Istilah "protein total" dalam analisis biokimia darah, sebagai suatu peraturan, berarti campuran protein yang ada dalam plasma (serum). Sementara itu, jika albumin lebih atau kurang homogen dalam struktur dan fungsinya, maka globulin memiliki perbedaan signifikan antara satu sama lain dalam struktur, dalam konten kuantitatif, dan dalam tujuan fungsional. Globulin dalam darah dideteksi dalam bentuk 5 fraksi: α1 (alpha-1), α2 (alpha-2) β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gamma), bagaimanapun, karena kurangnya signifikansi klinis tertentu, biasanya, beta-1 dan beta-2 globulin tidak dipisahkan, oleh karena itu, lebih sering, β-pecahan globulin dimaksudkan tanpa diferensiasi mereka.
berbagai jenis struktural protein darah
Paling sering dalam analisis (mengacu pada proteinogram) dokter tertarik pada albumin (protein sederhana, larut dalam air) dan globulin (atau globulin - protein yang tidak larut dalam air, tetapi juga larut dalam alkalis lemah dan larutan garam netral).
Penyimpangan dari norma (peningkatan atau penurunan tingkat protein) dapat mengindikasikan berbagai perubahan patologis dalam tubuh: gangguan respon imun, metabolisme, transfer produk yang diperlukan untuk nutrisi dan respirasi jaringan.
Sebagai contoh, penurunan konsentrasi albumin dapat menunjukkan penurunan kemampuan fungsional parenkim hati, ketidakmampuannya untuk menyediakan tingkat protein yang dibutuhkan, serta gangguan dalam sistem ekskresi (ginjal) atau saluran pencernaan, yang penuh dengan kehilangan albumin yang tidak terkontrol.
Peningkatan kadar globulin memberi beberapa alasan untuk mencurigai peradangan, meskipun di sisi lain, tidak jarang ketika tes orang yang benar-benar sehat menunjukkan peningkatan konsentrasi fraksi globulin.
Penentuan kandungan kuantitatif dari berbagai kelompok globulin biasanya dilakukan dengan pemisahan protein menjadi fraksi dengan elektroforesis. Dan, jika analisis menunjukkan, selain total protein, juga fraksi (albumin + globulin), maka, sebagai suatu peraturan, koefisien albumin-globulin (A / G) juga dihitung, yang biasanya bervariasi antara 1,1 - 2,1. Norma-indikator indikator ini (konsentrasi dan persentase, serta nilai A / G) diberikan dalam tabel di bawah ini:
* Tidak ada fibrinogen dalam serum, dan ini adalah perbedaan utama antara media biologis ini.
Tingkat fraksi protein plasma individu berubah seiring bertambahnya usia, yang juga dapat ditunjukkan dalam tabel di bawah ini:
Sementara itu, orang tidak boleh menekankan beberapa perbedaan antara data dalam tabel dan dari sumber lain. Setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri dan, karenanya, norma.
Karena globulin adalah heterogen dan berbeda dalam keragaman bahkan di dalam kelompok mereka sendiri, adalah mungkin bahwa pembaca akan tertarik pada apa yang setiap populasi dan apa yang dilakukannya.
proporsi protein yang berbeda dalam darah
jalinan protein alfa dan beta pada contoh hemoglobin
Alpha globulin memiliki muatan albumin identik, tetapi ukuran molekul mereka jauh melebihi parameter analog albumin. Kandungan zat-zat ini meningkatkan plasma dalam proses inflamasi, mereka termasuk protein fase akut, karena adanya komponen-komponen tertentu dalam komposisi mereka. Bagian globulin alfa dibagi menjadi dua jenis: α1- dan α2-globulin.
Grup alpha-1-globulin mengandung banyak protein penting:
Komponen fraksi alpha-2-globulin adalah protein fase akut (jumlah mereka berlaku dalam kelompok dan mereka dianggap besar):
Alpha-1 dan alpha-2-globulin diproduksi oleh sel-sel hati, bagaimanapun, mereka milik protein fase akut, oleh karena itu, selama proses destruktif dan inflamasi, kerusakan jaringan traumatis, alergi, dalam situasi stres, hati lebih aktif mulai mensintesis dan mengeluarkan protein ini.
Namun, pertama-tama, peningkatan tingkat fraksi-α dapat diamati dalam kasus reaksi inflamasi (akut, subakut, kronis):
Penurunan tingkat fraksi alpha-globulin diamati ketika tubuh kehilangan protein, hemolisis intravaskular, dan sindrom kegagalan pernapasan.
Β-globulin fraksi (β1 + β2) termasuk protein, yang juga tidak berdiri di samping saat menyelesaikan tugas-tugas penting:
Peningkatan kadar beta-globulin dalam plasma darah sangat sering dikaitkan dengan patologi yang terjadi dengan akumulasi jumlah lipid yang berlebihan, yang digunakan dalam diagnosis laboratorium gangguan metabolisme lemak, penyakit pada sistem kardiovaskular, dll.
Peningkatan konsentrasi beta-globulin dalam darah (plasma, serum) sering diamati selama kehamilan, dan, di samping hyperlipoproteinemia atherogenik, selalu menyertai patologi berikut:
Kandungan beta-globulin dalam darah menurun dengan peradangan, infeksi dengan proses yang kronis, proses neoplastik, asupan protein dalam tubuh yang tidak mencukupi (kelaparan) dan kehilangan mereka pada penyakit saluran cerna.
Kelompok gamma-globulin adalah komunitas protein yang mencakup antibodi alami dan diperoleh (immunoglobulin) (AT), yang memberikan kekebalan humoral. Saat ini, berkat kemajuan aktif metode imunokimia, 5 kelas imunoglobulin telah diidentifikasi - mereka dapat diatur dalam urutan penurunan konsentrasi darah:
Luasnya menggunakan tes darah biokimia dalam diagnostik modern membutuhkan keberadaan setidaknya beberapa pengetahuan dasar yang diperlukan bagi pasien untuk membaca hasil yang diserahkan kepadanya oleh asisten laboratorium dari pusat diagnostik. Ya, dengan selembar kertas ini, Anda masih pergi ke dokter, yang mengirim Anda untuk analisis, tetapi bagaimana kadang-kadang Anda ingin memuaskan rasa ingin tahu Anda dan menguraikan hasil analisis biokimia darah sendiri, tidak menunda itu tanpa batas. Analisis ini tidak terbatas pada beberapa indikator: ini mencakup seluruh jajaran kriteria evaluasi yang berbeda. Dalam artikel ini Anda akan membaca tentang yang paling penting dan sering digunakan.
Lebih sering, penurunan tingkat protein (hypoproteinemia) didiagnosis daripada peningkatan (hiperproteinemia). Konsentrasi protein menurun dengan konsumsi yang tidak memadai dari makanan, peradangan, kehilangan darah kronis, peningkatan disintegrasi atau ekskresi protein dalam urin, gangguan proses penyerapan, keracunan, dan keadaan demam. Hipoproteinemia adalah karakteristik dari penyakit berikut:
Hyperproteinemia sangat jarang terjadi. Pada saat yang sama, kandungan protein abnormal dan abnormal meningkat. Ini terjadi dengan lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, multiple myeloma.
Darah untuk protein diberikan di pagi hari dengan perut kosong (makanan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum tes).
Di atas, kami menganggap indikator tersebut sebagai total protein. Ini terdiri dari dua fraksi: albumin dan globulin. Albumin terdistribusi secara merata dalam aliran darah dan cairan interstisial. Protein ini mampu membawa hormon, zat obat, dan ion logam.
Konsentrasi normal albumin adalah 40-50 g / l. Melebihi tingkat ini terjadi ketika:
Penurunan albumin dapat terjadi ketika:
Darah diberikan di pagi hari dengan perut kosong. 8 - 12 jam sebelum tes tidak bisa makan dan dimuat secara fisik.
Di antara alpha1-globulin, 2 fraksi adalah yang paling menarik: alpha1-antitrypsin dan alpha1-acid glycoprotein.
Peningkatan kadar alpha1-antitrypsin menunjukkan adanya peradangan, emfisema, atau (perhatian!) Neoplasma ganas. Biasanya, isi globulin ini tidak boleh melebihi 2 - 5 g / l. Di dalam tubuh, ia melakukan fungsi regulasi dalam plasma darah (bertanggung jawab atas aktivitas enzim-nya - trypsin, renin, trombin, plasmin).
Nilai diagnostik glikoprotein alfa 1-asam berada dalam kontrol dinamis dari proses inflamasi dan dalam pembentukan dan pengembangan lebih lanjut dari tumor ganas (peningkatan menunjukkan bahwa kambuh telah dimulai). Norma untuk glikoprotein alfa1-asam adalah konsentrasi 0,55 - 1,4 g / l.
Di sini masuk akal untuk berbicara tentang tiga fraksi globulin yang memiliki nilai diagnostik terbesar.
Macroglobulin Alpha2 adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh. Mereka melakukan fungsi yang sangat penting - mereka memblokir pertumbuhan tumor ganas. Konsentrasi normal alpha1-macroglobulins dalam darah orang dewasa adalah 1,5-4,2 g / l. Penurunan tingkat ini dapat menunjukkan adanya peradangan akut, polyarthritis, rematik, dan onkologi. Kenaikan - tentang sirosis hati, patologi endokrin (diabetes, myxedema).
Haptoglobin dalam darah harus 0,8-2,7 g / l. Jika kurang, anemia hemolitik mungkin, lebih - proses inflamasi akut. Fungsi utama haptoglobin adalah pengangkutan hemoglobin ke tempat perusakan akhir dengan pembentukan bilirubin.
Ceruloplasmin mengoksidasi besi menjadi trivalen dan merupakan pembawa tembaga. Isi standar untuk itu adalah 0,15 - 0,6 g / l. Peningkatan seruloplasmin bisa menjadi sinyal peradangan akut atau kehamilan. Pengurangan - kelainan kongenital metabolisme tembaga (penyakit Wilson-Konovalov).
Dalam kelompok ini, kandungan dua fraksi protein diperkirakan: transferrin dan hemopeksin. Fungsi utama transferin adalah transportasi besi. Dalam kaitannya dengan transferrin, bukan konsentrasi yang terdeteksi, tetapi saturasi dengan besi. Peningkatan kejenuhan menunjukkan intensifikasi pemecahan hemoglobin, yang dapat terjadi dengan anemia hemolitik, penurunan menunjukkan anemia defisiensi besi yang mungkin.
Hemopexin juga memiliki afinitas untuk hemoglobin. Kandungan hemopeksin di bawah 0,5 g / l berbicara tentang penyakit pada hati dan ginjal, di atas 1,2 gram / liter - peradangan.
Kelompok ini termasuk imunoglobulin - yaitu apa yang kita ketahui sebagai antibodi yang disekresikan oleh immunocytes untuk penghancuran mikroorganisme asing. Mereka harus normal 8 - 14 g / l. Jika lebih, maka kekebalan diaktifkan oleh infeksi bakteri atau virus. Konsentrasi imunoglobulin yang lebih rendah dapat menunjukkan patologi kongenital dan peradangan kronis, onkologi, penyalahgunaan glukokortikoid, dan alergi.
Tapi jangan buru-buru panik dengan meningkatkan konsentrasi glukosa hingga 6 mmol / l ke atas: itu belum tentu diabetes. Peningkatan glukosa - hiperglikemia - mungkin fungsional, misalnya, setelah makan, minum manis, atau setelah pengalaman yang kuat.
Dalam situasi lain, hiperglikemia dapat berfungsi sebagai prekursor (dan bahkan menunjukkan keberadaan) sejumlah patologi, di antaranya ada yang sangat serius:
Begitu ada hiperglikemia, masuk akal untuk menganggap adanya fenomena yang berlawanan, yaitu hipoglikemia. Dia, seperti hiperglikemia, bisa fisiologis (diet tidak seimbang, menstruasi, terlalu banyak kerja), yang seharusnya tidak menimbulkan banyak kekhawatiran: itu bisa diperbaiki. Situasi dengan hipoglikemia patologis sangat berbeda. Ini berkembang ketika:
Darah untuk glukosa diambil baik dari pembuluh darah dan dari jari. Prasyarat untuk menyumbangkan darah untuk glukosa adalah penolakan lengkap terhadap makanan, dimulai pada malam hari. Di pagi hari - jika hanya minum air putih (bahkan teh tidak mungkin). Hilangkan stres fisik dan emosional.
Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin, lebih tepatnya, bagian kedua dari itu - heme. Bilirubin yang terbentuk sebagai hasil dari kerusakan tersebut disebut tidak langsung atau bebas. Bilirubin seperti ini sangat beracun bagi tubuh. Selanjutnya bilirubin hati mengikat asam glukuronat (atau bilirubin langsung terkait), memasuki usus, terurai menjadi urobilinogen dan sterkobilinogena dan dikeluarkan bersama feses. Ie Bilirubin tidak langsung adalah "segar", baru terbentuk, dan garis lurus dinetralkan dan disiapkan untuk dikeluarkan dari tubuh. Kandungan total bilirubin tidak boleh melebihi batas 8,5 - 20,5 mmol / l, langsung - 0,86 - 5,1 mmol / l, tidak langsung - 4,5 - 17,1 mmol / l. Rasio langsung ke bilirubin tidak langsung harus 1 hingga 3.
Ketika tingkat bilirubin terlampaui, kulit, iris dan selaput lendir menjadi kuning. Maka nama bilirubinemia - penyakit kuning. Penyakit kuning dapat berkembang karena:
Ada juga hal seperti penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh kerusakan besar dari sel darah merah "ekstra" (tidak ada yang berbahaya di sini), prematuritas, atau penyakit keturunan - penyakit Gilbert.
By the way, bilirubin tinggi dapat dikaitkan dengan mengambil kelompok obat tertentu: antibiotik, kontrasepsi oral, indometasin.
Bilirubin rendah jarang terjadi, biasanya saat minum theophylline, barbiturate atau vitamin C.
Urea adalah hasil dari pemecahan senyawa protein. Jika seseorang sehat, maka kandungan urea dalam darahnya adalah antara 2,8 dan 8,3 mmol / l. Kondisi di mana kandungan urea "bar" lebih tinggi dari 8,3 mmol / l disebut uremia. Itu tidak selalu menunjukkan bahwa pasien sakit. Misalnya, uremia bisa terjadi ketika ada kelebihan protein dalam diet (kekuatan olahragawan), dehidrasi. Dalam kasus lain, uremia berarti adanya penyakit:
Mengurangi urea sangat jarang. Alasan untuk ini dapat berupa kerja fisik "untuk dipakai", yang menyebabkan peningkatan pemecahan protein, kehamilan dan menyusui (selama periode ini tubuh terutama membutuhkan protein) atau sebagian kecil protein dalam makanan sehari-hari. Di semua negara di atas tidak ada yang luar biasa, Anda tidak perlu memanggil ambulans. Hal lain - urea penurunan patologis yang terjadi pada penyakit celiac (bawaan gangguan pembelahan sereal protein), pada tahap selanjutnya sirosis, keracunan arsenik, fosfor atau garam dari logam berat.
Kreatinin - "terak" yang tersisa di jaringan otot setelah pemecahan asam amino. Kandungan normalnya adalah 44-100 µmol / l, pada atlet mungkin agak lebih tinggi.
Peningkatan kadar kreatinin dapat menjadi indikasi patologi ginjal (pielo- dan glomerulonefritis, nephrosis atau nephrosclerosis), sistem muskuloskeletal (kompresi, trauma), tiroid (hipertiroidisme), menerima ibuprofen, tetrasiklin, cefazolin, sulfonamid, vitamin C.
Dan akhirnya - sedikit tentang produk akhir dari pertukaran basa purin, yaitu asam urat (produk, bukan basa). Kerusakan purin terjadi di hati, dan asam urat diekskresikan oleh ginjal. Tingkat normal asam urat pada pria: dari 210 hingga 430 µmol / l, dan pada wanita dari 150 hingga 350 µmol / l.
Pertama, alasan peningkatan fisiologis kadar asam urat:
Jika kita berbicara tentang peningkatan patologis asam urat, maka ini adalah tanda pertama dan paling khas dari gout. Pada penyakit ini, hanya sebagian dari asam urat yang diekskresikan oleh ginjal. Sisanya disimpan dalam bentuk kristal di sendi (pertama-tama), ginjal, kulit, mata, jantung, usus. Peran utama dalam pengembangan asam urat dimainkan oleh faktor keturunan terbebani dan diet tidak sehat, yang terdiri dari konsumsi sejumlah besar produk yang mengandung purin.
Ada hyperuricemia (peningkatan asam urat) dan penyakit darah (leukemia, anemia defisiensi B12), hepatitis, diabetes, penyakit kulit (psoriasis, eksim), tuberkulosis, pneumonia.
Tingkat asam urat yang rendah sangat jarang.
Apa fraksi protein (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?
Protein total serum terdiri dari campuran protein dengan struktur dan fungsi yang berbeda. Pemisahan menjadi fraksi didasarkan pada mobilitas protein yang berbeda di bawah aksi medan listrik. Biasanya, beberapa fraksi standar diisolasi oleh elektroforesis:
Fraksi albumin biasanya membentuk 40-60% dari total protein. Albumin - protein utama dari plasma darah. Albumin plasma diperbarui dengan cepat. Dalam sehari, 10–16 g protein dari fraksi ini disintesis dan didekomposisi. Sintesis albumin terjadi di hati, tergantung pada akses asam amino dan, oleh karena itu, tingkat sintesis menurun selama periode kekurangan protein.
Fungsi utama albumin:
pemeliharaan tekanan plasma osmotik (onkotik) koloid dan sirkulasi volume darah;
fungsi transport: mengikat dengan bilirubin, kolesterol, asam empedu, ion logam (khususnya dengan kalsium), hormon (thyroxin, triiodothyronine, cortisol, aldosterone), asam lemak bebas dan obat-obatan yang masuk ke tubuh dari luar (antibiotik, salisilat). Dengan demikian, albumin terlibat dalam mineral, pigmen, hormonal, dan beberapa jenis metabolisme lainnya, mengatur kandungan bebas (fraksi non-protein) zat penting secara biologis dengan aktivitas yang lebih tinggi. Karena fungsi ini, albumin memainkan peran penting dalam proses detoksifikasi tubuh.
Fraksi alpha1-globulin termasuk protein fase akut:
Globulin termasuk protein transport:
globulin pengikat tiroksin, trancortin - mengikat dan mengangkut kortisol dan tiroksin, masing-masing;
alpha1-lipoprotein (HDL) terlibat dalam transport lipid.
Fraksi alpha2-globulin terutama mencakup protein fase akut:
Lipoprotein alfa terlibat dalam transport lipid.
Fraksi globulin beta mengandung:
Fraksi gamma globulin terdiri dari:
Indikasi untuk analisis:
Kapan nilai meningkat?
Albumin:
Fraksi alpha1-globulin (peningkatan alpha1-antitrypsin):
Fraksi alfa-globulin:
peningkatan alpha2-macroglobulin (sindrom nefrotik, hepatitis, sirosis hati, estrogen dan penggunaan kontrasepsi oral, peradangan kronis, kehamilan);
peningkatan haptoglobin (peradangan, tumor ganas, nekrosis jaringan).
Fraksi beta-globulin:
Fraksi gamma globulin:
Kapan nilai diturunkan?
Albumin:
Fraksi alpha1-globulin (peningkatan alpha1-antitrypsin):
Fraksi alfa-globulin:
Fraksi gamma globulin:
Setelah tes darah, dapat ditentukan bahwa alpha-1-globulin meningkat. Data semacam itu sering menunjukkan adanya penyakit tertentu. Untuk memastikan ada patologi, Anda perlu pemeriksaan lebih menyeluruh. Meski indikator fraksi protein juga meningkat saat menggendong anak. Bagaimanapun, hasil tes tidak boleh diabaikan, yang akan membantu untuk menghindari memburuknya situasi.
Di dalam darah, ada kelompok protein yang berbeda dalam sifat, jenis dan fungsi. Ini tentang globulin. Ini adalah nama umum untuk zat yang memiliki bentuk globul, yaitu bola. Protein dikenal sebagai blok bangunan untuk sel dan, pada gilirannya, terdiri dari asam amino.
Di antara fraksi protein, keberadaan globulin alpha, beta dan gamma harus diperhatikan. Secara khusus, mereka menjalani penyelidikan menyeluruh terhadap substansi kelompok pertama.
Banyak penyakit disertai dengan penyimpangan dalam indikator. Dan jika alpha-1 globulin meningkat, maka ada alasan substansial untuk ini.
Kebutuhan untuk menguji fraksi ini adalah karena adanya:
Alpha-1-globulin dapat meningkat dan menurun.
Jika indeks protein meningkat, pengembangan menjadi mungkin:
Ukuran kelompok protein ini meningkat pada periode pasca operasi, sebagai akibat dari cedera, serta selama trimester ke-3 kehamilan.
Perlu dicatat peningkatan produksi protein fase akut, yang merupakan subspesies dari alpha-1-globulin:
Tugas zat yang terdaftar adalah untuk memperlambat kerusakan lebih lanjut pada jaringan, seperti yang terjadi dengan kerusakan kimia atau fisik pada organ, dan untuk menekan aktivitas mikroorganisme patogen sebagai akibat dari penetrasi infeksi virus atau bakteri.
Komposisi high-density lipoprotein (HDL) adalah apolipoprotein A1, yaitu alpha-lipoprotein. Berkat dia, pembuluh darah jauh lebih baik dari kolesterol (kolesterol).
HDL mengandung kolesterol, yang disebut "baik." Lipoprotein terlibat dalam pelepasan sel-sel dari kelebihan kolesterol. Untuk melakukan ini, mereka memindahkannya ke hati, dan dari sana substansi itu dihapus, atau transformasi biokimia terjadi dengan itu sebelum dibuang. Ketika kolesterol terakumulasi terlalu banyak, plak aterosklerotik muncul. Untuk alasan ini, darah tidak dapat bergerak melalui pembuluh darah, seperti sebelumnya, dan dinding mereka kehilangan elastisitasnya.
Apolipoprotein A1 adalah bentuk apolipoprotein A. Berkat dia, ada aktivasi proses biokimia, yang intinya terletak pada penghilangan kolesterol dari jaringan dan muatannya ke HDL.
Untuk menyelidiki alpha lipoprotein, pengambilan sampel darah vena diperlukan. Pada dasarnya, ada penurunan nilai zat ini, yang menunjukkan pengurangan jumlah kolesterol "baik".
Tetapi jika ada peningkatan, maka pasien memiliki:
Peningkatan tarif dapat dipicu oleh:
Apolipoprotein adalah zat fase akut. Dengan kata lain, mereka menjadi lebih besar jika patologi akut terjadi. Selain itu, pada wanita, koefisien apolipoprotein A1 lebih tinggi dibandingkan dengan seks yang lebih kuat.
Pembentukan protein ini disintesis dalam filter utama tubuh. Alpha-fetoprotein (AFP) adalah salah satu dari banyak penanda tumor.
Analisis AFP ditugaskan untuk:
Nilai AFP dalam serum pada orang dewasa hingga 8 IU / ml. Ketika angka kehamilan memiliki angka yang lebih tinggi.
Alpha-fetoprotein akan tumbuh pada pasien dengan neoplasma ganas yang dapat terjadi di berbagai organ.
Namun peningkatan AFP sering diamati di hadapan lesi non-onkologi:
Namun, di tempat pertama, AFP diperiksa untuk memastikan bahwa tidak ada kegagalan selama membawa bayi.
Secara khusus, tingkat AFP meningkat, jika ada:
Globulin adalah protein darah yang penting untuk mengatur fungsi organisme kita. Mengapa kita membutuhkan globulin?
Jumlah globulin dapat menyimpang dari norma dalam kasus-kasus seperti:
Jumlah globulin diatur oleh hormon seks: estrogen meningkatkan tingkat mereka, androgen menurunkannya. Dengan demikian, pada wanita, globulin darah ditemukan dalam jumlah yang lebih besar daripada pada pria.
Hati memproduksi sebagian besar protein darah, termasuk SHBG, globulin pengikat hormon. Agar tubuh berfungsi dengan baik, sebagian hormon harus terhubung. Hormon terikat tidak aktif, sementara yang bebas aktif dan memenuhi semua fungsinya. Dengan menghubungkan hormon "ekstra", protein membatasi efeknya pada tubuh.
SHBG mengikat progesteron, estradiol, testosteron, androstenedione, 5-dihidrotestosteron. Ketika jumlah SHBG menurun, konsentrasi hormon aktif (bebas, tidak terikat) meningkat. Dengan peningkatan jumlah hormon seks yang tidak terkait, siklus menstruasi yang tidak teratur dan pertumbuhan rambut wajah (pada wanita), pembesaran payudara (pada pria), dan efek lainnya dapat diamati.
Jika Anda menduga bahwa Anda mengalami peningkatan atau penurunan globulin, konsultasikan dengan dokter Anda. Dia akan menulis rujukan untuk analisis GSPG. Wanita dapat menyumbangkannya pada setiap hari dari siklus menstruasi.
Pada wanita ageaglobulin reproduksi yang mengikat hormon seks, harus dalam konsentrasi 26,1-110,0 nmol / l.
Pada wanita pascamenopause, 14,1-68,9 nmol / l.
Pada pria, level mereka harus berada pada kisaran 14,5-48,4 nmol / l.
Mengurangi tingkat SHBG dipromosikan oleh:
Globulin - sekelompok protein yang mencakup beberapa subkelompok: alfa-1, alfa-2, beta, dan gamma. Jumlah mereka berfluktuasi selama sakit.
Pecahan (kelompok) globulin
Proses peradangan akut
Penyakit virus dan bakteri akut, infark miokard, tahap awal pneumonia, poliartritis akut, tuberkulosis (eksudatif)
Proses peradangan kronis
Cholecystitis, pyelitis, cystitis, tahap akhir pneumonia, tuberkulosis kronis dan endokarditis
Disfungsi ginjal
Nefritis, toksikosis selama kehamilan, tuberkulosis (tahap terminal), nefrosklerosis, nefritis, cachexia
Tumor di berbagai organ dengan metastasis
Keracunan hati, hepatitis, leukemia, onkologi aparatus limfatik dan hematopoietik, dermatosis, polyarthritis (beberapa bentuk)
Tuberkulosis berat, polyarthritis kronis dan kolagenosis, sirosis hati
Kanker saluran empedu dan kepala pankreas, serta ikterus obstruktif
↑ - berarti konsentrasi meningkat
↓ berarti konsentrasi menurun
Alpha globulin dibagi menjadi dua kategori: alpha-1-globulin dan alpha-2-globulin.
Norma alpha-1-globulin adalah 3-6%, atau 1-3 g / l.
Di antara alpha-1-globulin memancarkan:
Zat ini juga disebut protein fase akut: mereka diproduksi dalam jumlah yang meningkat dengan berbagai kerusakan organ (kimia atau fisik), infeksi virus dan bakteri. Mereka menghentikan kerusakan jaringan lebih lanjut dan mencegah patogen berkembang biak.
Tingkat globulin alpha-1 meningkat dengan:
Tingkat alpha-1-globulin menurun ketika pekerjaan terganggu:
Konsentrasi mereka biasanya dari 9 hingga 15% (6-10 g / l).
Di antara alpha-2-globulin yang memancarkan:
Di antara zat-zat kelompok ini adalah protein dari fase akut, serta protein transportasi.
Jumlah globulin alpha-2 meningkat dengan:
Konsentrasi alpha-2-globulin dapat diturunkan dengan:
Dengan kadar beta-globulin yang cukup, konsentrasinya harus dalam kisaran 8-18% (7-11 g / l).
Dalam kategori globulin beta dibedakan:
Kebanyakan globulin beta adalah protein transportasi.
Penurunan globulin beta - menyebabkan:
Jika tubuh berfungsi dengan benar dan melepaskan gamma globulin, tingkatnya harus berada dalam kisaran 15–25% (8–16 g / l). Kelompok protein ini termasuk protein pelindung - imunoglobulin (Ig). Seringkali mereka disebut antibodi. Di antara mereka dibedakan:
Di antara imunoglobulin, sekelompok cryoglobulins juga dibedakan. Protein ini larut ketika dipanaskan dan mengendap pada pendinginan serum darah. Orang sehat tidak memilikinya. Paling sering mereka muncul di rheumatoid arthritis dan multiple myeloma, virus hepatitis B dan C, autoimun dan penyakit lainnya.
Peningkatan kadar gamma globulin disebut hypergammaglobulinemia. Diamati dengan proses kekebalan tubuh yang ditingkatkan. Alasan mengapa gamma globulin meningkat dapat berupa:
Gamma globulin dapat berada dalam konsentrasi rendah dengan:
Jika seseorang memiliki penyakit tertentu, maka antibodi terhadap penyakit ini, gamma globulin, dapat diekstraksi dari darahnya. Selain itu, mereka dapat diperoleh dari darah hewan. Untuk melakukan ini, hewan (paling sering kuda) diberi pra-administrasi dengan vaksin khusus.
Untuk pencegahan dan pengobatan, dianjurkan untuk mengelola gamma globulin segera setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi atau pada tahap awal penyakit. Ini sangat efektif dalam dua hari pertama penyakit.
Ketika seseorang memiliki gamma globulin di dalam darah, penyakitnya akan berlalu lebih cepat dan kemungkinan komplikasi menurun. Sampai saat ini, gamma globulin telah diisolasi terhadap influenza, disentri, hepatitis infeksi, ensefalitis tick-borne, batuk rejan, campak, rubella, cacar, gondong, antraks dan demam berdarah.
Gamma globulin dari ibu dalam enam bulan pertama kehidupan anak melindunginya dari penyakit.
Fraksi protein. Globulin
Mereka membuat hampir setengah protein darah, menentukan sifat kekebalan tubuh, pembekuan darah, berpartisipasi dalam transfer zat besi ke jaringan dan proses lainnya. Ada alpha-1-globulin, alpha-2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin.
Globulin ditentukan bersama dengan protein total dan albumin.
Alpha-1-globulin dalam darah dari 2 hingga 5%. Peningkatan tingkat mereka diamati dalam: semua proses inflamasi akut; penyakit jaringan ikat difus (lupus eritematosus sistemik, rematik, rheumatoid arthritis, dll.); penyakit hati; tumor; cedera dan operasi; di trimester ke-3 kehamilan.
Alpha-2-globulin pada orang sehat berkisar antara 7 hingga 13%. Tingkat mereka dapat meningkat dengan: penyakit radang; beberapa tumor; penyakit jaringan ikat difus (lupus eritematosus sistemik, rematik, rheumatoid arthritis, dll.); penyakit ginjal dan hati; menggunakan kontrasepsi estrogen dan oral; kehamilan.
Dapat menurun dengan pankreatitis dan diabetes.
Beta-globulin dalam darah dari 8 hingga 15%.
Meningkatkan kandungan mereka dalam darah adalah yang paling umum: pada orang dengan gangguan metabolisme lipid (lemak), termasuk pada pasien dengan atherosclerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi; dengan anemia defisiensi besi; mengambil estrogen; kehamilan.
Penurunan globulin beta kurang umum dan biasanya disebabkan oleh kekurangan umum protein plasma.
Gamma globulin normal dari 12 hingga 22%.
Peningkatan jumlah gamma globulin, yang merupakan pemasok utama antibodi, sering diamati dalam: radang akut; penyakit hati kronis (hepatitis kronis, sirosis); infeksi kronis; tuberkulosis; asma bronkial; penyakit jantung koroner; beberapa penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, hepatitis autoimun kronis, dll.).
Penurunan jumlah gamma globulin normal pada anak usia 3-4 bulan (pengurangan fisiologis), dan pada orang dewasa selalu berarti patologi. Ini biasanya menunjukkan: pengurangan kekebalan bawaan atau didapat; lupus eritematosus sistemik; infeksi kronis jangka panjang; pengobatan dengan cytostatics; penyakit radiasi atau terapi radiasi; pelanggaran pembentukan imunoglobulin; jumlah protein yang tidak mencukupi dalam makanan sehari-hari.
Globulin darah rendah berarti tipe kekurangan protein dalam tubuh.
Globulin adalah salah satu kelompok protein whey, kelompok lainnya adalah albumin. Globulin termasuk gamma globulin (antibodi), berbagai enzim dan molekul protein yang melakukan fungsi transportasi, fungsi transfer hormon dan ion logam. Profil spesifik globulin ditentukan oleh elektroforesis protein serum. Elektroforesis (pada kertas atau agarose) menghasilkan pemisahan protein dalam medan listrik, tergantung pada ukuran dan muatannya. Ada empat kelompok utama globulin: alpha-1-globulin, alpha-2-globulin, beta dan gamma globulin. Beberapa globulin diproduksi di hati, sementara yang lain diproduksi oleh sistem kekebalan. Globulin, yang disintesis oleh sistem kekebalan tubuh, adalah yang paling penting dan biasanya disebut imunoglobulin. Pada intinya, imunoglobulin adalah antibodi. Karena fraksi gamma biasanya membentuk sebagian besar globulin, dengan tingkat globulin yang rendah dalam darah, pertama-tama kita harus berpikir tentang kurangnya antibodi. Kisaran optimal globulin dalam tubuh adalah 23 hingga 28 g / l. Seiring dengan penentuan konten individu globulin dan albumin, rasio albumin / globulin biasanya dihitung (rasio albumin-globulin). Idealnya, rasio albumin terhadap globulin adalah 1,0 atau lebih tinggi. Kelarutan dan mobilitas elektroforetik globulin lebih rendah daripada albumin. Tes ini penting karena membantu dalam diagnosis berbagai penyakit pada hati, penyakit ginjal (proteinuria), sirosis hati, penyakit autoimun, leukemia dan ketidakseimbangan hormon. Pada penyakit ini ada penurunan kadar albumin yang signifikan. Perlu dicatat bahwa rasio albumin / globulin yang rendah dapat mencerminkan produksi globulin berlebihan pada penyakit seperti multiple myeloma atau produksi globulin yang tidak adekuat dalam sirosis hati.
Hipoglobulinemia adalah suatu kondisi di mana ada kandungan globulin rendah dalam darah. Kondisi ini mungkin merupakan tanda penyakit ginjal. Idealnya, praktis tidak ada protein dalam urin. Ini karena selama pembentukan urin, ketika menyaring plasma darah melalui glomeruli, mereka tidak membiarkan struktur besar seperti sel darah dan protein. Namun, pada infeksi ginjal struktur glomerulus rusak, yang menyebabkan masuknya protein dalam urin. Hilangnya protein dalam urin adalah salah satu penyebab hipoglobulinemia. Kondisi lain yang disertai dengan tingkat globulin yang rendah adalah anemia hemolitik akut. Pada anemia hemolitik akut, sel-sel darah merah dihancurkan dalam pembuluh atau di tempat lain di dalam tubuh. Umur normal sel darah merah adalah sekitar 120 hari. Namun, ketika sel darah merah dihancurkan di dalam tubuh sebelum selesainya 120 hari, mereka berbicara tentang anemia hemolitik. Dan karena sel-sel darah dibangun dari molekul protein, perusakan dan pengangkatannya dari tubuh menyebabkan kekurangan protein, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipoglobulinemia. Penyebab lain kadar globulin darah rendah termasuk penyakit hati. Penyakit hati sering menyebabkan ikterus, yang tidak lain adalah peningkatan tingkat bilirubin, yang terjadi karena meningkatnya penghancuran sel darah merah dalam tubuh. Penyakit celiac dan penyakit radang usus juga bisa menyebabkan rendahnya kadar globulin di dalam tubuh. Malnutrisi dan penyakit seperti kwashiorkor dan marasmus dapat menyebabkan rendahnya kadar globulin dalam tubuh.
Hipoglobulinemia tidak terlalu sulit dideteksi dan didiagnosis. Ini karena hipoglobulinemia dimanifestasikan oleh sejumlah gejala yang membantu dalam mengidentifikasi kondisi ini. Ini adalah pembengkakan pada anggota badan dan tubuh, peningkatan kerentanan terhadap penyakit infeksi karena berkurangnya kekebalan tubuh, dll. Untuk mengkonfirmasi kadar globulin yang rendah, perlu untuk menentukan kandungan globulin dan albumin di laboratorium. Jadi, jika Anda secara tidak sengaja memperhatikan gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin merupakan indikator penyakit utama yang mendasarinya.
Untuk menentukan tingkat globulin di laboratorium, total protein dan albumin ditentukan dalam darah. Perbedaannya adalah globulin.