keracunan endogen. Peningkatan LII menjadi 4-9 menunjukkan komponen bakteri yang signifikan dari keracunan endogen, peningkatan moderat (hingga 2–3) - baik untuk membatasi proses infeksius, atau tentang sumber perubahan jaringan nekrobiotik. Leukopenia dengan LII tinggi adalah tanda prognostik yang mengkhawatirkan. LII dapat digunakan untuk menilai efektivitas perawatan.

Granulosit neutrofilik ditandai oleh adanya dua jenis butiran dalam sitoplasma: azurofilik dan spesifik, yang isinya memungkinkan sel-sel ini untuk menjalankan fungsinya. Butiran azurofilik yang muncul pada tahap myeloblast mengandung myeloperoxidase, hidrolase netral dan asam, protein kationik, lisozim. Butiran spesifik yang muncul pada tahap mielosit mengandung lisozim, laktoferin, kolagenase, aminopeptidase. Sekitar 60% dari jumlah total granulosit berada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang belakang, 40% di jaringan lain, dan kurang dari 1% dalam darah perifer. Normalnya, tersegmentasi neutrofil dan sejumlah kecil neutrofil stab (1-5%) terdapat dalam darah, fungsi utama neutrofil adalah melindungi tubuh dari infeksi, yang dilakukan terutama oleh fagositosis. Durasi setengah siklus sirkulasi granulosit neutrofilik dalam darah adalah 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan. Umur granulosit dalam jaringan tergantung pada banyak faktor dan dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Untuk leukositosis (leukopenia), ada peningkatan proporsional yang tidak biasa (penurunan) dalam jumlah leukosit semua jenis; dalam banyak kasus, terjadi peningkatan (penurunan) jumlah jenis sel yang terdeteksi, oleh karena itu istilah "neutrofilia", "neutropenia", "limfositosis", "limfopenia", "eosinofilia", "eosinopenia", dll. digunakan.

Neutrofilia (neutrofilia) - peningkatan kandungan neutrofil di atas 8 × 109 / l. Kadang-kadang reaksi leukosit diungkapkan sangat tajam dan disertai dengan penampilan dalam darah unsur-unsur muda pembentukan darah hingga mieloblas. Dalam kasus seperti itu, adalah umum untuk berbicara tentang reaksi leukemoid. Reaksi leukemoid adalah perubahan dalam darah yang bersifat reaktif, menyerupai leukemia dengan tingkat peningkatan isi leukosit (di atas 50 × 109 / l) atau dengan morfologi sel. Leukositosis neutrofilik tinggi (hingga 50 x 109 / l) dengan peremajaan komposisi leukosit (pergeseran kiri dari berbagai derajat hingga promyelocytes dan myeloblasts) dapat terjadi pada pneumonia bakteri akut (terutama lobar) dan infeksi serius lainnya, hemolisis akut. Reaksi leukemoid tipe neutrofil (dengan atau tanpa leukositosis) dimungkinkan dengan tumor ganas (kanker parenkim ginjal, kelenjar susu dan kelenjar prostat), terutama dengan metastasis sumsum tulang multipel. Diagnosis banding dengan penyakit darah dilakukan atas dasar data biopsi sumsum tulang merah, studi alkalin fosfatase pada leukosit (tingginya dalam reaksi leukemoid, rendahnya leukemia myeloid kronis), dinamika hemogram.

Neutrofilia adalah salah satu kriteria diagnostik obyektif utama untuk setiap proses supuratif, terutama sepsis. Telah ditetapkan bahwa semakin tinggi leukositosis, semakin jelas reaksi positif tubuh terhadap infeksi. Jumlah leukosit dalam darah perifer, terutama pada sepsis staphylococcal, bisa mencapai 60–70 × 109 / l. Kadang-kadang dinamika reaksi leukosit mengecil. Sepsis, yang disebabkan oleh flora gram negatif, biasanya terjadi dengan reaksi leukosit yang kurang jelas. Pada sepsis gram negatif, peningkatan leukosit menjadi 18 x 109 / l secara signifikan memperburuk prognosis penyakit. Seiring dengan peningkatan jumlah leukosit pada sepsis, juga dimungkinkan untuk menguranginya menjadi 3-4 x 109 / l, yang lebih sering diamati pada sepsis gram negatif. Penghambatan yang paling signifikan dari reaksi leukosit dicatat dalam syok septik (2 × 109 / l). Untuk bentuk berat sepsis Pseudomuskular dengan perkembangan syok septik ditandai dengan perkembangan leukopenia berat, mencapai hingga 1,6 × 109 / l. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, neutropenia juga sering diamati, hingga agranulositosis.

Neutropenia - isi neutrofil dalam darah di bawah 1,5 × 109 / l. Namun, ketika menganalisis penyebab neutropenia, perlu diingat tentang penyakit langka disertai dengan penurunan jumlah neutrofil dalam darah, beberapa di antaranya disajikan di bawah ini.

  • Neropropenia Kostmann adalah penyakit keturunan resesif autosomal yang disebabkan oleh defek pada reseptor faktor penstimulasi koloni. Hal ini ditandai dengan neutropenia (neutrofil atau tidak sama sekali, atau konten mereka tidak melebihi 1−2%) dan disertai dengan berbagai infeksi, pertama dengan pustula pada tubuh - bisul dan bisul, kemudian - pneumonia berulang, abses paru. Gejala penyakit muncul pada minggu 1-3 setelah kelahiran, jika anak-anak tidak mati di tahun pertama kehidupan, maka di masa depan tingkat keparahan proses infeksi agak menurun, ada kompensasi relatif untuk penyakit. Jumlah total leukosit dalam darah biasanya dalam kisaran normal (karena peningkatan jumlah monosit dan eosinofil), neutropenia sangat dalam, kandungan neutrofil kurang dari 0,5 × 109 / l.
  • Neutropenia keturunan yang jinak adalah penyakit keluarga yang seringkali tidak dimanifestasikan secara klinis. Pada kebanyakan pasien, jumlah total leukosit normal, neutropenia moderat (hingga 20-30%), jumlah darah lainnya normal.
  • Neikropenia siklik adalah penyakit yang ditandai dengan periodik (biasanya pada interval yang cukup akurat dari 2-3 minggu sampai 2–3 bulan, untuk setiap pasien secara individual) hilangnya neutrofil dari darah. Sebelum onset "serangan", darah pasien memiliki komposisi normal, dan ketika neutrofil menghilang, kandungan monosit dan eosinofil meningkat.
  • Infeksi bakteri akut:
    • lokal (abses, osteomielitis, apendisitis akut, otitis media akut, pneumonia, pielonefritis akut, salpingitis, meningitis purulen dan tuberkulosis, angina, kolesistitis akut, tromboflebitis, dll.);
    • umum (sepsis, peritonitis, empiema, demam berdarah, kolera, dll.)
  • Peradangan atau nekrosis jaringan: MI, luka bakar luas, gangren, tumor ganas yang berkembang cepat dengan pembusukan, poliarteritis nodular, demam rematik akut
  • Intoksikasi eksogen: timbal, racun ular, vaksin, racun bakteri
  • Intoksikasi endogen: uremia, asidosis diabetik, asam urat, eklamsia, sindrom Cushing
  • LS
  • Penyakit myeloproliferative (leukemia myeloid kronis, erythremia)
  • Perdarahan akut
  • Infeksi bakteri (tifoid, paratifoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteri subakut, tuberkulosis miliaria)
  • Infeksi virus (infeksi hepatitis, influenza, campak, rubella)
  • Efek myelotoxic dan supresi granulocytopoiesis:
    • radiasi pengion
    • agen kimia (benzena, anilin, dll.)
    • obat antikanker (cytostatics dan imunosupresan)
    • kekurangan vitamin B12 dan asam folat
    • leukemia akut
    • anemia aplastik
  • Agranulositosis kekebalan:
    • hapten (hipersensitif terhadap obat-obatan);
    • autoimun (SLE, rheumatoid arthritis, leukemia limfatik kronis);
    • isoimun (neonatus, pasca transfusi)
    • Redistribusi dan penyerapan dalam organ:
    • syok anafilaksis;
    • splenomegali dari asal yang berbeda
  • Bentuk herediter (neutropenia siklik, neutropenia jinak familial, dll.)

Agranulositosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah perifer, hingga hilangnya lengkap mereka, yang menyebabkan penurunan resistensi tubuh terhadap infeksi dan perkembangan komplikasi bakteri. Tergantung pada mekanisme kejadian, myelotoxic dan immune agranulocytosis dibedakan. Agranulositosis myelotoxic terjadi sebagai akibat dari faktor sitostatik. Ia dicirikan oleh kombinasi leukopenia dengan trombositopenia dan sering dengan anemia (yaitu, pansitopenia). Agranulositosis kekebalan terutama terdiri dari dua jenis: haptenik dan autoimun, dan isoimun.

Eosinofil adalah sel yang kompleks Fagocytic Ag-AT, terutama diwakili oleh IgE. Setelah pematangan dalam sumsum tulang, eosinofil menghabiskan beberapa jam (sekitar 3-4) dalam sirkulasi darah, dan kemudian bermigrasi ke jaringan, di mana umur mereka adalah 8-12 hari. Untuk eosinofil karakteristik fluktuasi ritme harian dalam darah, tingkat tertinggi diamati pada malam hari, terendah - pada siang hari. Aksi eosinofil dimanifestasikan dalam jaringan peka. Mereka terlibat dalam reaksi hipersensitivitas tipe segera dan tertunda.

Eosinofilia - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah (lebih dari 0,4 × 109 / l pada orang dewasa dan 0,7 × 109 / l pada anak-anak). Dalam beberapa kondisi (fibroplastic parietal endocarditis dari Leflera, polyarteritis nodosa, lymphogranulomatosis), reaksi leukemoid hypereosinophilic dengan eosinophilic red sumsum tulang belakang dan infiltrasi eosinofil jaringan dimungkinkan. Paling sering disertai dengan invasi parasit eosinofilia dan penyakit atopik. Invasi cacing parasit adalah penyebab eosinofilia yang berkepanjangan; jarang eosinofilia disebabkan oleh protozoa. Ketika parasit usus menyerang, eosinofilia jarang diucapkan. Namun demikian, peningkatan kandungan eosinofil menjadi 10−30% dan bahkan hingga 69% dimungkinkan dengan strongyloidosis. Dalam kondisi alergi, eosinofilia biasanya sedang - dari 0,2 hingga 1,5 x 109 / l, tetapi dalam beberapa kasus mungkin lebih tinggi, misalnya, dalam kasus asma bronkial atau angioedema. Eosinofilia yang berat dan stabil (dari 10 hingga 60%) diamati pada pemphigus dan Dürring dermatitis herpetiform. Selain itu, eosinofilia disertai dengan polyarteritis nodosa (pada 18% pasien kandungan eosinofil mencapai 84%), rheumatoid arthritis, rumit oleh vaskulitis dan pleuritis. Ada juga sindrom hypereosinophilic, di mana leukositosis mencapai 138 × 109 / l, dengan eosinofil terhitung 93%.

Eosinopenia - penurunan isi eosinofil (kurang dari 0,05 x 109 / l) - dalam banyak kasus adalah karena peningkatan aktivitas adrenocorticoid, yang menyebabkan penundaan eosinofil di sumsum tulang. Eosinopenia adalah karakteristik khusus dari fase awal proses infeksi-toksik. Mengurangi jumlah eosinofil pada periode pasca operasi menunjukkan kondisi serius pasien.

Basofil adalah sel darah yang mengandung butiran kasar berwarna biru keunguan di sitoplasma mereka. Komponen utama butiran basofil adalah histamin. Harapan hidup basofil 8−12 hari; periode sirkulasi dalam darah perifer, seperti pada semua granulosit, pendek, beberapa jam. Fungsi utama basofil adalah berpartisipasi dalam reaksi hipersensitivitas tipe-langsung. Mereka juga berpartisipasi dalam reaksi hipersensitivitas tipe tertunda, dalam reaksi inflamasi dan alergi, dalam regulasi permeabilitas dinding pembuluh darah.

Basofilia - peningkatan jumlah basofil dalam darah (lebih dari 0,2 × 109 / l).

Penyakit dan kondisi di mana basofilia dimungkinkan meliputi:

  • reaksi alergi (makanan, obat-obatan, pengenalan protein asing);
  • leukemia myeloid kronis, myelofibrosis, erythremia;
  • limfogranulomatosis;
  • kolitis ulseratif kronis;
  • hipotiroidisme;
  • pengobatan estrogen.

Selain penyebab basofilia di atas, adalah mungkin selama ovulasi dan selama kehamilan. Kadang-kadang basofilia terjadi karena kekurangan zat besi, kanker paru-paru, anemia yang tidak diketahui asalnya, polisitemia sejati, beberapa anemia hemolitik, dan juga setelah splenektomi. Bazopenia - penurunan jumlah basofil dalam darah (kurang dari 0,01 × 109 / l). Bazopenia sulit untuk dinilai karena kandungan basofil yang rendah dalam norma.

Limfosit - elemen seluler utama dari sistem kekebalan - terbentuk di sumsum tulang, aktif berfungsi di jaringan limfoid. Fungsi utama limfosit adalah mengenali Ar asing dan berpartisipasi dalam respons imunologi organisme. Pada anak-anak di bawah 4-6 tahun, limfosit mendominasi dalam jumlah total leukosit, yaitu, mereka dicirikan oleh limfositosis absolut, setelah 6 tahun ada "salib" dan neutrofil mendominasi dalam jumlah total leukosit.

Limfosit secara aktif terlibat dalam patogenesis keadaan imunodefisiensi, penyakit infeksi, alergi, limfoproliferatif, onkologis, konflik transplantasi, serta proses autoimun. Dalam proses ini, jumlah limfosit dalam darah dapat bervariasi secara signifikan. Sebagai hasil dari respon yang memadai terhadap rangsangan antigenik, peningkatan jumlah limfosit terjadi - limfositosis, dengan respon yang tidak adekuat jumlah limfosit dapat menurun - limfopenia.

Limfositosis absolut: jumlah absolut limfosit dalam darah melebihi 4 × 109 / l pada orang dewasa, 9 × 109 / l pada anak yang lebih muda dan 8 × 109 / l pada anak yang lebih tua. Dalam praktek klinis, reaksi leukemoid dari tipe limfatik diamati, ketika gambaran darah menyerupai leukemia akut atau kronis. Reaksi leukemoid tipe limfatik paling sering berkembang pada mononukleosis infeksius, tetapi kadang-kadang juga mungkin terjadi pada tuberkulosis, sifilis, dan brucellosis. Gambaran darah pada mononucleosis infeksi akut ditandai oleh leukositosis tinggi karena limfosit. Dalam mononukleosis menular, limfosit memperoleh keragaman morfologi. Sejumlah besar limfosit atipikal muncul dalam darah, ditandai oleh displasia nukleus dan peningkatan sitoplasma dan menjadi mirip dengan monosit.

Absolute lymphopenia - jumlah limfosit dalam darah kurang dari 1 × 109 / l - terjadi dengan beberapa infeksi akut dan penyakit. Limfopenia adalah karakteristik tahap awal dari proses infeksi-toksik, yang terkait dengan migrasi limfosit dari darah ke jaringan ke fokus peradangan.

  • Infeksi virus
  • Limfositosis infeksi akut
  • Batuk rejan
  • Mononukleosis menular
  • Hepatitis virus akut
  • Infeksi CMV
  • Leukemia limfositik kronis
  • Waldenström Macroglobulinemia
  • Pansitopenia
  • GK Penerimaan
  • Penyakit virus berat
  • Neoplasma ganas
  • Imunodefisiensi sekunder
  • Gagal ginjal
  • Kegagalan peredaran darah

Monosit terbentuk di sumsum tulang merah dari monoblas. Setelah keluar dari sumsum tulang, di mana, tidak seperti granulosit, mereka tidak membentuk cadangan sumsum tulang, monosit beredar dalam darah dari 36 hingga 104 jam, dan kemudian pergi ke jaringan. 7 x 106 monosit meninggalkan darah di jaringan dalam 1 jam. Dalam jaringan, monosit berdiferensiasi menjadi makrofag spesifik organ dan jaringan. Kolam monosit ekstravaskular adalah 25 kali sirkulasi.

Sistem fagosit mononuklear menggabungkan berbagai jenis sel yang terlibat dalam reaksi defensif tubuh. Makrofag memainkan peran penting dalam proses fagositosis. Mereka menghapus dari sel-sel sekarat tubuh, sisa-sisa sel yang hancur, protein terdenaturasi, bakteri, dan kompleks Ar-AT. Makrofag terlibat dalam pengaturan pembentukan darah, respon imun, hemostasis, metabolisme lipid dan zat besi.

Monocytosis - peningkatan jumlah monosit dalam darah lebih dari 0,8 × 109 / l - menyertai sejumlah penyakit. Pada tuberkulosis, terjadinya monositosis dianggap sebagai bukti penyebaran aktif dari proses tuberkulosis. Pada saat yang sama indikator penting adalah rasio jumlah absolut monosit ke limfosit, yang normalnya adalah 0,3-1,0. Rasio ini lebih dari 1 pada fase aktif penyakit dan menurun selama pemulihan, yang digunakan untuk menilai perjalanan tuberkulosis.

Pada endokarditis infeksiosa, sepsis lambat, monositosis yang bermakna adalah mungkin, yang sering diamati tanpa adanya leukositosis. Monositosis relatif atau absolut tercatat pada 50% pasien dengan vaskulitis sistemik. Monocytosis jangka pendek dapat berkembang pada pasien dengan infeksi akut selama periode pemulihan.

Monocytopenia - penurunan jumlah monosit kurang dari 0,09 × 109 / l. Penurunan jumlah monosit dalam darah diamati dengan hipoplasia hematopoiesis.

Sel plasma adalah sel jaringan limfoid yang menghasilkan imunoglobulin (Ig) dan berkembang dari sel B melalui tahap yang lebih muda (plasmablast dan protoplasmocyte). Pada orang yang sehat, sel-sel plasma dalam darah perifer sangat jarang hadir. Mereka dapat muncul di plasmacytoma, infeksi virus (campak, rubella, cacar air, mononucleosis infeksius, hepatitis infeksi), kegigihan Ag yang berkepanjangan (serum sickness, sepsis, tuberculosis, actinomycosis, kolagenosis, penyakit autoimun), kondisi pasca-iradiasi, neoplasma.

Bagaimana hitungan neutrofil mutlak dihitung

loading...

Konten

Jumlah absolut neutrofil - isi neutrofil dalam darah anak dan orang dewasa. Ini adalah angka absolut, tidak seperti indikator relatif, yang memberikan hasil yang lebih akurat ketika menganalisa analisis. Anda dapat menghitung parameter ini di laboratorium. Karena indikator ini, adalah mungkin untuk mendeteksi masalah seperti neutropenia tepat waktu. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan.

Bagaimana tarif ditentukan dan apa yang ditunjukkan oleh hasil yang dikurangi

loading...

Jumlah absolut neutrofil dalam darah seseorang dihitung jika angka relatif diragukan. Untuk menentukan indikator ini, darah diambil dan analisis rinci dilakukan.

Untuk menentukan nilai absolut, perlu diketahui bahwa indeks relatif dihitung dengan rumus tertentu. Setelah persentase rasio sel darah putih telah ditentukan, seseorang dapat melanjutkan ke perhitungan indeks absolut, di mana rasio persentase dikalikan dengan 3,0x10 9 / l.

Selain menentukan indikator ini, perlu untuk menghitung nilai kualitatif neutrofil.

Jika jumlah neutrofil dalam penelitian laboratorium berkurang, maka proses berbahaya untuk kehidupan dan kesehatan dapat berkembang di dalam tubuh, seperti:

  • proses inflamasi yang parah;
  • virus aktif;
  • jamur;
  • parasit;
  • intoksikasi;
  • reaksi alergi;
  • efek dari minum obat;
  • pengaruh negatif faktor keturunan;
  • paparan radiasi yang kuat;
  • hasil pengobatan kanker;
  • neoplasma di sumsum tulang.

Agranulositosis adalah suatu kondisi di mana jumlah neutrofil yang berkurang terdeteksi ketika menghitung nilai absolut.

Untuk menentukan diagnosis dengan benar, perlu memiliki hasil yang relatif dan mutlak untuk menghindari kesalahan.

Apa bahaya neutropenia

loading...

Ketika kandungan absolut sel darah putih di bawah normal, tubuh rentan terhadap berbagai virus dan infeksi. Kondisi ini sangat berbahaya bagi anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Pada tahun pertama kehidupan, seorang anak sangat rentan, sehingga jumlah neutrofil yang berkurang dalam darah dapat menjadi masalah serius untuk diperhatikan. Ini adalah neutrofil yang membantu sistem kekebalan membentuk dan melawan infeksi, yang "menunggu" untuk bayi di setiap sudut. Perkembangan fenomena ini diamati pada 20% anak-anak. Penurunan indikator ini sering ditemukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter anak. Namun, beberapa gejala neutropenia dapat diketahui bahkan sebelum pergi ke spesialis.

Paling sering, bayi dengan sistem kekebalan yang lemah menderita masalah berikut:

Perkembangan infeksi sering mengarah pada komplikasi yang penuh dengan konsekuensi berbahaya. Jika seorang bayi ditemukan telah mengurangi neutrofil, maka harus dipantau secara konstan oleh dokter.

Pada orang dewasa, neutropenia dapat memanifestasikan dirinya dalam patologi berikut:

Cukup sering, sel darah putih berkurang ditemukan pada pasien yang menjalani terapi antivirus dengan penggunaan interferon. Dalam hal ini, orang tersebut berisiko, dan setiap infeksi dapat menyebabkan penyakit berbahaya. Dan juga dengan pengurangan neutrofil, intervensi bedah merupakan kontraindikasi, karena risiko pengenalan jamur dan mikroorganisme patogen lainnya meningkat beberapa kali.

Peningkatan kadar sel darah putih di dalam tubuh

loading...

Jika Anda menghitung jumlah absolut sel dalam darah, maka biasanya hasil berikut diperoleh:

  • Hingga 12 bulan - 1,8–8,5.
  • 12 bulan - 7 tahun - 2-6.
  • 7-12 tahun - 2,2-6,6.
  • Untuk orang berusia di atas 12 tahun - 1,8-6,5.

Neutrofilia adalah peningkatan konsentrasi sel darah putih di tubuh pasien (lebih dari 6,5 * 10 9 / l).

Selain nilai kuantitatif, indikator kualitatif sel darah juga berubah.

Tingkat keparahan derajat peradangan dapat ditentukan oleh indeks absolut:

  1. Peradangan ringan - kurang dari 10,0 * 10 9 / l.
  2. Peradangan ekstensif - 20,0 * 10 9 / l.
  3. Peradangan umum 40.0-60.0 * 10 9 / l.

Selain proses patologis, peningkatan sel-sel darah dalam tubuh manusia dapat diamati dengan beberapa perubahan dalam keadaan fisiologis. Dengan demikian, peningkatan hasil dapat diamati jika seseorang memiliki kerja paksa yang diucapkan. Perubahan sementara pada tingkat neutrofilik dapat menyebabkan asupan makanan, stres, kehamilan.

Bagaimana menormalkan tingkat sel darah

loading...

Dengan jumlah absolut neutrofil yang berkurang, perlu untuk menetapkan penyebab pasti yang memprovokasi fenomena tersebut. Setelah infeksi sembuh, tingkat sel akan pulih dengan sendirinya, yaitu, untuk menormalkan tingkat neutrofil, proses peradangan harus disembuhkan terlebih dahulu.

Dalam kasus tipe stabil dari penyakit, perawatan obat khusus diresepkan, yang akan membantu mengembalikan tingkat leukosit.

Di antara obat-obatan yang efektif mengeluarkan:

Pemberian obat independen tidak mungkin dilakukan, konsultasi dengan ahli imunologi diperlukan. Selain itu, obat-obatan harus diambil di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Semua obat yang digunakan untuk meningkatkan tingkat sel darah memiliki efek samping yang bagus. Penerimaan obat semacam itu hanya mungkin di rumah sakit.

Perbedaan antara limfositosis absolut dan relatif dalam tes darah

Beberapa tahun yang lalu, saya menulis tentang perbedaan antara infeksi virus dan bakteri dalam tes darah umum, yang sel-sel tertentu menjadi lebih besar dan lebih kecil dengan berbagai infeksi. Artikel ini telah mendapatkan popularitas, tetapi membutuhkan klarifikasi.

Bahkan di sekolah, mereka mengajarkan bahwa jumlah leukosit harus dari 4 hingga 9 miliar (× 10 9) per liter darah. Tergantung pada fungsinya, leukosit dibagi menjadi beberapa varietas, oleh karena itu rumus leukosit (rasio berbagai jenis leukosit) adalah normal pada orang dewasa sebagai berikut:

  • neutrofil (total 48-78%):
    • muda (metamyelocytes) - 0%,
    • band-core - 1-6%,
    • tersegmentasi - 47-72%,
  • eosinofil - 1-5%,
  • basofil - 0-1%,
  • limfosit - 18-40% (sesuai dengan standar lain 19-37%),
  • monocytes - 3-11%.

Misalnya, dalam tes darah umum, 45% limfosit terdeteksi. Apakah itu berbahaya atau tidak? Apakah saya perlu membunyikan alarm dan mencari daftar penyakit di mana jumlah limfosit dalam darah meningkat? Kita akan membicarakan hal ini hari ini, karena dalam beberapa kasus penyimpangan seperti itu dalam analisis darah bersifat patologis, sementara pada yang lain mereka tidak menimbulkan bahaya.

Tahapan pembentukan darah normal

Mari kita lihat hasil tes darah umum (klinis) dari seorang pria berusia 19 tahun yang menderita diabetes tipe 1. Analisis dilakukan pada awal Februari 2015 di Laboratorium “Invitro”:

Analisis yang indikatornya dipertimbangkan dalam artikel ini.

Latar belakang merah dalam analisis menyoroti indikator yang berbeda dari normal. Sekarang di laboratorium mempelajari kata "norma" digunakan lebih jarang, itu diganti dengan "nilai referensi" atau "interval referensi". Ini dilakukan agar tidak membingungkan orang, karena, tergantung pada metode diagnostik yang digunakan, nilai yang sama dapat menjadi normal dan abnormal. Nilai referensi dipilih sedemikian rupa sehingga mereka sesuai dengan hasil analisis dari 97-99% orang sehat.

Pertimbangkan hasil analisis yang disorot dalam warna merah.

Hematokrit

Hematokrit - proporsi volume darah yang terkait dengan elemen-elemen yang terbentuk dari darah (sel darah merah, trombosit dan trombosit). Karena jumlah eritrosit jauh lebih tinggi (misalnya, jumlah eritrosit per unit darah melebihi jumlah leukosit seribu kali), pada kenyataannya, hematokrit menunjukkan bagian mana dari volume darah (dalam%) ditempati oleh eritrosit. Dalam kasus ini, hematokrit berada pada batas bawah norma, dan sel darah merah lainnya normal, jadi hematokrit yang sedikit berkurang dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Limfosit

Dalam tes darah yang disebutkan di atas, 45,6% limfosit. Ini sedikit lebih tinggi dari nilai normal (18-40% atau 19-37%) dan disebut limfositosis relatif. Akan terlihat bahwa ini adalah suatu patologi? Tapi mari kita hitung berapa banyak limfosit yang terkandung dalam satu unit darah dan bandingkan dengan nilai absolut normal dari jumlah (sel) mereka.

Angka (nilai absolut) limfosit dalam darah adalah: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Kami melihat angka ini di bagian bawah analisis, di samping ditunjukkan nilai referensi: 1,00-4,80. Hasil kami 2,14 dapat dianggap baik, karena praktis di tengah antara minimum (1,00) dan maksimum (4,80) tingkat.

Jadi, kita memiliki limfositosis relatif (45,6% lebih dari 37% dan 40%), tetapi tidak ada limfositosis absolut (2,14 kurang dari 4,8). Dalam hal ini, limfositosis relatif dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Neutrofil

Jumlah total neutrofil dianggap sebagai jumlah remaja (dalam norma 0%), pita (1-6%) dan neutrofil tersegmentasi (47-72%), total 48-78%.

Tahapan perkembangan granulosit

Dalam tes darah ini, jumlah total neutrofil adalah 42,5%. Kami melihat bahwa jumlah neutrofil relatif (dalam%) di bawah normal.

Hitung jumlah absolut neutrofil per unit darah:

Ada beberapa kebingungan mengenai jumlah sel limfosit yang tepat.

1) Data dari literatur.

Kandungan sel darah putih pada orang dewasa normal:

2) Nilai referensi jumlah sel dari analisis Laboratorium "Invitro" (lihat tes darah):

3) Karena angka-angka di atas tidak cocok (1,8 dan 2,04), kami akan mencoba menghitung batas jumlah sel normal.

  • Jumlah neutrofil minimum yang diijinkan adalah minimum neutrofil (48%) dari minimum normal leukosit (4 × 10 9 / l), yaitu 1,92 × 10 9 / l.
  • Jumlah neutrofil maksimum yang diizinkan adalah 78% dari maksimum normal leukosit (9 × 10 9 / l), yaitu, 7,02 × 10 9 / l.

Dalam analisis pasien 1,99 × 10 9 neutrofil, yang pada prinsipnya sesuai dengan indeks normal dari jumlah sel. Tentunya patologis dianggap tingkat neutrofil di bawah 1,5 × 10 9 / l (disebut neutropenia). Tingkat antara 1,5 × 10 9 / l dan 1,9 × 10 9 / l dianggap antara antara normal dan patologis.

Haruskah saya panik bahwa jumlah absolut neutrofil mendekati batas bawah norma absolut? Tidak Dengan diabetes mellitus (dan bahkan dengan alkoholisme), tingkat neutrofil yang sedikit berkurang sangat memungkinkan. Untuk memastikan bahwa rasa takut tidak beralasan, Anda perlu memeriksa tingkat bentuk muda: di neutrofil muda yang normal (metamyelocytes) - 0% dan neutrofil band - dari 1 hingga 6%. Dalam komentar untuk analisis (dalam gambar tidak sesuai dan dipotong di sebelah kanan) itu ditunjukkan:

Dalam studi darah pada penganalisis hematologi, tidak ada sel patologis yang terdeteksi. Jumlah neutrofil stab tidak melebihi 6%.

Untuk orang yang sama, indikator tes darah umum cukup stabil: jika tidak ada masalah kesehatan yang serius, maka hasil tes yang dibuat pada interval enam bulan atau satu tahun akan sangat mirip. Hasil serupa dari tes darah pada subjek itu beberapa bulan yang lalu.

Dengan demikian, tes darah yang dipertimbangkan dengan mempertimbangkan diabetes mellitus, stabilitas hasil, tidak adanya bentuk-bentuk sel patologis dan tidak adanya tingkat peningkatan bentuk-bentuk neutrofil muda dapat dianggap hampir normal. Tetapi jika timbul keraguan, perlu untuk mengamati pasien lebih lanjut dan meresepkan tes darah umum berulang (jika penganalisis hematologi otomatis tidak dapat mengidentifikasi semua jenis sel abnormal, maka analisis harus diperiksa secara manual di bawah mikroskop untuk berjaga-jaga). Dalam kasus yang paling sulit, ketika situasi memburuk, tusukan sumsum tulang (biasanya dari tulang dada) diambil untuk mempelajari pembentukan darah.

Data referensi untuk neutrofil dan limfosit

Fungsi utama neutrofil adalah melawan bakteri dengan fagositosis (penyerapan) dan pencernaan berikutnya. Neutrofil mati merupakan bagian signifikan dari nanah pada peradangan. Neutrofil adalah "tentara biasa" dalam perang melawan infeksi:

  • Ada banyak dari mereka (setiap hari sekitar 100 g neutrofil terbentuk dan memasuki aliran darah, jumlah ini meningkat beberapa kali dengan infeksi purulen);
  • tidak hidup lama - mereka tidak beredar dalam darah untuk waktu yang lama (12-14 jam), setelah itu mereka keluar ke jaringan dan hidup selama beberapa hari lagi (hingga 8 hari);
  • banyak neutrofil yang disekresikan dengan rahasia biologis - dahak, lendir;
  • Siklus penuh perkembangan neutrofil ke sel matang membutuhkan waktu 2 minggu.

Kandungan normal neutrofil dalam darah orang dewasa:

  • neutrofil muda (metamyelocytes) - 0%,
  • neutrofil stab - 1-6%,
  • neutrofil tersegmentasi - 47-72%,
  • total neutrofil - 48-78%.

Leukosit yang mengandung butiran spesifik dalam sitoplasma adalah granulosit. Granulosit adalah neutrofil, eosinofil, basofil.

Agranulositosis - penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah sampai mereka menghilang (kurang dari 1 × 10 9 / l leukosit dan kurang dari 0,75 × 10 9 / l granulosit).

Konsep neutropenia dekat dengan konsep agranulositosis (pengurangan jumlah neutrofil - di bawah 1,5 × 10 9 / l). Membandingkan kriteria agranulositosis dan neutropenia, orang dapat menebak bahwa hanya neutropenia berat yang akan menyebabkan agranulositosis. Untuk memberikan kesimpulan "agranulositosis" tidak cukup mengurangi tingkat neutrofil.

Penyebab berkurangnya jumlah neutrofil (neutropenia):

  1. infeksi bakteri yang parah
  2. infeksi virus (neutrofil tidak melawan virus. Sel yang terinfeksi virus dihancurkan oleh beberapa jenis limfosit),
  3. penindasan pembentukan darah di sumsum tulang (anemia aplastik - penghambatan tajam atau penghentian pertumbuhan dan pematangan semua sel darah di sumsum tulang),
  4. penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, dll.),
  5. redistribusi neutrofil di organ (splenomegali - pembesaran limpa),
  6. Tumor sistem hematopoietik:
    • leukemia limfositik kronis (tumor ganas, di mana pembentukan limfosit matang atipikal terjadi dan akumulasi mereka dalam darah, sumsum tulang, kelenjar getah bening, hati dan limpa. Pada saat yang sama, pembentukan semua sel darah lainnya, terutama dengan siklus hidup yang pendek - neutrofil) dihambat;
    • leukemia akut (tumor sumsum tulang di mana mutasi sel hemopoietik batang terjadi dan reproduksinya yang tidak terkontrol tanpa maturasi menjadi bentuk sel dewasa. Hal ini dapat mempengaruhi kedua sel induk progenitor umum dari semua sel darah dan varietas sel progenitor kemudian untuk individu darah sprout. Sumsum tulang diisi dengan sel-sel blast yang belum matang, yang menggantikan dan menekan pembentukan darah normal);
  7. kekurangan zat besi dan vitamin tertentu (cyanocobalamin, asam folat),
  8. efek obat (sitostatika, imunosupresan, sulfonamid, dll.)
  9. faktor genetik.

Peningkatan jumlah neutrofil dalam darah (di atas 78% atau lebih dari 5,8 × 10 9 / l) disebut neutrophilia (neutrophilia, neutrophilic leukocytosis).

4 mekanisme neutrophilia (neutrophilia):

  1. peningkatan produksi neutrofil:
    • infeksi bakteri
    • peradangan jaringan dan nekrosis (luka bakar, infark miokard),
    • leukemia myeloid kronis (tumor sumsum tulang ganas, di mana ada formasi yang tidak terkendali dari granulosit matang dan matang - neutrofil, eosinofil dan basofil, menggeser sel-sel sehat),
    • pengobatan tumor ganas (misalnya, selama terapi radiasi),
    • keracunan (asal eksogen - timbal, racun ular, asal endogen - uremia, asam urat, ketoasidosis),
  2. migrasi aktif (pelepasan dini) neutrofil dari sumsum tulang ke dalam darah,
  3. redistribusi neutrofil dari populasi dekat dinding (dekat pembuluh darah) ke dalam darah yang bersirkulasi: selama stres, kerja otot yang intensif.
  4. memperlambat pelepasan neutrofil dari darah ke jaringan (ini adalah bagaimana hormon glukokortikoid bertindak, yang menghambat mobilitas neutrofil dan membatasi kemampuan mereka untuk menembus dari darah ke dalam fokus inflamasi).

Untuk infeksi bakteri purul adalah karakteristik:

  • perkembangan leukositosis - peningkatan jumlah total leukosit (di atas 9 × 10 9 / l) terutama karena neutrofilia - peningkatan jumlah neutrofil;
  • leukosit bergeser ke kiri - peningkatan jumlah bentuk neutrofil muda [muda + band]. Munculnya neutrofil muda (metamyelocytes) di dalam darah adalah tanda infeksi yang parah dan bukti bahwa sumsum tulang bekerja dengan ketegangan yang hebat. Semakin muda bentuk (terutama yang muda), semakin kuat ketegangan sistem kekebalan tubuh;
  • munculnya granularitas toksik dan perubahan degeneratif lainnya dalam neutrofil (tubuh Dele, vakuola sitoplasma, perubahan patologis dalam nukleus). Bertentangan dengan nama yang mapan, perubahan ini tidak disebabkan oleh "efek beracun" bakteri pada neutrofil, tetapi oleh gangguan pematangan sel di sumsum tulang. Pematangan neutrofil terganggu karena akselerasi tajam karena stimulasi berlebihan dari sistem kekebalan oleh sitokin, oleh karena itu, misalnya, dalam sejumlah besar butiran toksik neutrofil muncul ketika jaringan tumor meluruh di bawah pengaruh terapi radiasi. Dengan kata lain, sumsum tulang mempersiapkan "tentara" muda pada batas kemampuan mereka dan mengirim mereka "ke dalam pertempuran" sebelumnya.

Gambar dari situs bono-esse.ru

Limfosit adalah leukosit terbesar kedua dalam darah dan ada subspesies yang berbeda.

Klasifikasi singkat limfosit

Berbeda dengan neutrophilic "soldier", limfosit dapat dikaitkan dengan "petugas". Limfosit "belajar" lebih lama (tergantung pada fungsi yang mereka lakukan, mereka terbentuk dan berkembang biak di sumsum tulang, kelenjar getah bening, limpa) dan sel-sel yang sangat khusus (pengenalan antigen, memicu dan pelaksanaan imunitas seluler dan humoral, pengaturan pembentukan dan aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh). Limfosit dapat keluar dari darah ke dalam jaringan, lalu ke getah bening dan kembali ke darah dengan arusnya.

Untuk tujuan mengartikan jumlah darah total, seseorang harus memiliki gagasan tentang hal-hal berikut:

  • 30% dari semua limfosit darah perifer adalah bentuk yang berumur pendek (4 hari). Ini adalah mayoritas limfosit B dan penekan-T.
  • 70% limfosit berumur panjang (170 hari = hampir 6 bulan). Ini adalah jenis limfosit lainnya.

Tentu saja, dengan penghentian lengkap pembentukan darah, tingkat granulosit turun pertama dalam darah, yang menjadi terlihat tepat dalam jumlah neutrofil, karena ada sangat sedikit eosinofil dan basofil dalam darah dan dalam norma. Sedikit kemudian, tingkat sel darah merah (hidup hingga 4 bulan) dan limfosit (hingga 6 bulan) mulai berkurang. Untuk alasan ini, kerusakan sumsum tulang terdeteksi oleh komplikasi infeksi berat yang sangat sulit diobati.

Karena perkembangan neutrofil terganggu sebelum sel-sel lainnya (neutropenia kurang dari 1,5 × 10 9 / l), itu adalah limfositosis relatif (lebih dari 37%) yang paling sering terdeteksi dalam tes darah (bukan limfositosis absolut (lebih dari 3,0 × 10 9 / l)).

Penyebab peningkatan kadar limfosit (limfositosis) - lebih dari 3,0 × 10 9 / l:

  • infeksi virus
  • beberapa infeksi bakteri (tuberkulosis, sifilis, batuk rejan, leptospirosis, brucellosis, yersiniosis),
  • penyakit autoimun dari jaringan ikat (rematik, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis),
  • tumor ganas,
  • efek samping obat-obatan
  • keracunan
  • beberapa alasan lainnya.

Penyebab penurunan kadar limfosit (limfositopenia) - kurang dari 1,2 × 10 9 / l (menurut standar kurang ketat 1,0 × 10 9 / l):

  • anemia aplastik,
  • Infeksi HIV (terutama mempengaruhi tipe T-limfosit, yang disebut T-helper),
  • tumor ganas pada fase terminal (terakhir),
  • beberapa bentuk tuberkulosis,
  • infeksi akut
  • penyakit radiasi akut
  • gagal ginjal kronis (CRF) pada tahap terakhir,
  • glukokortikoid berlebih.

Apakah materi itu bermanfaat? Bagikan tautan:

Satu komentar untuk catatan "Perbedaan antara limfositosis absolut dan relatif dalam tes darah"

20 November 2017 jam 17:40

Saya membaca artikel Anda dan saya memiliki pertanyaan. Jika 4-9 × 10 9 / l dianggap sebagai norma sel darah putih, lalu bagaimana angka absolut yang ditunjukkan dalam tabel diperoleh? Dengan perhitungan saya, jumlah mutlak eosinofil harus (termasuk% dari 0,5-5,0): 0,5 × 4 × 10 9/100 = 0,02 hingga 5 × 9 × 10 9/100 = 0,45 × 10 9 yang dari 0,02 ke 0,45. Dan tabel Anda menunjukkan dari 0,02 hingga 0,3. Dan jumlah basofil dan monosit juga tidak bersamaan. Kenapa

Tanggapan penulis situs:

Apa norma (lebih tepatnya, interval referensi)? Ini adalah nilai yang dihitung sedemikian rupa sehingga 95% orang sehat jatuh ke dalamnya.

Dan ternyata orang sehat tidak memiliki indikator yang secara bersamaan akan berada pada batas atas norma. Misalnya, leukosit dekat batas atas (9 × 10 9 / l) dan eosinofil juga berada di batas atas (5%), karena jumlah eosinofil mutlak akan terlalu besar (eosinofilia). Eosinofilia diamati pada penyakit parasit. Oleh karena itu, untuk kesimpulan yang lebih benar, seseorang harus selalu melihat tidak hanya pada relatif, tetapi juga pada angka absolut.

Tulis komentar Anda:

Didukung oleh WordPress. Desain dari Cordobo (dengan perubahan).

Artikel Sebelumnya

Urin merah anggur