Undang-undang federal 29 Desember 2006 N 255-ФЗ "Pada asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan bersalin" (dengan amandemen dan penambahan)

Metastasis

27 Desember 2006

Bab 1. KETENTUAN UMUM

Pasal 1. Subjek pengaturan Hukum Federal ini

1. Undang-undang Federal ini mendefinisikan kondisi, ukuran dan prosedur untuk memberikan manfaat bagi cacat sementara, kehamilan dan persalinan bagi warga yang tunduk pada asuransi sosial wajib.

2. Undang-Undang Federal ini tidak berlaku untuk hubungan yang terkait dengan ketentuan tunjangan cacat sementara bagi warga negara sehubungan dengan kecelakaan industri atau penyakit akibat kerja, dengan pengecualian ketentuan Pasal 12, 13, 14 dan 15 Undang-Undang Federal ini berlaku untuk hubungan ini sebagian yang tidak bertentangan dengan Undang-Undang Federal 24 Juli 1998 No. 125-ФЗ “Tentang Asuransi Sosial Wajib Terhadap Kecelakaan Industri dan Penyakit akibat Kerja”.

Pasal 2. Orang yang berhak atas tunjangan cacat sementara, cuti hamil

1. Warga negara yang tunduk pada asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan (selanjutnya - orang yang diasuransikan) berhak atas tunjangan cacat sementara, cuti hamil dan tunjangan kehamilan (tergantung pada kondisi yang disediakan oleh Undang-undang Federal dan undang-undang federal lainnya).

2. Orang yang diasuransikan adalah warga negara Federasi Rusia, serta penduduk permanen atau sementara di wilayah Federasi Rusia, warga negara asing, dan orang-orang tanpa negara:

1) orang yang bekerja di bawah kontrak kerja;

2) pegawai negeri sipil, pegawai kota;

3) pengacara, pengusaha perorangan, termasuk anggota petani (petani) pertanian, individu yang tidak diakui sebagai pengusaha perorangan, anggota suku, komunitas keluarga dari masyarakat kecil di Utara yang secara sukarela menjalin hubungan dengan asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan karena bersalin dan membuat sendiri pembayaran kontribusi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia sesuai dengan Undang-undang Federal 31 Desember 2002 N 190-FZ Memberikan manfaat untuk asuransi sosial wajib warga yang bekerja dalam organisasi dan dengan pengusaha perorangan yang menerapkan rezim pajak khusus dan beberapa kategori warga lainnya "(selanjutnya - Hukum Federal" Tentang memberikan manfaat untuk asuransi sosial wajib bagi warga yang bekerja dalam organisasi dan dengan pengusaha perorangan, menerapkan rezim pajak khusus, dan beberapa kategori warga lainnya ");

4) kategori lain dari orang-orang yang tunduk pada asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan sesuai dengan undang-undang federal lainnya, tunduk pada pembayaran pajak dan (atau) kontribusi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia atau untuk mereka.

3. Untuk tujuan Undang-Undang Federal ini, orang yang dipekerjakan di bawah kontrak kerja adalah mereka yang telah menandatangani kontrak kerja dengan cara yang ditentukan, dari hari mereka seharusnya mulai bekerja, atau orang yang benar-benar mengaku bekerja sesuai dengan undang-undang tenaga kerja.

4. Legislatif, peraturan tindakan hukum Federasi Rusia, konstituen entitas dari Federasi Rusia dapat menetapkan pembayaran lain untuk memastikan pegawai negeri federal, pegawai negeri sipil dari entitas konstituen Federasi Rusia karena cacat sementara, kehamilan dan persalinan, dibiayai oleh anggaran federal, anggaran dari Federasi Rusia.

Pasal 3. Membiayai pembayaran tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan

1. Membiayai pembayaran tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, kehamilan dan persalinan untuk orang yang diasuransikan dilakukan dengan mengorbankan anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, serta dengan mengorbankan majikan dalam kasus yang diatur dalam ayat 2 artikel ini.

2. Tunjangan kecacatan sementara dalam kasus yang ditentukan dalam ayat 1 bagian 1 dari pasal 5 undang-undang federal ini dibayarkan kepada orang yang diasuransikan (kecuali untuk orang-orang yang diasuransikan yang ditentukan dalam bagian 4 artikel ini) untuk dua hari pertama ketidakmampuan sementara untuk bekerja dengan mengorbankan majikan; sisa periode dari hari ke-3 ketidakmampuan sementara untuk bekerja didanai oleh Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.

3. Tunjangan kecacatan sementara dalam kasus-kasus yang disediakan oleh klausul 2-5 bagian 1 pasal 5 UU Federal ini dibayarkan kepada orang-orang yang diasuransikan (kecuali untuk orang-orang yang diasuransikan yang ditentukan dalam bagian 4 artikel ini) dengan mengorbankan Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dari tanggal 1 hari cacat sementara.

4. Membiayai pembayaran tunjangan cacat sementara untuk orang yang diasuransikan yang bekerja di bawah kontrak kerja yang diakhiri dengan organisasi dan pengusaha perorangan yang menerapkan sistem pajak khusus (ditransfer ke sistem perpajakan yang disederhanakan atau pembayar pajak tunggal atas penghasilan yang diperhitungkan untuk jenis kegiatan tertentu atau pajak pertanian tunggal) serta orang-orang yang secara sukarela masuk ke dalam suatu hubungan untuk asuransi sosial wajib dalam hal pekerjaan sementara kecacatan dan bersalin, sesuai dengan UU Federal "Pada memastikan manfaat untuk asuransi sosial wajib warga yang bekerja untuk organisasi dan pengusaha individu menerapkan rezim pajak khusus, dan beberapa kategori lain dari warga negara."

5. Dalam kasus yang didirikan oleh hukum Federasi Rusia, undang-undang federal, pembiayaan biaya yang berkaitan dengan pembayaran tunjangan cacat sementara untuk kehamilan dan kelahiran yang melebihi dari yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib akan mengorbankan anggaran federal yang ditransfer untuk ini tujuan Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.

Bagian 4. Penyediaan manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk pekerjaan, kehamilan dan persalinan bagi orang-orang yang dijatuhi hukuman penjara dan terlibat dalam pekerjaan berbayar

Orang yang dijatuhi hukuman perampasan kebebasan dan terlibat dalam pekerjaan berbayar akan diberikan manfaat untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan persalinan dengan cara yang ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Bab 2. KEAMANAN ATAS PENGEMBALIAN

DENGAN KETIDAKPASTIAN TEMPORER

Pasal 5. Kasus pemberian tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja

1. Menyediakan orang-orang yang diasuransikan dengan tunjangan cacat sementara diberikan dalam kasus-kasus berikut:

1) kecacatan karena sakit atau cedera, termasuk sehubungan dengan operasi untuk menggugurkan kehamilan atau pelaksanaan fertilisasi in vitro (selanjutnya - penyakit atau cedera);

2) kebutuhan untuk merawat anggota keluarga yang sakit;

3) karantina orang yang diasuransikan, serta karantina anak di bawah usia 7 tahun yang bersekolah di lembaga pendidikan pra sekolah, atau anggota keluarga lain yang dianggap tidak mampu dengan cara yang ditentukan;

4) pelaksanaan prostetik karena alasan medis di institusi khusus rumah sakit;

5) Perawatan dengan cara yang ditentukan di lembaga sanatorium-resor yang terletak di wilayah Federasi Rusia, segera setelah perawatan rawat inap.

2. Tunjangan kecacatan sementara dibayarkan kepada orang yang diasuransikan setelah terjadinya kasus yang ditentukan dalam ayat 1 artikel ini selama periode kerja berdasarkan kontrak kerja, kinerja resmi atau kegiatan lain di mana mereka tunduk pada asuransi sosial wajib, serta dalam kasus ketika suatu penyakit atau cedera terjadi dalam 30 hari kalender sejak tanggal pengakhiran pekerjaan atau kegiatan tersebut atau dalam periode dari tanggal penutupan kontrak kerja sampai hari pembatalannya.

Bagian 6. Kondisi dan Jangka Waktu Pembayaran Manfaat Cacat Sementara

1. Tunjangan kecacatan sementara untuk kecacatan karena sakit atau cedera dibayarkan kepada orang yang diasuransikan untuk seluruh periode kecacatan sementara sampai hari pemulihan (penetapan cacat dengan kemampuan terbatas untuk bekerja), kecuali dalam kasus yang ditentukan dalam paragraf 3 dan 4 artikel ini.

2. Ketika orang yang diasuransikan dirawat di sebuah sanatorium dan lembaga resor yang terletak di wilayah Federasi Rusia, segera setelah perawatan rawat inap, tunjangan cacat sementara dibayarkan untuk periode tinggal di sanatorium dan lembaga resor, tetapi tidak lebih dari 24 hari kalender.

3. Orang yang diasuransikan yang diakui sebagai penyandang cacat dengan cara yang ditentukan dan yang memiliki kemampuan terbatas untuk bekerja, tunjangan cacat sementara (tidak termasuk tuberkulosis) harus dibayar tidak lebih dari empat bulan berturut-turut atau lima bulan dalam satu tahun kalender. Dalam kasus penyakit orang-orang dengan tuberkulosis, tunjangan cacat sementara dibayarkan sampai hari pemulihan kapasitas kerja atau sampai hari meningkatkan tingkat pembatasan kemampuan untuk bekerja karena penyakit tuberkulosis.

4. Kepada orang yang diasuransikan yang telah menandatangani kontrak kerja jangka waktu tetap (kontrak layanan jangka tetap) hingga enam bulan, serta kepada orang yang diasuransikan yang sakit atau cederanya terjadi selama periode dari hari kontrak kerja sampai hari pembatalan, tunjangan cacat sementara (kecuali untuk tuberculosis) dibayarkan tidak lebih dari 75 hari kalender berdasarkan kontrak ini. Dalam kasus penyakit dengan tuberkulosis, tunjangan cacat sementara dibayarkan sampai hari pemulihan kapasitas kerja (penentuan kecacatan dengan kemampuan terbatas untuk bekerja). Dalam kasus ini, orang yang diasuransikan, yang penyakit atau cederanya terjadi selama periode dari tanggal kontrak kerja hingga hari pembatalannya, dibayar untuk cacat sementara sejak tanggal di mana karyawan itu seharusnya mulai bekerja.

5. Tunjangan untuk cacat sementara ketika Anda perlu mengurus anggota keluarga yang sakit dibayarkan kepada orang yang diasuransikan:

1) dalam kasus merawat anak yang sakit di bawah usia 7 tahun - untuk seluruh periode perawatan rawat jalan atau kohabitasi dengan seorang anak di institusi medis rawat inap, tetapi tidak lebih dari 60 hari kalender dalam satu tahun kalender dalam semua kasus merawat anak ini, dan dalam kasus penyakit seorang anak termasuk dalam daftar penyakit, ditentukan oleh badan eksekutif federal yang bertanggung jawab untuk pengembangan kebijakan publik dan peraturan hukum di bidang kesehatan dan sosial pembangunan - tidak lebih dari 90 hari kalender per tahun kalender untuk semua kasus perawatan untuk anak ini sehubungan dengan penyakit tersebut;

2) dalam kasus merawat anak yang sakit yang berusia 7 hingga 15 tahun - untuk jangka waktu hingga 15 hari kalender untuk setiap kasus pengobatan rawat jalan atau tinggal bersama dengan seorang anak di rumah sakit rawat inap, tetapi tidak lebih dari 45 hari kalender dalam satu tahun kalender dalam semua kasus merawat anak ini;

3) dalam hal merawat anak cacat yang sakit di bawah usia 15 tahun - untuk seluruh periode perawatan rawat jalan atau tinggal bersama dengan anak di institusi medis rawat inap, tetapi tidak lebih dari 120 hari kalender dalam satu tahun kalender untuk semua kasus perawatan seorang anak;

4) dalam kasus merawat anak yang sakit di bawah usia 15 tahun yang terinfeksi HIV, untuk seluruh periode persalinan bersama mereka dengan anak di institusi medis dan pencegahan rawat inap;

5) dalam kasus merawat anak yang sakit di bawah usia 15 tahun dengan penyakitnya terkait dengan komplikasi pasca vaksinasi, untuk seluruh periode perawatan rawat jalan atau tempat tinggal bersama dengan seorang anak di rumah sakit rawat inap;

6) dalam kasus lain merawat anggota keluarga yang sakit selama perawatan rawat jalan - tidak lebih dari 7 hari kalender untuk setiap kasus penyakit, tetapi tidak lebih dari 30 hari kalender dalam satu tahun kalender untuk semua kasus perawatan untuk anggota keluarga ini.

6. Tunjangan kecacatan sementara dalam kasus karantina dibayarkan kepada orang yang diasuransikan yang telah melakukan kontak dengan pasien yang menular atau yang memiliki seorang pembawa bakteri yang diidentifikasi, selama seluruh periode pembuangannya dari pekerjaan sehubungan dengan karantina. Jika karantina adalah untuk anak-anak di bawah usia 7 tahun yang menghadiri lembaga pendidikan prasekolah, atau anggota keluarga lain yang dianggap tidak mampu sesuai dengan yang ditentukan, tunjangan cacat sementara dibayarkan kepada orang yang diasuransikan (satu orang tua, perwakilan hukum lain atau anggota keluarga lain) untuk seluruh periode karantina.

7. Tunjangan kecacatan sementara dalam kasus prosthetics medis dalam institusi khusus stasioner dibayarkan kepada orang yang diasuransikan untuk seluruh periode pembebasan dari pekerjaan karena alasan ini, termasuk waktu perjalanan ke tempat prosthesis dan kembali.

8. Tunjangan kecacatan sementara dibayarkan kepada orang yang diasuransikan dalam semua kasus yang ditentukan dalam paragraf 1–7 dari artikel ini untuk hari kalender yang jatuh pada periode yang relevan, dengan pengecualian hari-hari kalender yang jatuh pada periode yang ditentukan dalam paragraf 1 dari Pasal 9 UU Federal ini.

Pasal 7. Jumlah manfaat untuk cacat sementara

1. Tunjangan untuk cacat sementara karena kecacatan karena sakit atau cedera, dengan pengecualian kasus yang ditentukan dalam bagian 2 artikel ini, ketika dikarantina, prostetik untuk alasan medis dan perawatan setelah di lembaga-lembaga resor sanatorium segera setelah perawatan rawat inap harus dibayar dalam jumlah berikut:

1) kepada orang yang diasuransikan yang memiliki catatan asuransi 8 tahun atau lebih - 100 persen dari pendapatan rata-rata;

2) kepada orang yang diasuransikan yang memiliki asuransi jangka panjang dari 5 hingga 8 tahun - 80 persen dari pendapatan rata-rata;

3) kepada orang yang diasuransikan dengan pengalaman asuransi hingga 5 tahun - 60 persen dari pendapatan rata-rata.

2. Tunjangan cacat sementara untuk kecacatan karena sakit atau cedera dibayarkan kepada orang yang diasuransikan sebesar 60 persen dari pendapatan rata-rata jika terjadi sakit atau cedera yang terjadi dalam 30 hari kalender setelah pengakhiran kerja di bawah kontrak kerja, layanan atau kegiatan lain di mana tunduk pada asuransi sosial wajib.

3. Tunjangan untuk cacat sementara jika perlu merawat anak yang sakit dibayar:

1) selama perawatan rawat jalan seorang anak - untuk 10 hari kalender pertama dalam jumlah yang ditentukan tergantung pada panjangnya pengalaman asuransi orang yang diasuransikan sesuai dengan bagian 1 artikel ini, untuk hari-hari berikutnya dalam jumlah 50 persen dari pendapatan rata-rata;

2) dalam kasus perawatan rawat inap anak - dalam jumlah yang ditentukan tergantung pada lamanya pengalaman asuransi dari orang yang diasuransikan sesuai dengan bagian 1 artikel ini.

4. Tunjangan kecacatan sementara untuk kebutuhan merawat anggota keluarga yang sakit selama menjalani rawat jalan, kecuali dalam kasus merawat anak yang sakit di bawah usia 15 tahun, dibayarkan dalam jumlah yang ditentukan tergantung pada lamanya pengalaman asuransi dari orang yang diasuransikan sesuai dengan bagian 1 artikel ini.

5. Jumlah tunjangan cacat sementara mungkin tidak melebihi jumlah maksimum tunjangan cacat sementara yang ditetapkan oleh undang-undang federal pada anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia untuk tahun keuangan berikutnya. Jika orang yang diasuransikan bekerja untuk beberapa majikan, jumlah tunjangan cacat sementara mungkin tidak melebihi jumlah maksimum tertentu dari tunjangan yang ditentukan untuk setiap tempat kerja.

6. Untuk orang yang diasuransikan yang memiliki pengalaman asuransi kurang dari enam bulan, tunjangan cacat sementara dibayarkan dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal untuk satu bulan kalender penuh, dan di distrik dan daerah di mana koefisien kabupaten berlaku sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. upah dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum dengan koefisien-koefisien ini.

7. Tunjangan kecacatan sementara untuk periode idle dibayarkan dalam jumlah yang sama di mana gaji disimpan selama waktu ini, tetapi tidak lebih dari jumlah tunjangan yang akan diterima oleh orang yang diasuransikan sesuai dengan aturan umum.

Pasal 8. Alasan untuk mengurangi jumlah manfaat ketidakmampuan sementara

1. Alasan untuk mengurangi jumlah tunjangan cacat sementara adalah:

1) pelanggaran oleh orang yang diasuransikan tanpa alasan yang sah selama periode kecacatan sementara dari rezim yang ditetapkan oleh dokter yang hadir;

2) tidak adanya orang yang diasuransikan tanpa alasan yang sah pada waktu yang ditentukan untuk pemeriksaan medis atau pemeriksaan medis dan sosial;

3) penyakit atau cedera akibat alkohol, narkotika, racun keracunan atau tindakan yang terkait dengan keracunan tersebut.

2. Jika ada satu atau beberapa alasan untuk mengurangi tunjangan cacat sementara yang ditentukan dalam ayat 1 artikel ini, tunjangan kecacatan sementara dibayarkan kepada orang yang diasuransikan dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal untuk satu bulan kalender penuh:

1) jika ada alasan yang ditentukan dalam pasal 1 dan 2 bagian 1 artikel ini - dari hari ketika pelanggaran dilakukan;

2) jika ada alasan yang ditentukan dalam ayat 3 bagian 1 artikel ini - untuk seluruh periode kecacatan.

Bagian 9. Periode yang tunjangan cacat sementara tidak ditugaskan. Alasan penolakan untuk memberikan manfaat bagi ketidakmampuan sementara untuk bekerja

1. Tunjangan kecacatan sementara tidak diberikan kepada orang yang diasuransikan untuk periode berikut:

1) untuk periode pelepasan karyawan dari bekerja dengan retensi upah penuh atau sebagian atau tanpa pembayaran sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, kecuali dalam kasus-kasus cacat karyawan karena sakit atau cedera selama periode cuti tahunan dibayarkan;

2) untuk periode penangguhan dari pekerjaan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, jika selama periode ini upah tidak dikenakan biaya;

3) untuk periode penahanan atau penangkapan administratif;

4) untuk periode pemeriksaan medis forensik.

2. Alasan untuk menolak memberikan tunjangan cacat sementara kepada orang yang diasuransikan adalah:

1) terjadinya kecacatan sementara sebagai akibat dari kehancuran yang disengaja terhadap kesehatan seseorang atau percobaan bunuh diri oleh pengadilan sebagaimana ditentukan oleh pengadilan;

2) terjadinya kecacatan sementara akibat tindakan kejahatan yang disengaja oleh orang yang diasuransikan.

Bab 3. DUKUNGAN KEAMANAN OLEH KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

Bagian 10. Durasi Pembayaran Manfaat Bersalin

1. Tunjangan bersalin dibayarkan kepada wanita yang diasuransikan secara total untuk seluruh periode cuti melahirkan 70 (dalam kasus kehamilan ganda - 84) hari kalender sebelum melahirkan dan 70 (dalam kasus kelahiran rumit - 86, saat kelahiran dua anak atau lebih - 110) hari kalender setelah pengiriman.

2. Ketika mengadopsi seorang anak (anak-anak) di bawah usia tiga bulan, tunjangan bersalin dibayarkan mulai dari hari adopsi dan sampai berakhirnya 70 (dalam kasus adopsi simultan dua atau lebih anak-anak - 110) hari kalender dari tanggal lahir anak (anak-anak).

3. Jika selama periode ketika ibu sedang cuti hamil sebelum anak mencapai usia satu setengah tahun, ia memiliki cuti hamil, ia memiliki hak untuk memilih salah satu dari dua jenis tunjangan yang dibayarkan selama periode liburan masing-masing.

Pasal 11. Jumlah tunjangan bersalin

1. Tunjangan bersalin dibayarkan kepada wanita yang diasuransikan dalam jumlah 100 persen dari pendapatan rata-rata.

2. Jumlah tunjangan bersalin tidak boleh melebihi jumlah maksimum tunjangan bersalin yang ditetapkan oleh undang-undang federal pada anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia untuk tahun keuangan berikutnya. Jika orang yang diasuransikan bekerja untuk beberapa majikan, jumlah tunjangan bersalin mungkin tidak melebihi jumlah maksimum yang ditentukan dari tunjangan yang ditentukan untuk setiap tempat kerja.

3. Seorang wanita yang diasuransikan yang memiliki kurang dari enam bulan pengalaman asuransi, tunjangan kehamilan dibayarkan dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal untuk satu bulan kalender penuh, dan di distrik dan daerah di mana koefisien kabupaten diterapkan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. untuk upah dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum, dengan mempertimbangkan koefisien ini.

Bab 4. TUJUAN, PERHITUNGAN, DAN PEMBAYARAN PENUNJANG

OLEH TEMPORAL INABILITY, OLEH KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

Pasal 12 Ketentuan berlaku untuk tunjangan cacat sementara, cuti hamil

1. Tunjangan kecacatan sementara diberikan jika aplikasi diikuti tidak lebih dari enam bulan dari tanggal pemulihan pekerjaan (pembentukan cacat dengan kemampuan terbatas untuk bekerja), serta akhir periode pengecualian dari pekerjaan dalam kasus-kasus merawat anggota keluarga yang sakit, karantina, prosthetics dan perawatan sesudahnya.

2. Tunjangan bersalin diberikan jika banding diikuti tidak lebih dari enam bulan sejak tanggal akhir cuti melahirkan.

3. Ketika mengajukan permohonan tunjangan cacat sementara, untuk kehamilan dan persalinan setelah berakhirnya periode enam bulan, keputusan tentang penetapan tunjangan dibuat oleh badan teritorial Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia jika ada alasan yang sah untuk melewatkan jangka waktu untuk mengajukan permohonan tunjangan. Daftar alasan yang sah untuk melewatkan waktu untuk mengajukan permohonan tunjangan ditentukan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi perumusan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial wajib.

Pasal 13. Prosedur pengangkatan dan pembayaran tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan

1. Tujuan dan pembayaran tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran dilakukan oleh majikan di tempat kerja orang yang diasuransikan (kecuali untuk kasus yang ditentukan dalam ayat 2 dan 3 artikel ini). Jika orang yang diasuransikan bekerja untuk beberapa majikan, tunjangan diberikan dan dibayarkan kepadanya oleh setiap majikan.

2. Kepada orang yang diasuransikan yang kehilangan kemampuan untuk bekerja karena sakit atau cedera dalam 30 hari kalender sejak tanggal pengakhiran kerja berdasarkan kontrak kerja, layanan atau kegiatan lain yang mana hal itu tunduk pada asuransi sosial wajib, tunjangan cacat sementara diberikan dan dibayar oleh majikan di tempat terakhirnya. bekerja atau badan teritorial Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.

3. Untuk mengasuransikan orang-orang yang ditentukan dalam ayat 3 bagian 2 dari pasal 2 Undang-Undang Federal ini, serta kategori lain dari orang yang diasuransikan dalam hal penghentian kegiatan oleh majikan pada saat orang yang diasuransikan berlaku untuk tunjangan cacat sementara, kehamilan dan kelahiran, tunjangan ini dibayarkan secara teritorial badan Dana Jaminan Sosial Federasi Rusia.

4. Untuk penunjukan dan pembayaran tunjangan cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran, orang yang diasuransikan harus menyerahkan sertifikat cacat yang dikeluarkan oleh organisasi medis dalam bentuk dan cara yang ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial wajib, dan untuk penunjukan dan pembayaran manfaat badan teritorial Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia juga referensi ke penghasilan (pendapatan), dari mana tunjangan harus dihitung, dan dokumen yang menegaskan pengalaman asuransi, ditentukan oleh badan eksekutif federal yang ditentukan.

5. Majikan akan membayar tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan kepada orang yang diasuransikan dengan cara yang ditentukan untuk pembayaran gaji kepada karyawan.

6. Dalam kasus penugasan dan pembayaran tunjangan cacat sementara untuk kehamilan dan persalinan oleh badan teritorial Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia yang diatur dalam ayat 2 dan 3 artikel ini, tunjangan cacat sementara untuk kehamilan dan kelahiran dibayarkan dalam jumlah yang ditentukan langsung oleh badan teritorial Dana asuransi sosial Federasi Rusia, yang menunjuk manfaat tersebut, atau melalui organisasi layanan pos federal, kredit atau organisasi lainnya Yu atas permintaan penerima.

Pasal 14. Prosedur untuk menghitung manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan

1. Tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran dihitung berdasarkan penghasilan rata-rata orang yang diasuransikan, dihitung untuk 12 bulan kalender terakhir sebelum bulan cacat sementara, cuti hamil.

2. Dalam penghasilan, atas dasar mana manfaat untuk cacat sementara dihitung, untuk kehamilan dan persalinan, semua jenis pembayaran yang disediakan oleh sistem upah dimasukkan, yang diperhitungkan ketika menentukan basis pajak untuk pajak sosial terpadu yang dikreditkan ke Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, sesuai dengan bab 24 dari bagian kedua dari Kode Pajak Federasi Rusia. Penghasilan untuk perhitungan manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan kelahiran, untuk orang yang diasuransikan yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan asuransi sosial wajib untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja dan sehubungan dengan kehamilan, termasuk pendapatan yang mereka terima, dari mana premi asuransi dibayarkan kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia sesuai dengan Undang-Undang Federal "Tentang penyediaan tunjangan untuk asuransi sosial wajib warga yang bekerja dalam organisasi dan individu redprinimateley, menggunakan rezim pajak khusus, dan beberapa kategori lain dari warga negara. "

3. Upah harian rata-rata untuk menghitung tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran ditentukan dengan membagi jumlah penghasilan yang masih harus dibayar untuk periode yang ditentukan dalam ayat 1 artikel ini dengan jumlah hari kalender untuk periode di mana upah diperhitungkan.

4. Ukuran tunjangan harian untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran dihitung dengan mengalikan pendapatan harian rata-rata orang yang diasuransikan dengan jumlah tunjangan, ditetapkan dalam persentase untuk pendapatan rata-rata sesuai dengan Pasal 7 dan 11 Undang-undang Federal ini.

5. Ukuran tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran ditentukan dengan mengalikan ukuran tunjangan harian dengan jumlah hari kalender jatuh ke dalam periode kecacatan sementara, cuti untuk kehamilan dan persalinan.

6. Jika jumlah manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan kelahiran, dihitung sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh artikel ini, melebihi jumlah maksimum manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan kelahiran, didirikan sesuai dengan Pasal 7 dan 11 UU Federal ini, Manfaat ini dibayarkan dalam jumlah maksimum yang ditentukan.

7. Spesifikasi prosedur untuk menghitung tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan persalinan, termasuk untuk kategori tertentu dari orang yang diasuransikan, ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Pasal 15. Ketentuan pengangkatan dan pembayaran tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan

1. Pemberi kerja memberikan tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran dalam 10 hari kalender sejak tanggal permohonan orang yang diasuransikan untuk penerimaannya dengan dokumen yang diperlukan. Pembayaran tunjangan harus dilakukan oleh majikan pada hari setelah pengangkatan manfaat, yang ditetapkan untuk pembayaran upah.

2. Badan teritorial Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dalam kasus-kasus yang diatur dalam Bagian 2 dan 3 Pasal 13 Undang-undang Federal ini menetapkan dan membayar tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran, dalam 10 hari kalender sejak hari orang yang diasuransikan mengajukan permohonan dan dokumen yang sesuai..

3. Ditugaskan tetapi tidak diterima oleh orang yang diasuransikan dalam tunjangan yang tepat waktu untuk cacat sementara, kehamilan dan persalinan dibayar untuk semua waktu di masa lalu, tetapi tidak lebih dari tiga tahun sebelum mengajukan permohonan untuk itu. Manfaat yang tidak diterima oleh orang yang diasuransikan secara keseluruhan atau sebagian karena kesalahan majikan atau badan teritorial Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dibayar untuk seluruh waktu lalu tanpa batas waktu.

4. Jumlah tunjangan cacat sementara, kehamilan dan kelahiran, kelebihan pembayaran kepada orang yang diasuransikan tidak dapat dipulihkan darinya, kecuali untuk kasus kesalahan penghitungan dan itikad buruk pada pihak penerima (pengajuan dokumen dengan informasi yang salah secara sengaja, penyembunyian data yang mempengaruhi penerimaan tunjangan dan ukurannya, kasus lain). Pengurangan dilakukan dalam jumlah tidak lebih dari 20 persen dari jumlah yang dibayarkan kepada orang yang diasuransikan pada setiap pembayaran berikutnya dari tunjangan, atau gajinya. Setelah penghentian pembayaran tunjangan atau upah, hutang yang tersisa dipulihkan di pengadilan.

5. Jumlah manfaat yang diperoleh untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan persalinan, tidak diterima sehubungan dengan kematian orang yang diasuransikan, dibayar dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang sipil Federasi Rusia.

Pasal 16. Prosedur untuk menghitung pengalaman asuransi untuk menentukan ukuran manfaat untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan persalinan

1. Masa asuransi untuk menentukan jumlah manfaat ketidakmampuan sementara untuk bekerja, kehamilan dan persalinan (periode asuransi) termasuk periode kerja dari orang yang diasuransikan di bawah kontrak kerja, sipil negara atau layanan kota, serta periode kegiatan lain di mana warga negara menjadi subyek asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan.

2. Perhitungan pengalaman asuransi dibuat dalam urutan kalender. Dalam kasus kebetulan beberapa periode termasuk dalam periode asuransi, salah satu periode ini diperhitungkan pada pilihan orang yang diasuransikan.

3. Aturan untuk menghitung dan mengkonfirmasi pengalaman asuransi ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi perumusan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial wajib.

Bab 5. PROSEDUR UNTUK MULAI BERLAKU

HUKUM FEDERAL SAAT INI

Pasal 17. Pelestarian hak yang diperoleh sebelumnya dalam menentukan jumlah manfaat untuk cacat sementara dan durasi pengalaman asuransi

1. Untuk menetapkan bahwa warga yang telah mulai bekerja di bawah kontrak kerja, layanan atau kegiatan lain di mana mereka tunduk pada asuransi sosial wajib, sebelum 1 Januari 2007 dan yang, sampai 1 Januari 2007, berhak menerima tunjangan cacat sementara di jumlah (sebagai persentase dari pendapatan rata-rata) melebihi jumlah manfaat (sebagai persentase dari pendapatan rata-rata), yang jatuh tempo sesuai dengan Undang-undang Federal ini, tunjangan kecacatan sementara diberikan dan hutang dalam jumlah yang lebih tinggi yang sama (dalam persentase dari upah rata-rata), tetapi tidak di atas set sesuai dengan hukum federal ukuran maksimum cacat sementara.

2. Jika durasi pengalaman asuransi orang yang diasuransikan, dihitung sesuai dengan Undang-undang Federal ini untuk periode hingga 1 Januari 2007, lebih pendek dari durasi pengalaman kerjanya yang tidak terganggu yang digunakan dalam penunjukan manfaat cacat sementara sesuai dengan tindakan hukum peraturan yang ada sebelumnya, untuk periode yang sama, durasi periode asuransi diambil sebagai durasi pengalaman kerja yang tidak terganggu dari orang yang diasuransikan.

Pasal 18. Penerapan Undang-Undang Federal ini untuk mengasuransikan peristiwa yang terjadi sebelum hari dan setelah hari itu diberlakukan

1. Undang-undang Federal ini berlaku untuk klaim asuransi yang terjadi setelah hari berlakunya UU Federal ini.

2. Untuk klaim asuransi yang terjadi sebelum tanggal berlakunya Undang-Undang Federal ini, tunjangan cacat sementara untuk kehamilan dan kelahiran dihitung menurut ketentuan Undang-Undang Federal ini untuk periode setelah hari itu diberlakukan, jika jumlah tunjangan dihitung sesuai dengan Undang-Undang Federal ini hukum, melebihi jumlah manfaat, bergantung pada norma-norma dari undang-undang yang ada sebelumnya.

Pasal 19. Mulai berlakunya Undang-undang Federal ini

1. Undang-Undang Federal ini mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2007.

2. Sejak 1 Januari 2007, tindakan legislatif dan tindakan hukum lainnya dari Federasi Rusia menyediakan persyaratan, jumlah, dan prosedur untuk memberikan manfaat bagi cacat sementara, kehamilan dan pengiriman warga yang tunduk pada asuransi sosial wajib diterapkan di bagian yang tidak bertentangan dengan Undang-Undang Federal ini.

Prom-Nadzor.ru

loading...

Kamu di sini

loading...

Undang-undang federal 29 Desember 2006 N 255-ФЗ

loading...

FEDERASI RUSIA

HUKUM FEDERAL

TENTANG ASURANSI SOSIAL ASING

PADA KASUS KETIDAKPAMBATAN TEMPORER

DAN TERHUBUNG DENGAN MATERNITAS

20 Desember 2006

27 Desember 2006

Bab 1. KETENTUAN UMUM

Pasal 1. Subjek pengaturan Hukum Federal ini

loading...

1. Undang-Undang Federal ini mengatur hubungan hukum dalam sistem asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, menentukan lingkaran orang yang menjadi subyek asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, dan jenis asuransi wajib yang diberikan kepada mereka, menetapkan hak-hak dan kewajiban subyek asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, serta menentukan kondisi, langkah-langkah dan prosedur untuk tunjangan cacat sementara, cuti hamil, tunjangan bulanan untuk merawat anak warga dikenakan asuransi sosial wajib terhadap cacat sementara dan bersalin.

2. Undang-undang Federal ini tidak berlaku untuk hubungan yang terkait dengan ketentuan tunjangan cacat sementara untuk warga negara sehubungan dengan kecelakaan industri atau penyakit akibat kerja, dengan pengecualian ketentuan Pasal 8, 9, 12, 13, 14 dan 15 dari Undang-undang Federal ini berlaku untuk hubungan ini sebagian, tidak bertentangan dengan Undang-Undang Federal 24 Juli 1998 N 125-FZ "Tentang Asuransi Sosial Wajib Terhadap Kecelakaan Industri dan Penyakit Pekerjaan".

Pasal 1.1. Legislasi Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan

loading...

1. Undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan didasarkan pada Konstitusi Federasi Rusia dan terdiri dari Undang-undang Federal, Hukum Federal 16 Juli 1999 N 165-ФЗ "Tentang Prinsip-Prinsip Asuransi Sosial Wajib", Hukum Federal undang-undang 24 Juli 2009 N 212-FZ "Mengenai kontribusi asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Federal untuk Kedokteran Wajib Ance "(selanjutnya - UU Federal" Pada Asuransi Kontribusi kepada Dana Pensiun dari Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Federal Wajib Medis Dana Asuransi "), undang-undang federal lainnya. Hubungan yang terkait dengan asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan juga diatur oleh tindakan hukum lainnya dari Federasi Rusia.

2. Dalam kasus di mana perjanjian internasional Federasi Rusia menetapkan aturan lain selain yang diatur oleh Undang-undang Federal ini, aturan perjanjian internasional Federasi Rusia akan berlaku.

3. Untuk tujuan penerapan seragam Undang-Undang Federal ini, jika perlu, penjelasan yang tepat dapat dikeluarkan dengan cara yang ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Pasal 1.2. Konsep dasar yang digunakan dalam Undang-undang Federal ini

loading...

1. Untuk tujuan Hukum Federal ini, konsep dasar berikut digunakan:

1) asuransi sosial wajib dalam kasus kecacatan sementara dan sehubungan dengan kehamilan - suatu sistem tindakan hukum, ekonomi dan organisasi yang dibuat oleh negara, bertujuan untuk memberi kompensasi kepada warga negara atas kehilangan penghasilan (pembayaran, pengupahan) atau biaya tambahan karena timbulnya kejadian yang diasuransikan untuk asuransi sosial wajib kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan;

2) kejadian yang diasuransikan pada asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan - kejadian yang terjadi ketika perusahaan asuransi berkewajiban, dan dalam kasus-kasus tertentu yang ditetapkan oleh Undang-Undang Federal ini, tertanggung untuk menyediakan perlindungan asuransi;

3) pertanggungan asuransi wajib untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan (selanjutnya disebut juga sebagai jaminan asuransi) - eksekusi oleh firma asuransi, dan dalam kasus-kasus tertentu yang ditetapkan oleh Undang-undang Federal ini, tertanggung dari kewajibannya kepada tertanggung atas terjadinya peristiwa yang diasuransikan melalui pembayaran tunjangan yang ditetapkan oleh Undang-undang Federal ini;

4) sarana asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan - dana yang dihasilkan oleh pembayaran premi asuransi oleh perusahaan asuransi untuk asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, serta properti di bawah manajemen operasional perusahaan asuransi;

5) premi asuransi untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan (selanjutnya disebut sebagai premi asuransi) - pembayaran wajib yang dibuat oleh perusahaan asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia untuk memastikan asuransi sosial wajib bagi orang yang diasuransikan dalam hal cacat sementara dan dengan ibu;

6) pendapatan rata-rata - jumlah rata-rata yang dibayar oleh tertanggung yang mendukung orang yang diasuransikan dalam periode penyelesaian upah, pembayaran dan imbalan lainnya, atas dasar tunjangan untuk cacat sementara, kehamilan dan kelahiran, tunjangan perawatan anak bulanan dihitung sesuai dengan Undang-Undang Federal ini, dan untuk orang yang secara sukarela mengadakan hubungan hukum tentang asuransi sosial wajib terhadap cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, upah minimum, mulut Didirikan oleh undang-undang federal pada hari kejadian yang diasuransikan terjadi.

2. Konsep dan istilah lain yang digunakan dalam Undang-undang Federal ini diterapkan dalam arti di mana mereka digunakan dalam tindakan legislatif lainnya dari Federasi Rusia.

Pasal 1.3. Risiko asuransi dan klaim asuransi

loading...

1. Risiko yang diasuransikan asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan adalah kerugian sementara pendapatan atau pembayaran lainnya, imbalan dari orang yang diasuransikan karena kejadian yang diasuransikan, atau biaya tambahan dari orang yang diasuransikan atau anggota keluarganya karena kejadian yang diasuransikan.

2. Klaim asuransi untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan diakui:

1) cacat sementara orang yang diasuransikan karena penyakit atau cedera (dengan pengecualian cacat sementara karena kecelakaan industri dan penyakit akibat kerja) dan dalam kasus lain yang diatur oleh pasal 5 Undang-undang Federal ini;

2) kehamilan dan persalinan;

3) kelahiran seorang anak (anak-anak);

4) merawat seorang anak sampai ia mencapai usia satu setengah tahun;

5) kematian orang yang diasuransikan atau anggota kecil keluarganya.

Pasal 1.4. Jenis pertanggungan asuransi

loading...

1. Jenis pertanggungan asuransi untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan adalah pembayaran berikut:

1) tunjangan cacat sementara;

2) tunjangan bersalin;

3) tunjangan satu kali bagi wanita yang telah terdaftar di organisasi medis pada tahap awal kehamilan;

4) tunjangan lumpsum saat melahirkan;

5) tunjangan perawatan anak bulanan;

6) tunjangan sosial untuk pemakaman.

2. Kondisi, jumlah, dan prosedur untuk pembayaran pertanggungan asuransi untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan ditentukan oleh Undang-undang Federal, Undang-Undang Federal No. 81-FZ tanggal 19 Mei 1995 "Tentang Manfaat Negara bagi Warga Negara dengan Anak-Anak" (selanjutnya disebut - Hukum Federal "Tentang Tunjangan Negara untuk Warga dengan Anak-Anak"), Undang-undang Federal No. 8-FZ 12 Januari 1996 "Pada Bisnis Pemakaman dan Pemakaman" (selanjutnya - Hukum Federal "Tentang Pemakaman dan Bisnis Pemakaman").

Pasal 2. Orang yang dikenakan asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan

loading...

1. Warga Federasi Rusia, warga negara asing dan orang tanpa kewarganegaraan secara permanen atau sementara yang tinggal di Federasi Rusia, serta warga negara asing dan orang tanpa kewarganegaraan sementara tinggal di Federasi Rusia (untuk dengan pengecualian spesialis berkualifikasi tinggi sesuai dengan Undang-undang Federal 25 Juli 2002 N 115-ФЗ "Tentang status hukum warga negara asing di Federasi Rusia"):

1) orang yang bekerja di bawah kontrak kerja, termasuk kepala organisasi yang merupakan satu-satunya peserta (pendiri), anggota organisasi, pemilik properti mereka;

2) pegawai negeri sipil, pegawai kota;

3) orang-orang yang menggantikan pos-pos negara Federasi Rusia, pos-pos negara bagian dari konstituen Federasi Rusia, serta pos-pos kota yang diganti secara permanen;

4) anggota koperasi produksi yang mengambil partisipasi tenaga kerja pribadi dalam kegiatannya;

6) orang yang dijatuhi hukuman penjara dan tertarik dengan buruh bayaran.

2. Orang yang menjadi subjek asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan sesuai dengan Undang-Undang Federal ini diasuransikan.

3. Pengacara, pengusaha perorangan, anggota petani (petani) pertanian, individu yang tidak diakui oleh pengusaha perorangan (notaris yang terlibat dalam praktik swasta, orang lain yang terlibat dalam praktik swasta sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia), anggota keluarga (suku) komunitas kecil pribumi orang-orang dari Utara tunduk pada asuransi sosial wajib terhadap cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan jika mereka secara sukarela masuk ke dalam suatu hubungan pada asuransi sosial wajib terhadap cacat sementara dan bersalin dan membayar untuk diri mereka sendiri premi asuransi sesuai dengan Pasal 4.5 Perjanjian ini.

4. Orang yang diasuransikan memiliki hak untuk menerima pertanggungan asuransi sesuai dengan ketentuan yang diatur oleh Undang-undang Federal ini, serta oleh Undang-Undang Federal “Tentang Manfaat Negara untuk Warga dengan Anak-Anak” dan Undang-undang Federal “Tentang Pemakaman dan Bisnis Pemakaman”. Orang yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, berhak untuk menerima pertanggungan asuransi yang tunduk pada pembayaran premi asuransi selama periode yang ditentukan dalam Pasal 4.5 UU Federal ini.

4.1. Warga negara asing dan orang tanpa kewarganegaraan tinggal sementara di Federasi Rusia (dengan pengecualian spesialis berkualifikasi tinggi sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 115-FZ tanggal 25 Juli 2002 "Tentang Status Hukum Warga Asing di Federasi Rusia") berhak untuk menerima perlindungan asuransi di dalam bentuk tunjangan cacat sementara, tunduk pada pembayaran premi asuransi bagi mereka oleh asuransi yang ditentukan dalam Bagian 1 Pasal 2.1 UU Federal ini, untuk jangka waktu setidaknya enam bulan sebelumnya Yatsu di mana kejadian yang diasuransikan terjadi.

5. Untuk tujuan Undang-undang Federal ini, orang yang dipekerjakan di bawah kontrak kerja adalah mereka yang telah menyelesaikan kontrak kerja dengan cara yang ditentukan dari hari mereka seharusnya mulai bekerja, serta orang-orang yang benar-benar mengaku bekerja sesuai dengan undang-undang tenaga kerja.

6. Legislatif, tindakan hukum normatif Federasi Rusia, entitas konstituen Federasi Rusia dapat menetapkan pembayaran lain untuk memastikan pegawai negeri federal, pegawai negeri sipil dari entitas konstituen Federasi Rusia dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan bersalin, dibiayai masing-masing dari anggaran federal, anggaran subyek dari Federasi Rusia.

Pasal 2.1. Penanggung

loading...

1. Asuransi asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan adalah orang-orang yang melakukan pembayaran kepada individu yang menjadi subyek asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan sesuai dengan Undang-Undang Federal ini, termasuk:

1) organisasi - badan hukum yang dibentuk sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, serta badan hukum asing, perusahaan dan badan usaha lainnya dengan kapasitas hukum perdata yang dibuat sesuai dengan undang-undang negara asing, organisasi internasional, cabang dan kantor perwakilan dari entitas asing tersebut dan internasional organisasi yang didirikan di wilayah Federasi Rusia;

2) pengusaha perorangan, termasuk petani kepala (petani);

3) individu yang tidak diakui oleh pengusaha perorangan.

2. Untuk tujuan Undang-undang Federal ini, pengacara, pengusaha perorangan, anggota petani (petani) pertanian, individu yang tidak diakui sebagai pengusaha perorangan (notaris yang terlibat dalam praktik swasta, orang lain yang terlibat dalam praktik swasta sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia) sama dengan asuransi, anggota keluarga (klan) komunitas masyarakat adat di Utara yang secara sukarela menjalin hubungan dengan asuransi sosial wajib dalam kasus kecacatan dan sehubungan dengan kehamilan sesuai dengan Pasal 4.5 UU Federal ini. Orang-orang ini menjalankan hak dan kewajiban dari perusahaan asuransi yang disediakan oleh Undang-undang Federal ini, dengan pengecualian hak dan kewajiban yang terkait dengan pembayaran asuransi untuk orang yang diasuransikan.

3. Jika pemegang polis secara bersamaan berlaku untuk beberapa kategori pemegang polis yang ditentukan dalam ayat 1 dan 2 pasal ini, ia harus menghitung dan membayar premi asuransi untuk setiap basis.

Pasal 2.2. Penanggung

loading...

1. asuransi sosial Wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan disediakan oleh perusahaan asuransi, yang merupakan Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.

2. Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dan badan-badan teritorialnya merupakan satu sistem pemerintahan yang terpusat untuk dana asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan.

3. Status hukum dan prosedur untuk mengatur kegiatan Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia akan ditentukan oleh undang-undang federal.

Pasal 2.3. Registrasi dan deregistrasi pemegang polis

loading...

1. Pendaftaran asuransi dilakukan di badan teritorial perusahaan asuransi:

1) perusahaan asuransi - badan hukum dalam jangka waktu tidak melebihi tiga hari kerja sejak tanggal pengajuan ke badan teritorial perusahaan asuransi oleh badan eksekutif federal yang melakukan pendaftaran negara badan hukum dari informasi yang terdapat dalam daftar negara kesatuan badan hukum dan diserahkan dengan cara yang ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia Federasi oleh badan eksekutif federal;

2) perusahaan asuransi - badan hukum di lokasi subdivisi terpisah yang memiliki saldo terpisah, giro dan pembayaran yang masih harus dibayar dan imbalan lainnya yang menguntungkan individu, berdasarkan permohonan pendaftaran sebagai perusahaan asuransi, diajukan selambat-lambatnya 30 hari sejak tanggal pembuatan terpisah divisi;

3) perusahaan asuransi - individu yang telah menandatangani kontrak kerja dengan seorang karyawan di tempat tinggal orang-orang ini atas dasar permohonan pendaftaran sebagai perusahaan asuransi, diajukan selambat-lambatnya 10 hari sejak tanggal kontrak kerja dengan yang pertama dari pekerja yang diterima.

1.1. Sebuah dokumen yang mengkonfirmasi pendaftaran perusahaan asuransi sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 bagian 1 artikel ini dikirim oleh badan asuransi teritorial kepada perusahaan asuransi menggunakan informasi publik dan jaringan telekomunikasi, termasuk Internet, termasuk satu portal layanan negara bagian dan kota, dalam bentuk dokumen elektronik ditandatangani oleh tanda tangan elektronik berkualitas yang disempurnakan ke alamat email yang tercantum dalam informasi daftar negara hukum yang terpadu orang (ketika menentukan alamat e-mail dalam aplikasi untuk pendaftaran negara), diajukan oleh badan eksekutif federal, melakukan pendaftaran negara badan hukum, ke badan-badan teritorial perusahaan asuransi. Tanda terima tertulis di atas kertas konfirmasi pendaftaran ini tidak wajib bagi pemegang polis. Dokumen seperti itu dikeluarkan atas permintaan tertanggung oleh badan teritorial perusahaan asuransi dalam jangka waktu tidak lebih dari tiga hari kerja sejak tanggal diterimanya permintaan yang relevan.

2. Penghapusan dari pendaftaran pemegang polis dilakukan di tempat pendaftaran di badan teritorial perusahaan asuransi:

1) perusahaan asuransi - badan hukum dalam waktu lima hari dari tanggal pengajuan ke badan-badan teritorial perusahaan asuransi oleh badan eksekutif federal, melaksanakan pendaftaran negara orang-orang hukum, informasi yang terkandung dalam daftar negara kesatuan badan hukum, dengan cara yang ditentukan oleh badan eksekutif federal yang disahkan oleh Pemerintah Federasi Rusia;

2) pemegang polis - badan hukum di lokasi subdivisi terpisah yang memiliki saldo terpisah, giro, pembayaran yang masih harus dibayar, dan imbalan lainnya yang menguntungkan individu (dalam kasus penutupan subdivisi terpisah atau pengakhiran wewenang untuk mempertahankan saldo terpisah, rekening giro atau pembayaran akrual dan remunerasi lainnya demi individu), dalam waktu empat belas hari dari tanggal di mana pemegang polis mengajukan permohonan untuk deregistrasi di lokasi unit tersebut;

3) pemegang polis - individu yang telah menandatangani kontrak kerja dengan seorang karyawan (dalam hal pemutusan kontrak kerja dengan yang terakhir dari pekerja yang dipekerjakan), dalam waktu empat belas hari sejak hari perusahaan mengajukan permohonan pendaftaran ulang.

2.1. Aplikasi yang ditentukan dalam pasal 2 dan 3 bagian 1 artikel ini, serta pasal 2 dan 3 bagian 2 artikel ini, diajukan oleh tertanggung di atas kertas atau dalam bentuk dokumen elektronik yang ditandatangani dengan tanda tangan elektronik berkualitas yang diperkuat.

3. Prosedur untuk pendaftaran dan penghapusan dari pendaftaran perusahaan asuransi sebagaimana dimaksud dalam ayat 2 dan 3 bagian 1 artikel ini, dan orang-orang yang dianggap diasuransikan untuk tujuan Undang-undang Federal ini harus ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi perumusan kebijakan dan peraturan negara peraturan asuransi sosial.

Bagian 3. Jaminan Keuangan untuk Biaya Pencairan Asuransi

loading...

1. Penyediaan biaya keuangan untuk pembayaran pertanggungan asuransi kepada orang yang diasuransikan dilakukan dengan mengorbankan anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, serta dengan mengorbankan tertanggung dalam kasus-kasus yang disediakan oleh paragraf 1 bagian 2 artikel ini.

2. Tunjangan kecacatan sementara dalam kasus-kasus yang ditentukan dalam ayat 1 bagian 1 dari pasal 5 UU Federal ini dibayar:

1) kepada orang yang diasuransikan (dengan pengecualian orang-orang yang diasuransikan yang secara sukarela mengadakan hubungan hukum tentang asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan sesuai dengan pasal 4.5 UU Federal ini) untuk tiga hari pertama kecacatan sementara dengan mengorbankan tertanggung, dan untuk sisanya sebuah periode yang dimulai dari hari ke 4 dari kecacatan sementara dengan mengorbankan anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia;

2) untuk orang yang diasuransikan yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan hukum untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan sesuai dengan Pasal 4.5 UU Federal ini, dengan mengorbankan dana anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dari hari pertama cacat sementara.

3. Tunjangan kecacatan sementara dalam kasus-kasus yang disediakan oleh klausul 2-5 bagian 1 dari pasal 5 UU Federal ini harus dibayarkan kepada orang-orang yang diasuransikan dengan mengorbankan dana anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dari hari pertama cacat sementara.

4. Penyediaan keuangan biaya tambahan untuk pembayaran tunjangan cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran, terkait dengan periode asuransi dari orang yang diasuransikan yang berangkat untuk periode layanan yang ditentukan dalam ayat 1.1 dari Pasal 16 Undang-Undang Federal ini, di mana warga negara tidak tunduk pada asuransi sosial wajib kecacatan dan sehubungan dengan kehamilan, dilakukan dengan mengorbankan transfer antar pemerintah dari anggaran federal yang disediakan untuk tujuan ini ke anggaran Dana Asuransi Federasi Rusia. Jumlah transfer antar pemerintah dari anggaran federal dialokasikan ke anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia untuk membiayai biaya tambahan, dalam hal periode layanan ini yang terjadi sebelum 1 Januari 2007, tidak ditentukan apakah periode ini diperhitungkan ketika menentukan lamanya pengalaman asuransi sesuai dengan artikel 17 Undang-undang Federal ini.

5. Dalam kasus-kasus yang didirikan oleh hukum Federasi Rusia, undang-undang federal, dukungan keuangan biaya untuk pembayaran asuransi yang melebihi dari yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan dilakukan melalui transfer antar-pemerintah dari anggaran federal yang disediakan untuk tujuan yang ditentukan untuk anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.

Bagian 4. Penyediaan jaminan asuransi bagi orang-orang yang dijatuhi hukuman penjara dan tertarik pada buruh bayaran

loading...

Ketentuan asuransi untuk orang-orang yang dijatuhi hukuman penjara dan tertarik pada buruh dibayar dilakukan dengan cara yang ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Bab 1.1. HAK DAN KEWAJIBAN

SUBYEK DARI ASURANSI SOSIAL OVIGASI UNTUK KASUS

KETIDAKPASTIAN TEMPORAL DAN TERHUBUNG DENGAN MATERNITAS

Pasal 4.1. Hak dan kewajiban pemegang polis

loading...

1. Pemegang polis memiliki hak untuk:

1) berlaku untuk perusahaan asuransi untuk penerimaan dana yang diperlukan untuk pembayaran pertanggungan asuransi kepada orang yang diasuransikan selain premi asuransi yang dinilai;

2) untuk menerima informasi gratis dari perusahaan asuransi tentang tindakan hukum yang mengatur tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan;

3) pergi ke pengadilan untuk melindungi hak-hak mereka;

4) untuk memverifikasi informasi tentang pemegang polis yang mengeluarkan (menerbitkan) sertifikat kepada orang yang diasuransikan (sertifikat) tentang jumlah upah, pembayaran dan remunerasi lainnya (selanjutnya - sertifikat jumlah penghasilan) untuk menghitung manfaat untuk cacat sementara, bersalin dan kelahiran, tunjangan bulanan untuk perawatan anak, dengan mengirimkan permintaan ke badan teritorial perusahaan asuransi dalam bentuk dan dengan cara yang ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi pengembangan negara kebijakan dan peraturan hukum normatif di bidang asuransi sosial.

2. Penanggung harus:

1) untuk mendaftar dengan badan teritorial perusahaan asuransi dalam kasus-kasus dan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh pasal 2.3 Undang-undang Federal ini;

2) untuk membayar kontribusi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia secara tepat waktu dan penuh;

3) sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, membayar asuransi kepada orang yang diasuransikan setelah terjadinya peristiwa yang diasuransikan yang disediakan oleh Undang-undang Federal ini, dan juga mengeluarkan orang yang diasuransikan pada hari penghentian kerja (layanan, lainnya kegiatan) atau atas permintaan tertulis dari orang yang diasuransikan setelah pemutusan hubungan kerja (layanan, kegiatan lain) dari tertanggung tidak lebih lama dari yaitu tiga hari kerja setelah pengajuan aplikasi sertifikat dari jumlah pendapatan selama dua tahun kalender sebelumnya tahun pemutusan hubungan kerja (layanan, kegiatan lain) atau dengan mengajukan sertifikat dari jumlah pendapatan, dan tahun kalender saat ini, yang premi dinilai, dan tentang jumlah hari kalender yang jatuh pada periode yang ditentukan untuk periode ketidakmampuan sementara untuk bekerja, cuti hamil, cuti orang tua, periode untuk pelepasan karyawan dari pekerjaan dengan retensi upah penuh atau sebagian sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, jika kontribusi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia untuk gaji untuk periode sesuai dengan UU Federal "Pada Kontribusi Asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Federal untuk Wajib Medis asuransi "tidak diakru, dalam bentuk dan dengan cara yang ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi negara berkembang kebijakan hukum dan peraturan di bidang asuransi sosial;

4) untuk menyimpan catatan dan laporan tentang kontribusi asuransi yang dinilai dan dibayarkan kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dan biaya membayar perlindungan asuransi kepada orang yang diasuransikan;

5) untuk mematuhi persyaratan badan-badan teritorial perusahaan asuransi untuk penghapusan pelanggaran yang terungkap dari undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan;

6) untuk menyerahkan verifikasi kepada badan-badan teritorial dari dokumen asuransi yang berkaitan dengan akrual dan pembayaran premi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dan biaya membayar perlindungan asuransi kepada orang yang diasuransikan;

7) melaporkan kepada badan-badan teritorial pembuat asuransi tentang penciptaan, transformasi atau penutupan subdivisi terpisah sebagaimana dimaksud dalam ayat 2 bagian 1 dari pasal 2.3 Undang-undang Federal ini, serta tentang mengubah lokasi dan nama mereka;

8) melakukan tugas-tugas lain yang disediakan oleh undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan.

3. Hak dan kewajiban perusahaan asuransi sebagai pembayar premi asuransi ditetapkan oleh Undang-Undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal".

Pasal 4.2. Hak dan kewajiban perusahaan asuransi

loading...

1. Perusahaan asuransi memiliki hak untuk:

1) untuk memverifikasi kebenaran akrual dan pembayaran premi asuransi oleh perusahaan asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, serta pembayaran pertanggungan asuransi kepada orang-orang yang diasuransikan, untuk meminta dan menerima dari perusahaan asuransi dokumen-dokumen yang diperlukan dan penjelasan tentang masalah yang timbul selama audit;

2) untuk meminta dari tertanggung dokumen yang berkaitan dengan perhitungan dan pembayaran premi asuransi di Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial, pengeluaran untuk pembayaran asuransi kepada orang yang diasuransikan, termasuk alokasi dana pemegang polis untuk biaya ini lebih dari premi asuransi yang masih harus dibayar;

2.1) untuk meminta informasi asuransi tentang saldo kas dalam rekening tertanggung dalam lembaga kredit dan dana tidak mencukupi dalam rekening perusahaan asuransi di lembaga kredit untuk memenuhi semua klaim terhadap akun jika entitas asuransi berlaku untuk badan teritorial perusahaan asuransi sesuai dengan paragraf 2 dari Pasal 4.6 ini. Hukum federal;

3) untuk menerima informasi dari otoritas Federal Treasury mengenai jumlah premi asuransi, penalti dan denda yang diterima oleh Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia;

4) tidak memperhitungkan biaya pembayaran premi asuransi untuk pembayaran pertanggungan asuransi kepada orang yang diasuransikan yang dibuat oleh tertanggung yang melanggar undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib untuk cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, tidak didokumentasikan, dibuat atas dasar yang dibuat secara tidak benar atau dikeluarkan karena melanggar tatanan dokumen yang ada;

5) sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang disahkan oleh Pemerintah Federasi Rusia, verifikasi kepatuhan dengan prosedur untuk mengeluarkan, memperbarui dan memproses sertifikat cuti sakit;

6) untuk mengajukan klaim terhadap organisasi medis untuk penggantian biaya pengeluaran untuk pertanggungan asuransi pada sertifikat cacat yang tidak dapat dibenarkan atau dikeluarkan secara tidak benar;

7) untuk mewakili kepentingan orang yang diasuransikan kepada pemegang polis;

7.1) dalam kasus yang ditentukan dalam ayat 4 Pasal 13 UU Federal ini, untuk meminta dokumen (informasi) yang diperlukan untuk memberikan bantuan gratis kepada orang yang diasuransikan dalam bentuk penyusunan aplikasi, keluhan, petisi dan dokumen lain yang bersifat hukum, serta dalam bentuk mewakili kepentingan orang yang diasuransikan di pengadilan, pengangkatan dan pembayaran manfaat, dan dokumen (informasi), membenarkan adanya alasan yang diberikan oleh ayat 4 pasal 13 dari Undang-undang federal ini, tertanggung atau orang yang diasuransikan, jika perlu dokumen (informasi) tidak tersedia untuk badan-badan publik, pemerintah daerah atau badan publik bawahan atau badan organisasi lokal pemerintahan sendiri, atau jika dokumen yang diperlukan (informasi) termasuk dalam UU Federal 27 Juli 2010 N 210-FZ "Di organisasi publik dan daftar "dokumen" layanan kota. Dokumen-dokumen lain yang diperlukan (informasi) diminta oleh firma asuransi di badan-badan pemerintah, badan-badan dana ekstra-anggaran negara, badan-badan pemerintahan sendiri dan organisasi lokal yang disubordinasikan ke badan-badan negara atau badan-badan pemerintahan sendiri setempat. Dalam kasus-kasus yang diatur dalam Bagian 4 Pasal 13 Undang-undang Federal ini, pemegang polis atau orang yang diasuransikan memiliki hak untuk menyerahkan dokumen yang diperlukan untuk penunjukan dan pembayaran manfaat secara penuh atas inisiatif mereka sendiri;

7.2) untuk meminta informasi dari lembaga kredit tentang saldo kas dalam rekening-rekening yang diasuransikan dan dana yang tidak mencukupi dalam rekening-rekening perusahaan asuransi untuk memenuhi semua klaim yang dibuat untuk akun-akun, jika informasi ini tidak diserahkan oleh penanggung kepada badan teritorial dari perusahaan asuransi ketika memutuskan pengangkatan dan pembayaran manfaat badan teritorial perusahaan asuransi sesuai dengan Bagian 4 dari Pasal 13 Undang-undang Federal ini dalam hal ketidakmungkinan pembayaran mereka oleh tertanggung karena kurangnya nilai dana dalam rekeningnya dengan lembaga kredit untuk memenuhi semua klaim terhadap akun;

8) untuk menjalankan kekuatan lain yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan.

2. Penanggung harus:

1) mengelola dana asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan undang-undang bersalin dan anggaran dari Federasi Rusia;

2) menyusun rancangan anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia dan memastikan pelaksanaan anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia sesuai dengan undang-undang anggaran Federasi Rusia;

3) untuk menjaga dengan cara yang ditentukan catatan dana asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan;

4) menyiapkan draft laporan tentang pelaksanaan anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, serta pelaporan anggaran yang telah ditetapkan;

5) untuk memantau kebenaran perhitungan, kelengkapan dan ketepatan waktu pembayaran (transfer) kontribusi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia (selanjutnya disebut sebagai kontrol atas pembayaran kontribusi asuransi), serta kontrol atas ketaatan undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan dalam pembayaran pertanggungan asuransi kepada orang yang diasuransikan;

6) dalam kasus yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, membayar asuransi untuk orang yang diasuransikan;

7) untuk mengalokasikan kepada perusahaan asuransi dengan cara yang ditentukan, dana yang diperlukan untuk pembayaran pertanggungan asuransi yang melebihi dari kontribusi asuransi yang mereka kumpulkan;

8) mendaftarkan perusahaan asuransi, menyimpan daftar pemegang polis;

9) menyimpan catatan individu yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan hukum untuk asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, serta kontribusi asuransi yang dibayarkan oleh mereka dan jumlah pertanggungan asuransi yang dibayarkan oleh mereka;

10) untuk memberikan saran kepada pemegang polis dan orang-orang yang diasuransikan secara gratis atas penerapan undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib terhadap cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan;

10.1) untuk menyediakan orang yang diasuransikan dengan bantuan gratis yang diperlukan untuk memperoleh perlindungan asuransi sesuai dengan Bagian 4 dari Pasal 13 Undang-undang Federal ini, sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial, di bentuk penyusunan pernyataan, keluhan, petisi dan dokumen lain yang bersifat hukum, serta dalam bentuk mewakili kepentingan orang yang diasuransikan di pengadilan dalam kasus ini apakah orang yang diasuransikan menyatakan secara tertulis kebutuhan untuk memberinya bantuan tertentu dan setuju untuk menerima dan memproses data pribadinya;

11) tidak mengungkapkan, tanpa persetujuan dari orang yang diasuransikan, informasi tentang hasil pemeriksaan medisnya (diagnosis), pendapatan yang diterima olehnya, kecuali dalam kasus-kasus yang disediakan oleh undang-undang Federasi Rusia;

12) untuk memenuhi persyaratan lain yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia.

3. Hak dan kewajiban perusahaan asuransi yang terkait dengan kendali atas pembayaran premi asuransi harus ditetapkan oleh Undang-Undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi kepada Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal".

Pasal 4.3. Hak dan kewajiban orang yang diasuransikan

loading...

1. Orang yang diasuransikan memiliki hak untuk:

1) untuk menerima pertanggungan asuransi secara tepat waktu dan penuh sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan;

2) untuk secara bebas menerima dari pemegang polis sertifikat jumlah penghasilan, serta informasi tentang akrual premi asuransi dan memantau transfer mereka ke Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia;

3) hubungi firma asuransi dan firma asuransi untuk meminta nasihat tentang penerapan undang-undang Federasi Rusia mengenai asuransi sosial wajib untuk cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, serta menghubungi perusahaan asuransi untuk bantuan gratis yang diperlukan untuk mendapatkan perlindungan asuransi sesuai dengan paragraf 4 dari Pasal 13 ini. Undang-undang federal, dalam bentuk menyusun pernyataan, keluhan, petisi dan dokumen lain yang bersifat hukum, serta dalam bentuk mewakili kepentingan orang yang diasuransikan pengadilan;

4) menghubungi perusahaan asuransi dengan permintaan untuk memverifikasi pembayaran pertanggungan asuransi oleh tertanggung;

5) untuk membela secara pribadi atau melalui perwakilan haknya, termasuk dalam proses peradilan.

2. Orang yang diasuransikan harus:

1) untuk tunduk pada perusahaan asuransi, dan dalam kasus-kasus yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia mengenai asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, perusahaan asuransi harus memiliki dokumen yang dapat dipercaya (informasi) atas dasar asuransi mana yang dibayar dan (atau) perusahaan asuransi memberikan bantuan gratis kepada orang yang diasuransikan dalam bentuk menyusun pernyataan, keluhan, petisi dan dokumen lain yang bersifat hukum, serta dalam bentuk mewakili kepentingan orang yang diasuransikan di pengadilan, satu-satu untuk mendapatkan perlindungan asuransi sesuai dengan Bagian 4 dari Pasal 13 Undang-undang Federal ini;

2) memberi tahu perusahaan asuransi (perusahaan asuransi) tentang keadaan yang mempengaruhi ketentuan penyediaan dan jumlah pertanggungan asuransi, dalam 10 hari sejak tanggal terjadinya;

3) untuk mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan untuk periode kecacatan sementara, dan aturan perilaku pasien dalam organisasi medis;

4) untuk memenuhi persyaratan lain yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan.

3. Dalam hal tidak terpenuhi oleh tertanggung dari kewajiban yang ditetapkan oleh bagian 2 artikel ini, perusahaan asuransi harus memiliki hak untuk memulihkan dari mereka kerusakan yang disebabkan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia.

Babak 1.2. FITUR PEMBAYARAN KONTRIBUSI ASURANSI

Pasal 4.4. Pengaturan hukum hubungan terkait dengan pembayaran premi asuransi

loading...

Peraturan hukum hubungan terkait dengan pembayaran premi asuransi oleh perusahaan asuransi yang ditentukan dalam Bagian 1 Pasal 2.1 UU Federal ini, termasuk definisi objek perpajakan oleh premi asuransi, dasar untuk akrual premi asuransi, jumlah yang tidak dikenakan premi asuransi, penetapan prosedur untuk menghitung, pesanan dan pembayaran premi asuransi, dilakukan oleh Undang-undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Federal dana asuransi kesehatan wajib. "

Pasal 4.5. Urutan masuk sukarela ke dalam hubungan hukum tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan

loading...

1. Orang-orang yang dimaksud dalam ayat 3 dari Pasal 2 Undang-undang Federal ini akan memasuki hubungan hukum untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan dengan mengajukan permohonan dengan badan teritorial perusahaan asuransi di tempat tinggal.

2. Orang yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan hukum untuk asuransi sosial wajib terhadap cacat sementara dan sehubungan dengan premi asuransi gaji bersalin untuk Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, berdasarkan biaya tahun asuransi, ditentukan sesuai dengan ayat 3 artikel ini.

3. Biaya tahun asuransi didefinisikan sebagai produk dari upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal pada awal tahun fiskal untuk kontribusi asuransi dibayar, dan tingkat premi asuransi yang ditetapkan oleh Undang-undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi kepada Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia Dana Federal untuk Asuransi Kesehatan Wajib "dalam hal kontribusi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, meningkat 12 kali.

4. Pembayaran premi asuransi oleh orang yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan hukum untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan bersalin dibuat tidak lebih dari tanggal 31 Desember tahun berjalan mulai dari tahun pengajuan permohonan untuk partisipasi sukarela dalam hubungan hukum untuk asuransi sosial wajib untuk cacat sementara dan sehubungan dengan keibuan.

5. Orang yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan hukum pada asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, mentransfer premi asuransi ke rekening badan teritorial perusahaan asuransi dengan penyelesaian tanpa uang tunai, atau dengan menyetor uang tunai dalam lembaga kredit, atau dengan transfer pos.

6. Orang yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan hukum untuk asuransi sosial wajib dalam hal cacat sementara dan sehubungan dengan bersalin menjadi memenuhi syarat untuk pertanggungan asuransi tunduk pada pembayaran kontribusi asuransi sesuai dengan ayat 4 artikel ini dalam jumlah yang ditentukan sesuai dengan bagian 3 artikel ini untuk tahun kalender sebelum tahun kalender di mana peristiwa yang diasuransikan terjadi.

7. Dalam hal seseorang yang secara sukarela mengadakan hubungan hukum untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, tidak membayar premi asuransi untuk tahun kalender yang relevan sampai dengan 31 Desember tahun berjalan, yang ada antara dia dan firma asuransi untuk wajib asuransi sosial dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan dianggap dihentikan.

8. Prosedur pembayaran kontribusi asuransi oleh orang yang secara sukarela masuk ke dalam hubungan hukum tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, termasuk prosedur untuk penghentian hubungan hukum pada asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Pasal 4.6. Prosedur untuk keamanan keuangan biaya pemegang polis untuk pembayaran pertanggungan asuransi dengan mengorbankan anggaran Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia

loading...

1. Perusahaan asuransi sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 Pasal 2.1 Undang-Undang Federal ini akan membayar pertanggungan asuransi kepada orang yang diasuransikan terhadap pembayaran premi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, kecuali untuk kasus-kasus yang ditentukan dalam ayat 1 Bagian 2 Pasal 3 UU Federal ini, ketika pembayaran asuransi keamanan dilakukan dengan mengorbankan tertanggung.

2. Jumlah premi asuransi yang akan ditransfer oleh perusahaan asuransi yang ditentukan dalam Bagian 1 Pasal 2.1 Undang-undang Federal ini kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia akan dikurangi dengan jumlah biaya yang dikeluarkan oleh mereka untuk membayar perlindungan asuransi kepada orang yang diasuransikan. Jika premi asuransi yang dinilai oleh perusahaan asuransi tidak cukup untuk membayar pertanggungan asuransi kepada tertanggung secara penuh, perusahaan asuransi berlaku untuk dana yang diperlukan ke badan teritorial perusahaan asuransi di tempat pendaftarannya.

2.1. Jika badan teritorial perusahaan asuransi, sesuai dengan Bagian 4 dari Pasal 13 Undang-undang Federal ini, menunjuk dan membayar tunjangan kepada orang yang diasuransikan untuk cacat sementara, kehamilan dan kelahiran, tunjangan perawatan anak bulanan, ketika tertanggung menerima dari penjamin jumlah manfaat ini sehubungan dengan penghentian keadaan, kehadiran yang merupakan dasar untuk penunjukan dan pembayaran manfaat yang relevan oleh badan teritorial asuransi, jumlah premi asuransi pembayaran oleh perusahaan asuransi tersebut ke Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia tidak akan dikurangi dengan jumlah biaya yang dikeluarkan oleh tertanggung atas pembayaran tunjangan kepada orang yang diasuransikan kepada siapa badan teritorial perusahaan asuransi telah membayar manfaat ini.

3. Badan teritorial dari perusahaan asuransi mengalokasikan kepada pemegang polis dana yang diperlukan untuk membayar pertanggungan asuransi dalam 10 hari kalender sejak tanggal pemegang polis menyerahkan semua dokumen yang diperlukan, kecuali untuk kasus-kasus yang ditentukan dalam ayat 4 artikel ini. Daftar dokumen yang harus diserahkan oleh tertanggung ditentukan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial.

3.1. Dalam kasus ketidakcukupan dana moneter dalam rekening tertanggung dalam lembaga kredit untuk memenuhi semua klaim yang diajukan ke rekening, badan teritorial perusahaan asuransi memutuskan untuk menolak memberikan tertanggung dengan dana yang diperlukan untuk membayar perlindungan asuransi.

4. Ketika mempertimbangkan permintaan perusahaan asuransi atas alokasi dana yang diperlukan untuk pembayaran pertanggungan asuransi, badan teritorial perusahaan asuransi memiliki hak untuk memeriksa kebenaran dan kewajaran biaya pihak tertanggung untuk membayar pertanggungan asuransi, termasuk inspeksi di tempat, dengan cara yang ditentukan oleh Pasal 4.7 UU Federal ini, dan meminta informasi dan dokumen tambahan pemegang polis. Dalam hal ini, keputusan tentang alokasi dana ini kepada pemegang polis dilakukan berdasarkan hasil audit.

5. Dalam hal penolakan untuk menyediakan tertanggung dengan dana yang diperlukan untuk pembayaran pertanggungan asuransi, badan teritorial dari perusahaan asuransi harus membuat keputusan yang beralasan, yang harus dikirim kepada tertanggung dalam waktu tiga hari sejak tanggal keputusan.

6. Keputusan untuk menolak memberikan asuransi kepada perusahaan dengan dana yang diperlukan untuk pembayaran pertanggungan asuransi dapat diajukan ke badan yang lebih tinggi dari firma asuransi atau ke pengadilan.

7. Dana untuk pembayaran pertanggungan asuransi (dengan pengecualian pembayaran tunjangan cacat sementara untuk kecacatan karena sakit atau cidera selama tiga hari pertama kecacatan sementara) untuk orang yang diasuransikan yang bekerja di bawah kontrak kerja yang diakhiri dengan organisasi dan wiraswastawan perorangan di mana tarif yang dikurangi berlaku premi asuransi sesuai dengan paragraf 3.3 dan 3.4 dari Pasal 58 dan dengan Pasal 58.1 Undang-Undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi kepada Dana Pensiun Federasi Rusia radio, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal ", dialokasikan untuk organisasi-organisasi ini dan pengusaha perorangan oleh badan-badan teritorial perusahaan asuransi dengan cara yang ditentukan dalam paragraf 3-6 dari artikel ini di tempat pendaftaran mereka sebagai perusahaan asuransi.

Pasal 4.7. Penanggung melakukan pemeriksaan atas kebenaran biaya pertanggungan asuransi

1. Badan teritorial perusahaan asuransi di tempat pendaftaran tertanggung melakukan inspeksi cameral dan on-site atas biaya perusahaan asuransi untuk pembayaran pertanggungan asuransi.

2. Pemeriksaan lapangan dari tertanggung dilakukan tidak lebih dari sekali setiap tiga tahun, dengan pengecualian kasus yang ditentukan dalam bagian 4 dari pasal 4.6 Undang-undang Federal ini dan bagian 3 artikel ini.

3. Jika orang yang diasuransikan mengeluh tentang penolakan perusahaan asuransi untuk membayar pertanggungan asuransi atau penentuan asuransi yang salah tentang jumlah pertanggungan asuransi, badan asuransi teritorial berhak untuk melakukan audit lapangan yang tidak terjadwal atas biaya perusahaan asuransi untuk pembayaran pertanggungan asuransi.

4. Dalam hal mengidentifikasi biaya untuk pembayaran pertanggungan asuransi yang dibuat oleh perusahaan asuransi yang melanggar undang-undang Federasi Rusia tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, tidak dikonfirmasi oleh dokumen, dibuat atas dasar salah diterbitkan atau dikeluarkan karena pelanggaran terhadap tatanan dokumen yang ditetapkan, badan penanggung yang melakukan audit harus memutuskan tidak menerima biaya tersebut untuk mengimbangi pembayaran premi asuransi di Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.

5. Keputusan tentang ketidak penerimaan untuk mengganti biaya untuk pembayaran pertanggungan asuransi bersama dengan klaim untuk penggantian mereka akan dikirim ke pemegang polis dalam waktu tiga hari dari tanggal keputusan. Bentuk-bentuk keputusan tentang tidak-penerimaan biaya untuk pembayaran asuransi dan klaim untuk penggantian mereka disetujui oleh badan eksekutif federal, yang melakukan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial.

6. Dalam hal bahwa, dalam periode yang ditentukan dalam klaim tersebut, pemegang polis belum melakukan penggantian biaya yang tidak diterima untuk saling hapus, keputusan untuk tidak menerima biaya untuk pembayaran asuransi akan menjadi dasar untuk memulihkan dari pemegang polis tunggakan dalam premi asuransi yang dihasilkan dari biaya seperti itu. Pemulihan tunggakan dalam premi asuransi dilakukan oleh perusahaan asuransi dengan cara yang ditentukan oleh Undang-Undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi kepada Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal".

7. Pemeriksaan lapangan atas biaya perusahaan asuransi untuk pembayaran pertanggungan asuransi dilakukan oleh perusahaan asuransi secara bersamaan dengan inspeksi lapangan dari pemegang polis mengenai ketepatan perhitungan, kelengkapan dan ketepatan waktu pembayaran (transfer) premi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, kecuali untuk kasus-kasus yang ditentukan dalam ayat 4 dari Pasal 4.6 ini. Hukum federal dan bagian 3 artikel ini.

Pasal 4.8. Akuntansi dan pelaporan pemegang polis

1. Perusahaan asuransi sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 Pasal 2.1 UU Federal ini wajib, sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh perusahaan asuransi berkoordinasi dengan badan eksekutif federal yang melakukan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial, untuk menyimpan catatan:

1) jumlah premi asuransi, denda dan denda yang masih harus dibayar dan dibayar;

2) jumlah biaya yang dikeluarkan untuk pembayaran asuransi;

3) pembayaran untuk asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan bersalin dengan badan teritorial perusahaan asuransi di tempat pendaftaran tertanggung.

2. Perusahaan asuransi sebagaimana dimaksud dalam ayat 1 Pasal 2.1 UU Federal ini wajib menyampaikan laporan badan-badan teritorial (perhitungan) dalam bentuk yang disetujui oleh perusahaan asuransi berkoordinasi dengan badan eksekutif federal yang melakukan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial, tentang jumlah:

1) kontribusi asuransi yang dinilai untuk Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia;

2) dana yang digunakan oleh mereka untuk membayar asuransi;

3) biaya pertanggungan asuransi, diimbangi dengan pembayaran premi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia;

4) premi asuransi, penalti, denda yang dibayarkan kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia.

2.1. Laporan (perhitungan) yang ditetapkan oleh bagian 2 dari artikel ini, asuransi yang ditentukan dalam bagian 1 dari pasal 2.1 Undang-undang Federal ini, serahkan secara triwulanan:

1) di atas kertas selambat-lambatnya pada hari ke-20 bulan setelah kwartal yang kadaluwarsa;

2) dalam bentuk dokumen elektronik selambat-lambatnya tanggal 25 bulan setelah bulan kadaluwarsa.

3. Bentuk laporan (perhitungan) yang diajukan oleh orang yang secara sukarela memasuki hubungan hukum tentang asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan sesuai dengan Pasal 4.5 UU Federal ini, serta syarat dan prosedur untuk pengajuan mereka disetujui oleh firma asuransi berkoordinasi dengan pemerintah federal. badan eksekutif yang melakukan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial.

(sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Federal 28.06.2014 N 188-ФЗ)

Bab 2. KEAMANAN ATAS PENGEMBALIAN

DENGAN KETIDAKPASTIAN TEMPORER

Pasal 5. Kasus pemberian tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja

1. Menyediakan orang-orang yang diasuransikan dengan tunjangan cacat sementara diberikan dalam kasus-kasus berikut:

1) kecacatan karena sakit atau cedera, termasuk sehubungan dengan operasi untuk menggugurkan kehamilan atau pelaksanaan fertilisasi in vitro (selanjutnya - penyakit atau cedera);

2) kebutuhan untuk merawat anggota keluarga yang sakit;

3) karantina orang yang diasuransikan, serta karantina anak di bawah usia 7 tahun yang menghadiri organisasi pendidikan pra sekolah, atau anggota keluarga lain yang dianggap tidak mampu dengan cara yang ditentukan;

4) pelaksanaan prostetik karena alasan medis di institusi khusus rumah sakit;

5) perawatan tindak lanjut dengan cara yang ditentukan dalam organisasi sanatorium-resor yang terletak di wilayah Federasi Rusia, segera setelah penyediaan perawatan medis di rumah sakit.

2. Tunjangan kecacatan sementara dibayarkan kepada orang yang diasuransikan setelah terjadinya kasus yang ditentukan dalam ayat 1 artikel ini selama periode kerja berdasarkan kontrak kerja, kinerja resmi atau kegiatan lain di mana mereka tunduk pada asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan serta dalam kasus-kasus ketika penyakit atau cedera terjadi dalam 30 hari kalender sejak tanggal pengakhiran pekerjaan atau kegiatan tertentu atau pada periode dari tanggal akhir pekerjaan kontrak sebelum tanggal pembatalan.

Bagian 6. Kondisi dan Jangka Waktu Pembayaran Manfaat Cacat Sementara

1. Tunjangan untuk cacat sementara dalam kasus kecacatan karena sakit atau cedera dibayarkan kepada orang yang diasuransikan untuk seluruh periode kecacatan sementara sampai hari pemulihan kemampuan kerja (penentuan kecacatan), kecuali untuk kasus-kasus yang ditentukan dalam ayat 3 dan 4 artikel ini.

2. Ketika orang yang diasuransikan dirawat di organisasi sanatorium-resor yang terletak di wilayah Federasi Rusia secara langsung setelah memberikan perawatan medis di rumah sakit, tunjangan cacat sementara dibayarkan selama periode tinggal di organisasi sanatorium-resor, tetapi tidak lebih dari 24 hari kalender (untuk dengan pengecualian tuberkulosis).

3. Orang yang diasuransikan diakui sebagai tidak valid sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, tunjangan cacat sementara (kecuali untuk tuberkulosis) dibayarkan tidak lebih dari empat bulan berturut-turut atau lima bulan dalam satu tahun kalender. Dalam hal penyakit orang-orang ini dengan tuberkulosis, tunjangan cacat sementara dibayarkan sampai hari pemulihan kapasitas kerja atau sampai hari revisi kelompok kecacatan karena penyakit tuberkulosis.

4. Kepada orang yang diasuransikan yang telah menandatangani kontrak kerja jangka waktu tetap (kontrak layanan jangka tetap) hingga enam bulan, serta kepada orang yang diasuransikan yang sakit atau cederanya terjadi selama periode dari hari kontrak kerja sampai hari pembatalan, tunjangan cacat sementara (kecuali untuk tuberculosis) dibayarkan tidak lebih dari 75 hari kalender berdasarkan kontrak ini. Dalam kasus penyakit dengan tuberkulosis, tunjangan cacat sementara dibayarkan sampai hari pemulihan kapasitas kerja (penentuan kecacatan). Dalam kasus ini, orang yang diasuransikan, yang penyakit atau cederanya terjadi selama periode dari tanggal kontrak kerja hingga hari pembatalannya, dibayar untuk cacat sementara sejak tanggal di mana karyawan itu seharusnya mulai bekerja.

5. Tunjangan untuk cacat sementara ketika Anda perlu mengurus anggota keluarga yang sakit dibayarkan kepada orang yang diasuransikan:

1) dalam kasus merawat anak yang sakit di bawah usia 7 tahun - untuk seluruh periode perawatan anak pada rawat jalan atau tinggal bersama dengan anak dalam organisasi medis sambil memberikan perawatan medis rawat inap, tetapi tidak lebih dari 60 hari kalender dalam satu tahun kalender dalam semua kasus perawatan untuk anak ini, dan dalam kasus penyakit seorang anak termasuk dalam daftar penyakit, ditentukan oleh badan eksekutif federal yang bertanggung jawab untuk pengembangan dan implementasi kebijakan dan peraturan negara Peraturan VNO-hukum di bidang kesehatan masyarakat, tidak lebih dari 90 hari kalender per tahun kalender untuk semua kasus perawatan untuk anak ini sehubungan dengan penyakit tersebut;

2) dalam kasus merawat anak yang sakit yang berusia antara 7 hingga 15 tahun - untuk jangka waktu hingga 15 hari kalender untuk setiap kasus perawatan anak pada pasien rawat jalan atau ketika dia tinggal dengan seorang anak dalam organisasi medis sambil memberikan perawatan medis rawat inap, tetapi tidak ada lagi untuk 45 hari kalender dalam satu tahun kalender dalam semua kasus perawatan untuk anak ini;

3) dalam hal merawat anak cacat yang sakit di bawah usia 18 tahun - untuk seluruh periode perawatan anak pada pasien rawat jalan atau tinggal bersama dengan anak dalam organisasi medis sambil memberikan perawatan medis rawat inap, tetapi tidak lebih dari 120 hari kalender tahun kalender dalam semua kasus perawatan untuk anak ini;

4) dalam kasus merawat anak yang sakit di bawah usia 18 yang terinfeksi HIV, untuk seluruh periode bersama dengan anak dalam suatu organisasi medis sambil memberikan perawatan medis rawat inap kepadanya;

5) dalam kasus merawat anak yang sakit di bawah usia 18 tahun dengan penyakitnya terkait dengan komplikasi pasca vaksinasi, dengan neoplasma ganas, termasuk neoplasma ganas dari limfoid, hematopoietik dan jaringan terkait, untuk seluruh periode pengobatan anak dalam pengaturan rawat jalan atau ko-eksistensi dengan seorang anak dalam suatu organisasi medis sambil memberinya perawatan medis rawat inap;

6) dalam kasus lain merawat anggota keluarga yang sakit selama perawatan rawat jalan - tidak lebih dari 7 hari kalender untuk setiap kasus penyakit, tetapi tidak lebih dari 30 hari kalender dalam satu tahun kalender untuk semua kasus perawatan untuk anggota keluarga ini.

6. Tunjangan kecacatan sementara dalam kasus karantina dibayarkan kepada orang yang diasuransikan yang telah melakukan kontak dengan pasien yang menular atau yang memiliki seorang pembawa bakteri yang diidentifikasi, selama seluruh periode pembuangannya dari pekerjaan sehubungan dengan karantina. Jika karantina adalah untuk anak-anak di bawah usia 7 tahun, yang menghadiri organisasi pendidikan pra-sekolah, atau anggota keluarga lain yang dianggap tidak mampu dengan cara yang ditentukan, tunjangan cacat sementara dibayarkan kepada orang yang diasuransikan (satu orang tua, perwakilan hukum lain atau anggota keluarga lain) untuk seluruh periode karantina.

7. Tunjangan kecacatan sementara dalam kasus prosthetics medis dalam institusi khusus stasioner dibayarkan kepada orang yang diasuransikan untuk seluruh periode pembebasan dari pekerjaan karena alasan ini, termasuk waktu perjalanan ke tempat prosthesis dan kembali.

8. Tunjangan kecacatan sementara dibayarkan kepada orang yang diasuransikan dalam semua kasus yang ditentukan dalam paragraf 1–7 dari artikel ini untuk hari kalender yang jatuh pada periode yang relevan, dengan pengecualian hari-hari kalender yang jatuh pada periode yang ditentukan dalam paragraf 1 dari Pasal 9 UU Federal ini.

Pasal 7. Jumlah manfaat untuk cacat sementara

1. Tunjangan untuk cacat sementara karena kecacatan karena sakit atau cedera, dengan pengecualian kasus yang ditentukan dalam bagian 2 artikel ini, ketika dikarantina, prostetik untuk alasan medis dan perawatan setelah di organisasi sanatorium-resor segera setelah memberikan perawatan medis di rumah sakit, dibayar sebagai berikut ukuran:

1) kepada orang yang diasuransikan yang memiliki catatan asuransi 8 tahun atau lebih - 100 persen dari pendapatan rata-rata;

2) kepada orang yang diasuransikan yang memiliki asuransi jangka panjang dari 5 hingga 8 tahun - 80 persen dari pendapatan rata-rata;

3) kepada orang yang diasuransikan dengan pengalaman asuransi hingga 5 tahun - 60 persen dari pendapatan rata-rata.

2. Tunjangan cacat sementara untuk kecacatan karena sakit atau cedera dibayarkan kepada orang yang diasuransikan sebesar 60 persen dari pendapatan rata-rata jika terjadi sakit atau cedera yang terjadi dalam 30 hari kalender setelah pengakhiran kerja di bawah kontrak kerja, layanan atau kegiatan lain di mana tunduk pada asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan.

3. Tunjangan untuk cacat sementara jika perlu merawat anak yang sakit dibayar:

1) ketika merawat anak berdasarkan rawat jalan - untuk 10 hari kalender pertama dengan tarif yang ditentukan tergantung pada lamanya pengalaman asuransi orang yang diasuransikan sesuai dengan bagian 1 artikel ini, untuk hari-hari berikutnya dengan tarif 50 persen dari pendapatan rata-rata;

2) ketika merawat anak dalam kondisi stasioner - dalam jumlah yang ditentukan tergantung pada durasi pengalaman asuransi dari orang yang diasuransikan sesuai dengan bagian 1 artikel ini.

4. Tunjangan kecacatan sementara untuk kebutuhan merawat anggota keluarga yang sakit selama menjalani rawat jalan, kecuali dalam kasus merawat anak yang sakit, dibayarkan dalam jumlah yang ditentukan tergantung pada lamanya waktu pelayanan tertanggung sesuai dengan ayat 1 pasal ini.

5. Telah berakhir sejak 1 Januari 2010. - Hukum federal 24.07.2009 N 213-FZ.

6. Untuk orang yang diasuransikan yang memiliki pengalaman asuransi kurang dari enam bulan, tunjangan cacat sementara dibayarkan dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal untuk satu bulan kalender penuh, dan di distrik dan daerah di mana koefisien kabupaten berlaku sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. upah dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum dengan koefisien-koefisien ini.

7. Dalam kasus kecacatan sementara, yang terjadi sebelum periode idle dan berlanjut selama periode idle, tunjangan kecacatan sementara untuk periode idle dibayarkan dalam jumlah yang sama bahwa upah tetap untuk saat ini, tetapi tidak lebih dari jumlah ketidakmampuan sementara untuk bekerja, yang diasuransikan seseorang akan menerima dengan aturan umum.

Pasal 8. Alasan untuk mengurangi jumlah manfaat ketidakmampuan sementara

1. Alasan untuk mengurangi jumlah tunjangan cacat sementara adalah:

1) pelanggaran oleh orang yang diasuransikan tanpa alasan yang sah selama periode kecacatan sementara dari rezim yang ditetapkan oleh dokter yang hadir;

2) tidak adanya orang yang diasuransikan tanpa alasan yang sah pada waktu yang ditentukan untuk pemeriksaan medis atau pemeriksaan medis dan sosial;

3) penyakit atau cedera akibat alkohol, narkotika, racun keracunan atau tindakan yang terkait dengan keracunan tersebut.

2. Jika ada satu atau lebih dasar untuk mengurangi tunjangan cacat sementara yang ditentukan dalam ayat 1 artikel ini, tunjangan kecacatan sementara dibayarkan kepada orang yang diasuransikan dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal untuk satu bulan kalender penuh dan daerah di mana koefisien regional untuk upah diterapkan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan - dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum dengan koefisien ini: )

1) jika ada alasan yang ditentukan dalam pasal 1 dan 2 bagian 1 artikel ini - dari hari ketika pelanggaran dilakukan;

2) jika ada alasan yang ditentukan dalam ayat 3 bagian 1 artikel ini - untuk seluruh periode kecacatan.

Bagian 9. Periode yang tunjangan cacat sementara tidak ditugaskan. Alasan penolakan untuk memberikan manfaat bagi ketidakmampuan sementara untuk bekerja

1. Tunjangan kecacatan sementara tidak diberikan kepada orang yang diasuransikan untuk periode berikut:

1) untuk periode pelepasan karyawan dari bekerja dengan retensi upah penuh atau sebagian atau tanpa pembayaran sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, kecuali dalam kasus-kasus cacat karyawan karena sakit atau cedera selama periode cuti tahunan dibayarkan;

2) untuk periode penangguhan dari pekerjaan sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, jika selama periode ini upah tidak dikenakan biaya;

3) untuk periode penahanan atau penangkapan administratif;

4) untuk periode pemeriksaan medis forensik;

5) untuk periode tidak aktif, kecuali untuk kasus-kasus yang disediakan oleh Bagian 7 dari Pasal 7 Undang-undang Federal ini.

(Klausul 5 diperkenalkan oleh Undang-undang Federal tanggal 8 Desember 2010 N 343-FZ)

2. Alasan untuk menolak memberikan tunjangan cacat sementara kepada orang yang diasuransikan adalah:

1) terjadinya kecacatan sementara sebagai akibat dari kehancuran yang disengaja terhadap kesehatan seseorang atau percobaan bunuh diri oleh pengadilan sebagaimana ditentukan oleh pengadilan;

2) terjadinya kecacatan sementara akibat tindakan kejahatan yang disengaja oleh orang yang diasuransikan.

Bab 3. DUKUNGAN KEAMANAN OLEH KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

Bagian 10. Durasi Pembayaran Manfaat Bersalin

1. Tunjangan bersalin dibayarkan kepada wanita yang diasuransikan secara total untuk seluruh periode cuti melahirkan 70 (dalam kasus kehamilan ganda - 84) hari kalender sebelum melahirkan dan 70 (dalam kasus kelahiran rumit - 86, saat kelahiran dua anak atau lebih - 110) hari kalender setelah pengiriman.

2. Ketika mengadopsi seorang anak (anak-anak) di bawah usia tiga bulan, tunjangan bersalin dibayarkan mulai dari hari adopsi dan sampai berakhirnya 70 (dalam kasus adopsi simultan dua atau lebih anak-anak - 110) hari kalender dari tanggal lahir anak (anak-anak).

3. Jika selama periode ketika ibu sedang cuti hamil sebelum anak mencapai usia satu setengah tahun, ia memiliki cuti hamil, ia memiliki hak untuk memilih salah satu dari dua jenis tunjangan yang dibayarkan selama periode liburan masing-masing.

Pasal 11. Jumlah tunjangan bersalin

1. Tunjangan bersalin dibayarkan kepada wanita yang diasuransikan dalam jumlah 100 persen dari pendapatan rata-rata.

2. Dihentikan sejak 1 Januari 2010.

3. Seorang wanita yang diasuransikan yang memiliki kurang dari enam bulan pengalaman asuransi, tunjangan kehamilan dibayarkan dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal untuk satu bulan kalender penuh, dan di distrik dan daerah di mana koefisien kabupaten diterapkan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. untuk upah dalam jumlah yang tidak melebihi upah minimum, dengan mempertimbangkan koefisien ini.

Bab 3.1. MEMASTIKAN TUNJANGAN BULANAN

TENTANG PERAWATAN ANAK

Pasal 11.1. Kondisi dan durasi pembayaran tunjangan perawatan anak bulanan

1. Tunjangan perawatan anak bulanan dibayarkan kepada orang yang diasuransikan (ibu, ayah, kerabat lain, wali) yang benar-benar peduli untuk anak dan sedang cuti orangtua dari hari cuti orangtua diberikan sampai anak mencapai satu setengah tahun.

2. Hak untuk tunjangan perawatan anak bulanan dipertahankan jika orang yang cuti hamil bekerja paruh waktu atau di rumah dan terus merawat anak tersebut.

3. Ibu yang memenuhi syarat untuk tunjangan kehamilan, pada periode pascapartum, berhak untuk menerima tunjangan bersalin atau tunjangan perawatan anak bulanan setelah kelahiran anak dengan tunjangan bersalin yang sebelumnya dibayarkan jika Jumlah tunjangan perawatan anak bulanan lebih tinggi dari jumlah tunjangan bersalin.

4. Dalam hal pengasuhan anak dilakukan secara simultan oleh beberapa orang, hak untuk menerima tunjangan pengasuhan bulanan diberikan kepada salah satu dari orang-orang ini.

Pasal 11.2. Jumlah tunjangan bulanan untuk perawatan anak

1. Tunjangan pengasuhan anak bulanan dibayarkan dalam jumlah 40 persen dari penghasilan rata-rata orang yang diasuransikan, tetapi tidak kurang dari jumlah minimum tunjangan ini yang ditetapkan oleh Undang-Undang Federal “Tentang Manfaat Negara untuk Warga dengan Anak-Anak”.

2. Dalam kasus merawat dua atau lebih anak-anak sampai mereka mencapai usia satu setengah tahun, jumlah tunjangan perawatan anak bulanan, dihitung sesuai dengan bagian 1 artikel ini, diringkas. Pada saat yang sama, jumlah total manfaat tidak boleh melebihi 100 persen dari pendapatan rata-rata orang yang diasuransikan, ditentukan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh Pasal 14 Undang-undang Federal ini, tetapi tidak boleh kurang dari jumlah total minimum jumlah dari manfaat ini.

3. Dalam menentukan jumlah tunjangan bulanan untuk perawatan anak kedua dan anak-anak berikutnya, anak-anak sebelumnya yang dilahirkan (diadopsi) oleh ibu si anak diperhitungkan.

4. Dalam kasus merawat seorang anak (anak-anak) yang dilahirkan (lahir) oleh seorang ibu yang dirampas hak-hak orang tua sehubungan dengan anak-anak sebelumnya, tunjangan perawatan anak bulanan dibayarkan dalam jumlah yang ditetapkan oleh artikel ini, tidak termasuk anak-anak yang dia peroleh dari orang tua benar

Bab 4. TUJUAN, PERHITUNGAN, DAN PEMBAYARAN TUNJUKAN UNTUK PENYALAHGUNAAN TEMPORAL, KEHAMILAN, DAN KELAHIRAN,

TUNJUKKAN BULANAN UNTUK PERAWATAN ANAK

Pasal 12. Ketentuan mengajukan manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak

1. Tunjangan kecacatan sementara diberikan jika didekati tidak lebih dari enam bulan dari tanggal pemulihan kerja (penentuan kecacatan), serta akhir periode pembebasan dari pekerjaan dalam kasus merawat anggota keluarga yang sakit, karantina, prosthetics dan perawatan setelahnya.

2. Tunjangan bersalin diberikan jika banding diikuti tidak lebih dari enam bulan sejak tanggal akhir cuti melahirkan.

2.1. Tunjangan perawatan anak bulanan diberikan jika aplikasi diikuti tidak lebih dari enam bulan sejak tanggal anak mencapai usia satu setengah tahun.

3. Ketika mengajukan permohonan tunjangan kecacatan sementara, kehamilan dan kelahiran, tunjangan perawatan anak bulanan setelah periode enam bulan, keputusan tentang penetapan tunjangan dibuat oleh badan teritorial asuransi jika ada alasan yang sah untuk melewatkan periode permintaan. Daftar alasan yang sah untuk melewatkan satu periode untuk mengajukan permohonan tunjangan ditentukan oleh badan eksekutif federal yang menjalankan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial.

Pasal 13. Prosedur pengangkatan dan pembayaran tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak

1. Penugasan dan pembayaran tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak dibuat oleh penanggung di tempat kerja (layanan, kegiatan lain) dari orang yang diasuransikan (kecuali untuk kasus yang ditentukan dalam paragraf 3 dan 4 artikel ini).

2. Jika, pada saat kejadian yang diasuransikan, orang yang diasuransikan dipekerjakan oleh beberapa pemegang polis dan dalam dua tahun kalender sebelumnya dipekerjakan oleh pemegang polis yang sama, tunjangan cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran, ditugaskan dan dibayar kepadanya oleh pemegang polis di semua tempat kerja (layanan kegiatan lain), dan tunjangan bulanan untuk pengasuhan anak diasuransikan oleh satu tempat kerja (layanan, kegiatan lain) dari pilihan orang yang diasuransikan dan dihitung berdasarkan penghasilan rata-rata, dikendalikan sesuai dengan Pasal 14 perjanjian, untuk waktu kerja (layanan, kegiatan lainnya) di perusahaan asuransi, diangkat dan dibayar manfaat.

2.1. Jika pada saat kejadian yang diasuransikan orang yang diasuransikan dipekerjakan oleh beberapa pemegang polis, dan dalam dua tahun kalender sebelumnya dipekerjakan oleh pemegang polis lain (pemegang polis lain), tunjangan cacat sementara, cuti melahirkan, tunjangan perawatan anak bulanan dibayarkan dan dibayarkan kepadanya oleh pemegang polis di salah satu pekerjaan terakhir (layanan, kegiatan lain) pada pilihan orang yang diasuransikan.

2.2. Jika pada saat kejadian yang diasuransikan, orang yang diasuransikan dipekerjakan oleh beberapa perusahaan asuransi, dan dalam dua tahun kalender sebelumnya dipekerjakan oleh ini serta perusahaan asuransi lain (perusahaan asuransi lain), tunjangan cacat sementara, bersalin dan melahirkan ditugaskan dan dibayar kepadanya atau Sesuai dengan Bagian 2 dari Pasal ini, perusahaan asuransi di semua tempat kerja (layanan, kegiatan lain) berdasarkan penghasilan rata-rata selama jam kerja (layanan, kegiatan lain) dengan tertanggung, yang menugaskan dan membayar manfaat, atau sesuai dengan ayat 2.1 artikel ini oleh tertanggung dalam salah satu pekerjaan terakhir (layanan, kegiatan lain) dari pilihan orang yang diasuransikan.

3. Untuk orang yang diasuransikan yang kehilangan kemampuan untuk bekerja karena sakit atau cedera dalam 30 hari kalender sejak tanggal pengakhiran kerja di bawah kontrak kerja, layanan atau kegiatan lain yang selama itu menjadi kewajiban asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan, manfaat sementara kecacatan diangkat dan dibayar oleh pemegang polis di tempat kerja terakhirnya (layanan, aktivitas lain) atau oleh badan teritorial perusahaan asuransi dalam kasus yang ditentukan Bagian 4 dari artikel ini.

4. Orang yang diasuransikan yang ditentukan dalam Bagian 3 Pasal 2 Undang-undang Federal ini, serta kategori lain dari orang yang diasuransikan dalam hal penghentian kegiatan oleh penanggung pada hari manfaat tertanggung untuk cacat sementara, kehamilan dan persalinan, tunjangan perawatan anak bulanan, atau dengan tidak adanya kemungkinan pembayaran mereka oleh tertanggung sehubungan dengan ketidakcukupan dana di rekeningnya di lembaga kredit dan penerapan urutan penarikan dana dari rekening, disediakan oleh Kode Sipil Federasi Rusia, atau dengan tidak adanya kemungkinan membangun lokasi tertanggung dan hartanya, yang dapat dikenakan, dengan adanya keputusan pengadilan yang sah yang menetapkan fakta tidak membayar oleh perusahaan asuransi seperti manfaat kepada orang yang diasuransikan, dengan pengecualian tunjangan cacat sementara dibayar dengan mengorbankan tertanggung sesuai dengan ayat 1 bagian 2 dari pasal 3 undang-undang federal ini Undang-undang, yang dilakukan oleh badan teritorial perusahaan asuransi.

5. Untuk pengangkatan dan pembayaran tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran, orang yang diasuransikan harus menyerahkan sertifikat cacat yang dikeluarkan oleh organisasi medis dalam bentuk dan cara yang ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi pengembangan dan penerapan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang perawatan kesehatan, berkoordinasi dengan badan eksekutif federal yang bertanggung jawab untuk pengembangan dan implementasi negara kebijakan dan peraturan di bidang tenaga kerja dan perlindungan sosial penduduk, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, sertifikat (sertifikat) tentang jumlah penghasilan, dari mana manfaat harus dihitung, dari tempat (tempat kerja) (layanan, kegiatan lain) dengan tertanggung lain (untuk perusahaan asuransi lainnya), dan untuk penunjukan dan pembayaran manfaat ini oleh badan teritorial perusahaan asuransi - sertifikat (sertifikat) tentang jumlah penghasilan dari mana manfaat harus dihitung, dan badan eksekutif yang ditentukan oleh badan federal yang ditentukan dokumen otoritas yang mengkonfirmasikan pengalaman asuransi.

5.1. Dalam kasus-kasus yang ditentukan dalam subbagian 2.1 dan 2.2 artikel ini, ketika mengajukan permohonan pengangkatan tunjangan cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran, tertanggung di salah satu tempat kerja terakhir (layanan, kegiatan lain) pada pilihan orang yang diasuransikan juga menyerahkan sertifikat (sertifikat ) dari tempat kerja (layanan, kegiatan lain) dari pemegang polis lain (pemegang polis lain) bahwa penugasan dan pembayaran manfaat oleh pemegang polis ini tidak dilakukan.

6. Untuk pengangkatan dan pembayaran tunjangan perawatan anak bulanan, orang yang diasuransikan harus mengajukan permohonan untuk tunjangan tersebut, akte kelahiran (adopsi) dari anak yang dirawat, dan salinannya atau kutipan dari keputusan untuk menetapkan hak asuh anak, akte kelahiran (adopsi, kematian) dari anak sebelumnya (anak-anak) dan salinannya, sertifikat pekerjaan (layanan) dari ibu (ayah, kedua orang tua) dari anak yang dia (dia, mereka) tidak menggunakan cuti orang tua dan tidak menerima bulanan tunjangan pengasuhan anak, dan jika ibu (ayah, kedua orang tua) dari anak tidak bekerja (tidak melayani) atau dilatih penuh waktu untuk program pendidikan dasar di organisasi yang melaksanakan kegiatan pendidikan, sertifikat dari otoritas keamanan sosial di tempat tinggal (tempat tinggal, tempat tinggal sebenarnya) dari ibu (ayah) anak tentang tidak diterimanya tunjangan perawatan anak bulanan. Untuk penunjukan dan pembayaran tunjangan perawatan anak bulanan, orang yang diasuransikan juga menyajikan, jika perlu, sertifikat (sertifikat) tentang jumlah penghasilan dari mana manfaat harus dihitung. Untuk tujuan dan pembayaran tunjangan perawatan anak bulanan sesuai dengan bagian 4 artikel ini, referensi (informasi) dari badan jaminan sosial di tempat tinggal (tempat tinggal, tempat tinggal sebenarnya) dari ayah, ibu (kedua orang tua) dari anak tentang tidak diterimanya tunjangan perawatan bulanan Anak diminta oleh firma asuransi di otoritas eksekutif yang berwenang dari subjek Federasi Rusia, yang memiliki informasi seperti itu di pembuangannya. Orang yang diasuransikan berhak, atas inisiatifnya sendiri, untuk menyerahkan sertifikat yang ditentukan untuk pengangkatan dan pembayaran tunjangan. Permintaan antardepartemen dari perusahaan asuransi untuk pengajuan dokumen (informasi) dikirim dalam waktu tiga hari kalender dari tanggal penerimaan aplikasi untuk pembayaran tunjangan penitipan anak bulanan sesuai dengan ayat 4 artikel ini. Periode persiapan dan pengiriman oleh badan eksekutif yang berwenang dari suatu entitas konstituen Federasi Rusia untuk menanggapi permintaan antardepartemen tersebut tidak boleh melebihi lima hari kalender sejak tanggal diterimanya permintaan antardepartemen kepada badan-badan tertentu.

7. Orang yang diasuransikan yang dipekerjakan oleh beberapa perusahaan asuransi, ketika mengajukan permohonan kepada salah satu perusahaan asuransi pilihannya untuk menunjuk dan membayar tunjangan penitipan anak bulanan, bersama dengan dokumen yang disediakan dalam ayat 6 artikel ini, harus memberikan sertifikat (sertifikat) dari tempat kerja (layanan, kegiatan yang berbeda) dari perusahaan asuransi lain (dari perusahaan asuransi lain) bahwa penugasan dan pembayaran tunjangan perawatan anak bulanan oleh pemegang polis ini tidak dilakukan.

7.1. Orang yang diasuransikan bukan sertifikat asli dari jumlah penghasilan, dari mana manfaat untuk cacat sementara, bersalin, tunjangan bulanan untuk perawatan anak harus dihitung, dapat berupa salinan sertifikat dari jumlah penghasilan yang disertifikasi dengan cara yang ditentukan.

7.2. Jika orang yang diasuransikan tidak dapat menyerahkan sertifikat (sertifikat) tentang jumlah penghasilan dari mana manfaat harus dihitung, dari tempat (pekerjaan) (layanan, kegiatan lain) dari tertanggung lain (perusahaan asuransi lain) karena penghentian kegiatan perusahaan asuransi ini (perusahaan asuransi ini) atau untuk alasan lain, perusahaan asuransi menunjuk dan membayar manfaat, atau badan teritorial dari perusahaan asuransi menunjuk dan membayar manfaat dalam kasus-kasus yang ditentukan dalam ayat 3 dan 4 artikel ini dari Federal ini Kaki hukum, atas permintaan pihak tertanggung akan mengirim permintaan ke tubuh teritorial Dana Pensiun pada penyampaian informasi tentang upah, pembayaran lain dan remunerasi tertanggung dari perusahaan asuransi yang relevan (perusahaan asuransi yang relevan) atas dasar data individu (pribadi) akuntansi dalam sistem asuransi pensiun wajib. Bentuk penerapan orang yang diasuransikan, bentuk dan prosedur untuk mengirim permintaan, formulir, prosedur dan tenggat waktu untuk mengirimkan informasi yang diminta ke badan teritorial Dana Pensiun Federasi Rusia ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi pengembangan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial.

8. Pemegang polis harus membayar cacat sementara, tunjangan persalinan, tunjangan bulanan untuk pengasuhan anak kepada tertanggung dengan cara yang ditentukan untuk pembayaran upah kepada tertanggung (pembayaran lain, imbalan).

untuk perawatan anak dalam kasus yang disediakan untuk bagian 4 artikel ini, dilakukan dalam jumlah yang ditentukan oleh badan teritorial perusahaan asuransi, yang menunjuk manfaat ini, melalui organisasi layanan pos federal, kredit atau organisasi lain atas permintaan penerima.

Pasal 14. Prosedur untuk menghitung manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak

1. Tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak dihitung berdasarkan pendapatan rata-rata orang yang diasuransikan dihitung untuk dua tahun kalender sebelum tahun cacat sementara, cuti hamil, cuti untuk pengasuhan anak, termasuk selama bekerja (layanan, kegiatan lain) dengan tertanggung lainnya (tertanggung lainnya). Gaji rata-rata untuk waktu kerja (layanan, kegiatan lain) dengan tertanggung lain (tertanggung lainnya) tidak diperhitungkan jika, sesuai dengan Bagian 2 Pasal 13 Undang-Undang Federal ini, tunjangan cacat sementara untuk kehamilan dan kelahiran diberikan dan dibayarkan kepada orang yang diasuransikan untuk semua tempat kerja (layanan, kegiatan lain) berdasarkan penghasilan rata-rata selama waktu kerja (layanan, kegiatan lain) dengan tertanggung, yang menugaskan dan membayar tunjangan. Jika dalam dua tahun kalender segera sebelum tahun terjadinya peristiwa yang diasuransikan, atau dalam salah satu tahun tertentu, orang yang diasuransikan sedang cuti hamil dan / atau cuti pengasuhan anak, tahun kalender yang sesuai (tahun kalender) atas permintaan orang yang diasuransikan dapat diganti untuk menghitung pendapatan rata-rata tahun kalender sebelumnya (tahun kalender), asalkan ini akan mengarah pada peningkatan jumlah manfaat.

1.1. Jika orang yang diasuransikan selama periode yang ditentukan dalam ayat 1 artikel ini tidak memiliki penghasilan, dan juga jika pendapatan rata-rata yang dihitung untuk periode-periode ini dihitung untuk bulan kalender penuh di bawah upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal tentang hari terjadinya peristiwa yang diasuransikan, pendapatan rata-rata, atas dasar manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan kelahiran dihitung, tunjangan bulanan untuk perawatan anak diasumsikan sama dengan upah minimum, mulut bersanggama hukum federal pada hari kejadian yang diasuransikan. Jika orang yang diasuransikan bekerja pada saat kejadian yang diasuransikan pada kondisi kerja paruh waktu (paruh waktu kerja seminggu, paruh waktu kerja), penghasilan rata-rata, berdasarkan manfaat yang dihitung dalam kasus-kasus ini, ditentukan secara proporsional dengan waktu kerja orang yang diasuransikan. Pada saat yang sama, dalam semua kasus, tunjangan bulanan yang dihitung untuk pengasuhan anak tidak boleh kurang dari tunjangan bulanan minimum untuk perawatan anak yang ditetapkan oleh Undang-Undang Federal "Tentang Manfaat Negara untuk Warga dengan Anak-Anak."

2. Penghasilan rata-rata, atas dasar manfaat untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak dihitung, termasuk semua jenis pembayaran dan imbalan lainnya yang mendukung orang yang diasuransikan, di mana kontribusi asuransi untuk Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia diakumulasikan sesuai dengan Undang-undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal".

2.1. Untuk mengasuransikan orang-orang yang ditentukan dalam bagian 3 dari pasal 2 Undang-undang Federal ini, pendapatan rata-rata, atas dasar manfaat untuk cacat sementara, melahirkan dan melahirkan dihitung, tunjangan bulanan untuk perawatan anak diasumsikan sama dengan upah minimum yang ditetapkan oleh undang-undang federal pada hari terjadinya kejadian yang diasuransikan. Pada saat yang sama, tunjangan perawatan anak bulanan yang dihitung tidak boleh kurang dari tunjangan perawatan anak bulanan minimum yang ditetapkan oleh Undang-Undang Federal “Tentang Tunjangan Negara kepada Warga Negara dengan Anak-anak”.

2.2. Untuk orang-orang yang diasuransikan yang bekerja di bawah kontrak kerja disimpulkan dengan organisasi dan pengusaha perorangan, di mana tingkat pengurangan premi asuransi diterapkan sesuai dengan paragraf 3.3 dan 3.4 dari Pasal 58 dan dengan Pasal 58.1 UU Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Medis Wajib Federal ", atas penghasilan rata-rata, atas dasar manfaat untuk cacat sementara dihitung, untuk persalinan, tunjangan perawatan anak bulanan, termasuk semua jenis pembayaran dan imbalan lainnya kepada orang yang diasuransikan, yang dimasukkan dalam basis untuk akrual kontribusi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia sesuai dengan Undang-Undang Federal "Mengenai kontribusi asuransi kepada Dana Pensiun dari Federasi, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Medis Wajib Federal "dalam tahun kalender yang sesuai dan tidak melebihi jumlah maksimum dari pangkalan untuk permulaan premi asuransi lized di Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial, sebagaimana tercantum dalam kalender tahun ini. Informasi tentang pembayaran dan imbalan ini yang menguntungkan orang yang diasuransikan untuk periode yang relevan ditunjukkan dalam sertifikat jumlah penghasilan yang diajukan oleh pemegang polis sesuai dengan ayat 3 bagian 2 dari pasal 4.1 Undang-undang Federal ini.

3. Penghasilan harian rata-rata untuk perhitungan manfaat untuk cacat sementara ditentukan dengan membagi jumlah penghasilan yang masih harus dibayar untuk periode yang ditentukan dalam bagian 1 artikel ini oleh 730.

3.1. Upah harian rata-rata untuk menghitung tunjangan bersalin, tunjangan perawatan anak bulanan ditentukan dengan membagi jumlah penghasilan yang masih harus dibayar untuk periode yang ditentukan dalam ayat 1 artikel ini dengan jumlah hari kalender dalam periode itu, kecuali untuk hari kalender jatuh ke periode berikut :

1) periode cacat sementara, cuti hamil, cuti untuk merawat anak;

2) periode pembebasan karyawan dari bekerja dengan retensi upah penuh atau sebagian sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, jika kontribusi asuransi untuk Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia sesuai dengan Undang-undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia" untuk upah yang ditahan Federasi, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal "tidak diakrasikan.

3.2. Penghasilan rata-rata, atas dasar manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, kehamilan dan kelahiran dan tunjangan bulanan untuk perawatan anak dihitung, diperhitungkan untuk setiap tahun kalender dalam jumlah yang tidak melebihi jumlah yang ditetapkan sesuai dengan Undang-Undang Federal "Mengenai Kontribusi Asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Asuransi Medis Wajib Federal "untuk tahun kalender yang relevan, jumlah maksimum dari dasar untuk akrual kontribusi asuransi untuk F asuransi sosial dari Federasi Rusia. Jika tunjangan cacat sementara untuk orang yang diasuransikan ditetapkan dan dibayar oleh kehamilan dan kelahiran oleh beberapa pemegang polis sesuai dengan Bagian 2 dari Pasal 13 Undang-Undang Federal ini, penghasilan rata-rata berdasarkan mana manfaat dihitung dihitung untuk setiap tahun kalender dalam jumlah tidak melebihi batas yang ditentukan, ketika menghitung manfaat ini masing-masing dari perusahaan asuransi ini.

3.3. Upah rata-rata harian untuk menghitung tunjangan kehamilan, tunjangan perawatan anak bulanan, yang ditentukan sesuai dengan bagian 3.1 dari artikel ini, tidak dapat melebihi jumlah yang ditentukan dengan membagi oleh 730 jumlah dari nilai maksimum dasar untuk menghitung kontribusi asuransi kepada Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia. Federasi didirikan sesuai dengan UU Federal "Pada Kontribusi Asuransi untuk Dana Pensiun Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, Dana Federal akan asuransi kesehatan pribadi "selama dua tahun kalender sebelum tahun permulaan cuti hamil, cuti orang tua.

4. Ukuran tunjangan harian untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran dihitung dengan mengalikan pendapatan harian rata-rata orang yang diasuransikan dengan jumlah tunjangan, ditetapkan dalam persentase untuk pendapatan rata-rata sesuai dengan Pasal 7 dan 11 Undang-undang Federal ini.

5. Ukuran tunjangan untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran ditentukan dengan mengalikan ukuran tunjangan harian dengan jumlah hari kalender jatuh ke dalam periode kecacatan sementara, cuti untuk kehamilan dan persalinan.

5.1. Tunjangan perawatan anak bulanan dihitung dari pendapatan rata-rata orang yang diasuransikan, yang ditentukan dengan mengalikan penghasilan harian rata-rata, ditentukan sesuai dengan paragraf 3.1 dan 3.2 artikel ini, dengan 30,4.

5.2. Jumlah tunjangan perawatan anak bulanan ditentukan dengan mengalikan pendapatan rata-rata tertanggung dengan jumlah tunjangan, ditetapkan dalam persentase terhadap pendapatan rata-rata sesuai dengan pasal 11.2 Undang-undang Federal ini. Ketika merawat seorang anak untuk bulan kalender yang tidak lengkap, tunjangan bulanan untuk perawatan anak dibayar sebanding dengan jumlah hari kalender (termasuk hari libur yang tidak bekerja) di bulan yang jatuh ke dalam periode perawatan.

6. Dihentikan sejak 1 Januari 2010. - Hukum federal 24.07.2009 N 213-FZ.

7. Spesifikasi prosedur untuk menghitung manfaat untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan kelahiran, dan tunjangan bulanan untuk perawatan anak, termasuk untuk kategori tertentu dari orang yang diasuransikan, ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Pasal 15. Ketentuan penugasan dan pembayaran tunjangan untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak

1. Penanggung memberikan manfaat untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak selama 10 hari kalender dari tanggal permohonan orang yang diasuransikan untuk menerimanya dengan dokumen yang diperlukan. Manfaat dibayarkan oleh pemegang polis pada hari berikutnya setelah pengangkatan manfaat untuk pembayaran gaji.

2. Badan teritorial perusahaan asuransi dalam kasus-kasus yang diatur dalam Bagian 3 dan 4 Pasal 13 Undang-undang Federal ini menetapkan dan membayar tunjangan untuk cacat sementara, melahirkan dan melahirkan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak dalam 10 hari kalender sejak tanggal penerimaan badan teritorial perusahaan asuransi aplikasi yang relevan dan dokumen yang diperlukan.

2.1. Dalam hal orang yang diasuransikan tidak memiliki sertifikat tentang jumlah penghasilan yang diperlukan untuk tujuan manfaat ini sesuai dengan paragraf 5 dan 6 Pasal 13 dari Undang-undang Federal ini pada hari mengajukan permohonan tunjangan cacat sementara, kehamilan dan kelahiran, tunjangan perawatan anak bulanan hukum, tunjangan yang sesuai ditugaskan atas dasar informasi dan dokumen yang diberikan oleh orang yang diasuransikan dan tersedia untuk tertanggung (badan teritorial perusahaan asuransi). Setelah orang yang diasuransikan menyerahkan sertifikat yang ditentukan (sertifikat) tentang jumlah penghasilan, manfaat yang ditetapkan dihitung ulang untuk seluruh waktu lampau, tetapi tidak lebih dari tiga tahun sebelum hari pernyataan (sertifikat) pada jumlah penghasilan.

3. Ditugaskan tetapi tidak diterima oleh tertanggung, tunjangan yang tepat waktu untuk cacat sementara, kehamilan dan kelahiran, tunjangan bulanan untuk perawatan anak dibayar untuk semua waktu di masa lalu, tetapi tidak lebih dari tiga tahun sebelum mengajukan permohonan untuk itu. Manfaat yang tidak diterima oleh orang yang diasuransikan secara keseluruhan atau sebagian karena kesalahan tertanggung atau badan teritorial dari perusahaan asuransi dibayarkan untuk seluruh waktu lampau tanpa batas waktu.

4. Jumlah tunjangan cacat sementara, kehamilan dan kelahiran, tunjangan perawatan anak bulanan, pembayaran berlebih kepada orang yang diasuransikan, tidak dapat dipulihkan darinya, kecuali untuk kasus kesalahan penghitungan dan itikad buruk pada pihak penerima (pengajuan dokumen dengan informasi yang jelas salah, termasuk sertifikat (sertifikat) tentang jumlah penghasilan, dari mana manfaat ini dihitung, penyembunyian data yang mempengaruhi penerimaan manfaat dan ukurannya, kasus lain). Pengurangan dilakukan dalam jumlah tidak lebih dari 20 persen dari jumlah yang dibayarkan kepada orang yang diasuransikan pada setiap pembayaran berikutnya dari tunjangan, atau gajinya. Setelah penghentian pembayaran tunjangan atau upah, hutang yang tersisa dipulihkan di pengadilan.

5. Jumlah manfaat yang diperoleh untuk ketidakmampuan sementara untuk bekerja, untuk kehamilan dan persalinan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak, tidak diterima sehubungan dengan kematian orang yang diasuransikan, dibayar dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang sipil Federasi Rusia.

Pasal 15.1. Tanggung jawab untuk keakuratan informasi yang diperlukan untuk pengangkatan, perhitungan dan pembayaran tunjangan untuk cacat sementara, cuti melahirkan, tunjangan bulanan untuk perawatan anak

1. Perorangan dan badan hukum bertanggung jawab atas keakuratan informasi yang terkandung dalam dokumen yang dikeluarkan oleh mereka kepada orang yang diasuransikan dan diperlukan untuk pengangkatan, perhitungan dan pembayaran tunjangan untuk cacat sementara, kehamilan dan kelahiran, tunjangan bulanan untuk perawatan anak.

2. Dalam hal penyampaian informasi palsu mensyaratkan pembayaran sejumlah besar tunjangan cacat sementara, cuti hamil, tunjangan perawatan anak bulanan, orang-orang yang bersalah memberi kompensasi kepada penanggung atas kerusakan yang disebabkan dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia.

Pasal 16. Prosedur untuk menghitung pengalaman asuransi untuk menentukan ukuran manfaat untuk cacat sementara, untuk kehamilan dan persalinan

1. Masa asuransi untuk menentukan jumlah manfaat ketidakmampuan sementara untuk bekerja, kehamilan dan persalinan (periode asuransi) termasuk periode kerja dari orang yang diasuransikan di bawah kontrak kerja, sipil negara atau layanan kota, serta periode kegiatan lain di mana warga negara menjadi subyek asuransi sosial wajib dalam kasus cacat sementara dan sehubungan dengan kehamilan.

1.1. Dalam pengalaman asuransi bersama dengan periode kerja dan (atau) kegiatan lain yang disediakan oleh bagian 1 artikel ini, periode dinas militer dan layanan lain yang disediakan oleh Undang-Undang Federasi Rusia tanggal 12 Februari 1993 N 4468-1 "Pada manfaat pensiun yang bertugas di lembaga urusan internal, Dinas Pemadam Kebakaran Negara, narkotika dan agen-agen pengendalian psikotropika, lembaga-lembaga dan badan-badan sistem pemasyarakatan, dan keluarga mereka. "

(Bagian Satu.1 diperkenalkan oleh Hukum Federal 24 Juli 2009 No. 213-FZ)

2. Perhitungan pengalaman asuransi dibuat dalam urutan kalender. Dalam kasus kebetulan beberapa periode termasuk dalam periode asuransi, salah satu periode ini diperhitungkan pada pilihan orang yang diasuransikan.

3. Aturan untuk menghitung dan mengkonfirmasi pengalaman asuransi ditetapkan oleh badan eksekutif federal yang melakukan fungsi perumusan kebijakan negara dan peraturan hukum di bidang asuransi sosial.

(sebagaimana telah diubah dengan Hukum Federal 24.07.2009 N 213-FZ)

Bab 5. PEMESANAN MASUK KEBERANGKATAN HUKUM FEDERAL INI

Pasal 17. Pelestarian hak yang diperoleh sebelumnya dalam menentukan jumlah manfaat untuk cacat sementara dan durasi pengalaman asuransi

1. Untuk menetapkan bahwa warga yang telah mulai bekerja di bawah kontrak kerja, layanan atau kegiatan lain di mana mereka tunduk pada asuransi sosial wajib, sebelum 1 Januari 2007 dan yang, sampai 1 Januari 2007, berhak menerima tunjangan cacat sementara di jumlah (sebagai persentase dari pendapatan rata-rata) melebihi jumlah manfaat (sebagai persentase dari pendapatan rata-rata), yang jatuh tempo sesuai dengan Undang-undang Federal ini, tunjangan kecacatan sementara diberikan dan hutang dalam jumlah yang lebih tinggi yang sama (dalam persentase dari upah rata-rata), tetapi tidak di atas set sesuai dengan hukum federal ukuran maksimum cacat sementara.

2. Jika durasi pengalaman asuransi orang yang diasuransikan, dihitung sesuai dengan Undang-undang Federal ini untuk periode hingga 1 Januari 2007, lebih pendek dari durasi pengalaman kerjanya yang tidak terganggu yang digunakan dalam penunjukan manfaat cacat sementara sesuai dengan tindakan hukum peraturan yang ada sebelumnya, untuk periode yang sama, durasi periode asuransi diambil sebagai durasi pengalaman kerja yang tidak terganggu dari orang yang diasuransikan.

Pasal 18. Penerapan Undang-Undang Federal ini untuk mengasuransikan peristiwa yang terjadi sebelum hari dan setelah hari itu diberlakukan

1. Undang-undang Federal ini berlaku untuk klaim asuransi yang terjadi setelah hari berlakunya UU Federal ini.

2. Untuk klaim asuransi yang terjadi sebelum tanggal berlakunya Undang-Undang Federal ini, tunjangan cacat sementara untuk kehamilan dan kelahiran dihitung menurut ketentuan Undang-Undang Federal ini untuk periode setelah hari itu diberlakukan, jika jumlah tunjangan dihitung sesuai dengan Undang-Undang Federal ini hukum, melebihi jumlah manfaat, bergantung pada norma-norma dari undang-undang yang ada sebelumnya.

Pasal 19. Mulai berlakunya Undang-undang Federal ini

1. Undang-Undang Federal ini mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2007.

2. Sejak 1 Januari 2007, tindakan legislatif dan tindakan hukum lainnya dari Federasi Rusia menyediakan persyaratan, jumlah, dan prosedur untuk memberikan manfaat bagi cacat sementara, kehamilan dan pengiriman warga yang tunduk pada asuransi sosial wajib diterapkan di bagian yang tidak bertentangan dengan Undang-Undang Federal ini.

Artikel Sebelumnya

Sindrom Gilbert